1,161 matches
-
Trendelenburg la 10˚. Incizia cea mai folosită este cea paralelă cu marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian (SCM), de-a lungul unei linii ce unește procesul mastoidian cu articulația sternoclaviculară. Se mai poate folosi o altă incizie, de-a lungul unui pliu cutanat situat la nivelul gâtului, dar în afară de criteriul estetic aceasta nu are absolut nici un avantaj, așa că nu vom insista asupra ei. După incizia fasciei de-a lungul marginii anterioare a SCM, acesta este mobilizat pentru a evidenția teaca carotică. Aceasta
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
cu afectare renală se poate însoți de alterarea stării generale (diabet zaharat decompensat, LES activ, mielom multiplu, vasculită sistemică etc). • Modificările cutanate sunt frecvente în bolile renale. Paliditatea teroasă este specifică sindromului uremic din IRC avansată. Pielea este uscată, cu pliu cutanat persistent la pacientul deshidratat cu IRA sau cu IRC. Pacientul cu uremie cronică prezintă frecvent escoriații cutanate, datorită pruritului uremic. Atât în IRC avansată, cât și în IRA severă se observă frecvent peteșii și echimoze ca expresie a tulburărilor
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
10 mmol/l). Aceste date nu sunt prezente dacă cauza deshidratării extracelulare este de origine renală. Sectorul interstițial este în parte responsabil de elasticitatea și tonicitatea pielii. Diminuarea volumului sectorului interstițial se evaluează prin determinarea greutății (scăderea greutății) și persistența pliului cutanat, apreciat de preferință pe o suprafață osoasă: stern, frunte, umăr (dificil de interpretat la vârstnici). Rinichiul intervine pentru echilibrarea bilanțului sodat prin: 1. Mecanisme glomerulare - intervin în procesele fine de autoreglare a debitului filtrării glomerulare: a. Arteriola aferentă își
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
aplatizarea venelor superficiale; - scăderea presiunii venoase centrale; - oligurie cu urini concentrate în caz de răspuns renal adaptat la hipovolemie (nu se observă decât când pierderea sodată este de origine extrarenală). • Afectarea sectorului interstițial: - pierdere în greutate, în general moderată; - semnul pliului cutanat: acest semn este interpretat prin lipsă la copil și la obezi, și prin exces la pacienții vârstnici și denutriți a căror elasticitate este diminuată; - uscăciunea pielii în axile; - sete: frecventă, dar mai puțin marcată comparativ cu deshidratările intracelulare. b
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
un efect dezastruos. 2. Examenul fizic. Hiponatremia poate fi asociată cu o multitudine de patologii subiacente și poate evolua în prezența unui status hipovolemic, normovolemic sau hipervolemic. De aceea se cercetează atent semnele de depleție de volum ale fluidului extracelular (pliu cutanat persistent, mucoase uscate, hipotensiune ortostatică) sau supraîncărcare de volum (distensia venelor jugulare, raluri pulmonare, lichid pleural, ascită, zgomot de galop, edeme pretibiale). Aprecierea clinică a volumului fluidelor extracelulare este relativ ușoară la pacientul edematos. Aprecierea clinică este mai dificilă
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
modifica parțial și adapta la conjunctura respectivă a reamintirii; uitarea intenționată și "lacunele" vinovate fac parte și ele din strategiile de rememorare colectivă). Teoria plotiniană a memoriei duce mai departe filosofia clasicilor, în ansamblul ei, dar creează noi interstiții și pliuri ale gândirii, în care se pot descoperi astăzi "structurile imaginative ale umanului", un subiect căruia Moutsoupoulos îi acordă un întreg capitol în analiza relației dintre imagine și amintire (68-90), pentru ca, în cele din urmă, să conchidă: ... imaginarul, ca funcție ce
[Corola-publishinghouse/Science/84997_a_85782]
-
