1,239 matches
-
Ceea ce se poate însă modifica este modalitatea de a supraviețui pentru restul vieții, făcând opțiuni pe cât posibil mai sănătoase care să conducă la un tonus fizic și psihic cât mai bun. ATITUDINI ÎN FAȚA TRATAMENTELOR DEPĂȘITE Când se constată că tumora canceroasă continuă să crească după una dintre modalitățile de tratament aplicate sau când recidivează se încearcă, de regulă, o altă opțiune terapeutică care poate încă vindeca boala canceroasă sau doar micșorează dimensiunile tumorii destul de mult cât să asigure o supraviețuire mai
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
psihic cât mai bun. ATITUDINI ÎN FAȚA TRATAMENTELOR DEPĂȘITE Când se constată că tumora canceroasă continuă să crească după una dintre modalitățile de tratament aplicate sau când recidivează se încearcă, de regulă, o altă opțiune terapeutică care poate încă vindeca boala canceroasă sau doar micșorează dimensiunile tumorii destul de mult cât să asigure o supraviețuire mai lungă și în condiții relativ bune. Pe de altă parte, dacă o persoană suferind de cancer a parcurs mai multe modalități terapeutice dar cancerul nu a fost
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
de exemplu, durerea). Acest tip de tratament se numește „paliativ”. Tratamentul paliativ va ameliora simptomatologia reclamată de bolnavul suferind de cancer, dar nu va vindeca boala. Scopul principal este de a îmbunătăți calitatea vieții. Uneori, tratamentul pentru controlul simptomatologiei bolii canceroase este același cu tratamentul folosit pentru vindecarea cancerului. De exemplu, radioterapia poate fi administrată pentru a ameliora durerea osoasă dată de metastazele osoase. Sau, chimioterapia poate fi folosită pentru a reduce dimensiunea unei tumori, împiedicând-o să producă o obstrucție
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
aspecte noi despre ceea ce cauzează boala, cum să fie prevenită și cum să fie îmbunătățit tratamentul. O mare speranță în cercetare s-a îndreptat către dezvăluirea modificărilor ADN care sunt responsabile pentru transformarea celulelor cavității orale și orofaringelui în celule canceroase. Una dintre modificările decelate în ADN-ul celulelor canceroase ale mucoasei orale este mutația genei p53. Proteina produsă de respectiva genă funcționează în mod normal în sensul împiedicării creșterii exagerate a celulelor dar și a distrugerii celulelor care au prea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
prevenită și cum să fie îmbunătățit tratamentul. O mare speranță în cercetare s-a îndreptat către dezvăluirea modificărilor ADN care sunt responsabile pentru transformarea celulelor cavității orale și orofaringelui în celule canceroase. Una dintre modificările decelate în ADN-ul celulelor canceroase ale mucoasei orale este mutația genei p53. Proteina produsă de respectiva genă funcționează în mod normal în sensul împiedicării creșterii exagerate a celulelor dar și a distrugerii celulelor care au prea multe alterări care le împiedică de a se mai
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
a defini mai bine marginile rezecției chirurgicale (aria de celule normale restante după îndepărtarea tumorii) cât și pentru a determina care tumori vor răspunde mai probabil la tratamentul chirurgical sau la radioterapie. O altă modificare ADN descoperită în unele celule canceroase orale se referă la prezența ADN-ului unui virus papiloma uman (HPV). Anumite părți ale ADN-ului virusului papiloma uman determină celulele să producă niște proteine care vor inactiva proteina p53, lucru care va permite celulelor canceroase să crească și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
în unele celule canceroase orale se referă la prezența ADN-ului unui virus papiloma uman (HPV). Anumite părți ale ADN-ului virusului papiloma uman determină celulele să producă niște proteine care vor inactiva proteina p53, lucru care va permite celulelor canceroase să crească și să se înmulțească. Sunt încă în plină desfășurare studiile referitoare la testele care decelează ADN-ul HPV și care ar putea ajuta la diagnosticarea acestor cancere. O altă latură a cercetării se referă la „chimioprofilaxie”, adică găsirea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
multe dintre cazurile de cancere orale, limfonodulii din vecinătate sunt îndepărtați chirurgical de rutină (evidare cervicală). Procedeul „nodulului limfatic santinelă” poate fi de ajutor chirurgului în determinarea dinainte a extensiei cancerului către acești ganglioni, evitând tratamentul lor chirurgical dacă boala canceroasă nu a diseminat. „Harta” nodulilor limfatici „santinelă” și biopsia permite chirurgului să identifice și să examineze ganglionul/ganglionii „santinelă” primul/primii către care cancerul a diseminat, înainte de a interesa și alți limfonoduli. Dacă acest ganglion limfatic „santinelă” nu conține celule
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
nu a diseminat. „Harta” nodulilor limfatici „santinelă” și biopsia permite chirurgului să identifice și să examineze ganglionul/ganglionii „santinelă” primul/primii către care cancerul a diseminat, înainte de a interesa și alți limfonoduli. Dacă acest ganglion limfatic „santinelă” nu conține celule canceroase, este foarte puțin probabil ca alte stații ganglionare să conțină cancer. În acest procedeu, chirurgul injectează în jurul tumorii o substanță radioactivă, de obicei cu o zi înaintea intervenției chirurgicale. Materialul radioactiv va parcurge același traseu către ganglionii limfatici, întocmai ca
