1,098 matches
-
3 cazuri în rândul peritonitelor spontane. Cele 3 decese (14,3%) care au avut loc în lotul peritonitelor spontane au aparținut bolnavilor cu ciroză hepatică toxică și/sau virală. Urmărind categoriile de peritonite secundare remarcăm că cele mai multe decese au aparținut perforației de colon, urmată de perforația apendiculară, de ansă ileală, a ulcerului gastric și duodenal și după avorturi provocate. Analizând cauza decesului se remarcă că șocul toxico-septic a fost cel mai frecvent implicat (12 cazuri), urmat de afecțiuni cardio-vasculare (5 cazuri
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
spontane. Cele 3 decese (14,3%) care au avut loc în lotul peritonitelor spontane au aparținut bolnavilor cu ciroză hepatică toxică și/sau virală. Urmărind categoriile de peritonite secundare remarcăm că cele mai multe decese au aparținut perforației de colon, urmată de perforația apendiculară, de ansă ileală, a ulcerului gastric și duodenal și după avorturi provocate. Analizând cauza decesului se remarcă că șocul toxico-septic a fost cel mai frecvent implicat (12 cazuri), urmat de afecțiuni cardio-vasculare (5 cazuri), decompensare hepatică (2 cazuri) și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și la dializați unde au predominat cazurile din grupa de vârstă 40-49 ani, sexul masculin și mediul rural. - Peritonita secundară, consecință a unor variate afecțiuni abdominale, are o tendință descrescătoare a cazurilor pentru apendicita acută perforată la adult și copil, perforația piocolecistitei acute, a ulcerului gastric și duodenal, a jejunileonului și de cauză obstetricală și crescătoare pentru perforația de colon și afecțiunile ginecologice. - Antecedentele patologice consistente prezente în toate loturile studiate au agravat evoluția ulterioară a cazurilor. - Aplicarea scorului Carmeli a
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
rural. - Peritonita secundară, consecință a unor variate afecțiuni abdominale, are o tendință descrescătoare a cazurilor pentru apendicita acută perforată la adult și copil, perforația piocolecistitei acute, a ulcerului gastric și duodenal, a jejunileonului și de cauză obstetricală și crescătoare pentru perforația de colon și afecțiunile ginecologice. - Antecedentele patologice consistente prezente în toate loturile studiate au agravat evoluția ulterioară a cazurilor. - Aplicarea scorului Carmeli a evidențiat că marea majoritate a bolnavilor s-a încadrat în scorul I și II (98,9%). - În
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cele trei grupe patogenice, urmată de enterococ în cazul bolnavilor cu ciroză hepatică, pneumococ și stafilococ auriu (20,8% vs 20,8%) la copilul cu sindrom nefrotic și stafilococ auriu (31,6%) la pacienții dializați în ambulator. - În peritonitele secundare perforației tubului digestiv, germenii implicați aparțin familiei Enterobacteriaceae, dintre care E. coli este preponderent; iar în cele secundare afecțiunilor ginecologice E. coli, stafilococul auriu și enterococul. - Determinarea sensibilității germenilor implicați în IIA a scos în evidență rezistența Enterobactericeae-lor la ampicilină și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și chinolone; iar din 23 de tulpini de Staphylococcus aureus și epidermidis, una a fost meticilin rezistentă. - Tratamentul chirurgical în cazul bolnavilor cu stare generală compromisă și cu peritonită mai veche de 8-10 ore a fost minim, constând din sutura perforației, lavaj și drenaj peritoneal (107 cazuri - 38,8%), iar restul de 61,2% cu stare generală bună, intervenția a fost definitivă. - Tratamentul etiotrop aplicat a ținut cont de scorul Carmeli, de flora existentă în fiecare segment abdominal afectat și de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și la copilul cu sindrom nefrotic au beneficiat de schemele recomandate (cefalosporine de generația a III-a+amikacină, vancomicină+amikacină). - Din lotul de 64 bolnavi cu peritonite spontane au decedat 3 cazuri cu peritonită cu teren cirotic. - Peritonita secundară prin perforația diferitor segmente ale tubului digestiv a beneficiat de scheme terapeutice în conformitate cu ghidurile terapeutice în 189 de cazuri din 276 (68,5%). - Schemele folosite pentru tratamentul peritonitei secundare de cauză abdominală au cuprins următoarele antibiotice: cefalosporine de generația a III-a
