1,297 matches
-
La sosirea cordului D în sala de operație, se extrage steril din protecțiile pe timpul transportului și pe masa de operație se reexplorează final cordul (pereți, cavități, valve, coronare), se administrează cardioplegie cu sânge de la R pe cateterul aortic, după clamparea distală a aortei ascendente și controlul presiunii de adminstrare a cardioplegiei. Echipa chirurgicală de transplant excizează cordul R, după care se introduce cordul D în pericardul R. CARDIECTOMIE RECEPTOR În by-pass cardio-pulmonar total, se clampează aorta ascendentă. Se secționează VCS la
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
3.8); proeminența bontului osos distal (3.8) în cavitatea orală (ascensionat cca 4 - 5 mm); discontinuitatea arcadei dentoalveolare la nivelul 3.7 - 3.8, cu mobilitate osoasă anormală a mandibulei la acest nivel; hematom mucoasa planșeului oral (jumătatea stângă, distală); tulburări de masticație, deglutiție și fonație. Pe baza datelor din anamneză și examenul obiectiv, diagnosticul de probabilitate este: „Fractură de mandibulă unghi stâng, cu 3.8 în focar (agresiune)”. Elementele clinice care susțin acest diagnostic sunt: 1) discontinuitatea osoasă la
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
provenind din mediul urban, care s-a internat în Clinica Chirurgie Orală și Maxilo-Facială în urmă cu o zi, pentru următoarele motive: dureri spontane pretragiene drepte, accentuate de mișcările mandibulei; tulburare de ocluzie dentară prin inocluzie frontală și ocluzie prematură distală dreaptă; absența mișcărilor condilului mandibular drept în articulația temporomandibulară dreaptă; limitarea dureroasă a mișcărilor de deschidere a gurii. Antecedentele personale și heredocolaterale ale pacientului nu sunt semnificative pentru afecțiunea actuală. Condițiile de viață, muncă și mediu sunt corespunzătoare. Din istoricul
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
condilului mandibular drept la palparea articulației temporomandibulare drepte; punct osos dureros pretragian drept evidențiat și prin manevra Lebourg (presiunea anteroposterioară pe menton provoacă durere la nivelul condilului mandibular drept); devierea mentonului de partea dreaptă; ¾ inocluzie dentară frontală și ocluzie prematură distală dreaptă (1.7 - 1.8/4.7 - 4.8); limitarea dureroasă a mișcărilor de deschidere a gurii. Din elementele de anamneză și ale examenului obiectiv m-am orientat către un diagnostic de probabilitate de: „Fractură de mandibulă subcondiliană dreaptă (agresiune
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
clinice pentru susținerea acestui diagnostic sunt: punct osos dureros pretragian drept și exacerbarea durerii la mișcările mandibulei sau prin manevra Lebourg; absența mișcărilor condilului mandibular în articulația temporomandibulară dreaptă (la palparea în conductul auditiv extern și preauricular); ocluzie dentară prematură distală dreaptă și inocluzie frontală; devierea mentonului de partea dreaptă. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale am considerat necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ortopantomografie; tomografie de articulație temporomandibulară dreaptă; -explorare biologică sanguină în vederea administrării anesteziei generale pentru
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
au fost pictați sau gravați cai și bizoni, dar și cervidee și mufloni. Uneori apar semne pătrate, care le însoțesc pe acelea barbelate, folosind asperitățile rocii pentru a le transforma în măști umane. De la intrarea în grotă și până în extremitatea distală, peste 60 de grupe de semne negre, puncte și bastonașe marchează grupe de figuri și spațiile intermediare. Acest ansamblu al picturilor în negru oferă un caracter stilistic omogen. Al doilea mare complex pictural îl constituie Marele Plafon al sălii de
Prelegeri academice by VASILE CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92370]
-
pentru realizarea ei a fost rotația multiplă (cu ajutorul unui sfredel, probabil), aplicat pe fața superioară, cu alezarea pe fața inferioară (fig. 2). Din punct de vedere morfologic, piesa are două părți: circa 2/3 din lungimea sa (părțile mezială și distală) reprezintă corpul, care are forma ovală simetrică în plan vertical, sau pe lungime; circa 1/3 reprezintă partea proximală, având la origine probabil fie forma rectangulară cu marginile rotunjite, fie trapezoidală cu marginile convexe și rotunjite (a se vedea propunerile
Arta antropomorfă feminină în preistoria spațiului carpato-nistrean by Corneliu Beldiman, Diana-Maria Sztancs, Dan Lucian Buzea () [Corola-publishinghouse/Science/303_a_650]
-
Cu ajutorul lupei binoculare se pot observa pe fața inferioară urmele slabe și discontinui ale țesutului spongios specific cornului de cerb (spongiosa). 6. Morfometrie 6.1. Generală (dimensiuni exprimate în mm): lungimea totală inițială, circa 83; lungimea păstrată, 75; grosimea extremității distale, 3; grosimea părții meziale, 3,5; diametrul corpului, 61/61; lungimea inițială a părții proximale, circa 23; lungimea păstrată a părții proximale, 15; lățimea părții proximale, 25; grosimea părții proximale, 2,7. 6.2. Perforația: diametrul pe fața superioară, 4
