45,649 matches
-
defalchează pe trimestre și pe luni de către conducerea acestor unități, prin negociere cu reprezentantul casei de asigurări de sănătate. Art. 10 (1) Lunar, până la data de .......... a lunii următoare celei pentru care se face plata, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale de urgență și transport sanitar în baza facturii și a desfășurătorului,în limita sumelor contractate. (2) Lunar, casa de asigurări de sănătate aloca până la data de 10 a lunii următoare celei pentru care se face plata, sumele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
de către furnizorii de servicii de îngrijiri medicale, conform contractelor încheiate cu aceștia; ... c) să verifice dacă serviciile de îngrijiri medicale la domiciliu furnizate au fost conform recomandărilor medicilor curanți de specialitate din spitale, aprobate în conformitate cu reglementările în vigoare; ... d) să deconteze furnizorilor de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu contravaloarea serviciilor acordate asiguraților, la termenele stabilite în contractul de furnizare de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu pe baza facturii și a documentelor însoțitoare privind activitatea realizată, în urma verificării acestora; ... e
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
Sănătate pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1485/2003 , la data de ............ (2) Tariful pe serviciu de îngrijire medicală la domiciliu decontat de casă de asigurări de sănătate este prevăzut în anexa nr. 26 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
luni, fiecare parte poate cere rezoluțiunea contractului. X. Contravenții Art. 15 Refuzul furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu de a pune la dispoziția organelor de control a actelor de evidență a serviciilor furnizate și a documentelor în baza cărora se decontează serviciile realizate conduce la amânarea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor de îngrijiri la domiciliu prestate până la data îndeplinirii obligației. XI. Încetarea contractului Art. 16 Contractul de furnizare de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu se reziliază
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
medicală se face prin aplicarea parafei medicului, care conține în mod obligatoriu și codul acestuia. Art. 6 Medicamentele cuprinse în prescripțiile medicale care nu conțin datele precizate la art. 4 și 5 nu se eliberează de către farmacii și nu se decontează de casele de asigurări de sănătate, cu excepția situațiilor prevăzute la art. 92 lit. b) din contractul-cadru. Art. 7 În sistemul asigurărilor sociale de sănătate prescrierea medicamentelor se face de medici numai în limita specialității (responsabilității) pe care o au, cu excepția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
corespunzător DCI-ului prescris. Art. 11 Înscrierea prețurilor de vânzare cu amănuntul se face de către farmacist numai pentru medicamentele eliberate, pe toate exemplarele prescripției medicale. Art. 12 Farmacistul notează prețurile de vânzare cu amănuntul, sumele aferente ce urmează să fie decontate de către casele de asigurări de sănătate pentru fiecare medicament și sumele ce reprezinta contribuția personală a asiguratului, pe care le totalizează. Art. 13 (1) Suma care se decontează de către casele de asigurări de sănătate pentru fiecare medicament care se eliberează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
notează prețurile de vânzare cu amănuntul, sumele aferente ce urmează să fie decontate de către casele de asigurări de sănătate pentru fiecare medicament și sumele ce reprezinta contribuția personală a asiguratului, pe care le totalizează. Art. 13 (1) Suma care se decontează de către casele de asigurări de sănătate pentru fiecare medicament care se eliberează cu contribuție personală reprezintă prețul de referință. Prețul de referință reprezintă 65% din prețul de vânzare cu amănuntul cel mai mic din cadrul unui DCI al medicamentelor cu aceeași
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
din fondul național unic pentru asigurări sociale de sănătate în condițiile legii, casele de asigurări de sănătate suporta integral contravaloarea medicamentelor cu prețul cel mai mic corespunzătoare fiecărei denumirii comune internaționale (DCI) cuprinse în lista. (2) Suma pe care o decontează casele de asigurări de sănătate pentru fiecare medicament ce se eliberează fără contribuție personală din partea asiguraților pe bază de prescripție medicală, cuprins în lista cu medicamentele de care beneficiază asigurații fără contribuție personală, este prețul de referință, care este prețul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
din partea asiguraților pe bază de prescripție medicală, cuprins în lista cu medicamentele de care beneficiază asigurații fără contribuție personală, este prețul de referință, care este prețul de vânzare cu amănuntul al medicamentului eliberat. ... Art. 14 Prescripțiile cu destinație pediatrica se decontează numai pentru medicamentele de folosință pediatrica, conform indicațiilor producătorului de medicamente, cu excepția cazurilor justificative în care vârstă și greutatea pacientului impun utilizarea unei alte forme farmaceutice adecvate sau a unui alt medicament adecvat, după caz. Art. 15 În cazul prescripțiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
