1,527 matches
-
de fermentare, în decurs de 48±3 ore de incubare; * test pozitiv = s-au produs gaze în una sau mai multe eprubete. Testul de confirmare Mod de lucru: din fiecare eprubetă găsită pozitiv la testul prezumtiv, se fac treceri cu ansă pe geloză cu eozină și cu albastru de metilen. Incubarea se face la temperatura de +37 °C, timp de 24±2 ore. Interpretare: prezența bacteriilor coliforme este confirmată dacă pe mediul de cultură au crescut colonii caracteristice (de culoare albastrăverzuie
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
metilen se fac treceri în bulion cu lactoză și se incubează la +37 °C, până se formează gaze (24 48 ore). Din eprubetele în care s-au dezvoltat gaze în tuburile de fermentație, se face o nouă trecere cu o ansă, în bulion-bilă-lactoză-verde briliant și se incubează la temperatura de +45°C. Interpretare: dezvoltarea de gaze în 24 48 ore, indică prezența bacteriilor coliforme de origine fecală, testul fiind pozitiv. 8.4.4.3. Determinarea numărului de drojdii și mucegaiuri Materiale
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
lungă durată. Obiectivele terapeutice imediate în insuficiența cardiacă la copil sunt: ameliorarea oxigenării, reducerea presarcinii, creșterea contractilității miocardice, reducerea postsarcinii, tratamentul aritmiilor. Tratamentul este medicamentos, intervențional și chirurgical. Medicamentele utilizate și avizate în insuficiența cardiacă la copil sunt: diuretice de ansă (furosemidă, glicozizi cardiaci (digoxină, inhibibitorii enzimei de conversie (captopril, enalaprilă, antialdosteronice (spironolactonaă, betablocante (propranolol, metoprololă, inotrope (catecolamine dopamina, dobutamina, inhibitori de fosfodiesterază milrinonaă, prostaglandine, nitrați (nitroglicerina, nitroprusiată, antiaritmice (amiodaronaă. Există studii în derulare pentru nesiritide, levosimendan, carvedilol și torasemide. Indicațiile
PROTOCOL DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT AL INSUFICIENTEI CARDIACE LA COPIL. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Mitrofan, Ioana Bența, Dan Nour, Daniela Dreghiciu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1028]
-
orice fază de manipulare este nevoie, codul înglobând informații despre: grupa din care face parte scula (freză, burghiu, alezor etc.); caracteristici dimensionale și de geometrie; grad de uzură; etc. Codul sculei poate fi amplasat: o pe coada port-sculei, o pe ansa port-sculei, o pe corpul port-sculei. Unele dintre variantele de codificare și de citire a codurilor, folosite în practică sunt: • folosirea unui grup de inele (came) amplasate pe corpul portsculei, care pot închide sau lăsa deschise niște contacte electrice, ce materializează
AUTOMATIZAREA şi ROBOTIZAREA PROCESELOR TEHNOLOGICE by VASILE V. MERTICARU () [Corola-publishinghouse/Science/347_a_619]
-
mioglobinei cu corectarea tulburărilor electrolitice; se asociază antienzime (Trasylol, Gordox) și vasodilatatoare de tip Hydergine pentru deschiderea patului microvascular dând astfel șanse de dezvoltare unei eventuale circulații colaterale rămasă funcțională ; blocajul renal se poate liza cu diuretice osmotice și de ansa. Sângele se va administra pentru prevenirea coagulării intravasculare. În rest se aplică principiile de reechilibrare hidroelectrolitică valabile pentru combaterea șocului postcombustional.
