1,552 matches
-
HPV în leziunile citologice. Este evident că genotipurile vaccinale nu determină decât o fracție a leziunilor severe și a cancerului, fracție care, în mod ideal, ar trebui prevenită prin vaccinare. Într-un studiu american, pe 10 000 femei fără acuze ginecologice, care au participat la programul de screening, s-a comparat incidența HPV hr la femeile peste și sub 30 ani. Incidența a fost de 22% la cele sub 30 ani și 9% la restul. Concluzia este că utilizarea screeningului virusologic
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
neadecvate citologiei; - acuratețe, precizie, standardizare și posibilitatea introducerii controlului de calitate. 11. STRATEGII PENTRU IMPLEMENTAREA VACCINĂRII HPV GENERALIZATE Pe măsură ce generațiile de adolescente vaccinate vor atinge vârsta screening-ului, reducerea leziunilor cervicale va determina o scădere a numărului pacientelor trimise pentru examene ginecologice complementare. În țările occidentale se apreciază că numărul examenelor colposcopice va scădea între 40-60%. Deși aceasta se traduce în scăderea cheltuielilor pentru programele de prevenție secundară se așteaptă și o serie de efecte negative. Performanțele screening-ului citologic se vor degrada
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
rar efectuat, la 2-3 ani și nu anual; - beneficiul screening-ului anual este nesemnificativ (în raport cu screening-ul la 2-3 ani) dar este însoțit de un cost mult mai ridicat și de lipsa de complianță; - toate femeile cu ASCH trebuie urmărite prin examene ginecologice complementare, inclusiv colposcopie +/- biopsie; - istoria naturală a leziunilor minore este greu de prevăzut numai prin argumente citologice și nici virusologia nu aduce precizări. Proporția care regresează dintre aceste leziuni este mare și nu este corelată cu persistența infecției HPV. Recomandarea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
numai prin argumente citologice și nici virusologia nu aduce precizări. Proporția care regresează dintre aceste leziuni este mare și nu este corelată cu persistența infecției HPV. Recomandarea ca toate femeile care au leziuni ASCUS+/ HPV+ să fie îndrumate către examene ginecologice complementare conduce la supradiagnostic (adesea fals pozitiv) și supratratament (însoțit uneori de efecte adverse obstetricale). Clinicienii care recomandă colposcopia imediat după examenul citologic anormal argumentează că unele femei cu ASC au deja neoplazii intraepiteliale 2/3 (CIN 2/3) sau
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
de pragul stabilit pentru leziuni considerate precanceroase (HSIL sau CIN2/3). ISTORIA NATURALĂ ÎN EPOCA POST-VACCINALĂ Pe măsură ce generațiile de adolescente vaccinate vor atinge vârsta screening-ului, reducerea incidenței și severității leziunilor cervicale va determina o scădere a pacientelor trimise pentru examene ginecologice complementare. În țările occidentale se apreciază că numărul examenelor colposcopice va scădea între 40-60%. Deși aceasta se va traduce în reducerea cheltuielilor pentru programele de prevenție a cancerului de col se așteaptă și o serie de efecte negative. Calitatea screening-ului
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
6/11. Vaccinarea HPV asigură prevenția (profilaxia) primară a cancerului de col uterin invaziv. Profilaxia secundară este realizată de programele de screening citologic. În țările cu program de screening eficient, vaccinarea va reduce costul fizic, psihologic și financiar al examenelor ginecologice repetate recomandate de screening. Sinergia dintre cele două intervenții este în curs de evaluare. Ca pentru orice alt vaccin, memoria imunologică este critică pentru eficiența imediată și pentru asigurarea protecției în timp. Amploarea răspunsului postvaccinal depinde de primoimunizare (de doza
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
