694 matches
-
SCHEMĂ TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU PROLACTINOM ÎN TRATAMENT CU CABERGOLINUM Tratamentul cu cabergolinum se va administra pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în Programul terapeutic cu cabergolinum (a se vedea punctul I.1). Medicația va fi prescrisa de medicul specialist endocrinolog. Medicul curant este obligat să informeze pacientul asupra eficacității, reacțiilor adverse și vizitelor pentru monitorizarea tratamentului. Acest preparat se administrează pe cale orală în două prize pe săptămână, la interval de 3 zile, cu creșterea progresivă a dozelor până la obținerea unui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
apar valori patologice se va reface imagistică hipotalamo-hipofizară. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR DIN PROGRAMUL TERAPEUTIC CU CABERGOLINUM Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu cabergolină vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog, numit mai jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): A. În primul an de tratament la 3, 6 și 12 luni pentru stabilirea dozei eficace de terapie și monitorizarea reacțiilor adverse la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
cabergolina fiind înlocuită cu bromocriptină; - Apariția reacțiilor adverse la tratament; - Valvulopatiile moderate-severe constatate în timpul terapiei cu cabergolină; - Hiperprolactinemia la paciențele cu cicluri menstruale normale sau la menopauză, cu condiția să aibă microprolactinom; - Complianta scăzută la tratament și monitorizare. Prescriptori: medici endocrinologi, cu respectarea prevederilor prezentului protocol, iar la recomandarea acestora pot continua prescripția și medicii de familie pentru perioada stabilită de către medicul specialist. COMISIA DE DIABET ȘI ENDOCRINOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: ESTRADIOLUM VALERAT + DIENOGEST/COMBINAȚII Combinații Menopauză, etapă fiziologica
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
PACIENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE Tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici - terapia combinată se va administra pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în Programul terapeutic (a se vedea punctul I.1). Medicația va fi prescrisa de medicul specialist endocrinolog. Medicul curant este obligat să informeze pacientul asupra eficacității, reacțiilor adverse și vizitelor pentru monitorizarea tratamentului. Cand se folosește terapia combinată, medicul poate opta pentru administrarea secvențiala sau continuă a progestativului; cea mai obișnuită schemă terapeutică este cea secvențiala de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
progesteronului. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR DIN PROGRAMUL TERAPEUTIC CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu agenți terapeutici estrogenici vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): - clinică - în cazul tulburărilor vaso-motorii - prima vizită la 3 luni, apoi bianual; - examen ginecologic - bianual; - examene de laborator - examene biochimice incluzând obligatoriu glicemie, transaminaze, profil lipidic - inițial la 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
ani de la instalarea menopauzei. ● Durată terapiei peste 5 ani. Intervențiile chirurgicale, mai ales cele care presupun o imobilizare prelungită necesită întreruperea terapiei cu 4 săptămâni anterior intervenției. ● Apariția reacțiilor adverse la tratament; ● Complianta scăzută la tratament și monitorizare. Prescriptori: Medici endocrinologi și ginecologi, cu respectarea protocolului actual COMISIA DE DIABET ȘI ENDOCRINOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: FOLLITROPINUM ALFA I. Definiția afecțiunii: Infertilitate: absența concepției după un an de raporturi sexuale neprotejate. Această limită se bazează pe constatarea faptului că rata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
medicul specialist în cazul apariției unei reacții adverse, tratamentul cu follitropinum alfa este reluat la următorul ciclu de tratament. Numărul de cicluri de tratament este stabilit de către medicul specialist în funcție de răspunsul individual al pacientei. VIII. Prescriptori Medici specialiști ginecologi și endocrinologi, cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: GANIRELIXUM I. Definiția afecțiunii Infertilitate: absența concepției după un an de raporturi sexuale neprotejate. Această limită se bazează pe constatarea faptului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
medicul specialist în cazul apariției unei reacții adverse, tratamentul cu follitropinum alfa este reluat la următorul ciclu de tratament. Numărul de cicluri de tratament este stabilit de către medicul specialist în funcție de răspunsul individual al pacientei. VIII. Prescriptori Medici specialiști ginecologi și endocrinologi, cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: TIBOLONUM Menopauză reprezintăa încetarea ciclurilor menstruale și simptomatologia ei este consecința deficitului estrogenic prin declinul funcției hormonale ovariene. Vârstă de apariție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