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
68,5%). - Schemele folosite pentru tratamentul peritonitei secundare de cauză abdominală au cuprins următoarele antibiotice: cefalosporine de generația a III-a (cefoxitin/ceftriaxonă/ceftazidimă), carbepeneme (imipenem, meropenem), fluochinolone la care s-au asociat aminoglicozide (tobramicină) și metronidazol. - Infecțiile intraabdominale prin perforația de colon, de ansă jejuno-ileală nu au beneficiat de terapie în conformitate cu ghidurile terapeutice. - Peritonita secundară de cauză gineco-obstetricală (45 cazuri) a primit tratament asociativ cefalosporine de generația a III-a+amikacină+metronidazol, aztreonam+ metronidazol, carbapeneme+metronidazol. - Peritonitele terțiare (17 cazuri
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de E. coli (7 cazuri), Staphylococcus aureus (4 cazuri), Acinetobacter (1 caz) și s-a produs în primele 48 ore de la instituirea terapiei. - Aplicarea corectă a ghidurilor terapeutice pentru infecțiile intraabdominale și adresabilitatea bolnavilor în primele 6 ore de la debutul perforației tubului digestiv constituie imperative pentru o rezolvare cât mai favorabilă a afecțiunii. <rerflist> 1. Agresta F, Ciardo LF, Mazzarolo G, Michelet I, Orsi G, Trentin G, Bedin N: Peritonitis: laparoscopic approach. World J Emerg Surg 2006, 24(1):9. 2
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
laser pulsat); în acest fel se evită injuriile termice asupra țesuturilor vecine. Avantajele litotriției cu laser pot fi realizate în totalitate folosindu-se ureteroscoape cu diametrul mic, flexibile, ușor de manipulat [55, 59, 64, 115]. Malcom Coptcoat [30] comunică 6 perforații ureterale în peste 150 de cazuri de lasertriție ureteroscopică [31]. Contrar luminii albe, la lumina laser (L.A.S.E.R. = Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation), razele au aceeași lungime de undă monocromatică și se propagă paralel în spațiu (divergență
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
din Târgu Mureș (Prof. Dorin Niculescu) încă din anul 1986. Litotriția electrohidraulică a fost perfecționată urmărindu-se evitarea unei perforări ureterale. În 1988 Max K. Willscher [145] publică efectuarea a 33 de litotriții electrohidraulice sub viziune directă, urmate rareori de perforații minore, rezolvate prin drenaj ureteral cu cateter. Utilizarea intensivă a cestor noi mijloace de tratament al calculilor renali și ureterali (18.000 de calculi tratați în acest fel într-un singur an - 1988 - în Franța; peste 2.500 de pacienți
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
sau piezoelectrice, este global mediocră, fiind variabilă în raport și cu o bună analiză a calculului (calcul pur, calcul mixt, detalii de structură). Pentru litotriție endocorporală, utilizarea sondelor cu ultrasunete, mai ales N.L.P.C., necesită tratamente îndelungate, cu risc crescut de perforații ale căii de excreție urinară [34]. Laserul pulsat cu colorant (504 nm verde coumarin este puțin absorbit de calcul în raport cu alte litiaze; efectul său asupra căii de excreție, ca și acela al laserului pulsat holmium YAG (2100 mm), urmează a
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