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
puțin probabil ca alte stații ganglionare să conțină cancer. În acest procedeu, chirurgul injectează în jurul tumorii o substanță radioactivă, de obicei cu o zi înaintea intervenției chirurgicale. Materialul radioactiv va parcurge același traseu către ganglionii limfatici, întocmai ca și celulele canceroase. În ziua intervenției chirurgicale, un colorant albastru este injectat în tumoră, acesta urmând să ajungă tot în ganglionii limfatici regionali. În timpul operației, medicul va utiliza un detector de radiații pentru a găsi regiunea ganglionului limfatic în care radioactivitatea (și prezumptiv
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
în care radioactivitatea (și prezumptiv, cancerul) s-a extins. Chirurgul va inciza zona respectivă, pentru a decela ganglionul (ganglionii) radioactiv(i) sau colorat (colorați) în albastru. Acesta este extirpat și examinat de un histopatolog. Dacă nu se confirmă prezența celulelor canceroase, nu mai este necesară nicio intervenție chirurgicală. Dacă, dimpotrivă, se face dovada prezenței celulelor maligne, toți ganglionii limfatici din aria respectivă vor fi îndepărtați. Această procedură este încă experimentată, fiind necesare mai multe argumente pentru a o utiliza în locul evidării
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
asociată cu radioterapia administrată de două ori pe zi ar conduce la rezultate mai bune. Noile tehnici de radioterapie permit medicilor mai multă acuratețe în tratarea ariilor capului și gâtului, reducând expunerea la iradiere a țesuturilor normale din vecinătatea tumorii canceroase. Aceste tehnici par să ofere șanse mai mari în creșterea ratei de vindecare, limitând efectele secundare, în particular condiția de „gură uscată”. Radioterapia conformală tridimensională (3D CRT) utilizează programe speciale computerizate pentru a întocmi o „hartă” precisă a localizării tumorii
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
de radiații (realizate prin varianta 3D a radioterapiei), această din urmă metodă poate ajusta intensitatea (puterea) fasciculelor de raze, pentru a minimaliza doza captată de cele mai sensibile țesuturi normale. Această proprietate facilitează eliberarea unei doze mai mari către ariile canceroase. Deși sunt încă în studiu aceste aparate de radioterapie modernă, există în lume multe spitale mari și centre speciale de tratare a cancerelor care furnizează servicii de radioterapie cu intensitate modulată. O serie de medicamente care sunt „adresate” receptorului factorului
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
blochează creșterea vaselor de sânge ce alimentează tumora, precum „Bevacizumab” (Avastin) și „Sunitinib” (Sutent) sunt acum în studiu în vederea aprobării folosirii lor împotriva acestor cancere. Multe persoane se gândesc la folosirea vaccinurilor ca o modalitate de prevenire a acestei maladii canceroase. De exemplu, vaccinurile împotriva infecției cu virusul papiloma uman sunt deja folosite pentru a preveni apariția cancerului cervical uterin. Probabil, vaccinurile ar putea adăuga beneficiul prevenirii câtorva cancere orale (cele asociate cu infecția cu virusul papiloma), dar ele nu ajută
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
împotriva infecției cu virusul papiloma uman sunt deja folosite pentru a preveni apariția cancerului cervical uterin. Probabil, vaccinurile ar putea adăuga beneficiul prevenirii câtorva cancere orale (cele asociate cu infecția cu virusul papiloma), dar ele nu ajută la tratarea maladiei canceroase. Totuși, sunt câteva tipuri de vaccinuri recent descoperite care sunt cercetate suplimentar ca fiind o modalitate nouă de tratament pentru bolnavii de cancer, ajutând sistemul lor imun să recunoască și să atace celulele canceroase. Multe dintre aceste vaccinuri implică celulele
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
ele nu ajută la tratarea maladiei canceroase. Totuși, sunt câteva tipuri de vaccinuri recent descoperite care sunt cercetate suplimentar ca fiind o modalitate nouă de tratament pentru bolnavii de cancer, ajutând sistemul lor imun să recunoască și să atace celulele canceroase. Multe dintre aceste vaccinuri implică celulele dendritice (celulele sistemului imun), care sunt obținute din sângele pacientului și expuse în condiții de laborator la factori care le „dirijează” pentru „atacul” celulelor tumorale. Celulele dendritice sunt apoi reinjectate în corpul pacientului, ele
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
care sunt obținute din sângele pacientului și expuse în condiții de laborator la factori care le „dirijează” pentru „atacul” celulelor tumorale. Celulele dendritice sunt apoi reinjectate în corpul pacientului, ele determinând alte celule ale sistemului imunitar să distrugă celulele tumorale canceroase. Noile descoperiri despre modificările ADN-ului celular, care contribuie esențial la transformarea celulelor normale în celule canceroase, încep să fie introduse în tratamentele experimentale care intenționează să facă reversibile aceste leziuni ale infrastructurii celulare. De exemplu, există trialuri clinice care