neoplazii estrogeno-dependente (sân, endometru), icter, hipertensiune arterială, migrene-cefalee severă, tromboembolism, sângerări vaginale. Contraindicațiile terapiei cu tibolonum: - tumori estrogeno-dependente (sân, endometru); - HTA; - Diabet zaharat; - Astm bronșic; - Lupus eritematos systemic; - Epilepsie; - Migrena/cefalee severă; - Otoscleroza; - Sechele AVC, BCI; - Boli hepatice; Prescriptori: medici endocrinologi și ginecologi, iar la recomandarea acestora pot continua prescripția și medicii de familie pentru perioada stabilită de către medicul specialist. COMISIA DE DIABET ȘI ENDOCRINOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE COMISIA DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: FOLLITROPINUM BETA I. Definiția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
de AMH - anticorpi antimulerieni (0,2-0,5 ng/ Ml) - Non-compliant: Nu este cazul. VII. Reluare tratament (condiții) - doar pentru afecțiunile în care există prescriere pe o durată de timp limitată 4 cicluri de tratament VIII. Prescriptori Medici specialiști ginecologi și endocrinologi, cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: SOLIFENACINUM SUCCINAT I. Definiția afecțiunii Vezica hiperactiva (OAB-overactive bladder) este o afecțiune complexă caracterizată prin imperiozitate micțională însoțită sau nu de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
cazul apariției unei reacții adverse, tratamentul cu cetrorelixum este reluat la următorul ciclu de tratament în aceleași condiții de prescriere. Numărul de cicluri de tratament este stabilit de către medicul specialist în funcție de răspunsul individual al pacientei. VIII. Prescriptori Medici specialiști ginecologi, endocrinologi cu aprobarea comisiilor de la nivelul Caselor Județene de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: LANREOTIDUM CRITERIILE DE ELIGIBILITATE PENTRU INCLUDEREA ÎN TRATAMENTUL SPECIFIC ȘI ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE PENTRU PACIENȚII CU ACROMEGALIE Acromegalia este o boală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
62, 282-288). Această testare este opțională. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR DIN PROGRAMUL TERAPEUTIC CU LANREOTIDUM (SOMATULINE PR) Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu lanreotidum vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog dintr-o clinică universitară, numit mai jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): A. În primul an de tratament la 3, 6 și 12 luni pentru stabilirea dozei eficace de terapie și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
lentă și cu activitate mitotica redusă și se prezintă frecvent cu un debut insidios. Diagnosticul și tratamentul tumorilor neuroendocrine necesită colaborarea între diferite specialități, utilizând metode specifice biochimice, radiologice și chirurgicale. Specialitățile implicate în managementul pacienților cu tumori neuroendocrine includ endocrinologi, anatomopatologi, radiologi (inclusiv specialiști de medicină nucleară) ca si oncologie medicali, de radioterapie și chirurgi oncologie. Managementul tumorilor neuroendocrine prin modalități chirurgicale, medicale și prin radioterapie este determinat de glandele implicate, agresivitatea și stadiul tumorii, nivelul de hormoni produs și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
ÎNTRERUPERE) DIN PROGRAMUL DE TRATAMENT CU LANREOTIDUM A TUMORILOR NEUROENDOCRINE - Pacienți care nu întrunesc criteriile de eficacitate terapeutică A, B sau C - Apariția reacțiilor adverse sau contraindicațiilor la tratamentul cu Lanreotidum documentate - Complianta scăzută la tratament și monitorizare. Prescriptori: medici endocrinologi, cu respectarea protocolului actual și cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE DIABET ȘI ENDOCRINOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: OCTREOTIDUM CRITERIILE DE ELIGIBILITATE PENTRU INCLUDEREA ÎN TRATAMENTUL SPECIFIC ȘI ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE PENTRU
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
f2æg sc). Această testare este opțională. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR DIN PROGRAMUL TERAPEUTIC CU SANDOSTATIN LAR Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu Sandostatin LAR vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog dintr-o clinică universitar, numit mai jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): A. În primul an de tratament la 3, 6 și 12 luni pentru stabilirea dozei eficace de terapie și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
trial ineficace la cabergolină, în condițiile protocolului prezent. - Apariția reacțiilor adverse sau contraindicațiilor la tratamentul cu Sandostatin LAR documentate și comunicate Comisiei CNAS. Complianta scăzută la tratament și monitorizare sau comunicarea deficitară a rezultatelor monitorizării către Comisia CNAS. Prescriptori: medici endocrinologi, cu respectarea protocolului actual și cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE DIABET ȘI ENDOCRINOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: SOMATROPINUM Bolile creșterii și dezvoltării au o mare capacitate de influențare a opiniei publice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
trebui să primească tratament cei cu întârzierile staturale cele mai mari (4-6 deviații standard sub media vârstei). III. SCHEMĂ TERAPEUTICĂ CU rhGH A COPIILOR CU DEFICIENȚĂ STATURALA Terapia cu rhGH (somatropin) trebuie inițiată și monitorizată, în toate circumstanțele, de către un endocrinolog cu expertiză în terapia cu GH la copii. Continuarea tratamentului poate fi asigurată printr-un protocol de share-care cu un medic de familie agreat. Se administrează în injecții subcutanate zilnice 25-75 mcg/kg corp somatropină biosintetică (Norditropin, Genotropin, Nutropin) până la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