distanță de inocularea inițială. Întrucît copilul expectorează mai dificil pînă spre vîrsta de 7-8 ani, bacilul Koch se identifică mai greu, fie prin recoltare de suc gastric, fie prin endoscopie bronșică. Aceasta din urmă poate evidenția compresiunea pereților bronșici și perforația ganglionilor mediastinali, cu eliminarea caseumului acumulat, la nivelul bronșiilor. În general, formele maligne de tuberculoză primară se caracterizează prin extensia rapidă a bolii și lipsa reacției de apărare a organismului. Astfel de forme rapide apar mai ales la copii de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mărgele. Cosuleț de Paște Materiale - cofraj ouă - ou ipsos pictat cu acrilic - sârmă plușată - acrilic auriu Mod de lucru: Din cofrajul de ouă decupăm cu atenție suportul unui ou cu marginile exterioare. Pictăm cu acrilic auriu suportul decupat. Introducem în perforațiile din margini sârmă plușată, ca și toartă a coșulețului. Așezăm oul în coșuleț și „Hristos a Înviat“! Vas cu flori Materiale - hârtii fursecuri - culori cerate - capac pet - resturi plastilină Mod de lucru: Desenăm hârtia de fursecuri cu culori cerate. Înfășurăm
Activități creative cu materiale reciclabile by Mihaela Albianu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84044_a_85369]
-
un cerc cu diametrul de 1,5 cm. Perforăm cercul în 2 puncte situate la margine. Desfacem ușor straturile exterioare ale cartonului, obținând petalele florii. Pictăm cu acrilic în 2 etape toate petalele florii. Trecem sârma plușată prin cele două perforații introducând mărgeaua „cap“ în interior. Îndoim sârma plușată pentru a forma frunzele. Buburuză Materiale - capac pvc cutie smântână - autocolant negru pentru bannere - ochi mobili - bandă dublu adezivă Mod de lucru: Din autocolantul negru decupăm cercuri mici și o fâșie subțire
Activități creative cu materiale reciclabile by Mihaela Albianu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84044_a_85369]
-
și altele de cauză exogenă. În seria urgențelor endogene intră complicațiile acute chirurgicale ale unor suferințe cunoscute sau necunoscute de bolnav, boli care nu au legătură aparentă cu mediul exterior cum ar fi de pildă apendicita acută, peritonita generalizată prin perforație apendiculară, gastro-duodenală etc., sindroamele ocluzive prin volvusuri, invaginații acute, hernii strangulate, pancreatite acute, infarcte intestinale, hemoragii interne etc. Urgențele exogene sunt urgențele accidentale, traumatice, legate direct de mediul exterior și de condițiile de muncă. Urgențele accidentale sunt numeroase mai ales
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
în calitate de conferențiar la Clinica profesorului Hortolomei, dr. Firică s-a angajat cu toată priceperea și capacitatea sa de muncă la multiplele activități ale clinicii: cercetare, asistență medicală, învățământ. Prioritar pentru el rămân problemele chirurgiei de urgență. Efectuează primele lucrări asupra perforațiilor și hemoragiilor gastrice digestive în boala ulceroasă. Participă activ (cu temele referitoare la chirurgia de urgență) la cursul de specializare al tinerilor medici care se organiza în aceea perioadă. Avem mărturia lăsată în scris a dr. Paul Blidaru despre cursul de
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
autoritate profesională, cu concluzii profunde pentru conduita chirurgicală. Concluziile - spune dr. Petre Topa, se bazează pe experiența colectivă și pe experiența personală. Nu există tratament medical în apendicită. Orice apendicită trebuie operată în prima zi a crizei ca și o perforație gastrică, duodenală etc. Operația precoce evită imobilizarea prelungită a bolnavului. Operația precoce evită complicațiile bolii. Din punct de vedere tehnic, operația prezintă avantajul pentru chirurg deoarece găsește de cele mai multe ori un apendice liber care permite practicarea apendicectomiei. Operația precoce permite
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
prea scurt ca sa putem vorbi de o supraveghere prelungită. Aici nu mai avem bolnavi pe care să-i supraveghem în fiecare zi, ci cel mult bolnavi care trebuie urmăriți din sfert în sfert de oră. Profesorul Theodor Firică analizând 282 perforații ulceroase arată că mortalitatea a fost 0 când operația s-a efectuat în prima oră de la începutul bolii; 14,4% când operația s- a făcut în primele 8 ore, ajungând până la 100% dacă bolnavul a fost operat după 72 de