există 10 vaccinuri care pot proteja împotriva a 14 boli (dintre care 9 viroze). IMPACTUL VACCINĂRII ASUPRA SCREENING-ULUI Pe măsură ce generațiile de adolescente vaccinate vor atinge vârsta screeningului, reducerea leziunilor cervicale va determina o scădere a pacientelor trimise pentru examene ginecologice complementare. În țările occidentale se apreciază că numărul examenelor colposcopice va scădea între 40-60%. Deși aceasta se va traduce în scăderea cheltuielilor pentru programele de prevenție a cancerului de col se așteaptă și o serie de efecte negative. Performanțele screening-ului
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
vor fi induse de vaccinare peste 20 de ani sau mai mult. Neoplazia cervicală intraepitelială (CIN) este gradată după criterii histologice (Sherman ME și colab., 2003) în: CIN1 - indică prezența unei infecții HPV dar nu este considerată leziune precanceroasă; tratamentul ginecologic al acestui stadiu nu este recomandat. CIN2 - este, de asemenea, o leziune care nu progresează necondiționat, rata de regresie fiind peste 40%. Analiza eficienței vaccinării nu adoptă acest marker surogat. Mulți gienecologi tratează însă acest stadiu, la femeile peste 30
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
HPV în leziunile citologice. Este evident că genotipurile vaccinale nu determină decât o fracție a leziunilor severe și a cancerului, fracție care, în mod ideal, ar trebui prevenită prin vaccinare. Într-un studiu american, pe 10 000 femei fără acuze ginecologice, care au participat la programul de screening, s-a comparat incidența HPV hr la femeile peste și sub 30 ani. Incidența a fost de 22% la cele sub 30 ani și 9% la restul. Concluzia este că utilizarea screeningului virusologic
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
neadecvate citologiei; - acuratețe, precizie, standardizare și posibilitatea introducerii controlului de calitate. 11. STRATEGII PENTRU IMPLEMENTAREA VACCINĂRII HPV GENERALIZATE Pe măsură ce generațiile de adolescente vaccinate vor atinge vârsta screening-ului, reducerea leziunilor cervicale va determina o scădere a numărului pacientelor trimise pentru examene ginecologice complementare. În țările occidentale se apreciază că numărul examenelor colposcopice va scădea între 40-60%. Deși aceasta se traduce în scăderea cheltuielilor pentru programele de prevenție secundară se așteaptă și o serie de efecte negative. Performanțele screening-ului citologic se vor degrada
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
se intervenea în toate problemele chirurgiei de urgență: de la leziuni craniofaciale, politraumatisme de gât, torace, abdomen, cât și cele de coloană vertebrală, fracturi de bazin, membre superioare și inferioare, răni multiple, ca și afecțiuni acute abdominale (apendicite, hernii etc.) și ginecologice (avort incomplet, tumori uterine) ș.a. Pentru o mai bună cooperare cu activitatea celorlalte spitale, s-a stabilit ca Salvarea să dirijeze pacienții spre Spitalul de urgență, ca acesta să primească urgențele (adică să fie pregătit cu linie de gardă și
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
noastre este specializarea în diferitele ramuri ale ei, căci necesitățile practice, științifice o reclamă. Din chirurgia mamă, cea veche, s-au născut atâtea fiice, care i-au luat mult din terenul ei vast de odinioară. Astfel, s-a constituit specialitatea ginecologică și cea urologică, mâine vom avea chirurgia sistemului nervos, constituite în specialități independente. Aceasta este evoluția normală a lucrurilor căci organizațiile sociale și condițiile de viață și de muncă actuale ale omenirii, duc chirurgia pe această cale care o prevăd
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
sau programat s-a adresat corectării revărsatelor aerice sau hemoragice, dar și formațiunilor tumorale periferice susceptibile a fi rezolvate pe aceasta cale. Clinica de chirurgie a contribuit din plin și în mod colegial la implementarea chirurgiei laparoscopice în domeniul intervențiilor ginecologice. Abordul laparosco-pic al abdomenului acut la femeie a devenit, grație colaborării interdisciplinare o regulă cu consecințe dintre cele mai favorabile. În 2011, în clinică s-a organizat un work-shop privind chirurgia laparoscopică a defectelor parietale care s-a bucurat de