caz pozitiv, emite scrisoarea medicală de implementare pentru 3 luni a tratamentului de către medicul de familie la care se presupune că este arondat. După 3 luni, pacientul revine la evaluator pentru aprecierea eficacității și monitorizare. Ciclul se repetă. Prescriptori: medici endocrinologi, cu aprobarea comisiilor de la nivelul Caselor Județene de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE DIABET ȘI ENDOCRINOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE OCTREOTIDUM I. Definiția afecțiunii Tumori neuroendocrine gastro-entero-pancreatice (GEP/NET): - tumori carcinoide cu prezența sindromului carcinoid - VIPom - glucagonom - gastrinom/sindrom Zollinger-Ellison
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
determinate de tratament care fac imposibilă continuarea acestuia. - Co-morbidități N/A - Non-responder Lipsa completă a beneficiului terapeutic în cazul administrării dozei maxime prescrise - Non-compliant N/A VII. Reluare tratament (condiții) - N/ A VIII. Prescriptori Medici specialiști oncologie medicală Medici specialiști endocrinologi DCI: SOMATROPINUM I. Definiția afecțiunii Sindormul Prader-Willi (SPW) este o afecțiune genetică definită prin: hipotonie neonatală cu marcate dificultăți alimentare și deficit de creștere în primele luni de viață, dismorfie facială caracteristică, hipostatură, extremități mici, obezitate cu debut în copilărie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
acromegalie și care nu au dovezi ale ineficacității terapiei combinate cu analogi de somatostatină și cabergolină în doze de minim 4 mg/săptămâna, cel putin 3 luni. ASPECTE ORGANIZATORICE INSTITUȚIONALE Personal Selectarea bolnavilor tratați cu Pegvisomant aparține medicului curant specialist endocrinolog, care are și responsabilitatea urmăririi și controlării curei, având permisiunea de a ajusta doză terapeutică în funcție de evaluările lunare. Medicul specialist endocrinolog are obligația de a înștiință CNAS și CJAS de modificările dozelor prescrise în urmă evaluărilor. Efectuarea tratamentului se face
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
mg/săptămâna, cel putin 3 luni. ASPECTE ORGANIZATORICE INSTITUȚIONALE Personal Selectarea bolnavilor tratați cu Pegvisomant aparține medicului curant specialist endocrinolog, care are și responsabilitatea urmăririi și controlării curei, având permisiunea de a ajusta doză terapeutică în funcție de evaluările lunare. Medicul specialist endocrinolog are obligația de a înștiință CNAS și CJAS de modificările dozelor prescrise în urmă evaluărilor. Efectuarea tratamentului se face în ambulator, sub supravegherea medicului de familie. Fișa pacientului este documentul care ilustrează toate acțiunile întreprinse în cadrul tratamentului cu Pegvisomant. Aceasta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
și CJAS de modificările dozelor prescrise în urmă evaluărilor. Efectuarea tratamentului se face în ambulator, sub supravegherea medicului de familie. Fișa pacientului este documentul care ilustrează toate acțiunile întreprinse în cadrul tratamentului cu Pegvisomant. Aceasta este întocmită de către medicul curant specialist endocrinolog care va înregista datele specifice de evaluare a eficacității tratamentului. Medicul curant specialist endocrinolog completează fișa pacientului în două exemplare, după care înmânează un exemplar către Comisia de Specialitate CNAS prin intermediul CJAS județene din raza administrativ teritorială în care își
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
ambulator, sub supravegherea medicului de familie. Fișa pacientului este documentul care ilustrează toate acțiunile întreprinse în cadrul tratamentului cu Pegvisomant. Aceasta este întocmită de către medicul curant specialist endocrinolog care va înregista datele specifice de evaluare a eficacității tratamentului. Medicul curant specialist endocrinolog completează fișa pacientului în două exemplare, după care înmânează un exemplar către Comisia de Specialitate CNAS prin intermediul CJAS județene din raza administrativ teritorială în care își are domiciliul pacientul. Medicul curant este direct răspunzător de corectitudinea datelor înscrise. Inițierea și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
monitorizarea tratamentului aprobat reprezintă sarcina să exclusivă. Comisia de specialitate a CNAS analizează fișa pacientului și comunică decizia trimițând câte un exemplar din recomandarea aprobată către CJAS care are obligația de a o transmite atât pacientului cât și medicului specialist endocrinolog curant. Aprobarea dosarului asigura începerea curei și continuarea acesteia pe perioada recomandată conform protocolului, daca nu intervin elemente susceptibile să o întrerupă (vezi punctul IV criterii de excludere). Pe baza aprobării, medicul curant stabilește doză și modul de administrare al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
întrerupă (vezi punctul IV criterii de excludere). Pe baza aprobării, medicul curant stabilește doză și modul de administrare al medicamentului. Inițierea tratamentului care va fi prescris sub formă de rețetă fără contribuție personală, se va face exclusiv de medicul specialist endocrinolog. Doar la inițierea tratamentului pacientul sau reprezentantul legal al acestuia se va prezenta la CJAS sau CASMB, în vederea comunicării numelor farmaciilor care vor onora prescripția cu pegvisomant. Medicul de familie va continua tratamentul cu pegvisomant în ambulatoriu, conform scrisorii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]