736 matches
-
vechi, neobișnuiți să privească în interiorul ființei lor. Drumul lui în poezia romînească începe de la Ion Heliade Rădulescu, care-l folosește în traducerea „Imnului la durere” de A. de Lamartine („înc o dată, o, durere, de afli loc, mai izbește!/ Inima mea sîngerîndă te urăște...-ți mulțumește,// Putere ce nu mai știe a plînge sau a ierta!/ Ochi-mi n-au, nu mai au încă lacrămă de a-ți vărsa./ Ci poate se află-n mine vro mai sonoră fioare/ Care să se
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
Esofagoscopia cu biopsie țintită și citologie abrazivă dirijată reprezintă principala metodă de diagnostic, fiind indicată în toate cazurile la care există suspiciune de cancer esofagian. Aspectele endoscopice sunt în funcție de tipul morfologic și stadiul cancerului: a)leziune vegetantă conopidiformă, dură și sângerând cu ușurință, care obstruează în mare parte lumenul esofagian; b)leziune ulcerovegetantă, cu ulcerații de dimensiuni variabile acoperite de țesut necrotic pe fondul unei tumori polipoide; c) stenoză asimetrică, cu margini mamelonate, în forma infiltrativă (fig. 1). Diagnosticul pozitiv, sugerat
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
I. Hemoragia digestivă superioară (HDS) reprezintă complicația cea mai frecventă a ulcerului și se manifestă sub formă de hematemeză și melenă sau de hemoragii oculte cu anemie feriprivă secundară. Diagnosticul este clinic și confirmat endoscopic; această metodă permite evidențierea leziunii sângerânde, evaluarea activității și a debitului sângerării, riscului de recidivă și permite tratamentul (injectare de adrenalină 1/10000 periulceros, aplicare de clipsuri mecanice). Tratamentul este combinat cu cel medical (antisecretorii administrate i.v., apoi p.o. asociat cu tratamentul de eradicare
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
periulceros, aplicare de clipsuri mecanice). Tratamentul este combinat cu cel medical (antisecretorii administrate i.v., apoi p.o. asociat cu tratamentul de eradicare a H. pylori); rar este necesară intervenția chirurgicală (sutură). Evaluarea endoscopică a prezenței și stadiului hemoragiei: ulcer sângerând din bază (sângerarea arterială) sau din margine (tip venos, capilar), cu stigmate de sângerare recentă (bază acoperită de hematină, vas vizibil, cheag aderent, peteșii la margine), nesângerând și fără stigmate (bază albgălbuie). Clasificarea activității hemoragice a unui ulcer se face
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
pozitiv) spre polul negativ constituit de împământare.probe bipolare (Bicap) - ambii poli (pozitiv și negativ) sunt situați în vârful electrodului și curentul se difuzează numai între ei.electrod electro-hidro-termic (EHT) - este un tip de electrod monopolar care permite irigarea zonei sângerânde prin orificii situate la capătul său; contactul dintre electrod și leziune este esențial pentru eficacitate. Hemostaza inițială se obține în peste 90% din cazuri, cu o recurență de 22% a sângerării. Metoda de coagulare este relativ simplă, constând în introducerea
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
2. reactivitate imună anormală contra florei colonice, mucoasa fiind doar o victimă colaterală inocentă 3. sindrom heterogen -rezultatul fiind comun Anatomie patologică - macroscopic Rect afectat imediat după inel anal, proximal limită precisă, afectarea simetrică, continuă Mucoasă colonică hiperemică, granulară, friabilă, sângerândă spontan și la atingere Ulcerații punctiforme, confluente cu insule de țesut inflamat Polipi inflamatori, punți de mucoasă Scurtarea și reducerea diametrului colonic hipertrofia muscularei Fibroza nu e caracter important 6 A-P - microscopie Congestie, edem, depleție mucus în celulele caliciforme