Arta antropomorfă feminină în preistoria spațiului carpato-nistrean by Corneliu Beldiman, Diana-Maria Sztancs, Dan Lucian Buzea () [Corola-publishinghouse/Science/303_a_650]
-
ionică ce produce căldură, căldură ce se propagă la nivelul leziunii tumorale. La acest nivel, prin necroza de coagulare generată, se produce moartea celulară [14]. Electrozii au diametre variabile (0,9-1,8 mm) și sunt izolați la exterior, cu excepția porțiunii distale, prin care se transmite curentul de RF și care este plasat în interiorul tumorii. Există mai multe tipuri de electrozi, unipolari sau multipolari, în umbreluță. Pentru a preveni carbonizarea țesutului adiacent, limitând astfel zona de necroză, electrozii au un canal interior
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
pacientul solicită necondiționat o rezolvare fixă, se poate apela la inserarea a 4-6 implanturi în zona frontală maxilară și interforaminală la mandibulă. Protezele parțiale fixe se vor întinde, de obicei, până în regiunea primului premolar și pot fi prevăzute cu extensii distale. Dacă rezerva osoasă ne permite sau pacienții acceptă o intervenție de sinus lift, se vor putea insera implanturi și în zonele laterale, suprastructurile extinzându-se în aceste regiuni. De obicei, însă, în restaurarea protetică a edentațiilor totale, se preferă supraprotezarea
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
în zonele de sprijin; de obicei, bolnavii opinează din start pentru proteze cu sprijin implantar; -se inseră 4-6 implanturi endoosoase interforaminal; -implanturile se solidarizează între ele cu o bară, care prezintă de o parte și de alta câte o extensie distală; bara se fixează la implanturi cu șuruburi; dacă implanturile sunt de stadiul I, bara se poate confecționa în laborator și ulterior lipi cu un CIS la stâlpii implanturilor; -se confecționează ulterior o supraproteză cu sprijin implantar sau o proteză parțială
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
de către pacient. În cadrul acestei rezolvări, transmiterea forțelor se face exclusiv pe implanturi. Supraproteza este prevăzută cu butoni, călăreți sau magneți, are o stabilitate bună, nu basculează și nici nu suferă rotații; -infrastructura este formată din 4-6 implanturi; -mezostructura-bară cu extensii distale fixată la implanturi; -cinci călăreți fixați în proteza mobilă. Conceptul IV (fig. 1.40) -se poate aplica la câmpuri protetice cu ofertă osoasă bună și relații intermaxilare acceptabile; -se inseră 4-6 implanturi endoosoase interforaminal; -implanturile se solidarizează cu o bară
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
mobilă. Conceptul IV (fig. 1.40) -se poate aplica la câmpuri protetice cu ofertă osoasă bună și relații intermaxilare acceptabile; -se inseră 4-6 implanturi endoosoase interforaminal; -implanturile se solidarizează cu o bară; se realizează o proteză parțială fixă cu extensii distale, fixată la implanturi prin înșurubare (demontabilă de către medic); -acest gen de proteză parțială fixă este cunoscut în literatura anglo-saxonă și sub numele de punte după model scandinav (vom reveni ulterior asupra ei); piesa protetică se realizează astfel la dorința necondiționată
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
-proteza are un sprijin mixt și poate fi fenestrată; -dispensarizarea este obligatorie. Conceptul III (fig. 1.43) -se inseră 4-6 implanturi în zona frontală până în dreptul premolarului prim, în funcție de oferta osoasă; -implanturile se solidarizează prin bare prevăzute cu două extensii distale de 6-10 mm în regiunea premolarului doi; -supraproteza are sprijin pur implantar, fiind răscroită complet; are o stabilitate mare și poate fi igienizată corect fiind mobilizabilă de către pacient; -sistemul de menținere este realizat de călăreții incluși în proteze. ). Conceptul IV
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
s-au impus sistemele Bredent (Senden) cu diferite grade de fricțiune, corespunzătoare rezilienței mucoasei ce acoperă crestele edentate (în situația sprijinului mixt). Barele pot uni două sau mai multe implanturi. Uneori, ele se pot elabora și sub formă de extensii distale. Butonii de presiune sunt elemente de conexiune la care se apelează frecvent, mai ales când se realizează conexiuni pe implanturi izolate. Ei mai sunt cunoscuți și sub numele de atașamente unitare de presiune. De obicei, patricea este înșurubată la implant
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
cele mai întâlnite sunt: 1.divergența axelor implanturilor și înclinări spre vestibular; 2.efectul de dinte alungit; 3.spații interdentare largi; 4.incongruență între poziția implantului și poziția dinților artificiali (32). Este suficient să abordăm divergențele de opinii privind extensiile distale ale protezelor cu sprijin pur implantar, pentru a înțelege evoluția conceptelor de elaborare ale acestui gen de restaurare. Se știe că în edentațiile totale se inseră în spațiul interforaminal (la mandibulă) și intersinusal (la maxilar), un număr de 6-8 implanturi
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
