5,993 matches
-
corporală (IMC) crescut, în special femei, care prezintă obezitate subcutanată, dar nu viscerală, nu dezvoltă HTA. Mai mult, îndepărtarea țesutului adipos subcutanat, prin liposucție, uneori în cantități mari, de până la kg, nu îmbunătățește sensibilitatea la insulină, nu scade nivelul citokinelor circulante și nu reduce valorile TA (44). Consumul de alcool crește TA prin mecanisme neuroumorale sau prin efect reversibil asupra tonusului vascular, frecvenței cardiace și debitului cardiac. Consumul cronic, excesiv de alcool sporește riscul afectării organelor țintă în 26 HTA, amplificând riscul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
funcția endotelială evaluată la nivelul unui organ este reprezentativă pentru alte teritorii vasculare. De aceea, evaluarea funcției endoteliale nu poate fi considerată utilă în prezent, drept investigație utilizată pe scară largă în testarea pacientului hipertensiv. Studiile actuale referitoare la markerii circulanți ai activității endoteliale și la progenitorii celulelor endoteliale sunt promițătoare și teste sau markeri mai simpli ai disfuncției endoteliale pot deveni disponibili în viitor. 4.2.1.3. Evaluarea afectării renale Identificarea unei disfuncții renale la pacientul hipertensiv este frecventă
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
inhibarea enzimei de conversie a angiotensinei previne inactivarea vasodilatatorului endoteliu-dependent, bradikinina. Administrarea de scurtă durată a IECA produce o reducere a nivelurilor plasmatice de angiotensină II și, consecutiv, o reducere a nivelului de aldosteron (109). Aceste modificări, împreună cu creșterea bradikininei circulante, sunt răspunzătoare pentru efectele hemodinamice imediate ale IECA (110). După o perioadă de câteva zile, până la câteva săptămâni de tratament, pierderea feedback-ului negativ al angiotensinei II determină o creștere a activității reninemice plasmatice și a nivelurilor circulante de angiotensină
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
creșterea bradikininei circulante, sunt răspunzătoare pentru efectele hemodinamice imediate ale IECA (110). După o perioadă de câteva zile, până la câteva săptămâni de tratament, pierderea feedback-ului negativ al angiotensinei II determină o creștere a activității reninemice plasmatice și a nivelurilor circulante de angiotensină I, substratul enzimei de conversie. Creșterea cronică a disponibilității substratului enzimatic determină activarea unor căi enzimatice alternative, care determină reluarea sintezei angiotensinei II, fără implicarea enzimei de conversie. Acest fenomen de “scăpare” determină revenirea nivelurilor plasmatice de aldosteron
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
în peretele arterial (153). . Oxidarea lipidelor depozitate în peretele arterial reprezintă un stimul pentru inflamație, motiv pentru care, prevenirea depozitării lipidelor reprezintă o modalitate de inhibare a ambelor mecanisme. Marea majoritate a lipidelor depozitate în peretele arterial provin din cele circulante, încât lipidele serice sunt un factor de risc independent puternic pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Studiile prospective au demonstrat o corelație a colesterolului total și a fracției LDL a colesterolului și incidența afecțiunilor cardiovasculare. Trigliceridele serice au o corelație mai slabă
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și HDL colesterolului și efecte mai modeste asupra LDL colesterolului. Clofibratul a fost primul membru al acestei clase de medicamente, iar ulterior s-au adăugat ciprofibratul, bezafibratul, fenofibratul și gemfibrozilul (159). Administrarea de fibrați determină scăderea VLDLcolesterolului și LDL colesterolului circulant, precum și creșterea HDL colesterolului, prin mecanisme complexe și incomplet stabilite. Fibrații sunt liganzi ai receptorului peroxizomal proliferator activat (PPAR), din familia receptorilor nucleari tiroidieni sau ai hormonilor steroizi (160). Activarea acestor receptori funcționează ca factor de transcripție a anumitor gene
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
