1,195 matches
-
comportă ca tumorile de tip intestinal. Ambele categorii (intestinal sau difuz), sunt gradate anatomo patologic ca bine sau prost (nediferențiate) diferențiate. Cancerele de tip intestinal sunt formate din celule neoplazice aderente, conglomerate și când sunt diferențiate, formează tubi glandulari cu lumen central, glande mari sau mici, sau carcinoame coloide în care mucusul este înconjurat de glande bine diferențiate. Creșterea cancerelor de tip intestinal este în special de tip expansiv și macroscopic îmbracă aspect polipoid cu posibile ulcerații centrale. Cancerul gastric difuz
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
la posibilități multiple. Adesea aceasta este evaluată arbitrar și subiectiv de chirurgi. De fapt unele tumori sunt prea avansate pentru a păstra aspectul original anatomo patologic, pentru a putea fi clasificate. O altă dificultate în apreciere este îngustarea excesivă a lumenului care împiedică examinarea. Alteori pacienții ajung la chirurg după radioterapie. Inflamația și esofagita de reflux în tumorile esofagului inferior de asemenea stârnește aprecierea. Este preferabil de a nu clasifica tumorile în aceste situații pentru a se evita încadrarea greșită. Cancerele
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a limitei dintre cele două tipuri de epitelii. Leziunile avansate macroscopic sunt de 3 tipuri: exofitic sau polipoid, ulcerative și difuze, infiltrative, aceste forme putând coexista într-o tumoră mică. De obicei tumora cuprinde cea mai mare parte a circumferinței lumenului. Cancerul infiltrativ difuz se manifestă ca o îngroșare rigidă a peretelui, pe o întindere variabilă, fixă, nodulară, de obicei fără ulcerare a mucoasei în straturile profunde, cu stenoza lumenului. O formă particulară cunoscută sub denumirea de cancer cu extindere superficială
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
mică. De obicei tumora cuprinde cea mai mare parte a circumferinței lumenului. Cancerul infiltrativ difuz se manifestă ca o îngroșare rigidă a peretelui, pe o întindere variabilă, fixă, nodulară, de obicei fără ulcerare a mucoasei în straturile profunde, cu stenoza lumenului. O formă particulară cunoscută sub denumirea de cancer cu extindere superficială definește extinderea intramucoasă peste 2 cm a tumorii macroscopice principale, cu limite imprecise față de mucoasa normală. De asemenea este de remarcat extensia submucoasă a tumorii cu leziuni secundare, la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Acuratețea EUS în aprecierea profunzimii invaziei tumorale și invaziei ganglionare este controversată. Studiile pieselor de rezecție, arată că EUS a evidențiat numai 30% din ganglioni. Stenozele tumorale prin leziuni T3 sau T4 împiedică trecerea exploratorului EUS. Dilatarea pre exploratorie a lumenului prezintă riscuri crescute de perforație, de aceea unii recomandă limitarea explorării la marginea proximală. Desigur această modalitate subevaluează prezența adenopatiei celiace, dar s-a dovedit eficientă în stadializarea tumorii în 88% din cazuri, mai precisă decât traversarea tumorii când procentul
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și 25% sunt local avansate. Dacă leziunea depășește lungimea de 5 centimetri, 75% au metastaze sau sunt nerezecabile, 25% sunt avansate local și numai în 10% din cazuri sunt strict localizate. Un semn de invazie mediastinală îl constituie devierea axului lumenului esofagului la nivelul tumorii în raport cu axul esofagului ( 8% rezultate fals negative). 45 Yang a descris 4 tipuri macroscopice de cancer esofagian precoce: congestiv, eroziv, plat și polipoid, din care leziunile erozive reprezintă 45%. Radiologic, mucoasa este plată sau nodulară și
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
