3,527 matches
-
alt factor decisiv în reușita integrării. III. Studii de caz BÂLBÂIALĂ 1. Bâlbâială clono-tonică 1. Prezentarea cazului: T. S., băiat născut la data de 18.VIII.1990. A început terapia logopedică la vârsta de 9 ani și 6 luni. 2. Anamneza: Sarcina a evoluat normal, cu unele fenomene nervoase pe parcurs. Nașterea a fost la termen și fără complicații. A fost un copil bolnăvicios în primul an de viață. Întârziere în apariția vorbirii, primul cuvânt este rostit la vârsta de un
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
de intervenții treptate, începute de la vârste cat mai mici. 2. Studiu de caz - bâlbâială clonică, embolofrazie 1. Prezentarea cazului: N. A. băiat, născut la 3 octombrie 2001 în Bârlad, jud. Vaslui. A început terapia logopedică la vârsta de 6 ani. 2. Anamneza: Antecedente patologice: incompatibilitate Rh, naștere naturală, făt de 3100 g., pneumonie la vârsta de 3 ani. Istoricul dezvoltării: a fost crescut numai de părinți, în special de mama, și-a schimbat grădiniță de două ori în decursul a 2 ani
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
2003, în Iași. A început să frecventeze Grădinița Specială ,,Constantin Pufan” începând de la vârsta de 6 ani, beneficiind de un program complex de terapie și recuperare a cărui coordonată principală a fost terapia specifică de demutizare și stimulare cognitivă. 2. Anamneza: Evoluția din timpul sarcinii:nu au fost evidențiate probleme semnificative pe parcursul sarcinii. Nașterea, evoluția și dezvoltarea în primul an de viață: copilul s-a născut cu hipoacuzie, fiind bine dezvoltat din punct de vedere fizic. Bolile din timpul copilăriei: nu
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
rezutate remarcabile. A fost orientat în clasa I la Grup Școlar ,,Vasile Pavelcu” Iași unde a beneficiat de un program complex de terapie și recuperare a cărui coordonată principală a fost terapia specifică de demutizare, stimulare cognitivă și socializare. 2. Anamneza. Evoluția din timpul sarcinii: nu au fost evidențiate probleme semnificative pe parcursul sarcinii. Nașterea, evoluția și dezvoltarea în primul an de viață: copilul s-a născut normal, fiind bine dezvoltat din punct de vedere fizic. La vârsta de 2 ani a
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
integrare în grupul/clasă datorită hipoacuziei bilaterale profunde. Terapia logopedică a început-o odată cu intrarea în clasa I, beneficiind de un program de terapie și recuperare a cărui coordonată principală a fost terapia specifică de demutizare și stimulare cognitivă. 2. Anamneza Sarcina a fost gemelară, evoluând normal. Nașterea a fost prematură, la 7 luni, fără probleme deosebite, copilul cântărind 2150 de grame, Apgar 7. În timpul sarcinii, mama a avut viroze repetate, netratate corespunzător, mai târziu aplicându-se tratament cu antibiotice. În
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
an școlar. V. Studii de caz - ALALIE 1. Studiu de caz Alalie mixtă cu dominanță motorie I. Date personale Ilinca I., născută la 20.01.2001 în Iași. Al doilea copil în familie. Începe terapia logopedică la 4 ani. II. Anamneza Fără afecțiuni deosebite printre membrii familiei. Tatăl afirmă că a vorbit mai târziu, spre 4 - 4,5 ani. Copil născut la termen. Sarcina a avut o evoluție relativ bună. Naștere naturală, fără complicații. Greutate la naștere 2850 grame. Scorul Apgar
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
urmează să intre în clasa I la școală obișnuită. 2. Studiu de caz - Alalie senzorială 1. Date personale Adrian S., născut la 01.12.2003 în Iași. Al doilea copil în familie. Începe terapia logopedică la 3,5 ani. 2. Anamneza Nu sunt indicate condiții medicale deosebite printre membrii familiei. Copil născut la termen. Sarcină cu evoluție normală. Nu a necesitat tratamente sau alte intervenții pe perioada sarcinii. Naștere naturală, travaliu prelungit. Ușoară suferință fetală la naștere. Greutate la naștere 3050