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
pentru „atacul” celulelor tumorale. Celulele dendritice sunt apoi reinjectate în corpul pacientului, ele determinând alte celule ale sistemului imunitar să distrugă celulele tumorale canceroase. Noile descoperiri despre modificările ADN-ului celular, care contribuie esențial la transformarea celulelor normale în celule canceroase, încep să fie introduse în tratamentele experimentale care intenționează să facă reversibile aceste leziuni ale infrastructurii celulare. De exemplu, există trialuri clinice care verifică dacă este posibilă înlocuirea genelor supresoare tumorale anormale (cum ar fi gena p53) din celulele cancerului
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
controlul creșterii corecte a celulelor. De asemenea, au fost imaginate și dezvoltate terapii genetice care interferă cu efectul stimulator al creșterii al anumitor papilomavirusuri umane. Alte tipuri de tratamente genetice au perfecționat noi gene pe care le-au adăugat celulelor canceroase pentru a le face mai susceptibile și a fi distruse de medicamentele folosite în cadrul chimioterapiei. Desigur, toate aceste forme de tratament sunt deocamdată în stadii timpurii de cercetare, astfel încât cel mai probabil vor trece ani de zile până se va
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
tipul de cancer d) Biopsia prin aspirație cu ac fin poate fi utilizată la bolnavii tratați deja pentru un cancer din teritoriul oro-maxilo-facial și cervical pentru a afla dacă o nouă masă tumorală palpabilă cervical este o recidivă a bolii canceroase e) Biopsia prin aspirație cu ac fin poate decela un chist benign laterocervical R: c (pag. 52-54) 9. Care dintre afirmațiile despre scanarea tomografică prin emisie de pozitroni este adevărată? a) Scanarea tomografică prin emisie de pozitroni presupune folosirea unui
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
decât cea obținută prin rezonanță magnetică d) Scanarea tomografică prin emisie de pozitroni nu se recomandă pentru investigarea ariilor limfatice de diseminarea a unui cancer e) Substratul investigației imagistice prin scanare tomografică prin emisie de pozitroni este reprezentat proprietatea celulelor canceroase de a absorbi glucoza radioactivă R: e (pag. 57-58) 10. Investigațiile imagistice folosite pentru aprecierea stadiului unui cancer oral sau orofaringian cuprind: a) Stomatoscopia b) Radiografia toracică c) Computer tomografia segmentelor cap gât d) Imagistica prin rezonanță magnetică e) Scanarea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
ca tratament singular numai pentru cancerele orale de mari dimensiuni d) Postoperator, poate fi apelată radioterapia singulară sau combinată cu chimioterapia, sub forma tratamentului adițional (adjuvant) e) Radioterapia poate fi de asemenea recomandată pentru ameliorarea simptomelor de asociere cu boala canceroasă (cum ar fi durerea) R: c (pag. 82) 18. Brahiterapia reprezintă: a) Iradierea internă b) Iradierea externă c) Radioterapia conformală tridimensională d) Radioterapia cu intensitate modulată e) Iradierea interstițială R: a și e (pag. 84) 19. Cea mai comună combinație
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
sănătate a pacientului b) Dacă recidiva este constatată în aceeași arie și radioterapia a fost utilizată ca tratament de primă intenție, se preferă (dacă este posibil) tratamentul chirurgical c) Dacă inițial s-a efectuat tratamentul chirurgical, în cazul recidivei tumorii canceroase se poate opta pentru: tratament chirurgical, radioterapie, tratament chirurgical și radioterapie d) Dacă recidiva cancerului se semnalează într-o arie aflată la distanță, forma preferată de tratament este radioterapia e) În cazul decelării metastazelor la distanță, chimioterapia a demonstrat îmbunătățirea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
o arie aflată la distanță, forma preferată de tratament este radioterapia e) În cazul decelării metastazelor la distanță, chimioterapia a demonstrat îmbunătățirea ratelor de supraviețuire R: a, b și c (111-112) 27. Una dintre modificările decelate în ADN-ul celulelor canceroase ale mucoasei orale este: a) Mutația genei p3 b) Mutația genei p13 c) Mutația genei p53 d) Mutația genei p7 e) Mutația genei p8 R: c (pag. 125) 28. Îmbunătățirea metodelor de radioterapie se referă la: a) Brahiterapie b) Radioterapia
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
Brahiterapie b) Radioterapia accelerată c) Radioterapia hiperfracționată d) Radioterapia conformală tridimensională e) Radioterapia cu intensitate modulată R: b, c, d și e (pag. 130-131) 29. Dintre medicamentele studiate pentru efectul de blocare a creșterii vaselor de sânge care alimentează tumora canceroasă fac parte: a) Bevacizumab (Avastin) b) Sunitinib (Sutent) c) Erlotinib (Tarceva) d) Lapatinib (Tykerb) e) Gefitinib (Iressa) R: a și b (pag. 132) 30. Dintre afirmațiile următoare despre radioterapia cu intensitate modulată, identificați pe cea eronată: a) Radioterapia cu intensitate
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]