este puțin probabilă invazia, dar când lipsește nu poate fi considerat întotdeauna ca semn de invazie. Aceasta poate explica subestimarea, în unele studii, a invaziei traheii, bronșiei, aortei și cordului. Invazia acestor organe poate fi determinată prin: prezența tumorii în lumen, deplasarea și deformarea evidentă a acestora, îngroșarea membranei traheale, bronhiei, peretelui aortei sau atriului stâng, extensia tumorii dincolo de peretele posterior al traheii la nivelul 46 arcului aortei. Recent un criteriu introdus pentru invazia aortei este pierderea spațiului grăsos paravertebral din
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și absența peristalticii la nivelul tumorii. Examinarea standard cu dublu contrast reușește să diagnosticheze aproximativ 75% din cancerele de stomac de dimensiuni între 5 și 10 milimetri. Cancerul polipoid la examenul cu dublu contrast, determină un defect de umplere în lumen, cu margini neregulate. Cancerul ulcerat apare radiologic ca o masă tumorală nodulară neregulată imprecis delimitată de mucoasa normală, craterul ulcerat nedepășind de obicei limitele conturului gastric normal. Cancerul infiltrativ difuz sau linita plastică are aspectul unei îngustări circumferențiale a lumenului
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
lumen, cu margini neregulate. Cancerul ulcerat apare radiologic ca o masă tumorală nodulară neregulată imprecis delimitată de mucoasa normală, craterul ulcerat nedepășind de obicei limitele conturului gastric normal. Cancerul infiltrativ difuz sau linita plastică are aspectul unei îngustări circumferențiale a lumenului gastric cu modificări variate ale mucoasei: absența pliurilor sau noduli determinați de infiltrația tumorală submucoasei. Experiența japoneză prin examinarea baritată cu dublu contrast a dus la progrese remarcabile în detectarea cancerului gastric precoce. Clasificarea cancerului gastric precoce se referă la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
anesteziei la acești bolnavi: 117 1. prezența refluxului gastro-esofagian și a riscului de aspirație ce impune alegerea secvenței de intubație rapidă; 2. necesitatea ventilației pulmonare selective intra operatorii ce impune plasarea de la începutul intervenției a unei sonde traheale cu dublu lumen. Menținerea anesteziei în cursul acestei perioade problemele speciale sunt legate în special de procedeul chirurgical ales (poziția pe masa de operație, practicarea toracotomiei, ventilația pulmonară selectivăă. Consecințele fiziopatologice legate de procedeul chirurgical sunt multiple dar toate se însoțesc de aceleași
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a permite trecerea endoscopului, de 9 - 10 mm care permite o alimentație moale, fluidă. Beneficiile dilatației sunt de obicei scurte, de zile, necesitând alte metode pentru o prelungire a efectului. Tuburile sau stenturile trecute prin stenoza malignă pot menține un lumen permeabil și corecta disfagia. Introducerea tubului din material plastic este practicabil însoțește în 15% din cazuri de complicații în momentul manevrei, în special de perforații esofagiene. 195 Stenturile metalice expandabile, mai scumpe, sunt mai ușor de inserat și au o
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
nu are speranțe de vindecare, se ze endoluminal; diatermia bipolară - laser pentru leziuni circumferențiale; ușor decât prin laserul Nd:YAG leziunile esofagului cervical și joncțiunii esofagogastrice și destrucției mai selective a țesutului bun, este mai sigură tratarea obstrucțiilor complete ale lumenului esofagian. O problemă majoră în practicarea PDT este retenția de Photofrin în piele de circa 6 săptămâni după injec evitarea expunerii la soare pentru a se evita arsurile severe. PDT poate fi practicată înaintea capetele stenturilor esofagiene. În alegerea finală
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
secreției de HCl gastric. Esomeprazol (Nexium) sau Pantoprazol (Controloc) 40 mg/zi, parenteral, o lună. Gluconat de calciu 10-15 ml + heparină 5000 ui cu repetare la 4 ore În caz de intoxicație cu acid fluorhidric. Plasarea sub control endoscopic În lumenul esofagului a unor dispozitive tubulare (proteze), prevenind astfel apariția stenozelor (recomandate in cazul leziunilor circumferențiale). Tratamentul preventiv al stenozelor esofagiene se face prin stenturi și dilatații successive, sub control endoscopic. Complicații: hemoragii, perforații. Tratamentul chirurgical se face de urgență În