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
abilități de limbaj impresiv-expresiv pentru a fi eligibil pentru școala de masă, cu sprijin educațional suplimentar. 3. Studiu de caz - Alalie motorie 1. Date personale Mario S., născut în Iași. Copil unic. Începe terapia logopedică la 3,5 ani. 2. Anamneza Fără boli sau afecțiuni deosebite printre membrii familiei, atât pe linie maternă cât și paternă. Copil născut la prematur, la 35 de săptămâni, cu o greutate la naștere de 2450 grame. Sarcina a avut o evoluție bună în primele trimestre
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
asigura minimul de calitate al vieții. Comunicarea în familie este insuficientă, mai ales între soți. Lipsa de informare creează perturbare la nivelul interacțiunii dintre membrii familiei, aceasta ducând uneori la neînțelegeri, reproșuri, tensiuni. Relațiile familiei cu comunitatea sunt restrânse. 2. Anamneza Evoluțtia în timpul sarcinii: nu au existat probleme deosebite în perioada prenatală. Nașterea :normală, la termen; greutate: 3700 kg; scor Apgar: 7 Evoluția în primii ani de viață: până la vârsta de 1 an evoluția copilului a decurs în linii normale; până la
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
familia, legal constituită (căsătorie), locuiește într-o casă particulară de 2 camere și o bucătărie. Condițiile igienico sanitare și de locuit sunt modeste dar satisfăcătoare. În ceea ce privește situația economică a familiei, veniturile sunt modeste. Relațiile familiei cu comunitatea sunt restrânse. 2. Anamneza Evoluția în timpul sarcinii: prima sarcină, nu au existat probleme deosebite în perioada prenatală. Nașterea: normală, la termen; greutate: 2800 kg; Evoluția în primii ani de viață: mama menționează că evoluția copilului a decurs în limite normale până în jurul vârstei de
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
mare de vârstă între A.V. și frații săi. Ancheta socială: Familia locuiește la casă. Condițiile de locuit sunt bune, iar veniturile familiei se situează în limite normale. Relațiile în familie sunt deschise, iar subiectul beneficiază de suport afectiv. 2. Anamneza Evoluția în timpul sarcinii: normală. Nașterea: normală, la 9 luni, cu greutatea de 3.300 gr. Evoluția în primii ani de viață: A.V. a avut o evoluție greoaie. Au fost semnalate carențe în plan motric: a stat în șezut după
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
ani, asistent personal; frați: 1 frate mai mare, sănătos. Ancheta socială: Familia locuiește într-un apartament de 4 camere. Condițiile de locuit sunt bune, iar veniturile familiei se situează în limite normale. Relațiile în familie sunt propice dezvoltării copilului. 2. Anamneza. Evoluția în timpul sarcinii: normală. Nașterea: normală, la termen, greutatea de 3,200 gr. Evoluția în primii ani de viață: primii pași îi face în jurul vârstei de 1 an și 6 luni. Primele cuvinte le rostește după 3 ani. A prezentat
LOGOPEDIE. In: CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
limitate în general de dotarea secției respective. Este reprezentat de un sumar de manevre standardizate, care au rolul de a decela afecțiunile trecute și prezente ale unui bolnav în scopul formulării unui diagnostic, prognostic și schemă terapeutică; se realizează prin: anamneză (interogatoriul), inspecție, palpare, percuție și ascultație. Dezvoltarea tehnicii medicale exercită o presiune crescândă asupra examinării clinice (tinzând să excludă diverse etape, manevre); totuși, examenul clinic rămâne la baza evaluării oricărui bolnav. Concretizarea examenului clinic general este foaia de observație. Aceasta
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