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de transformarea în text, de către practicianul teatrului, a semnelor nonlingvistice. Apare în acest fel un text de mise en scène alături de textul propriu-zis: T + T′ = P Textul de teatru este „perforat” („troué”) prin intervenția practicienilor, iar T′ se înscrie în perforațiile lui T („troués textuels”). Acest T′ se interpune în mod necesar între T și P, servind de mediator. Textul teatral („semnul teatral”) este analizabil ca orice alt fenomen lingvistic sau proces de comunicare, având emițător, receptor, cod, canal, referent, context
Textul şi spectacolul - ecuaţia dramaticului în metafora literaturii. In: Inter-, pluri- şi transdisciplinaritatea - de la teorie la practică 1 by Mihaela Doboş () [Corola-publishinghouse/Memoirs/427_a_1356]
-
majoritatea centrelor consideră că pacienții aflați în stadiul IIIB, IIIC, IVA și IVB nu au indicație chirurgicală. Aceste stadii sunt caracterizate prin invazia unei vene hepatice sau a unui ram portal major, invazia directă a altor organe excluzând vezicula biliară, perforația peritoneului visceral, metastaze ganglionare sau la distanță. Dimensiunile tumorii nu trebuie utilizate drept criteriu unic pentru a contraindica rezecția hepatică. Pawlik și colab. evaluează rezultatele rezecției chirurgicale în cazul a 300 de pacienți cu CHC mai mare de 10 cm
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
reacție și antrenează porțiuni de lichid. Distribuția gazului în lichid se poate realiza: - prin injectare statică, prin țevi perforate fixe, cu ajutorul duzelor și injectoarelor etc.; - prin injectare dinamică, prin țevi perforate în mișcare de rotație, prin agitatoare tip elice cu perforații ( poroasă ) etc.; - prin procedee combinate. Distribuitorul de gaz se amplasează astfel încât traseul bulelor de gaz să fie cât mai lung posibil. Orificiile de ieșire a gazului din distribuitor sunt dispuse elicoidal pe acesta și au diametrul de 3 - 6 mm
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
în ganglionii hilului hepatic, periduodenali și peripancreatici [26]. Metastazele (M) Tumora primară se poate extinde intrasau extrahepatic. Diseminarea intrahepatică poate include invazia tumorală a venei porte sau prezența nodulilor sateliți, care contraindică rezecabilitatea și scad supraviețuirea [25]. Tumora care determină perforația peritoneului visceral sau invazie directă a structurilor extrahepatice este considerată T3 în clasificarea TNM [21]. Nodulii solizi peritoneali, îngroșarea omentului și ascita sunt semne ale carcinomatozei peritoneale, pentru decelarea cărora este utilă și secvența de difuzie (DWI) [25]. Adenopatiile celiace
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
Pe examenul CT se prezintă ca o masă tumorală localizată în fosa colecistului, cu captare inomogenă a produsului de contrast și invazie directă în parenchimul hepatic sau în alte organe adiacente. Se mai poate evidenția obstrucție biliară, ocluzie intestinală sau perforație. Carcinomul nediferențiat se caracterizează prin prezența unei mase tumorale mari, cu necroză centrală, cu creștere rapidă și invazie în organele învecinate. Metastazele limfoganglionare și peritoneale sunt frecvente. Carcinomul cu celule mici este o tumoră foarte rară, mai frecventă la femei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
iradierea sub supraveghere clinică, imagistică și bacteriologică. Brahiterapia efectuată fără diagnosticul prealabil al infecțiilor genitale, fără supraveghere bacteriologică, poate declanșa complicații septice grave până la pelviperitonite și flegmon pelvin. Aprecierea greșită a poziției uterului în momentul introducerii sondei, poate duce la perforații, urmate de peritonite. Se recomandă ca aplicația radioactivă să se efectueze după radioterapie externă 40 Gy, care să readucă uterul într-o poziție anatomică apropiată de normal. La bolnavele care se prezintă pentru radioterapie adjuvantă postoperatorie, se pot observa limfochiste
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]