va rămane veșnic la putere vor fi omorați, închiși, bătuti, urmăriți, hărțuiți, în cel mai bun caz marginalizați. Cruzimea represiunii "în prima etapă" a fost, după cum bine știți, terifiantă. Și ea a durat până când atomii fricii au pătruns în ultimul pliu al societății. Până când în jur s-a făcut liniște și lumea a înțeles că, de-acum înainte, lucrurile așa vor arăta în eternitate. N-a mai rămas nimeni care să-i aștepte pe americani". 8 A se vedea Art. 209
[Corola-publishinghouse/Science/84954_a_85739]
-
venoasă edemul este predominant în zona gleznei și mai redus la nivelul degetelor. În formele ușoare de limfedem tegumentele își păstrează forma normală, dar prin vasodilatație cutanată pot deveni de culoare roz. În stadii mai avansate tegumentele sunt îngroșate, cu pliuri, formațiuni verucoase, lichenificări și apare coaja de portocală. Prin agravarea edemului survin lichenificări la nivelul degetelor, îngroșări și înăspriri ale tegumentului. Tegumentele sunt sensibile la infecții. Inițial edemul este moale și păstrează impresiunea digitală. Prin cronicizare edemul devine de consistență
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
și a mucoaselor) este evocatoare în contextul asteniei. Este mai accentuată la nivelul zonelor expuse la soare (față, extremități), pe zonele expuse la presiune (fața dorsală a degetelor, la nivelul articulațiilor) sau fricțiune (zona unde se poartă centura). Se pigmentează pliurile de flexie ale palmei, coatele, genunchii, mucoasa bucală și gingivală, areolele și mameloanele, cicatricile, aria perianală și perivaginală, mucoasa vaginală. Se pot decela depozite de melanină la nivelul fundului de ochi și viscerelor (ficat, splină). Simptomele gastrointestinale includ anorexie, grețuri
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
World Trade Center, de unde măreția și frumusețea Manhattan-ului, inima New York-ului, se înfățișa în toată splendoarea sa... Am scris aceste propoziții și sentimentul pe care îl am este că parcă aș vorbi despre o altă lume, dispărută, una ascunsă în pliurile memoriei, profund diferită de realitatea pe care o trăiesc în ultimele două luni. Mai resimt și acum șocul dureros din ziua atacului terorist din 11 septembrie asupra Statelor Unite ale Americii. Până la acel eveniment consternant am privit America drept o garanție a libertății
[Corola-publishinghouse/Science/2015_a_3340]
-
și trigliceridelor. 8. Absorbția nutrimentelor Pătrunderea chimului în duoden determină contracții ritmice care segmentează și amestecă conținutul luminal, favorizând contactul constituenților cu enzimele din sucurile digestive și cu mucoasa, deci absorbția produșilor de digestie. Suprafața mucoasei este crescută prin prezența pliurilor (x3), vilozităților (x30), marginii “în perie” (x600). capilare sanguine limfatic central Circulația intestinală prezintă de asemeni o organizare specială la nivelul vilozităților (fig. 19), adaptată pentru procesul fiziologic de absorbție a nutrimentelor. Intestinul este alimentat cu sânge prin circulația dispusă
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
modificările activității metabolice. Astfel, debitul sanguin al intestinului subțire (și cel din vena portă) se dublează după ingestia de alimente și se menține crescut timp de trei ore. Circulația intestinală este capabilă de un proces extins de autoreglare. La baza pliurilor arteriolele dau naștere unei bogate rețele capilare anastomotice care ajunge până la vârful vilozităților. Sângele capilar este colectat prin venule care se reunesc formând vene mezenterice, ca punct de plecare al venei porte, permițând ca mare parte din sângele încărcat cu
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
fundul de sac (fornixul) posterior, cel mai profund și aflat în raport nemijlocit cu fundul de sac peritoneal al lui Douglas; fundurile de sac laterale; fundul de sac anterior. Suprafața interioară a pereților vaginali este străbătută de coloana longitudinală a pliurilor transversale: coloana anterioară are o dispoziție mediană, de-alungul peretelui anterior, iar în dreptul uretrei este mai reliefată; porțiunea superioară coloana anterioară se bifurcă, delimitând împreună cu un pliu transversal, triunghiul lui Pawlick; coloana posterioară este dispusă median, de-alungul peretelui posterior, iar cele