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în primul rând de mărimea VE, prezența marcajelor roșii murale și de clasa Child în care este plasat pacientul (risc maxim la clasa C). În timpul episodului hemoragic endoscopia trebuie să specifice fără dubiu sursa sângerării și prezența altor leziuni potențial sângerânde. Momentul când trebuie efectuată endoscopia în caz de HDS: când bolnavul este stabil hemodinamic și conținutul gastric este evacuat, în condiții de monitorizare și pulsoximetrie. TRATAMENTUL HDS PRIN EFRACȚIE DE VE În același timp cu stabilirea pe criterii clinice a
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
fibrinogenului, electroliților, IQ, AT III. - Plasarea unei sonde gastrice care atestă prezența sângelui, permite evacuarea conținutului și irigarea stomacului. - Oprirea alimentației p.o; se reia cu lichide reci.Administrarea profilactică a unui antibiotic (ciprofloxacin). - Efectuarea endoscopiei pentru a identifica leziunea sângerândă, a atesta activitatea sângerării, a evalua riscul resângerării și eventual de a aplica tratamente de tipul sclerozării sau ligaturii elastice. Terapia de reechilibrare hemodinamică: ¾ de preferat, sub controlul PVC pentru evitarea hiperhidratării. ¾ se administrează soluții cristaloide (Ringer lactat). ¾ soluțiile de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
sau propranolol + spironolactonă, mai ales dacă urmează unei tehnici endoscopice scade incidența HDS variceale. TRATAMENTUL ENDOSCOPIC AL HDS VARICEALE Sclerozarea varicelor esofagiene Sclerozarea varicelor esofagiene este acceptată începând din anii ’80 ca fiind metoda de elecție pentru tratamentul varicelor esofagiene sângerânde și are eficiență imediată de peste 80%. Indicațiile sclerozării sunt: varicele esofagiene sângerânde sau care au sângerat. Scopurile sclerozării sunt oprirea sângerării, profilaxia secundară a hemoragiei și eradicarea varicelor. Tehnica trebuie folosită numai de endoscopiștii cu experiență, deoarece, deși relativ simplă
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
HDS variceale. TRATAMENTUL ENDOSCOPIC AL HDS VARICEALE Sclerozarea varicelor esofagiene Sclerozarea varicelor esofagiene este acceptată începând din anii ’80 ca fiind metoda de elecție pentru tratamentul varicelor esofagiene sângerânde și are eficiență imediată de peste 80%. Indicațiile sclerozării sunt: varicele esofagiene sângerânde sau care au sângerat. Scopurile sclerozării sunt oprirea sângerării, profilaxia secundară a hemoragiei și eradicarea varicelor. Tehnica trebuie folosită numai de endoscopiștii cu experiență, deoarece, deși relativ simplă, este grevată de complicații serioase. Condițiile preliminare pentru realizarea sclerozării în plină
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
săi etnici; pe locul al doilea aflându-se evreii), văzând în corpul matriotic doar „bube” și „răni”. România, ca „mumă glorioasă și blândă”, era cloroformizată din cauza veneticilor. Și pentru Caragiale, trupul românesc era unul „bubos” politic sau chiar un „cadavru sângerând”, fie din cauza veneticilor, fie din cauze interne (Caragiale nu era obsedat doar de culpa străinilor, chiar dacă aceasta este adeseori pomenită). În articolul intitulat Rărunchii națiunii, Caragiale propune o soluție insolită: harakiri - România fiind proiectată în ipostaza unui bărbat care, ca să
Năravuri româneşti. Texte de atitudine [Corola-publishinghouse/Journalistic/2083_a_3408]
-
neagră cu fundul alb, merge să se roage la biserică. Iar în ziua aceea, bătrâna mamă a lui Corbea, care după arestarea fiului fugise până la marginea Moldovei, se întoarce să-și vadă copilul. Este bătrână, slabă, cu ochii înflăcărați; picioarele sângerânde i se zdreliseră în pietrele drumului. Îi aduce prizonierului patru ouă roșii și o bucată de pâine. Intră în oraș la primele raze ale zorilor, pe Podul Brașovului, și umblă mult pe străzi, ca prin pădure, până să găsească închisoarea
Itinerarii românești by LÉO CLARETIE [Corola-publishinghouse/Science/977_a_2485]
-