producătorului de medicamente, cu excepția cazurilor justificative în care vârstă și greutatea pacientului impun utilizarea unei alte forme farmaceutice adecvate sau a unui alt medicament adecvat, după caz. Art. 15 În cazul prescripțiilor medicale care cuprind denumirea comercială a medicamentului se decontează de către casele de asigurări de sănătate numai medicamentele cu denumirile comerciale prevăzute în Lista cu medicamente (denumiri comerciale) care se aprobă prin decizie a președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, elaborată pe baza Listei cu medicamentele de care beneficiază
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
numeric personal al asiguratului. (2) Borderourile se întocmesc în două exemplare, specificându-se suma ce urmează să fie încasată de la casele de asigurări de sănătate. Pe baza borderourilor centralizatoare farmaciile vor întocmi facturi cu sumele totale ce urmează să fie decontate de către casele de asigurări de sănătate. ... Art. 17 Stabilirea valorii contractului la farmaciile care intră în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate se efectuează astfel: a) Valoarea de contractare care revine pentru fiecare farmacie, care intră în relații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
sănătate Art. 6 Casă de asigurări de sănătate are următoarele obligații: a) să încheie contracte de furnizare de medicamente cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu numai cu farmaciile autorizate și acreditate conform reglementărilor legale în vigoare. ... b) să deconteze farmaciilor acreditate cu care au încheiat contracte, în limita valorii contractate și defalcate trimestrial, contravaloarea medicamentelor eliberate cu și fără contribuție personală. ... c) să nu deconteze contravaloarea prescripțiilor medicale care nu conțin datele obligatorii privind prescrierea și eliberarea acestora ; casele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
ambulatoriu numai cu farmaciile autorizate și acreditate conform reglementărilor legale în vigoare. ... b) să deconteze farmaciilor acreditate cu care au încheiat contracte, în limita valorii contractate și defalcate trimestrial, contravaloarea medicamentelor eliberate cu și fără contribuție personală. ... c) să nu deconteze contravaloarea prescripțiilor medicale care nu conțin datele obligatorii privind prescrierea și eliberarea acestora ; casele de asigurări de sănătate pot deconta și prescripții medicale care nu conțin toate datele, dar numai pentru afecțiuni acute, dacă se poate identifica medicul, asiguratul și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
încheiat contracte, în limita valorii contractate și defalcate trimestrial, contravaloarea medicamentelor eliberate cu și fără contribuție personală. ... c) să nu deconteze contravaloarea prescripțiilor medicale care nu conțin datele obligatorii privind prescrierea și eliberarea acestora ; casele de asigurări de sănătate pot deconta și prescripții medicale care nu conțin toate datele, dar numai pentru afecțiuni acute, dacă se poate identifica medicul, asiguratul și dacă se specifică faptul că tratamentul este prescris pentru afecțiune acută. În această situație casele de asigurări de sănătate vor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
produse comerciale ale aceleiași denumiri comune internaționale (D.C.I.) la prețurile cele mai mici din Lista cu denumiri comerciale a medicamentelor; ... p) să verifice prescripțiile medicale cu privire la datele obligatorii pe care acestea trebuie să le cuprindă pentru a fi eliberate și decontate de casele de asigurări de sănătate, precum și să verifice dacă au fost respectate condițiile prevăzute în normele privind eliberarea prescripțiilor medicale referitoare la numărul medicamentelor și durata terapiei; ... r) să anuleze în fața primitorului medicamentele care nu au fost eliberate pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
8 (1) Decontarea medicamentelor eliberate se face pe baza următoarelor acte în original: factura, borderouri centralizatoare, prescripții medicale, cu înscrierea numărului de ordine a bonului fiscal și a datei de emitere a acestora. (2) Casă de asigurări de sănătate nu decontează sumele aferente prescripțiilor medicale cu sau fără contribuție personală, care nu corespund prevederilor referitoare la prescrierea, eliberarea și decontarea medicamentelor, din vina exclusivă a furnizorului de servicii farmaceutice, cu excepția prescripțiilor pentru afecțiunile acute, dacă se poate identifica medicul, asiguratul și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
fiecare parte poate cere rezilierea contractului. ... IX. Contravenții: Art. 17 Refuzul farmaciilor acreditate de a pune la dispoziție organelor de control actele de evidență a medicamentelor cu și fără contribuție personală din partea asiguraților și a documentelor în baza cărora se decontează acestea de către casă de asigurări de sănătate conduce la sistarea plăților în curs către farmacia respectivă până la data îndeplinirii acestei obligații. X. Încetarea contractului: Art. 18 Prezentul contract se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a caselor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