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de sac anterior. Suprafața interioară a pereților vaginali este străbătută de coloana longitudinală a pliurilor transversale: coloana anterioară are o dispoziție mediană, de-alungul peretelui anterior, iar în dreptul uretrei este mai reliefată; porțiunea superioară coloana anterioară se bifurcă, delimitând împreună cu un pliu transversal, triunghiul lui Pawlick; coloana posterioară este dispusă median, de-alungul peretelui posterior, iar cele două coloane verticale nu sunt dispuse strict în același plan sagital, astfel că nu se suprapun; plicile vaginale transversale sunt situate de o parte și de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
vaginului în treimea inferioară, cele două conducte vor contracta însă rapoarte directe, începînd cu perioada prepubertară. Ca și la adultă, peretele vaginal anterior este mai scurt la fetiță decât peretele posterior, cavitatea vaginului este virtuală. Suprafața internă prezintă sistemul de pliuri longitudinale și transversale bine dezvoltate, foarte accentuate la nou născută, acestea se vor șterge progresiv. Persistă încă la fetiță și femeia nulipară, dar dispar progresiv după nașteri și în general odată cu înaintarea în vârstă. Colul uterin (Co. u) Rămâne în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
acestea se vor șterge progresiv. Persistă încă la fetiță și femeia nulipară, dar dispar progresiv după nașteri și în general odată cu înaintarea în vârstă. Colul uterin (Co. u) Rămâne în copilărie minuscul, orientat în axul vaginului, acoperit aproape complet de către pliurile acestuia. Canalul cervical larg, prezintă un orificiu extern în pâlnie. Joncțiunea dintre epiteliile pavimentos exocervical și cilindric al endocolului, se face la nivele diferite: pe suprafața exocolului la nou născută, realizând aspectul de ectopie congenitală. în interiorul endocolului, prin pătrunderea epiteliului
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
este a Vieții. Adevărul oricărui fenomen, în puritatea sa originară, nu poate fi decât revelația a ceea ce îl face posibil: Viața. Dar adevărul Vieții, spre deosebire de cel al lucrurilor, nu mai trimite spre altceva decât spre propria esență, Sinele donației primare - pliul fenomenalității 1. Iar dacă această Viață are un Sine, El poate fi numai rezultatul unei autoafectări interne, a cărei dinamică eternă presupune o naștere 2. Integrarea dinamicii afective la nivelul transcendental al Vieții i-a permis mai târziu lui Michel
[Corola-publishinghouse/Science/1998_a_3323]
-
data e seară. În scrisori iubita, între inventată și reală, (...) modelata pe tiparul platonico petrarchesc (...) este o materie feminină maleabila poate fi încadrată, precizează Macrì, într-o tipologie deloc străină tradiției literare peninsulare.385 Quasimodo pare să se plaseze în pliul unei tradiții aulice, stilnoviste, dantești, petrarchești, michelangiolești, si neoapetrarchești foscoliene și leopardiene (...) tradiție ce utilizează arhetipul femeii înger, creatură-salvatoare.386 Dintre ascendentele enumerate expeditiv de cunoscutul critic, cea leopardiană va fi analizată în paginile următoare, pornind de la motivul somnului, coocurent
Leopardi în secolul XX : cazul Quasimodo by Aurora Firţa [Corola-publishinghouse/Science/1445_a_2687]
-
doua perioadă, cea de blastotetragon, în care se află două straturi, formate din cele patru extreme îndoite, endodermul sau endopapirus, și forma din centrul ovulului pătrat, ectodermul sau ectopapirus. Odată parcursă această a doua etapă, blastotetragonul experimentează un al treilea pliu, o a treia complicație, întorcându-și vârfurile spre partea inversă a acestuia la care primele se întorc, adică, spre endopapirus, și așa avem gastrula papiracee. Din aceasta poate ieși deja, prin intermediul unui proces pe care îl voi descrie în mod