nicotinic. Mecanismele de acțiune includ inhibiția lipolizei în țesutul adipos și reducerea aportului hepatic de HDL-colesterol. Acizii grași omega-3 - uleiul de pește, conține niveluri ridicate de acizi grași omega-3, precum acidul docosahexaenoic și eicosapentaenoic care, determină o scădere a trigliceridelor circulante, prin inhibarea esterificării și a sintezei VLDLcolesterolului (162). Efectele optime ale uleiului de pește sunt atinse la doze cu mult peste cele atinse printr-o dietă obișnuită. Din aceste motive, capsulele mari, care trebuie administrate de mai multe ori pe
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
într-un document denumit Balanța imobilizărilor corporale (tabelul 3.3), contabil la nivel de agent economic, instituție, statistic la nivel mezo și macro. B) Indicatorii utilizați în analiza statistico-economică a stocurilor materiale Stocurile de materiale sunt formate din mijloacele materiale circulante existente în unitățile economico-sociale, în gospodăriile populației și sub forma rezervelor materiale de stat. Evidența lor se ține în unități fizice pentru un nomenclator restrâns de produse și valoric. Pentru determinarea valorii mijloacelor circulante, ca element al avuției acumulate, este
Analiza statistico-economică. In: Analiză statistico-economică by Mirela Lazăr, Cornel Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/185_a_489]
-
materiale sunt formate din mijloacele materiale circulante existente în unitățile economico-sociale, în gospodăriile populației și sub forma rezervelor materiale de stat. Evidența lor se ține în unități fizice pentru un nomenclator restrâns de produse și valoric. Pentru determinarea valorii mijloacelor circulante, ca element al avuției acumulate, este necesară calcularea lor în prețuri comparabile (de regulă cele la care se evaluează producția bunurilor materiale). Principalele surse de informații pentru determinarea stocurilor materiale sunt: − bilanțurile contabile ale agenților economici centralizate la nivel național
Analiza statistico-economică. In: Analiză statistico-economică by Mirela Lazăr, Cornel Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/185_a_489]
-
muncă: − indicatorii privind asigurarea cu forță de muncă; − indicatorii dinamicii și structurii forței de muncă; − indicatorii mișcării forței de muncă; − indicatorii calificării forței de muncă; − indicatorii utilizării timpului de lucru. B) Subsistemul de indicatori statistici ai capitalului fix și capitalului circulant: − indicatorii volumului și structurii capitalului fix; − indicatorii stării fizice a capitalului fix; − indicatorii mișcării și dinamicii capitalului fix; − indicatorii utilizării extensive a mijloacelor fixe; − indicatorii structurii capitalului circulant; − indicatorii aprovizionării cu materii prime și materiale; − indicatorii gradului de utilizare a
Analiza statistico-economică. In: Analiză statistico-economică by Mirela Lazăr, Cornel Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/185_a_489]
-
de lucru. B) Subsistemul de indicatori statistici ai capitalului fix și capitalului circulant: − indicatorii volumului și structurii capitalului fix; − indicatorii stării fizice a capitalului fix; − indicatorii mișcării și dinamicii capitalului fix; − indicatorii utilizării extensive a mijloacelor fixe; − indicatorii structurii capitalului circulant; − indicatorii aprovizionării cu materii prime și materiale; − indicatorii gradului de utilizare a materiilor prime și materialelor; − indicatorii rotației capitalului circulant. C) Subsistemul de indicatori statistici de măsurare a rezultatelor activității economice: − indicatorii fizici de măsurare a rezultatelor; − indicatorii valorici. D
Analiza statistico-economică. In: Analiză statistico-economică by Mirela Lazăr, Cornel Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/185_a_489]
-
stării fizice a capitalului fix; − indicatorii mișcării și dinamicii capitalului fix; − indicatorii utilizării extensive a mijloacelor fixe; − indicatorii structurii capitalului circulant; − indicatorii aprovizionării cu materii prime și materiale; − indicatorii gradului de utilizare a materiilor prime și materialelor; − indicatorii rotației capitalului circulant. C) Subsistemul de indicatori statistici de măsurare a rezultatelor activității economice: − indicatorii fizici de măsurare a rezultatelor; − indicatorii valorici. D) Subsistemul de indicatori statistici ai eficienței economice și renta bilității: − indicatorii sintetici ai eficienței utilizării forței de muncă; − indicatorii eficienței
