9,411 matches
-
pleoapei inferioare. IX.4. GREFE COMPUSE Pot fi bi- sau multitisulare. Se utilizează, în special, două tipuri de grefe bi-tisulare condro-mucoase sau tarso-conjuctivale: ele au ca principală indicație refacerea planului profund tarso-conjunctival a unei mutilații palpebrale [130]. Grefa tarso-conjunctivală este prelevată, în general, pe pleoapa superioară, iar cea condro-mucoasă nazală din cartilagiu alar, sept. Pentru a asigura o bună vascularizație, suprafața grefonului cartilaginos nu trebuie să depășească jumătate din cea a grefonului mucos. După expunerea nării, se trasează inciziile, se diseacă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
a grefonului mucos. După expunerea nării, se trasează inciziile, se diseacă un lambou compus (cartilagiu, mucoasă) cu o grosime de aproximativ 1 mm. Când s-a terminat disecția cartilagiului, acesta este secționat cu bisturiul și se completează grefonul în continuare, prelevând numai mucoasă. Se tamponează nara cu o meșă vaselinată sau biogaz timp de 4-7 zile. Grefe compozite Grefa palpebrală în toată grosimea nu este recomandabilă, căci prezintă un mare risc de necroză [141]. Se pot face grefe de cartilagiu acoperite
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
eficace, cartilagiul transplantat trebuie să adere intim la mucoasă, să se întindă până la marginea liberă a pleoapei, să fie continuu, pentru ca tensiunea ligamentului să-l aplice pe glob. Pentru a îndeplini aceste condiții, se utilizează grefa condro-mucoasă. Ea poate fi prelevată de pe pleoapa opusă sau de la nas. Se poate utiliza și o grefă condrocutanată prelevată de la ureche [147]. Grefa tarso-conjunctivală, prelevată de pe pleoapa de partea opusă, necesită o pleoapă superioară încă utilizabilă ca donatoare; prelevarea tarsală trebuie să lase intacte cel
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
liberă a pleoapei, să fie continuu, pentru ca tensiunea ligamentului să-l aplice pe glob. Pentru a îndeplini aceste condiții, se utilizează grefa condro-mucoasă. Ea poate fi prelevată de pe pleoapa opusă sau de la nas. Se poate utiliza și o grefă condrocutanată prelevată de la ureche [147]. Grefa tarso-conjunctivală, prelevată de pe pleoapa de partea opusă, necesită o pleoapă superioară încă utilizabilă ca donatoare; prelevarea tarsală trebuie să lase intacte cel puțin cei 2 mm de la margine, pentru a nu produce un ectropion cicatricial; ea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pentru ca tensiunea ligamentului să-l aplice pe glob. Pentru a îndeplini aceste condiții, se utilizează grefa condro-mucoasă. Ea poate fi prelevată de pe pleoapa opusă sau de la nas. Se poate utiliza și o grefă condrocutanată prelevată de la ureche [147]. Grefa tarso-conjunctivală, prelevată de pe pleoapa de partea opusă, necesită o pleoapă superioară încă utilizabilă ca donatoare; prelevarea tarsală trebuie să lase intacte cel puțin cei 2 mm de la margine, pentru a nu produce un ectropion cicatricial; ea nu trebuie să depășească jumătate din
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
mai slabă decât a cartilagiului. Se utilizează rareori, căci este necesar să se interpună între foița cutanată și cea conjunctivală un grefon scleral liofilizat. Grefa sclerală poate fi înlocuită cu un grefon de cartilagiu auricular [155]. Grefa condro-mucoasă nazală se prelevă fie de pe sept, fie de pe cartilagiile triunghiulare. Pentru a împiedica scurgerea sângelui în nasofaringe, se va executa un tamponament nazal profund. Grefele condro-mucoase septale expun la perforația acestuia; mucoasa și cartilagiul septal sunt mai groase decât conjunctiva și tarsul; pentru
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
a împiedica scurgerea sângelui în nasofaringe, se va executa un tamponament nazal profund. Grefele condro-mucoase septale expun la perforația acestuia; mucoasa și cartilagiul septal sunt mai groase decât conjunctiva și tarsul; pentru a se evita acest incovenient, s-ar putea preleva numai mucoasa și pericondrul, dar acesta din urmă este prea subțire și rezistența sa insufientă. Se infiltrează între cartilagiu și mucoasă o soluție de xilocaină adrenalinată, ceea ce împiedică hemoragia și ușurează decolarea. Nu trebuie să se separe pericondrul cartilaginos de
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
depășească jumătate din aceea a grefonului mucos. După ce s-au trasat inciziile, se disecă un lambou compus (cartilagiu și mucoasă) de aproximativ 1 mm grosime. Când suprafața cartilagiului necesar este disecată, se secționează aceasta cu bisturiul și se completează grefonul, prelevând numai mucoasa nazală. Acest lambou compus este apoi suturat la conjunctiva restantă cu un fir continuu simplu. El este acoperit de piele, de care este fixat la nivelul marginii libere cu un fir continuu de nylon 6-0. [156] Grefele din
