15,900 matches
-
urmare a cooperării dintre mai multe tipuri de limfocite (vezi cap. 5.6.)</footenote>. Albumina este una din proteinele sintetizate la nivel hepatic în cantitate mare și special pentru a intra în compoziția plasmei, ea reprezentând 60% din totalul proteinelor plasmatice. Presiunea oncotică scăzută, precum și creșterea concentrației aminoacizilor din plasmă (ca urmare a ingestiei alimentare bogată în proteine) stimulează hepatocitele să sintetizeze albumină. In inflamație substanțele secretate de monocite, în special interleukina 1, stimulează sinteza unor proteine plasmatice, dar este diminuată
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
din totalul proteinelor plasmatice. Presiunea oncotică scăzută, precum și creșterea concentrației aminoacizilor din plasmă (ca urmare a ingestiei alimentare bogată în proteine) stimulează hepatocitele să sintetizeze albumină. In inflamație substanțele secretate de monocite, în special interleukina 1, stimulează sinteza unor proteine plasmatice, dar este diminuată sinteza de albumină; Albumina este distribuită 2/5 în spațiul intravascular și 3/5 în cel extravascular. La un individ normal, de 70 kg, zilnic se produc 14 17 g de albumină. Acțiunea biologică a albuminei este
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
în cel extravascular. La un individ normal, de 70 kg, zilnic se produc 14 17 g de albumină. Acțiunea biologică a albuminei este de aproximativ 19 zile; catabolismul albuminei diferă fundamental de catabolismul altor proteine deoarece albumina este singura proteină plasmatică care nu are structură glicoproteică. Albumina traversează endoteliul capilar și ajunge în spațiul extracelular prin transcitoză mediată de receptor. Macrofagele preiau albumina prin pinocitoză și este degradată lizozomal până în stadiul de aminoacizi, care vor fi disponibili sintezei proteice în macrofage
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
Albumina asigură transportul acizilor grași din plasmă, al bilirubinei către fagocitele mononucleare și către ficat, al medicamentelor. Ea este și transportor secundar pentru tiroxină, cortisol și hem, când capacitatea proteinelor lor specifice de transport este depășită. 8.6.2. Proteine plasmatice specializate pentru transport Inafara albuminei, principala proteină transportoare, în plasmă se mai găsesc următoarele proteine transportoare cu implicații funcționale majore<footenoteid="5">Informații conexe sunt prezentate în alte capitole: “Absorbția fierului”, “Catabolismul hemoglobinei”, “Pigmenții biliari”. Anumite proteine cu mare specificitate
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
la substanțele transportate (de ex. “Hormonii tiroidieni”)</footenote>: transferina, haptoglobina, hemopexina, ceruloplasmina. Transferin este o proteină care transportă fierul (necesar sintezei de hemoglobină) prin plasmă până la nivelul măduvei hematogene. Fiecare moleculă de transferină poate transporta 2 atomi de fier. Concentrația plasmatică de transferină este de 250 mg/dl. Transferina este distribuită în raport de 60/40 între spațiul extravascular și intravascular. Timpul său de acțiune este de 10 zile. Haptoglobina formează complexe cu dimerii de hemoglobină. In momentul în care hematiile
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
hepatocitară și sunt eliberați dimerii care sunt distruși de lizozomi. Deci, funcția haptoglobinei este de a conserva fierul în organism, transportându-l la ficat și prevenind eliminarea lui prin urină în procesul de excreție a dimerilor. Concentrația normală de haptoglobină plasmatică este de 40-180 mg/dl. Hemoglobina din plasmă, rezultată din eritrocitele lizate, nu este scindată numai în dimeri ci și în hem oxidat (methem) și lanțuri de globină. Hemopexina leagă methemul formând complexul methem-hemopexină care este transportat la ficat și
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