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
ale peretelui abdominal). penetrante, care pot fi simple, fără leziuni viscerale dar se pot complica evolutiv cu: peritonită, ca urmare a infecției cavității peritoneale prin agentul traumatic sau retenție de corpi străini, cu fenomene ocluzive, prin hernierea și strangularea unei anse intestinale prin plagă; traumatismele deschise complexe, cu leziuni viscerale ce pot interesa un singur organ (univiscerale) sau mai multe (pluriviscerale). Organele afectate pot fi parenchimatoase sau cavitare și ca urmare, clinic, vom constata: sindrom de peritonită generalizată prin perforații ale
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
tocată preambalată: * de vită: 6,2; * amestec: 6,4; * de porc: 6,6. XII.4.2. DETERMINAREA AMONIACULUI LIBER a. Metoda Eber Din proba de carne, se taie o porțiune cubică de 1-2 g, după care se fixează în cârligul ansei ce se introduce în pahar,astfel încât porțiunea de carne să rămână la cca 0,5cm deasupra reactivului EBER (1volum de acid clorhidric 25 %, 3 volume alcool etilic 95 %, 1volum eter etilic). Amoniacul în stare liberă din proba de analizat , în
Chimia alimentelor. Analiza substraturilor alimentare by Lucia Carmen Trincă, Adina Mirela Căpraru () [Corola-publishinghouse/Science/430_a_1254]
-
amploarea actului chirurgical, septicitate și terenul bolnavului, profilaxia va fi continuată 5-7 zile, pentru a evita efectul toxic cumulativ și apariția rezistenței microbiene. Antibioterapia intraperitoneală este indicată în: apendicita perforată sau gangrenoasă, ulcerul peptic perforat, ocluzia intestinală cu necroză de ansă, perforația traumatică a tractului digestiv la orice nivel sub diafragm, abcesele intraabdominale. Pentru a fi eficient, antibioticul trebuie să controleze adecvat multiplicarea bacteriilor enterice ce pot fi întâlnite în cavitatea peritoneală. Cele mai folosite în acest scop sunt kanamicina și
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
distal și stomacului proximal, când aceasta este necesară. Restabilirea continuității digestive prin anastomoză intratoracică a bontului gastric cu esofagul predispune la esofagite importante, datorită refluxului biliar. Se preferă rezecția întregului stomac și esofagului distal cu restabilirea deglutiției prin interpozițiune de ansă jejunală Roux în Y anastomozată la esofagul toracic restant. 62 d. Exereza tumorii Rezecția tumorală standard Toate operațiile trebuie să aibă în vedere excizia locala a tumorii pentru a minimaliza recidiva locală și să permită o limfadenectomie adecvată, care va
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
funcționalitate mai bună decât cel din dreapta sau ileo-colic. Nu se recomandă segmente antiperistaltice. Folosirea jejunului, deși are multiple avantaje funcționale, datorită arhitectonicei vasculare, prin lipsa unei artere marginale adevărate, vascularizația având un caracter segmental care limitează în multe cazuri lungimea ansei necesare, este folosit mai ales în interpoziții de segmente scurte după rezecții ale esofagului distal sau cardiei. Când după rezecția esofagului se păstrează un segment în torace, organul de înlocuire este situat în mediastinul posterior iar anastomoza trebuie efectuată cu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
stadii precoce, inapți să suporte intervenția, sau la cei care o refuză, există unele rezultate favorabile, chiar curative, prin tratamente ghidate endoscopic (tabel 8Ă. Mucosectomia endoscopică are avantajul examenului histologic pentru evaluarea marginilor rezecției. Aceasta se efectuează, de obicei, cu ansa cauterului. Tehnica s-a îmbunătățit recent, prin decolarea mucoasei, injectarea submucoasei cu ser fiziologic sau alt lichid (strip biopsyă și aspirația endoscopică a mucoasei. Tumorile superficiale au fost de asemenea distruse prin metode termice ca electrocauterizarea, coagulare cu plasma argon
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