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
proces care necesită participarea totală a omului. Potrivit teologiei occidentale, rațiunea naturală construiește o filosofie autonomă, protejată de principiul harului - non tollit naturam -, ceea ce permite teologiei să coexiste cu filosofia naturală. Teologia răsăriteană n-a acceptat niciodată principiul rațiunii naturale, lumen naturale rationis. Revelația creștină nu este o completare a vederii naturale. În teoria sa despre ontologia cunoașterii, Petre Țuțea dezvoltă principiile teologiei apofatice, oferind un răspuns eficient celor care nesocoteau Tradiția Bisericii Ortodoxe. Spre deosebire de teologia catafatică care utilizează metoda afirmațiilor
Biserica și elitele intelectuale interbelice by Constantin Mihai [Corola-publishinghouse/Science/84936_a_85721]
-
al IV-lea Ecumenic spune: "Au venit la Sfântul Sinod (înștiințare) că oarecari din cei numărați în cler, pentru mârșav câștig, se fac năimiți streinelor averi și lucrează lucruri lumești, lenevindu-se despre liturghia lui Dumnezeu și alergând prin casele lumenilor și primind asupră-și încredințări de averi pentru iubirea de argint. Deci, au hotărât sfântul și marele Sinod ca nimic de acum înainte, nici episcop, nici cleric, nici monah, să poată moșii să-și închirieze sau a se băga pe
Biserica și elitele intelectuale interbelice by Constantin Mihai [Corola-publishinghouse/Science/84936_a_85721]
-
aproape perpendicular pe abdomenul acestuia. • Compresiunile pe abdomen se fac prin apăsări rapide, separate și distincte, în număr de 4, de jos în sus. Poziția capului pacientului cu privirea în sus este de interes vital. Prin rotația capului se diminua lumenul căilor respiratorii superioare, blocându-se expulzarea corpului străin . Dacă apare voma în timpul manevrei, capul pacientului se în- toarce rapid pe o parte și se curăță oro-faringele. Tehnica HEIMLICH vizează exclusiv țesutul moale, dar forța și durata procedurii trebuie să elimine
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Calea caspazelor se bazează pe descoperirea caspazei 12 la șoarece, care activată de m-calpaină (o proteină citosolică ce clivează Bcl-X1 transformând-o în MMP (proteină de permeabilizare a membranelor mitocondrialeă*. Calea mobilizării Că 2+ se bazează pe translocarea Ca2+ din lumenul RE în mitocondrii și calcificarea acestora. Apoptoza și aparatul Golgi Se știe că mai multe proteine de semnalizare a apoptozei sunt îmbogățite în membranele aparatului Golgi: Caspaza 2, TNF-RI, CD95, * Caspaza 12 participa intens și în procesul inflamator. IOAN PAUL18
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
și la animalele în stare de comă profundă că și în urmă instilațiilor de Atropina sau Pilocarpina. Paralizia sfincterului anal poate fi observată la cazurile de moarte prin agonie prelunga, exteriorizata prin deschiderea orificiului anal și prezența de fecale în lumenul lui. Oprirea activității cardiace și dispariția pulsului se cercetează prin ascultație directă sau mediata a cordului sau prin plasarea palmei pe zona de proiecție a acestuia. Se va ține seama de faptul că la animalele sacrificate sau în cazul morții
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
cursul agoniilor prelungitehipostază agonica. După Pellegrini N. (1987Ă petele hipostatice pot fi: de gradul I, de gradul ÎI și echimotice. Petele hipostatice de gradul I, primare sau simple, se caracterizează prin dispariția rapidă la presiunea digitală datorită fugii sângelui din lumenul vaselor și reapariția odată cu încetarea presiunii digitale. Ele sunt în general rotunde și bine delimitate, având la început culoarea roșiatica, apoi după puțin timp culoare albăstruie. La secțiune se scurge o picătură de sânge negricios și pe suprafața de secțiune