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
scaun, lângă care șoferul pusese cele două plase pe care ea le avusese în avion. Prin intermediul vecinei binevoitoare, domnul colonel a pus finalmente și foarte legal problema: Știți, noi avem obligația, în astfel de cazuri, să apelăm la un control ginecologic pentru a evita orice dubiu. Am ordin de la domnul ministru să abordez această variantă numai cu permisiunea excelenței voastre, domnule ambasador. Mi se pare foarte corect, voi apela la opinia doamnei care s-a angajat în fața mamei fetei: Doamnă, partea
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1524_a_2822]
-
să abordez această variantă numai cu permisiunea excelenței voastre, domnule ambasador. Mi se pare foarte corect, voi apela la opinia doamnei care s-a angajat în fața mamei fetei: Doamnă, partea cipriotă pune problema, în mod logic, a necesității unui control ginecologic. Ce părere aveți? Domnule ambasador, fiind o chestiune de-a noastră femeiască, o voi întreba direct pe fată. Și i se adresă tinerei: Spune-mi, Coca, tu ai fost vreodată la un medic ginecolog, adică ai avut vreodată contact sexual
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1524_a_2822]
-
a ultimilor ani îl constituie introducerea sistemului operator asistat de robot. Actualmente există două tipuri de roboți operatori: sistemul DaVinci și sistemul Zeus, cu care poate fi executată o paletă largă de intervenții chirurgicale, proceduri specifice chirurgiei cardiace, toracice, generale, ginecologice sau ortopedice. Principiul operator constă în efectuarea de către „brațele robotului, care nu obosesc”, a timpilor operatori, prin transmisie de la sistemul central de comandă reprezentat de consola de control, la care chirurgul execută mișcările cu ajutorul unor manete, ținând cont de tridimensionalitatea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
o privare de energie vitală, distrugere ineluctabilă a sănătății. Trebuie să se știe că există trei etaje respiratorii: etaj inferior sau diafragmatic, mijlociu sau toracic, superior sau scapular. Respirația din copilărie abdominală (diafragmatică) permite cu certitudine prevenirea tulburărilor digestive și ginecologice, atât de contemporane; o mai bună dezvoltare intelectuală de asemenea. Diafragma este marele mușchi de separare între abdomen și torace, marea frontieră; vocația sa este esențial respiratorie. Coborât, aerul pătrunde înspre partea inferioară a plămânilor, comprimând, în același timp, organele
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
la această categorie de pacienți poate apare endocardita acută la nivelul valvei mitrale sau chiar a SIV. Acestea sunt motivele pentru care la bolnavii cu CMH se aplică protocoalele de profilaxie antibiotică a endocarditei, în contextul manevrelor din sfera stomatologică, ginecologică sau urologică. Pacientele cu CMH nu prezintă contraindicații pentru sarcină sau pot chiar naște pe cale naturală. Concluziile studiului Clinicii Mayo (2007) sunt următoarele : 1. Miectomia septală elimină obstrucția tractului de ejecție a VS și simptomele cardiace la adulți și copii
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
În formarea ginecologului, noțiunile de oncologie reprezintă un pilon de bază în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul cancerelor ginecologice. În afara capacității de a efectua operații radicale în mod independent, ginecologul trebuie să fie instruit formal în metodele și tehnicile de radioterapie externă și brahiterapie. El trebuie să participe la tratamentul multimodal ca membru a echipei ce planifică locul și
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