Analiza statistico-economică. In: Analiză statistico-economică by Mirela Lazăr, Cornel Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/185_a_489]
-
a rezultatelor activității economice: − indicatorii fizici de măsurare a rezultatelor; − indicatorii valorici. D) Subsistemul de indicatori statistici ai eficienței economice și renta bilității: − indicatorii sintetici ai eficienței utilizării forței de muncă; − indicatorii eficienței utilizării mijloacelor fixe; − indicatorii eficienței folosirii mijloacelor circulante materiale; − indicatorii performanței financiare; − indicatorii financiari ai rentabilității. E) Subsistemul de indicatori statistici ai veniturilor și cheltuielilor: − indicatorii statistici ai veniturilor; − indicatorii statistici ai cheltuielilor. În condițiile creșterii complexității și diversității activităților economice, sistemul de indicatori statistici la nivel de
Analiza statistico-economică. In: Analiză statistico-economică by Mirela Lazăr, Cornel Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/185_a_489]
-
hidratarea CO2 sub acțiunea anhidrazei carbonice). Anionul HCO3 format din disocierea acidului carbonic va difuza în plasmă unde se va lega de Na+ formând bicarbonatul de sodiu care va alcaliniza sângele (așa se explică de ce după alimentație pH-ul sângelui circulant crește). Reglarea secreției gastrice Reglarea secreției de suc gastric se realizează prin mecanisme intricate neuro-umorale. Reglarea nervoasă este reprezentată de acțiunea directă a simpaticului asupra celulelor parietale și indirectă asupra celulelor antrale stimulând activitatea celulelor G de secreție a gastrinei
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
de sânge, iar în condiții patologice un volum suplimentar de 500 1000 ml. Ficatul este un organ mare, extensibil, un organ venos capabil să acționeze ca un redutabil rezervor de sânge și este capabil să suplimenteze sânge atunci când volumul sanguin circulant este diminuat. Funcția de filtrare și purificare a sângelui revine celulelor Kupffer care captează particulele străine ajunse din intestin în circulația portală. Celulele Kupffer reprezintă macrofage cu mare capacitate fagocitară care tapetează sinusurile hepatice; aceste celule pot curăța sângele foarte
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
pătrund în sângele portal din intestin ajung în circulația sistemică. In perioada embrionară, ficatul îndeplinește o funcție hematopoetică; la adult participă la distrucția eritrocitelor îmbătrânite și la sinteza de eritropoetină. Ficatul inactivează substanțele toxice, medicamentele și unii hormoni din sângele circulant, fenomen cunoscut sub numele de funcția antitoxică a ficatului. Intr-o primă fază, majoritatea substanțelor amintite suferă un proces de oxidare, reducere sau hidroliză și, în a doua fază, sunt conjugați cu acidul glicuronic sau sulfatul. Enzimele oxidative care participă
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
adecvată. Circulația sângelui este esențială pentru schimbul de substanțe cu mediul extern, la nivelul structurilor specializate funcțional în acest sens (intestin, rinichi, plămân) și pentru menținerea unor parametri biologici în cadrul unui domeniu restrâns de variație, aspect denumit generic homeostazie. Sângele circulant permite de asemeni transmiterea unor mesaje chimice către țesuturi prin diverse categorii de substanțe (mai ales prin hormoni). Circulația sângelui este supusă permanent reglării pentru ajustarea aportului de oxigen și nutrimente la necesarul particular și variabil al fiecărei celule, dar
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
Endoteliul capilar este esențial în schimburile de substanțe dintre sânge și țesuturi. Endoteliul oferă vaselor sanguine o suprafață internă netedă, necesară pentru prevenirea trombozelor. Celulele endoteliale secretă factori de creștere, macromolecule ale matricei extracelulare și sunt implicate în metabolismul lipoproteinelor circulante. Endoteliul influențează tonusul vascular direct prin factorii vasoactivi secretați și indirect, prin preluarea și metabolismul substanțelor vasoactive (catecolamine, nucleotide adeninice, etc.). Celulele endoteliale sunt capabile să secrete factori relaxanți și contractanți, ca răspuns la diverși stimuli. Acesta este poate cel
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