este foaia de observație. Aceasta reprezintă un act medical, clinic (centralizează datele clinice și paraclinice despre un bolnav), științific (stă la baza cercetării medicale) și juridic (probă în justiție în cazurile litigioase). Este formată din mai multe părți: datele personale, anamneza, examenul clinic obiectiv, examenul local, explorările paraclinice, diagnosticul, intervenția chirurgicală, evoluția, tratamentul și epicriza. 4.1.1. ANAMNEZA Interogatoriul, discuția cu bolnavul, are în vedere precizarea datelor generale (numele și prenumele bolnavului, domiciliul, codul numeric personal, vârsta, profesia) precum și a
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
științific (stă la baza cercetării medicale) și juridic (probă în justiție în cazurile litigioase). Este formată din mai multe părți: datele personale, anamneza, examenul clinic obiectiv, examenul local, explorările paraclinice, diagnosticul, intervenția chirurgicală, evoluția, tratamentul și epicriza. 4.1.1. ANAMNEZA Interogatoriul, discuția cu bolnavul, are în vedere precizarea datelor generale (numele și prenumele bolnavului, domiciliul, codul numeric personal, vârsta, profesia) precum și a datelor subiective care au determinat prezentarea la medic și internarea. Toate informațiile primite trebuie apreciate în funcție de importanța lor
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
pasive și active la nivelul diferitelor articulații. e. Sistemul muscular: se vor nota tonusul, dezvoltarea musculaturii, participarea grupelor musculare la diferite mișcări, etc. f. Aparatul respirator: evidențierea semnelor subiective și funcționale (dispnee, tuse, expectorație, durere) se va face prin completarea anamnezei în momentul examinării. Inspecția va consemna eventualele sechele de rahitism (stern înfundat, în „carenă”, mătănii costale etc.), forma toracelui (torace globulos, cu diametrul antero-posterior mărit si spațiile intercostale lărgite, emfizem pulmonar, BPOC), deformații (cifoză, scolioză etc.); se va aprecia amplitudinea
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
percuție (directă sau indirectă) se decelează: sonoritate pulmonară normală, timpanism (pneumotorax), submatitate sau matitate (pneumonie, pleurezie, hemotorace etc.). Ascultația va preciza prezența ralurilor (crepitante pneumonie, subcrepitante bronhopneumonie, edem pulmonar acut, sibilante astm bronșic, ronflante fumători cronici etc.). g. Aparatul cardio-vascular: anamneza este foarte importantă, datele privind toleranța la efort și răspunsul la tratament fiind esențiale pentru încadrarea într-o anumită „clasă” de risc. Se va nota dispneea de efort, dispneea nocturnă, ortopneea, toate sugerând o insuficiență a cordului stâng. Inspecția va
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
și aortei abdominale permite evidențierea unor leziuni stenotice (suflu sistolic) aterosclerotice sau embolice. Măsurarea tensiunii arteriale în clino și ortostatism bilateral și oscilometria sunt esențiale pentru decelarea și urmărirea unei HTA și respectiv a unei arteriopatii periferice. h. Aparatul digestiv: anamneza va preciza apetitul, scăderea ponderală, grețurile, vărsăturile, durerea și caracteristicele ei (sediu, durată, intensitate, iradiere, ritmicitate, periodicitate etc.). La inspecție se va urmări: cavitatea bucală (prezența protezelor dentare poate împiedica/ îngreuna intubația oro trahealăIOT); abdomenului i se va preciza: participarea
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
efectua în poziție genu pectorală sau ginecologică. Se va urmări: conformația tegumentelor perianale, prezența eventualelor formațiuni (veruci etc.), bureletelor hemoroidale, tonusul sfincterului anal, forma, limitele și consistența prostatei, suplețea peretelui rectal, prezența sau nu a materiilor fecale. i. Aparatul genito-urinar: anamneza va fi completată cu precizarea antecedentelor de disurie, polakiurie, colici reno-uretrale. Nicturia, în a doua jumătate a nopții, la bărbații peste 60-65 de ani, este sugestivă pentru adenomul de prostată; inspecția regiunii lombare poate detecta prezența unor cicatrici (lombotomie) sau