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cârlig Josepf și se incizează mucoasa în lungul lui plica nasi. Se decolează fața anterioară a cartilagiilor triunghiulare, mai întâi cu foarfecele curbe cu vârfurile neascuțite și apoi cu răzușa, începând de la baza septului până la oasele proprii nasului și se prelevă un fragment condro-mucos, trecând, dacă este necesar, și pe mucoasa septală. Se poate introduce în nas un cornet, care-i permite bolnavului să respire normal [157]. Se utilizează în refaceri totale sau subtotale ale pleoapei inferioare și, de asemenea, în
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sale. Se utilizează, de asemenea, în recidive, în cazul când tarsul este prea deformat; actualmente, grefa condromucoasă a înlocuit aproape complet tarsectomiile totale și inversiunile tarsului [158]. Grefa condro-cutanată se întrebuințează în pierderile ce interesează toată grosimea pleoapei. Ea se prelevă din pavilionul urechii, în special de pe fața posterioară a helixului, sub forma unui fragment de cartilagiu cu zona cutanată, care-l acoperă la exterior. Lamboul va fi dispus în așa fel ca lamela cartilaginoasă, destinată reconstruirii tarsului, să se găsească
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
aceea a pierderii de substanță palpebrală și se transplantează la nivelul acesteia, după care se afrontează marginile exact, fără însă a le traumatiza. Pierderea de substanță auriculară se poate reface cu o grefă de piele totală sau cu un lambou prelevat în șanțul auricular, al cărui pedicol va fi secționat după 3-4 săptămâni. Grefa dermică. Evoluează către o transformare conjunctivă, dar resorbția este mai mică decât a grăsimii și fasciei. Se îndepărtează straturile superficiale ale dermului cu bisturiul și se exercizează
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
prin dispariția eversiunii sale. Se creează astfel un buzunar, al cărui fund este bine să fie plasat într-un punct decliv. Se face un pansament compresiv, pentru a asigura hemostaza și, în acest timp, după incizia tegumentelor și hemostază, se prelevă, la aceeași persoană, o masă de țesut adipos de pe braț, regiunea abdominală, fesieră sau mamară, apoi se suturează plaga rezultată în două planuri, pentru a se evita înfundarea regiunii donatoare, și se aplică un pansament compresiv. Masa adipoasă prelevată se
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
enoftalmia și de a permite cantopexiile. Ea trebuie să prezinte o bună rezistență la infecții, o priză rapidă (fuziunea grefonului cu țesutul gazdă), o rezorbție acceptabilă; se întrebuințează în special când există riscul unor deplasări postoperatorii. Lamboul osteoperiostic se poate preleva de pe fața internă a tibiei, scapulă, osul parietal, creasta iliacă. Se preferă autogrefa iliacă corticospongioasă, care dă mai bună siguranță (dacă deficitul interesează numai planșeul, se poate preleva un grefon osteoperiostic subțire, dar mai întins din parietal). După asepsia riguroasă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
în special când există riscul unor deplasări postoperatorii. Lamboul osteoperiostic se poate preleva de pe fața internă a tibiei, scapulă, osul parietal, creasta iliacă. Se preferă autogrefa iliacă corticospongioasă, care dă mai bună siguranță (dacă deficitul interesează numai planșeul, se poate preleva un grefon osteoperiostic subțire, dar mai întins din parietal). După asepsia riguroasă a regiunii și badijonarea pielii cu o soluție iodată, sub anestezia locală (xilocaină adrenalinată 1%, 15-20 ml), se incizează pielea pe axul longitudinal al crestei iliace și se
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
nu aderă la planurile profunde, rămânând mobil deasupra lor, putându-se chiar deplasa ușor. Această grefă este indicată în caz de cicatrici deprimate (regiunea suborbitară); se utilizează, în special, cartilagiul costal [139]. Se poate utiliza sub formă de autogrefă, homogrefă (prelevată pe cadavru 6-10 ore după moarte și utilizată în stare conservată). Se scufundă cartilagiul într-o soluție de antibiotic. Se va păstra apoi, fie în ser la - 4° C, fie în alcool 80o. Depresiunile mici pot fi umplute cu grăsime
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
care nu interesează nici pleoapele, nici canaliculele. Rezultatul estetic este bun datorită grosimii reduse a orbicularului, formei în cuvetă și imobilitătii regiunii. Prelevarea de fascia lata În unele intervenții este necesară utilizarea de panglici de fascia lata. Fascia lata se prelevă printr-o incizie cutanată de 7-8 cm lungime, situată pe o linie mergând de la capul peroneului la spina iliacă antero-superioară. Extremitatea inferioară a inciziei este de 5-6 cm de interliniul articular al genunchiului. Se excizează o panglică, a cărei mărime
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