cu procura specială sau reprezentantul legal al asiguratului se adresează cu decizia privind aprobarea reparării dispozitivului, furnizorului cu care casă de asigurări de sănătate are încheiat contract. În cadrul termenului de înlocuire a dispozitivului medical, casele de asigurări de sănătate pot deconta una sau mai multe reparații, a căror valoare totală nu trebuie să depășească 50% din prețul de referință valabil în momentul emiterii deciziei privind aprobarea reparării dispozitivului medical. ... Art. 9 Casele de asigurări de sănătate vor asigura trimestrial activități de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
de Asigurări de Sănătate, la termenele stabilite, datele solicitate privind activitatea desfășurată de furnizorii de dispozitive medicale, în baza contractelor încheiate cu aceștia; ... h) să țină evidență deciziilor de aprobare a dispozitivelor medicale pe fiecare asigurat, precum și evidență dispozitivelor medicale decontate pe fiecare asigurat; ... i) să afișeze la loc vizibil lista cuprinzând furnizorii acreditați cu care se află în relație contractuală, prețurile de vânzare cu amănuntul ale dispozitivelor medicale furnizate de aceștia, prețurile de referință ale dispozitivelor medicale; ... j) să verifice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
primirii dispozitivului medical sub semnătură beneficiarului, cu specificarea domiciliului, a actului de identitate și a codului numeric personal sau a documentelor ce confirmă expedierea prin poștă și primirea la domiciliu; cheltuielile cu transportul dispozitivului medical la domiciliul asiguratului nu se decontează de casele de asigurări de sănătate; ... j) să respecte dreptul asiguratului de a alege furnizorul de dispozitive medicale în mod nediscriminatoriu; ... k) să nu refuze contractarea furnizării de dispozitive medicale cu casele de asigurări de sănătate, la solicitarea acestora; ... l
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
DE PLATĂ Art. 7. - Documentele în baza cărora se face decontarea se depun la casa de asigurări de sănătate până la data de ............. a fiecărei luni următoare celei pentru care se face decontarea. Art. 8. - (1) Casele de asigurări de sănătate decontează integral prețul de vânzare cu amănuntul al dispozitivului medical, dacă acesta este mai mic decât prețul de referință. Dacă prețul de vânzare cu amănuntul al dispozitivului medical este mai mare decât prețul de referință, diferența se suporta de asigurat prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
condițiile prevederilor legale în vigoare, în situația în care pentru un dispozitiv medical prețurile de vânzare cu amănuntul ale tuturor furnizorilor de dispozitive medicale sunt mai mari decât prețul de referință al acestui dispozitiv medical, casele de asigurări de sănătate decontează contravaloarea dispozitivului medical la prețul de vânzare cu amănuntul cel mai mic la nivel național. În situația în care prețul de vânzare cu amănuntul al dispozitivului medical este mai mic decât prețul de referință, casele de asigurări de sănătate decontează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
decontează contravaloarea dispozitivului medical la prețul de vânzare cu amănuntul cel mai mic la nivel național. În situația în care prețul de vânzare cu amănuntul al dispozitivului medical este mai mic decât prețul de referință, casele de asigurări de sănătate decontează integral prețul de vânzare cu amănuntul a produsului respectiv. ... Art. 9. - În cadrul termenului de înlocuire a dispozitivului medical, casele de asigurări de sănătate pot deconta una sau mai multe reparații, a căror valoare totală nu trebuie să depășească 50% din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
al dispozitivului medical este mai mic decât prețul de referință, casele de asigurări de sănătate decontează integral prețul de vânzare cu amănuntul a produsului respectiv. ... Art. 9. - În cadrul termenului de înlocuire a dispozitivului medical, casele de asigurări de sănătate pot deconta una sau mai multe reparații, a căror valoare totală nu trebuie să depășească 50% din prețul de referință valabil în momentul emiterii deciziei privind aprobarea reparării dispozitivului medical. Art. 10. - (1) Decontarea la furnizor a dispozitivelor medicale se face de către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
în termen de maximum 30 de zile de la depunerea facturii și a altor documente justificative atrage majorări de întârziere egale cu majorările care se aplică pentru întârzierea plății impozitelor către stat. (2) Refuzul caselor de asigurări de sănătate de a deconta unele facturi ale furnizorilor de dispozitive medicale se poate face numai prin prezentarea în scris a cauzelor care au condus la aceasta. ... VIII. CLAUZĂ SPECIALĂ Art. 15. - (1) Orice împrejurare independența de voință părților, intervenita după data semnării contractului, si
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]