numește zonă de transformare (metaplazie scuamoasă); - CIS (intraepitelial preinvaziv st. O); - microinvaziv (invazie stromală la 3 mm profunzime); - epiteliom spinocelular 80-90 % (M 8071/3); - adenocarcinom 5-10 % (M 8140/3); - diferențiere histologică (grad de malignitate) Gl - G4. DIAGNOSTIC - anamneză; - examen clinic ginecologic asociat cu: o colposcopie, o citodiagnostic: testul Papanicolau grupe IVb - V; recoltare cu Cervix Brush; o biopsie țintită - Scorul Bethesda și indicele de diferențiere Koss; - conizația este contraindicată în cazul tumorilor macroscopice vizibile; - pot apare cancere invazive în intervalul dintre
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Schemele alternative de protrahare implicând număr mai mic de fracțiuni sau rate mai înalte de doză, trebuie stabilite pe considerații de izoefect (formula liniar pătratică) pentru complicațiile tardive și nu pe controlul tumorii. Avantajele HDR comparativ cu LDR în brahiterapia ginecologică. Avantajele pentru pacient includ următoarele: 1. Nu rămâne imobilizat la pat ore - zile. 2. Nu sunt necesare catetere sau tamponamente vaginale. 3. Nu este necesară etichetarea "zonă cu risc de iradiere". 4. Sunt posibile tratamente ambulatorii. Avantajele clinice includ următoarele
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
INCIDENȚĂ: Variază de la 1,6 /100.000 / an în Japonia la 38,5 /100.000 / an în SUA în rândul populației albe. DIAGNOSTIC: Presupune desfășurarea următoarei scheme de investigații - Anamneză; - Examen clinic general; - Hemoleucogramă completă; - Markeri tumorali CA 125; - Examen ginecologic; - Frotiuri endocavitare (obținute prin grataj sau aspirație); - biopsia de endometru (efectuată de preferință cu micropipete Cornier); - ecografia endouterină simplă; - ecografia endouterină Doppler (stabilește diagnosticul în 99% din cazuri); - histeroscopia diagnostică (este una din cele mai eficiente metode de diagnostic). Indiferent
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de hormonoterapie (ex. Megace 80320 mg/zi). Cu toate aceste eforturi terapeutice, se obțin răspunsuri scurte de 4-6 luni. Privind regimurile chimioterapice, cel mai eficient este Paclitaxelul în monochimioterapie sau asociat MONITORIZAREA: se va face prin examen clinic general, examen ginecologic, markeri tumorali și examene radioimagistice - frecvent necaracteristice. CANCERUL VAGINAL ANAMNEZĂ Simptome actuale: - leucoree, - sângerări; - vulvovaginite recidivante. Anamneză cauzală: - pesar pentru prolaps genital; - inflamații cronice; - precancer cervical; - VIN (vaginal intraepitelial neoplasia). Anamneză familială: - administrare de dietilstilbestrol la mamă: - benzi transversale vaginale
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Din 1886 a devenit șef al catedrei de igienă de la Azilul "Elena Doamna", iar din 1891, și al secției de ginecologie de la "Filantropia". Dar, în 1894, Eforia Spitalelor a decis să modifice profilul secției unde lucra din ginecologie în chirurgie ginecologică, schimbându-se astfel și programa concursului. Maria Cuțarida Crățunescu a protestat, dar fără rezultat, iar conflictul între ea și Eforie s-a adâncit, ajungându-se la demisie. Plecarea de la Filantropia a însemnat sfârșitul activității sale spitalicești și începutul unei activități
DIALOGURI ISTORICE by Anton Laura Mădălina, Ichim Simona Gabriela, Teodorescu Ada, Chirilă Oana, Ciobanu Mădălina, Mircia Mianda Carmen, Ciobanu Denisa () [Corola-publishinghouse/Science/91751_a_93228]
-
caracterizează printr-o înăsprire a restricțiilor privitoare la condițiile efectuării unui avort legal (figura 2): nu mai este suficient să ai deja patru copii pentru a putea face un avort, ci cinci copii, toți sub 18 ani! Se generalizează controlul ginecologic obligatoriu pentru toate femeile cu vârsta între 16 și 45 de ani pentru depistarea precoce a unei eventuale sarcini și se instaurează așa numita "taxă de celibat" (10% din salariul lunar pentru cei care depășeau vârsta de 25 de ani
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]