pilor. Se secționează duodenul distal de pilor, se suturează și se înfundă. Se mobilizează esofagul până la nivelul venei pulmonare inferioare. Piesa de rezecție este examinată extemporaneu. Interpoziția jejunală este confecționată după tehnica Roux în Y . Este necesară pentru asigurarea lungimii ansei secționate a 1-2 arcade jejunale. Ansa duodenală este anastomozată la jejun la cel puțin 45 cm de anastomoza eso-gastrică. Această anastomoză o practicăm termino lateral, după sutura în 2 planuri a tranșei jejunale. Anastomoza mecanică scurtează timpul intervenției. După o
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
pilor, se suturează și se înfundă. Se mobilizează esofagul până la nivelul venei pulmonare inferioare. Piesa de rezecție este examinată extemporaneu. Interpoziția jejunală este confecționată după tehnica Roux în Y . Este necesară pentru asigurarea lungimii ansei secționate a 1-2 arcade jejunale. Ansa duodenală este anastomozată la jejun la cel puțin 45 cm de anastomoza eso-gastrică. Această anastomoză o practicăm termino lateral, după sutura în 2 planuri a tranșei jejunale. Anastomoza mecanică scurtează timpul intervenției. După o toaletă minuțioasă a cavității toracice se
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
este anastomozată la jejun la cel puțin 45 cm de anastomoza eso-gastrică. Această anastomoză o practicăm termino lateral, după sutura în 2 planuri a tranșei jejunale. Anastomoza mecanică scurtează timpul intervenției. După o toaletă minuțioasă a cavității toracice se fixează ansa jejunală la pericard, se fixează ansa jejunală sau stomacul la pilieri cu fire nerezorbabile și se suturează diafragmul cu fire groase O nerezorbabile. Se plasează un tub de dren în vecinătatea anastomozei. După apropierea coastelor se termină sutura diafragmului și
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
puțin 45 cm de anastomoza eso-gastrică. Această anastomoză o practicăm termino lateral, după sutura în 2 planuri a tranșei jejunale. Anastomoza mecanică scurtează timpul intervenției. După o toaletă minuțioasă a cavității toracice se fixează ansa jejunală la pericard, se fixează ansa jejunală sau stomacul la pilieri cu fire nerezorbabile și se suturează diafragmul cu fire groase O nerezorbabile. Se plasează un tub de dren în vecinătatea anastomozei. După apropierea coastelor se termină sutura diafragmului și peretelui toracelui, fără sutura cartilajelor costale
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
intestinului. Este foarte important ca printr-o reconstrucție cât mai adecvată a tractului digestiv superior și supravegherea stării de nutriție să asigurăm cât mai adecvat calitatea vieții în perioada fără manifestări ale recidivei. Figura 32: Montaj după gastrectomie totală cu ansă jejunală în continuitate trans-mezocolică, anastomoza Braun; excludere duodenală. Figura 31: Montajul Roux după gastrectomia totală, cu excluderea duodenului din circuitul alimentar. Excluderea duodenului: bontul duodenal este închis și se asigură continuitatea digestivă prin anastomoză cu jejunul proximal. Rezultă din punct
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
al digestiei un amestec mai puțin fiziologic al bolului 145 alimentar cu sucul biliar și pancreatic, și o alterare a reglării neurohormonale prin scoaterea duodenului din circuit. Cele mai bune rezultate clinice se obțin prin tehnica Roux în Y cu ansă jejunală proximală de aproximativ 50 60 de cm lungime (figura 31, 32Ă. Acest montaj previne refluxul conținutului duodenal în bontul gastric și esofag. Dezavan Figura 33: Montaj cu anastomoză esofago-duodenală tajul este că acest segment din jejunul proximal, important pentru
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ezavantaje sunt reprezentate de intestinale. Reconstrucția cu rezervor jejunal a entar și în consecință necesarul eficientă în asigurarea nutriției optime după gastrectomie. absorbție optimă, este străbătut de alimente fără ca acestea să fie amestecate cu bilă și sucuri pancreatice. Scurtându-se ansa jejunală, apare predispoziție la probleme de reflux. Păstrar duodenul restant (figura 33Ă, fie prin interpoziția unui segment jejunal între esofag sau bontul gastric și duoden. Amestecul bolului alimentar cu bila și sucurile pancreatice este mai fiziologic, dar acest avantaj este
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