de carbon produs de organism; difuzia gazelor respiratorii (oxigen și bioxid de carbon) prin peretele alveolelor pulmonare, de fapt schimbul de gaze respiratorii între aerul alveolar și sângele din capilarele pulmonare, prin “bariera alveolo-capilară”; transportul gazelor respiratorii de câtre sângele circulant ; transferul de gaze respiratorii între capilarele sistemice și celule; respirația celulară, adică utilizarea oxigenului de către celule și producera de bioxid de carbon de către acestea. Așa-zisul aparat respirator asigură, în mod pasiv, numai primele două procese, adică ventilația și schimbul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
prin stimularea receptorilor β1-adrenergici de la nivelul celulelor sistemului juxtaglomerular și crește reabsorbția de Na+ prin efect direct asupra celulelor tubular. Stimularea simpatică face parte din reacția de stres și reduce eliminările de apă și Na+ pentru a păstra un volum circulant optim. Controlul hormonal și prin autacoizi al circulației renale Pe lângă noradrenalină și adrenalină, endotelinul eliberat de endoteliul vascular are efect vasoconstrictor, reducând GFR în condiții traumatice și patologice. Angiotensina II are efecte constrictoare mai ales asupra arteriolelor eferente, crescând presiunea
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
un aspect neted, relativ puține mitocondrii și prezintă o serie de caracteristici speciale: sensibilitatea la ADH, permeabilitatea pentru uree, secreția de protoni. Când osmolaritatea plasmatică este crescută, se elimină în circulație o cantitate crescută de ADH de către hipofiza posterioară. Hormonul circulant se cuplează cu un receptor membranar de pe celulele tubilor colectori, numit V2. Acesta este un receptor cuplat cu proteina Gs care activează adenilat ciclaza, crescând concentrația intracelulară de AMPc. APMc activează protein-kinaza A (PKA) care fosforilează alte proteine, ceea ce va
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
iar LEC este reprezentat de totalitatea lichidelor extracelulare. Din punct de vedere al compoziției, aceste două compartimente sunt foarte deosebite. LEC se poate împărți din nou în două subcompartimente majore, separate de endoteliul vascular. Plasma sângelui și limfei este LEC circulant din sistemul cardio-vascular, reprezentând ~25% din LEC (fig. 108). Lichidul interstițial (LI) este lichidul extracelular care scaldă toate celulele țesuturilor și prin intermediul căruia se realizează toate schimburile între celule și sânge. Insumând ¾ din LEC, este foarte dificil de diferențiat de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
de aportul alimentar și de capacitatea tractului gastro intestinal de a-l absorbi, de capacitatea osului de a-l stoca și elibera și în final, de capacitatea rinichiului de a-l elimina sau recupera în funcție de necesități. Aproximativ 60% din calciul circulant este liber în plasmă și poate fi filtrat la nivel glomerular, restul fiind cuplat cu proteinele plasmatice. La nivel renal, calciul filtrat este reabsorbit în măsură variabilă, dar nu există secreție tubulară de calciu. Controlul eliminărilor renale de calciu se
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
hidratarea CO2 sub acțiunea anhidrazei carbonice). Anionul HCO3 format din disocierea acidului carbonic va difuza în plasmă unde se va lega de Na+ formând bicarbonatul de sodiu care va alcaliniza sângele (așa se explică de ce după alimentație pH-ul sângelui circulant crește). Reglarea secreției gastrice Reglarea secreției de suc gastric se realizează prin mecanisme intricate neuro-umorale. Reglarea nervoasă este reprezentată de acțiunea directă a simpaticului asupra celulelor parietale și indirectă asupra celulelor antrale stimulând activitatea celulelor G de secreție a gastrinei
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
de sânge, iar în condiții patologice un volum suplimentar de 500 1000 ml. Ficatul este un organ mare, extensibil, un organ venos capabil să acționeze ca un redutabil rezervor de sânge și este capabil să suplimenteze sânge atunci când volumul sanguin circulant este diminuat. Funcția de filtrare și purificare a sângelui revine celulelor Kupffer care captează particulele străine ajunse din intestin în circulația portală. Celulele Kupffer reprezintă macrofage cu mare capacitate fagocitară care tapetează sinusurile hepatice; aceste celule pot curăța sângele foarte
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]