de radicali superoxid generați de leucocite în procese inflamatorii. De asemenea, ceruloplasmina funcționează ca o peroxidază catalizând conversia fierului feros în fier feric, reacție care . are loc înainte ca transferina să preia fierul și să-l transporte prin plasmă. Concentrația plasmatică este 30 mg/dl. Estrogenii reacționează cu receptorii steroizi de pe hepatocite și stimulează sinteza de ceruloplasmină; nivelele cresc în sarcină sau în tratamentul cu contraceptive orale ce conțin estrogen. 8.6.3. Proteinele de fază acută In cazul leziunilor tisulare
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
A serică, factori hemostatici, factorul von Willebrand, componentele C3 și B ale complementului, haptoglobina, ceruloplasmina și inhibitori proteazici (inhibitorul α1 proteazic, α1 antichimotripsina, α2antiplasmina). Proteina C reactivă se leagă de membrana celulelor lezate, activând calea clasică a complementului; această proteină plasmatică este determinată în practica medicală fiind considerată un marker suplimentar în reacțiile de apărare a organismului față de agresiunile bacteriene. 8.6.4. Sistemele proteolitice și inhibitorii proteazici din plasmă Sistemele proteolitice plasmatice sunt reprezentate de: sistemul complement; sistemul kininic, sistemul
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
lezate, activând calea clasică a complementului; această proteină plasmatică este determinată în practica medicală fiind considerată un marker suplimentar în reacțiile de apărare a organismului față de agresiunile bacteriene. 8.6.4. Sistemele proteolitice și inhibitorii proteazici din plasmă Sistemele proteolitice plasmatice sunt reprezentate de: sistemul complement; sistemul kininic, sistemul de coagulare sanguin și sistemul fibrinolitic. Inhibitorii proteazici din plasma sanguină aparțin familiei de proteine numite serpine, mai importanți fiind α1-antitripsina și α2macroglobulina. Inhibitorul α1 proteazic (α1-antitripsina) este prezent în plasmă în
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
α2 macroglobulina este un inhibitor al plasminei; ea acționează atunci când capacitatea inhibitorului principal, inhibitorul α2 plasminic, este depășită. Se găsește la suprafața celulelor endoteliale vasculare și servește ca protector a suprafeței endoteliale de acțiunea enzimelor proteazice serinice. Alți inhibitori proteazici plasmatici sunt prezentați mai jos. 8.6.5. Viteza de sedimentare a hematiilor Determinarea ratei de sedimentare naturală a hematiilor (VSH) într-o coloană de sânge în prezență de anticoagulant (citrat de sodiu 3,8%) este o metodă care aduce informații
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
de decantare, caracterizată prin viteza maximă de sedimentare datorită depunerii rapide a rulourilor formate; faza de coborâre lentă, caracterizată prin viteza lentă de sedimentare, pe măsură ce se depun și hematiile neagregate. Formarea și dimensiunea agregatelor eritrocitare depinde de prezența unor proteine plasmatice cum ar fi: fibrinogen, α2-globulinele, imunoglobulinele. Creșterea concentrației plasmatice a acestor proteine determină formarea de agregate eritrocitare mari care vor sedimenta mai repede decât o singură hematie (deci, crește viteza de sedimentare). Alte proteine plasmatice, cum ar fi albumina, inhibă
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
depunerii rapide a rulourilor formate; faza de coborâre lentă, caracterizată prin viteza lentă de sedimentare, pe măsură ce se depun și hematiile neagregate. Formarea și dimensiunea agregatelor eritrocitare depinde de prezența unor proteine plasmatice cum ar fi: fibrinogen, α2-globulinele, imunoglobulinele. Creșterea concentrației plasmatice a acestor proteine determină formarea de agregate eritrocitare mari care vor sedimenta mai repede decât o singură hematie (deci, crește viteza de sedimentare). Alte proteine plasmatice, cum ar fi albumina, inhibă formarea de rulouri prin creșterea forței de respingere dintre
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