o pușcă explodează și-i smulge lui matei jumătate din față. Acum este oribil, orb, desfigurat. Frosi îl îngrijește la început cu tandrețe, apoi cu înțelegere, iar curând cu groază, de când soțul a vrut s-o sărute cu fața lui sângerândă. Existența lor, care începea în cele mai vesele culori, devine cumplită. Bărbatul desfigurat are tandrețuri înfiorătoare și gelozii nestăpânite. Ori de câte ori soția lui iese din casă, în întâmpină la întoarcere cu vorbe sarcastice și mânioase; o acuză că are un amant
Itinerarii românești by LÉO CLARETIE [Corola-publishinghouse/Science/977_a_2485]
-
în care, însă, predomină anaerobii, în proporție mai mare de 50%. Există și alte condiții favorizante care pot constitui cauze de supurații primitive. Astfel, sînt de menționat: intervențiile chirurgicale din sfera O.R.L. (amigdalectomiile), extracțiile dentare sau alte manevre stomatologice sîngerînde. În decursul acestora, se poate realiza aspirarea de material biologic infectant, în căile aeriene inferioare, mai ales în timpul anesteziei, locale sau generale .Situații favorizante se realizează și în decursul stărilor de inconștiență (comă, anestezie, somn profund, ebrietate, crize de epilepsie
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
realizările obținute prin tratamentul ortopedic. Acum rămânea să se pună la punct micile detalii ale metodei chirurgicale, ceea ce autorul și face în raportul său. Tot în Revista de chirurgie, nr. 5-6, 1938, dr. P. Topa publică experiența sa în tratamentul sângerând al piciorului plat valgus dureros. El face precizarea că în serviciul ce îl conduce se internează accidentați (deci urgențe) și bolnavi de diferite afecțiuni ortopedice. A avut ocazia ca în interval de 5 ani să trateze un număr de 43
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
schimbat multe în acest domeniu al chirurgiei. Întreaga terapeutică a organelor de mișcare începe să nu mai fie dominată de operație, și în fiecare zi se afirmă principiul „funcțional” care trebuie să domnească aici. Pentru atingerea acestui scop, pe lângă operațiile sângerânde sau nesângerânde, începe să se aplice o serie întreagă de agenți fizici și mecanici în terapeutica maladiilor aparatului locomotor. În acest sens sunt bandajele și aparatele ortopedice, mecanoterapia, masajul metodic, diatermia, electricitate, radioterapia etc. care aplicate după cazuri și la
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
una din ramurile cele mai importante din chirurgia pentru copii. Specialitatea cere cunoștințe particulare pentru imaginarea și utilizarea aparatelor și redresărilor osoase, ținând seama de fiziologia cartilajului de creștere. Nu există nicio barieră între chirurgia pentru copii și ortopedie, intervenția sângerândă a venit în ajutorul manevrelor externe, mărind domeniul ortopediei și lărgind limitele curabilității. Chirurgia pentru copii are de modelat țesuturile în plină evoluție. Trebuie să prevadă în ce măsură vârsta va modifica rezultatele plastice imediat obținute. Prin urmare - conchide autorul - chirurgia pentru
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
a putea determina locul unde trebuie făcută amputația;în literatura medicală procedeul este cunoscut sub numele de „dunga vazomotrice” sau „proba Cosăcescu”. În fracturile diafizare și în special în cele de femur la copii, imaginează și pune la punct „reducerea sângerândă cu dublă îndințare centro-centrală”, fără material străin. Procedeul este simplu, ușor de executat și aplicat la copii. A imaginat mai multe procedee pentru intervenții eficiente în morbul lui Pott. În domeniul tumorilor și distrofiilor osoase era unul dintre cei mai
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