d riscul crescut de reflux biliar și alcalin simptomatic și de frecvența mare a complicațiilor postoperatorii, legate de complexitatea procedeelor. Aceste anastomoze nu sunt recomandate în cancere avansate care pot recidiva în patul gastric, ducând la obstrucția anastomozei sau a ansei fost introdusă pentru a combate sațietatea precoce după gastrectomia totală care reduce aportul alim caloric. Acest procedeu are la bază modificări ale ansei Roux sau formarea unui rezervor jejunal aparte. Anastomozele sunt mai mult teoretice decât practice, nefiind remarcată o
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
sunt recomandate în cancere avansate care pot recidiva în patul gastric, ducând la obstrucția anastomozei sau a ansei fost introdusă pentru a combate sațietatea precoce după gastrectomia totală care reduce aportul alim caloric. Acest procedeu are la bază modificări ale ansei Roux sau formarea unui rezervor jejunal aparte. Anastomozele sunt mai mult teoretice decât practice, nefiind remarcată o îmbunătățire a nutriției. Supravegherea riguroasă dietetică pare să fie mai 146 Complicații Cancer esofag Complicațiile pulmonare sunt frecvente dar în mare parte ar
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
în hiatus datorită reconstrucției digestive, poate face mai sigură clamparea aortei pe cale toracică stângă pentru a evita complicațiile anastomotice ulterioare. Sutura vasculară este dificilă și se va face cu fire nerezorbabile, 152 Defectele bontului duodenal se datorează erorilor tehnice, obstrucției ansei aferente sau ischemiei marginii duodenale. Drenarea bontului, pe care o considerăm obligatorie, v-a evidenția scurgerea de bilă. Dacă aceasta apare precoce se recomandă reexplorarea care poate rezolva complet problema; rezultatele tratamentului conservator sunt imprevizibile și mai puțin sigure. . ului
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
drenaj adecvat. Dacă CT nu arată o necroză importantă se poate începe prin drenaj radi generale, putând fi urmat de debridarea chirurgicală. De obicei infecția este localizată în patul gastric sau înalt subfrenic stâng, iar aceste spații sunt ocupate de anse intestinale în vecinătatea peretelui abdominal. Drenajul este dificil și riscant. Explorarea și drenajul prin abord subcostal stâng este sigur prin evitarea reconstrucției digestive și aderențele anselor j permite accesul la coada sau bontul pancreatic. Fistula pancreatică se evidențiază de obicei
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
localizată în patul gastric sau înalt subfrenic stâng, iar aceste spații sunt ocupate de anse intestinale în vecinătatea peretelui abdominal. Drenajul este dificil și riscant. Explorarea și drenajul prin abord subcostal stâng este sigur prin evitarea reconstrucției digestive și aderențele anselor j permite accesul la coada sau bontul pancreatic. Fistula pancreatică se evidențiază de obicei printr-un abces în cadranul superior stâng și se produce prin lezarea cozii pancreasului după splenectomie sau după 154 pancreatectomie distală. Adesea, asociată cu necroza pancreatică
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
s-a îmbunătățit față de 2006: beta blocantele și nitrații au fost administrate în procent semnificativ mai mare (p < 0,05), la fel și sartanii și statinele (p < 0,0001) [46, 47]. A scăzut însă rata de utilizare a diureticelor de ansă (p < 0,05), a digoxinului (p < 0,01) și a antialdosteronicelor (p < 0,01) (figura 5.2). În concluzie, dat fiind că majoritatea trialurilor au inclus predominant bărbați, este greu de apreciat rolul diferitelor clase de medicamente recomandate în tratamentul
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
oxid de carbon o internare; o monitorizare cardiacă; o monitorizarea statusului acido-bazic; o administarea de O2 100% pe mască; o administrarea de oxigen hiperbar. Tratamentul complicațiilor • tratamentul complicațiilor neurologice: o edemul cerebral administrare de antiedematoase cerebrale: manitol, corticosteroizi, diuretice de ansă; o neuroprotectoare: piracetam ( 1-12 g/24 ore), piritinol, vitamine din grupul B, fosfobion; • tratamentul complicațiilor cardio-vasculare: o colapsul vascular - umplere volemică și agenți vasopresori (Dopamină-2-5 μg/kgcorp/min); o tratamentul tulburării de ritm sau de conducere. • tratamentul acidozei metabolice soluție
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]