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
desenul vascular. Petele hipostatice de gradul ÎI sau secundare nu dispar sub presiunea digitală, fiind rezultatul ruperii pereților vasculari și infiltrării sângelui în țesuturile limitrofe. La secționarea lor se exprimă din vase, mici coaguli, care pot fi observați și în lumenele vaselor, pe suprafața de secțiune. Petele echimotice sau echimozele postmortale se caracterizează printr-o zona centrală roșiatica înconjurată de o zonă albăstruie. Diferențierea lor de echimozele produse în timpul vieții se face prin trecerea peste suprafață de secțiune cu un burete
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
timp după moarte (30 minute până la o orăă de coagularea sângelui, printr-un mecanism asemănător celui care se produce în timpul vieții; oprirea curgerii sângelui făcând parte din triada coagulării. Coagulii formați apar ca niște mulaje roșiatice sau cenușii roșiatice în lumenele vaselor. Coagulii sunt neaderenți de pereții vaselor, au suprafață lucioasa și sunt elastici. În cavitățile cordului, ei se insinuează adesea printre pilieri dând impresia unor false aderente. Coagulii cadaverici sau coagulii cruorici trebuie diferențiați de trombii produși în timpul vieții sau
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
rozătoare, păsări,pești și reptile sunt granulocitele pseudoeozinofile sau heterofile. În citoplasma lor au fost semnalate două tipuri de granule: unele fusiforme, primare și altele rotunde mai mici (Fig. 2.9Ă. Fig. 2.9. Heterofile de pasăre în migrația spre lumenul traheei (după Cheville, 1976Ă MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 73 Granulele conțin: fosfataza alcalina, fosfataza acidă, arylsulfatază, betaglucuronidază, fosforilază, alfa- glucozidază acidă și neutră, trimeta - fosfataza acidă și lizozim. Sunt lipsite de mieloperoxidază (Chelaru Ana, 2002Ă. Granulocitele eozinofile sau cu granule eozinofile
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
1976; Stankiewicz și colab, 1994. Celulele lui Russel sunt celule mari, globulare, cu caracter limfoplasmocitoid, bogate în granule intens PAS pozitive și colorate grialbăstrui, gri-roșiatic sau roșu aprins în metodă HEA. Sunt mai frecvente în primele zile de viață, în lumenul și mucoasa intestinala și mult mai rar după încetarea alimentației colostrale. Numai cu granule intens eozinofile și PAS pozitive pot fi văzute în toate organele limfoide și în apropierea mucoaselor. Ne însușim opiniile lui Dobson (1966Ă, Whur (1967Ă, Asdrubali și
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
rumegătoarelor și ale suinelor. După sediul și caracterul colecțiilor purulente se deosebesc: empiemul, flegmonul, pustula și abcesul. Empiemul (gr. en = în și pyon = puroia este inflamația purulenta localizată la nivelul cavităților, caracterizată prin acumularea unor mari cantități de puroi în lumenul acestora. Se utilizează expresiile de: empiem al pungilor guturale, empiem articular, empiem pleural etc. Flegmonul (gr. flegmaino = a se inflamaă este inflamația purulenta difuza a țesutului conjunctiv. Puroiul se infiltrează printre fibrele și celulele conjunctive cuprinzând teritorii întinse. Este frecvent
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
corporală, producându-se mutilarea animalului (mamita gangrenoasa a oiloră. Inflamațiile catarale Inflamațiile catarale sunt forme de inflamație exsudativa caracteristice mucoaselor. Se mai numesc și inflamații descuamative pentru că celulele epiteliale ale mucoasei se desprind din angrenajele naturale și sunt eliminate în lumen; inflamații mucoase sau mucoide pentru că sunt însoțite în evoluția lor de hiperproducție de mucus/mucoid. Denumirea de inflamație catarala provine de la observația clinică prin care se constată că țesuturile cu inflamație catarala au la suprafață un depozit care curge
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]