by Miguel de Unamuno; [Corola-publishinghouse/Science/1089_a_2597]
-
fost într-o zi fastă pentru știința spaniolă negată mereu de ai noștri proști patrioți -, când mi-a fost dată de Dumnezeu puterea de a descoperi apariția sexului la păsărică. Dacă în procesul său embrionar, la sosirea în al doilea pliu cocota de costițe simple se desfac acestea spre înafară, în felul dermatoscheletic, în loc de a se lăsa înlăuntru, se va vedea apărând sexul, la început nediferențiat, apoi diferențiindu-se. Și este de notat, văzând că din sex ies costițele, ce profundă
by Miguel de Unamuno; [Corola-publishinghouse/Science/1089_a_2597]
-
că din sex ies costițele, ce profundă este revelația Genezei din care Jehova a făcut dintr-o coastă a lui Adam, pe Eva. Mereu știința pozitivă confirmă revelația! Dacă toate aceste costițe superioare ar rămâne libere, spre înafară, fără vreun pliu, ar rezulta o specie de monstru papiraceu, un androgin sau un hermafrodit. Sau poate fi un asexuat. Dar mai apoi, prin îndoirea acestor costițe exterioare ia naștere masculul, cu mărul lui Adam12, și femela, cu păsărica 13 ei de Eva
by Miguel de Unamuno; [Corola-publishinghouse/Science/1089_a_2597]
-
recomandându-se măsurarea sa la începutul ședinței. 36 Umiditatea. Pielea umedă, pielea uscată sau pielea grasă pot impune folosirea anumitor procedee și tehnici de masaj, din acest motiv fiind recomandată examinarea gradului de umiditate. Grosimea. Se apreciază prin prinderea unui pliu cutanat, folosind priză mică (între police și index), medie (între police și vârfurile celorlalte degete) sau mare (între rădăcina mâinii și fața palmară a degetelor), în funcție de necesități. Pe baza realizării unui studiu comparativ se poate depista fie o diminuare a
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
infiltratelor, edemelor. Dintre aspectele patologice enumerate vom sublinia câteva aspecte legate de infiltrate și edeme, restul fiind abordate mai detaliat pe parcursul lucrării. Infiltratele. La nivelul țesutului celular subcutanat se poate produce o distrofie. Prin palpare profundă, ciupiri și rulări ale pliului cutanat se poate constata diminuarea mobilității, creșterea sensibilității, existența unor benzi indurate sau a unor noduli întăriți. Infiltratele pot fi localizate ̀ n orice regiune, dar se ̀ ntâlnesc mai frecvent la nivelul cefei, umerilor, regiunii lombare joase și feței
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
unui masaj local, completat prin masajul părții mediane a spatelui, masajul cefei și asociat cu mobilizarea planului de alunecare omo serato-toracic. La explorarea planului superficial se poate constata, în toate aceste cazuri, existența unor noduli (pe marele pectoral, la nivelul pliului deltoido-pectoral, pe culisa bicipitală, în fosa suprași subspinosului), a căror tratament prin fricțiuni și tehnici de palpare rulare (Metoda Wettervald) este o condiție indispensabilă ̀ n cazul ̀ n care se urmărește obținerea efectului sedativ. Algoneurodistrofia, sindromul umăr mână. Kinetoterapeuții
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
puțin dureroase, masajul se poate aplica din ce în ce mai localizat, respectând o progresie treptată până când se ajunge la posibilitatea de aplicare și a celorlalte procedee și tehnici recomandate: ciupiri cu intensitate variabilă pe zonele cu noduli sau fibroză, încercări de rulare a pliurilor cutanate, masaj Waterwald (ciupire, rulare, întindere și comprimare a pliului cutanat). Insistăm mult asupra respectării acestei progresivități, ca fiind singura care permite reducerea distrofiei fără deteriorarea țesuturilor. Este adevărat că și un mod de acționare mai brutal va permite obținerea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]