depinde de prezența unor proteine plasmatice cum ar fi: fibrinogen, α2-globulinele, imunoglobulinele. Creșterea concentrației plasmatice a acestor proteine determină formarea de agregate eritrocitare mari care vor sedimenta mai repede decât o singură hematie (deci, crește viteza de sedimentare). Alte proteine plasmatice, cum ar fi albumina, inhibă formarea de rulouri prin creșterea forței de respingere dintre hematii. VSH variază în funcție de sex, vârstă și condiția fiziologică. Mai mare la femei decât la bărbați, VSH crește suplimentar în cursul menstruației și sarcinii. Patologic, VSH
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
urmare a legării factorului intrinsec cu receptorii specifici ai marginii în perie (vezi cap. “Absorbția vitaminelor”). Cobalamina este transportată la țesuturi legată de o proteină specifică de transport numită transcobalamina II. Cobalamina se mai poate lega și de o proteină plasmatică secundară, transcobalamina I, care este produsă și la nivelul granulocitelor. La nivel tisular, cobalamina se găsește sub două forme, coenzimele metil-cobalamină și adenozil cobalamină, în cantitate de 2-5 mg (cea mai mare parte se găsește în ficat). Date fiind aceste
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
sânge. Sinteza de hemoglobină necesită trei condiții: cantități adecvate de ARNm pentru lanțurile polipeptidice de globină care trebuie sintetizate; celula trebuie să sintetizeze cantități suficiente de protoporfirină; fierul trebuie să fie disponibil pentru încorporarea în protoporfirină cu formarea hemului. Transferina plasmatică transportă fierul la celulele eritroide în creștere, care prezintă pe suprafața lor receptori membranari pentru aceasta. Reticulocitul este o celulă nucleată, mult mai mare decât eritrocitul adult, care prezintă tot echipamentul pentru sinteza de hemoglobină (ARN citoplasmatic, mitocondrii, receptori de
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
apar clinic sub forma unor afecțiuni numite talasemii. 10.2.3. Proprietățile funcționale ale hemoglobinei Concentrația hemoglobinei la nivel eritrocitar este de 32 g/dl. In eritrocit, hemoglobina transportă eficient oxigenul fără a exercita un efect osmotic așa cum fac proteinele plasmatice. Proprietatea hemoglobinei de transportor de oxigen se explică în primul rând prin afinitatea mare a hemoglobinei pentru oxigen, astfel încât aceasta devine pe deplin saturată cu oxigen în plămâni. In al doilea rând legarea inițială a oxigenului de hemoglobină facilitează legările
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
modificări: roșeață și creșterea temperaturii locale prin creștere de flux sanguin; edem local ca urmare a creșterii permeabilității capilare ce permite lichidelor să treacă în țesuturi; eliberarea unor substanțe din țesuturile lezate, având ca rezultat stimularea receptorilor pentru durere. Proteinele plasmatice și factorii de coagulare contribuie la formarea rețelei de fibrină care va constitui o barieră împotriva împrăștierii infecției. Reacțiile sistemice ca urmare a infecției includ următoarele aspecte. Temperatura corpului poate crește ca rezultat al resetării hipotalamice. Febra (pirexia) va determina
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
circulante (neutrofilie) reprezintă răspunsul caracteristic la infecția cu diverse microorganisme. Această creștere se datorează mobilizării neutrofilelor marginale precum și prin stimularea producerii acestor celule. 12.3. Activarea sistemului complement Bacteriile prezintă pe suprafața lor molecule care activează sistemul complement al proteinelor plasmatice; ele reprezintă o familie de precursori inactivi care sunt activați prin clivaj proteolitic. Sistemul este organizat ca o cascadă în care fiecare component activat îl activează pe următorul din secvență. Activarea complementului are scop de apărare împotriva infecției direct prin
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
să inducă răspuns imun. Anticorpii IgM sunt primii anticorpi formați după expunerea la antigen. IgM circulă ca pentamer cu 10 situsuri de legare a antigenului pe fiecare moleculă; funcționează ca un activator al căii clasice de activare a complementului. IgM plasmatică este considerată o macroglobulină datorită moleculei sale mari (greutate moleculară de 900 kDa). Pentru cei mai mulți antigeni producția este direcționată spre alte clase de imunoglobuline, de obicei IgG sau IgA, deoarece puține antigene continuă să determine un răspuns IgM la o