de restaurare. Se știe că în edentațiile totale se inseră în spațiul interforaminal (la mandibulă) și intersinusal (la maxilar), un număr de 6-8 implanturi, peste care se realizează o proteză parțială fixă, prevăzută la cele două capete cu una-două extensii distale. În Peninsula Scandinavică, extensiile distale au început să fie practicate în anii 1960, ca metodă standard în edentațiile totale la mandibulă. În zona de influență germană și anglo-americană, acest concept a fost acceptat abia prin anii 1980, din rațiuni biomecanice
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
în edentațiile totale se inseră în spațiul interforaminal (la mandibulă) și intersinusal (la maxilar), un număr de 6-8 implanturi, peste care se realizează o proteză parțială fixă, prevăzută la cele două capete cu una-două extensii distale. În Peninsula Scandinavică, extensiile distale au început să fie practicate în anii 1960, ca metodă standard în edentațiile totale la mandibulă. În zona de influență germană și anglo-americană, acest concept a fost acceptat abia prin anii 1980, din rațiuni biomecanice, estetice și ale rezervei osoase
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
aceste condiții se pot insera două implanturi în pozițiile B și D. Implanturile rămân independente unul față de celălalt, nefiind conectate printr-o suprastructură. Cel mai utilizat sistem special utilizat într-un astfel de caz este O-ringul ce permite înfundarea distală a protezei. Pentru ca o astfel de restaurare să poată fi inserată și să funcționeze în mod ideal, cele două implanturi trebuie să aibă axele de inserție paralele între ele, perpendiculare pe planul de ocluzie, să fie poziționate la același nivel
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
față de linia mediană. Dacă angulația este severă, este posibil ca una din matricile protezei să nu angreneze în patricea sistemului special. De asemenea, este indicat ca axul implanturilor să fie perpendicular pe planul de ocluzie, astfel încât să permită înfundarea șeilor distale, iar brațul forței să fie perpendicular pe axul implanturilor. În plus, deoarece cele două implanturi susțin forțele ocluzale, este indicată poziționarea lor perpendiculară pe planul de ocluzie pentru a minimiza transmiterea forțelor la nivel osos. Opțiunea 1 de tratament: două
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
cu bilă (fig. 1.48). Supraprotezarea de tip 2 (OD-2) A doua opțiune pentru o supraprotezare mandibulară pe implanturi este mai frecvent utilizată decât OD-1. Implanturile sunt inserate în pozițiile B și D și conectate prin intermediul unei suprastructuri fără extensie distală. Forțele transmise țesutului osos în acest caz sunt mai mici decât atunci când implanturile sunt independente. Poziționarea implanturilor se face după aceleași reguli, ca și în cazul supraprotezării de tip 1. Cele două implanturi nu trebuie să se afle in pozițiile
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
în sens mezio-distal, este de 14-16 mm distanță între ele (pozițiile B și D). Selecția pacienților pentru o supraprotezare de tip 2 se face după următorii factori: -condițiile anatomice sunt bune pentru a purta o proteză mobilă clasică; -forma crestelor distale este de "U" întors și oferă stabilitate laterală și un suport excelent; -doleanțele pacienților sunt minime și sunt legate în principal de retenție; pacientul dorește o proteză nouă și este dispus să investească mai mult decât în cazul unei supraprotezări
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
dispus să investească mai mult decât în cazul unei supraprotezări de tip 1. Supraprotezarea de tip 3 În acest caz, trei implanturi sunt inserate în pozițiile A, C și E. O suprastructură conectează cele trei implanturi, fără a avea extensii distale. Inserarea celui de-al treilea implant mărește rigiditatea barei de 6 ori. Proteza realizată pe o astfel de suprastructură nu trebuie să angreneze unghiurile suprastructurii, deoarece va rezulta un ansamblu mult prea rigid. -Dacă se dorește folosirea unui sistem special
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
poziționarea ei. -Bara de conectare trebuie modelată paralel cu planul de ocluzie, iar sistemele speciale trebuie situate la aceeași înălțime. O astfel de poziționare permite rotația protezei în jurul lor. în cazul acestui tip de supraprotezare nu este admisă folosirea extensiilor distale. Totuși, dacă dimensiunea verticală de ocluzie nu permite poziționarea sistemelor speciale pe bară, acestea pot fi conectate pe fața distală a stâlpilor din pozițiile A și E. Supraprotezarea de tip 4 (OD-4) În cazul celui de-al patrulea tip de
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
O astfel de poziționare permite rotația protezei în jurul lor. în cazul acestui tip de supraprotezare nu este admisă folosirea extensiilor distale. Totuși, dacă dimensiunea verticală de ocluzie nu permite poziționarea sistemelor speciale pe bară, acestea pot fi conectate pe fața distală a stâlpilor din pozițiile A și E. Supraprotezarea de tip 4 (OD-4) În cazul celui de-al patrulea tip de supraprotezare sunt necesare 4 implanturi în pozițiile A, B, D, E. Avantajul primar al unei astfel de soluții este reprezentat
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]