după ei prin tufărișurile spinoase doar nu era prima dată, ci pentru că era zi de Paște, plină de zgomotul muzicii, horei și scrânciobului din satul de pe vale, zgomot ce ajungea până la bietul de mine, cu picioarele goale pline de răni sângerânde. Gândind cum toți ceilalți copii de vârsta mea se distrează, iar eu mă înschinez după "bolile astea de animale care nu mai stau locului", m-a podidit un plâns cu sughițuri și șiroaie de lacrimi de nestăvilit. Cât a durat
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1460_a_2758]
-
Proprietarul mi-a arătat doar să le descarc într-o magazie că el se duce ... să mănânce. Că aș fi și eu nemâncat ... nu-și punea problema. Am muncit vreo trei ceasuri și m-am ales cu zeci de zgârieturi sângerânde pe mâini ... dar ... la întoarcerea lui ("bine dispus") și văzându-mă și rănit ... m-a recompensat cu suficienți bani pentru câteva zile de hrană. Nu aș fi amintit asemenea detalii culinare dacă nu ar avea legătură cu cele ce urmează
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1460_a_2758]
-
a rugat s-o mântuiască. - Apropie-ți, moașă Iovo, brațele tale de scutecele preasfințite ale pruncului! - zisu-i-a Maica Domnului. Nici n-apucă s-atingă bine legăturile și ce să vezi? Minune, de trei ori minune! Babei Iova mâinile sângerânde i se lipiră la loc și din palmele ei ieșeau raze mai strălucitoare decât soarele. Ea a îngenuncheat cu cuvioșie înaintea fiului Mariei și i s-a închinat, sărutându-i mânuțele cu lacrimi de bucurie. Iute ca fulgerul, baba Iova
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92856]
-
a rugat s-o mântuiască. - Apropie-ți, moașă Iovo, brațele tale de scutecele preasfințite ale pruncului! - zisu-i-a Maica Domnului. Nici n-apucă s-atingă bine legăturile și ce să vezi? Minune, de trei ori minune! Babei Iova mâinile sângerânde i se lipiră la loc și din palmele ei ieșeau raze mai strălucitoare decât soarele. Ea a îngenuncheat cu cuvioșie înaintea fiului Mariei și i s-a închinat, sărutându-i mânuțele cu lacrimi de bucurie. Iute ca fulgerul, baba Iova
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92857]
-
terapia bolilor respiratorii cronice bronhospastice (BPOC) sau în reumatologie;recomandarea de antidepresive (tip Prozac = fluoxetină) utilizate din ce în ce mai frecvent și în asociere cu stimulente cerebrale (tip Ritalin = Methylphenidate);abuzul de inhibitori ai pompei protonice (administrați i.v.), majoritatea nejustificate (în afara ulcerului sângerând) (7). b) Subtratarea (underprescribing ): definește situațiile în care în schema terapeutică se omit droguri necesare obținerii unor rezultate terapeutice optime și menținerii unei bune calități a vieții. Există numeroase studii comparative care atestă că, în Europa (8-10), aproximativ o treime
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
obține rezultate favorabile de durată la peste 50 % din paciente. CANCERUL MAMAR Predilecție: - cancer foarte frecvent (în creștere); - vârsta 30-60 ani; - mortalitate 15-25 %o.ooo, 30-50 % din rata incidenței de 50-60 %oo.ooo femei. ANAMNEZĂ Anamneză actuală, - noduli mamari; - scurgere (sângerândă) mamelonară; - "eczemă" mamelonară; - "inflamație" cutanată; - adenopatii axilare. Anamneză cauzală: - factori de risc familiali - rude de gradul I pe linie maternă cu cancer mamar sau de colon, uter, ovar, purtători de genă BRCA-1 sau BRCA-2; - mastopatie proliferativă; - factori endocrini: nulipare, nuligeste
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
al partidului vedea totul și nu răbda nimic. Scriitorii dizidenți șiau format reflexe la fel de puternice pentru a răzbate dincolo de minciună și opresiune dar și pentru a se strecura, ei și scrierile lor, dincolo de mâna criminală a sistemului. Conștiința lor este sângerândă. Au datoria, își zic, să salveze poporul lor din strânsura blestemată. Pentru asta purced la o documentare pe viu. Sunt oglinzi care reflectă realități barbare. Și se lasă purtați prin cele mai barbare experiențe: lagăre, detenții, expulzări. Dar nu renunță
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]