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
peretele vascular lezat). Se discută de hemostaza fiziologică care reprezintă oprirea hemoragiei ca urmare a lezării vaselor mici și mijlocii și de hemostaza medicamentoasă / chirurgicală în cazul lezării vaselor mari. La procesul de hemostază participă vasele sanguine, plachetele și factorii plasmatici ai coagulării; fiind inițiată de contactul sângelui cu suprafețe rugoase sau de produși de citoliză. Hemostaza fiziologică prezintă mai multe componente / faze suprapuse în timp și intricate: reacția vasculară; aderarea și agregarea plachetară cu formarea unui dop plachetar; coagularea (formarea
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
în contactilitate și o zonă granulomer, constituită din organite, granule și corpi denși secretori. Granulele dense conțin ADP, histamina (5 hidroxitriptamină, 5-HT) și factori agreganți. La nivelul membranei trombocitare se găsesc proteine importante: contractile (actina, miozina, trombostenina), coagulante (fibrinogen, factorii plasmatici V, VIII, XI, XIII, și factorii plachetari f2, f3). Plachetele sunt strict specializate pentru hemostaza, la care participă prin formarea unui dop plachetar și eliberarea de factori plachetari ai coagulării. Distrugerea endoteliului expune structurile subendoteliale la contactul cu plachetele; aceasta
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
secretate de plachete. Acestea, la rândul lor, pot fi împărțite în două grupe. Din prima categorie fac parte proteine dintre care albumina și Ig G sunt cele mai importante și care sunt preluate de plachete prin mecanisme nespecifice. Concentrația lor plasmatică determină concentrația acestora în granulele α plachetare. Proteinele din acest grup au funcții hemostatice necunoscute. A doua categorie este reprezentată de proteine care sunt prezente în plachete într-o concentrație destul de mare. Aceste proteine pot fi sintetizate sau preluate din
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
o carboxilază microsomală specifică, care va determina atașarea unor reziduri unice de acid glutamic care servesc ca punct de legare a ionilor de calciu; acești ioni sunt necesari transformării factorilor coagulării în formele lor enzimatic active. 13.2.1. Fibrinogenul plasmatic și formarea fibrinei Fibrinogenul este o proteină plasmatică în concentrație de 270 - 300 mg/dl, sintetizată la nivel hepatic. Timpul de înjumătățire al acestei proteine este 3 - 4 zile; ~ 15% din fibrinogenul plasmatic este înlocuit zilnic prin sinteza sa continuă
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
unor reziduri unice de acid glutamic care servesc ca punct de legare a ionilor de calciu; acești ioni sunt necesari transformării factorilor coagulării în formele lor enzimatic active. 13.2.1. Fibrinogenul plasmatic și formarea fibrinei Fibrinogenul este o proteină plasmatică în concentrație de 270 - 300 mg/dl, sintetizată la nivel hepatic. Timpul de înjumătățire al acestei proteine este 3 - 4 zile; ~ 15% din fibrinogenul plasmatic este înlocuit zilnic prin sinteza sa continuă la nivel hepatic. Creșterea concentrației sale plasmatice are
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
lor enzimatic active. 13.2.1. Fibrinogenul plasmatic și formarea fibrinei Fibrinogenul este o proteină plasmatică în concentrație de 270 - 300 mg/dl, sintetizată la nivel hepatic. Timpul de înjumătățire al acestei proteine este 3 - 4 zile; ~ 15% din fibrinogenul plasmatic este înlocuit zilnic prin sinteza sa continuă la nivel hepatic. Creșterea concentrației sale plasmatice are loc în cursul sarcinii și în afecțiuni inflamatorii, leziuni tisulare sau neoplasm (reprezintă un reactant de fază acută). De asemenea, creșterea concentrației plasmatice de fibrinogen
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]