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
se explorează: echilibrul (proba Romberg); mersul; prezența varicelor membrelor inferioare (cu probele clinice: Perthes, Trendelenburg etc.); regiunile herniare. 4.1.2.3. Examenul local Este deosebit de important și se axează pe aparatul/sistemul/regiunea cu afecțiune chirurgicală. Se efectuează prin anamneză (precizarea datelor subiective), inspecție, palpare, percuție și ascultație. 4.1.3. EXPLORARI PARACLINICE Sunt extrem de numeroase și sunt limitate numai de tehnologie și costuri. Putem să le clasificăm în: explorări biologice: sânge și urină; explorări imagistice și funcționale. Atât cele
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
cu tară respiratorie [4] Afecțiunile respiratorii au căpătat în ultimele decenii o răspândire largă, legată de extensia tabagismului, etilismului cronic și poluării atmosferice; de asemenea, incidența în creștere a tuberculozei în țările în curs de dezvoltare determină sechele importante respiratorii. Anamneza și examenul clinic oferă informații esențiale: fumatul, mediul toxic cu pulberi (mineri, forjori, azbest, etc.), cianoza, wheezing, dispnee, afecțiuni diagnosticate și în tratament (BPOC, astm bronșic, emfizem pulmonar , bronșită cronică, cancer pulmonar). Explorarea paraclinică cuprinde o multitudine de metode care
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
în momentul reluării alimentației acestea se vor înlocui treptat corticosteroizi per os. Hipotiroidienii vor fi echilibrați cu preparate de iod și/sau hormoni tiroidieni, iar hipertiroidienii cu antitiroidiene de sinteză, Lugol etc. 4.3.2.6. Bolnavii cu afecțiuni hepatice Anamneza va evidenția episoadele icterice, infecțiile hepatice virale, expunerea la toxice; la examenul clinic se constată hepatomegalie, ascită, splenomegalie, icter, steluțe vasculare, etc. Testele de laborator vor fi modificate; riscul operator și anestezic este invers proporțional cu rezerva funcțională hepatică (scala
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
6.1. MONITORIZAREA POSTOPERATORIE Urmărirea bolnavului în perioada postoperatorie se realizează prin mijloace clinice și paraclinice. 4.6.1.1. Monitorizarea clinică: Constă într-un examen clinic sumar, efectuat o dată sau de mai multe ori pe zi, în funcție de evoluția pacientului: Anamneza: va încerca să precizeze prezența și caracteristicele durerii (elementul central al perioadei postoperatorii), instalarea unor simptome respiratorii (tuse, expectorație, dispnee), cardio-vasculare (lipotimie, palpitații), digestive (apetit, grețuri, reluarea tranzitului), urinare (micțiuni, disurie) etc. Starea generală: în primele ore după intervenție, bolnavul
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
EXAMEN ÎN CHIRURGIE Proba clinică de examen este deosebit de dificilă, atât datorită stress-ului cât și multitudinii problemelor medicale care trebuiesc menționate de candidat. Comisiile de examen mențin în vigoare regula celor 20 de minute: 20 minute de examinare a bolnavului (anamneză, examen clinic și inventarierea datelor paraclinice), 20 de minute de „gândire” (de pregătire a prezentării cazului clinic) și 20 de minute de prezentare propriu-zisă a cazului. Prima etapă a fost deja prezentată (cap. 4.1); menționăm doar că în timpul examenului
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
și inventarierea datelor paraclinice), 20 de minute de „gândire” (de pregătire a prezentării cazului clinic) și 20 de minute de prezentare propriu-zisă a cazului. Prima etapă a fost deja prezentată (cap. 4.1); menționăm doar că în timpul examenului este preferabilă anamneza dirijată și efectuarea examenului clinic pe segmente [16]. 4.7.1. PREZENTAREA DE CAZ Prezentarea propriu-zisă a cazului clinic urmează un tipic pe care candidații trebuie să-l respecte [16,17]: 1. Prezentarea datelor generale Începe cu formulări de tipul
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]