calcule și, după o privire în vastele bucătării și magazii, ajunse la atelier. Asta căuta. Îl trimise pe Yanar la ale lui și închise ușa. După trei ore ieși înarmat cu două tuburi puse pe un șasiu, care vor putea preleva o parte din energia magnetică a motoarelor navei. Alergă direct la prima magazie, unde, preț de un sfert de oră umplu cu aer degravifiar recipientul etanș în interiorul căruia plasase tuburile. Mai întâi, oscilația fu slabă. Crescu. Frecvența ritmică se mări
[Corola-publishinghouse/Imaginative/85126_a_85913]
-
calcule și, după o privire în vastele bucătării și magazii, ajunse la atelier. Asta căuta. Îl trimise pe Yanar la ale lui și închise ușa. După trei ore ieși înarmat cu două tuburi puse pe un șasiu, care vor putea preleva o parte din energia magnetică a motoarelor navei. Alergă direct la prima magazie, unde, preț de un sfert de oră umplu cu aer degravifiar recipientul etanș în interiorul căruia plasase tuburile. Mai întâi, oscilația fu slabă. Crescu. Frecvența ritmică se mări
[Corola-publishinghouse/Imaginative/85123_a_85910]
-
absolut nimic. Domnule Smith, ai ceva să ne spui în legătură cu acest subiect? - Dacă încerci să demonstrezi că avem de-a face cu o formă de viață, experiența mea nu-ți poate servi drept argument, răspunse Smith. Recunosc că am putut preleva mostra cea mai apropiată de starea ei reală, abia când am făcut o incursiune în afara navei, cu un vehicul căruia i-am lăsat deschise, o clipă, porțile. În compoziția chimică a aerului s-au produs atunci unele modificări lipsite de
[Corola-publishinghouse/Imaginative/85130_a_85917]
-
va fi acoperit de pământ. Însă ploile mari, au târât cadavrul spre lac și astfel am aflat că banditul Marcovici nu Așavut parte de un pluton de execuție și nici de o groapă în pământ. Apoi comparându-se amprentele digitale prelevate de la cadavru cu urmele din evidența cazierului judiciar, s-a stabilit că, cadavrul aparține banditului Marcovici Gheorghe. Nu a trecut însă mult timp de la această constatare și având loc un meci de fotbal pe stadionul din Galați, la care participase
Pe urmele infractorilor by Vasile Ghivirigă () [Corola-publishinghouse/Imaginative/91846_a_92804]
-
consideră, din motive religioase sau de altă factură, că au drepturi umane. Aceasta este o controversă veche, ce nu va fi rezolvată curând. SAVANȚII ÎNTREVĂD O INTERDICȚIE ASUPRA CERCETĂRII Administrația americană actuală a declarat că celulele stem embrionare pot fi prelevate din liniile de cercetare existente, dar nu din embrioni noi. Savanții consideră că liniile existente sunt nepotrivite, considerând, în consecință, că această decizie este o adevărată interdicție asupra cercetării. Acesta este motivul pentru care se duc în centre particulare pentru
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2077_a_3402]
-
special picioarele, în interiorul pantalonilor. — Este tatăl dumneavoastră, John J. Weller? întrebă patologul, pe un ton oficial. — Da. Da, el este. — În regulă. Mulțumesc. — Dr. Roberts, spuse Tom, știu că aveți proceduri, dar ... dacă există vreo modalitate în care să puteți preleva țesuturile aici ... așa încât mama mea să nu fie nevoită să mai treacă printr-o altă zi ca aceasta și printr-o altă înmormântare... — Îmi pare rău, spuse Marty Roberts. Acțiunile mele sunt guvernate de legea statului. Ni s-a cerut
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2077_a_3402]
-
ea și își sărută fiul. Va face toate testele pe care le-ar fi făcut și la spital? — Nu, dar ar trebui să obțină suficient ca să poată răspunde la întrebările voastre. Douăzeci de minute mai târziu, probele de țesut fuseseră prelevate și plasate într-o serie de tuburi de sticlă. Tuburile fură așezate în fantele dintr-o cutie frigorifică metalică. Sicriul își recăpătă locul din groapă, dispărând în umbră. Haide să plecăm de aici, le spuse Emily Weller copiilor ei. Trebuie
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2077_a_3402]
-
licența, din cauza celor făcute la cimitir. Unul dintre gropari putea să ia un telefon și să sune la district. Cei de acolo aveau să se întrebe de ce nu respectase Marty protocolul, mai ales că era vorba de un proces. Când prelevezi țesuturi în teren, riști contaminare. Toată lumea știa asta. Așa că se puteau întreba de ce își asumase Marty Roberts acel risc. Și, după scurt timp, aveau să se întrebe ... Paștele mamii ei de situație! Parcă în parcarea de urgență, lângă ambulanțe, și
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2077_a_3402]
-
ea În ambulanță; erau foarte aproape de Hotel-Dieu. Bruno așteptă câteva ore pe coridorul cu linoleum pe jos, apoi internul de gardă veni să-i vorbească: Christiane dormea; viața nu-i era În pericol. În duminica următoare, fu operată: i se prelevă măduvă osoasă; Bruno reveni pe la ora șase. Se Înnoptase, o ploaie măruntă și rece cădea peste Sena. Christiane era Întinsă În pat, cu spatele sprijinit pe perne. Surâse văzându-l. Diagnosticul era simplu: necroza vertebrelor coccigiene atinsese un stadiu iremediabil
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2052_a_3377]