7,371 matches
-
efectueze și tratament endovascular, deoarece este posibil ca aceștia să se afle în fereastră de revascularizare. ... 1.2.3. Personalul ambulanței: Dacă la sosirea la pacient se va menține suspiciunea unui AVC, personalul ambulanței va efectua o evaluare specifică a pacientului pe scala RACE prevăzută în Anexa III . Scala RACE evaluează 5 parametri: pareza facială, pareza membrului superior, pareza membrului inferior, devierea forțată a capului și globilor oculari și funcțiile nervoase superioare (afazia sau agnozia). Scorul scorul RACE ≥ 1 confirmă suspiciunea de AVC
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
inițierea trombolizei/ tratamentului endovascular. Este recomandată utilizarea unei liste ("check-list") pe care asistenții medicali să poată urmări activitățile pe care trebuie să le efectueze și este încurajată comunicarea permanentă cu medicul UPU/neurolog. ... 1.3.3. Medicul neurolog: ● va examina rapid pacientul utilizând scala NIHSS (Național Institute of Health Stroke Scale); scala și instrucțiunile de administrare sunt prevăzute în Anexa I.2 . ● va verifica suspiciunea clinică de accident vascular cerebral, urmând ca diagnosticul să fie confirmat după efectuarea imagisticii cerebrale (CT cerebral / IRM cerebral); va
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
liste ("check-list") pe care asistenții medicali să poată urmări activitățile pe care trebuie să le efectueze și este încurajată comunicarea permanentă cu medicul UPU/neurolog. ... 1.3.3. Medicul neurolog: ● va examina rapid pacientul utilizând scala NIHSS (Național Institute of Health Stroke Scale); scala și instrucțiunile de administrare sunt prevăzute în Anexa I.2 . ● va verifica suspiciunea clinică de accident vascular cerebral, urmând ca diagnosticul să fie confirmat după efectuarea imagisticii cerebrale (CT cerebral / IRM cerebral); va însoți pacientul la CT/IRM. ● va verifica criteriile clinice
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
tromboliza i.v decizia de tratament va fi individualizată. ... 2.2.1. Diagnosticul de AVC acut și evaluarea clinica a severității Diagnosticul de AVC ischemic acut va fi suspicionat clinic și confirmat imagistic. Pentru aprecierea severității AVC, pacientul va fi examinat rapid utilizând scala NIHSS prevăzută în Anexa I.2 . Severitatea AVC nu reprezintă un criteriu esențial de selecție pentru tromboliza i.v. Se disting însă următoarele situații: ● Conform ghidului European Stroke Organization pentru tromboliză i.v. publicat în 2021, pacienții cu AVC sever definit clinic (NIHSS
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ales în caz de AVC vertebro-bazilar sau dimensiune lezională estimată mare, nu constituie un criteriu de întrerupere a perfuziei cu Alteplază. ● Nu este recomandată efectuarea unei tomografii computerizate la finalul trombolizei în lipsa unei agravări cu peste 4 puncte pe scala NIHSS. ● În cazul apariției angioedemului se va proceda conform protocolului privind algoritmul de tratament al angioedemului prevăzut în Anexa I.7 . ... ... 3. Protocol național de practică medicală privind tratamentul endovascular Prezentul protocol național de practică medicală este destinat pacienților cu vârsta
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
limită superioară a scorului NIHSS și implicit a severității clinice a AVC care să contraindice tratamentul endovascular. ... 3.3.3. Evaluarea dizabilității anterioare AVC Pentru toți pacienții potențial eligibili pentru tratament endovascular se va aprecia gradul de independență funcțională anterioară pe baza scalei Rankin modificate (mRS) prevăzută în Anexa I.13 . Scala Rankin apreciază independența funcțională luând în considerare capacitatea pacientului de a se deplasa, de a se îngriji singur și de a efectua activitățile zilnice obișnuite, indiferent de cauzele dizabilității. Tulburările neurocognitive și
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
apreciază independența funcțională luând în considerare capacitatea pacientului de a se deplasa, de a se îngriji singur și de a efectua activitățile zilnice obișnuite, indiferent de cauzele dizabilității. Tulburările neurocognitive și afecțiunile psihiatrice nu se reflectă întru totul în această scală. Studiile de tratament endovascular au inclus predominant pacienți considerați independenți funcțional anterior AVC (scor mRS 0 - 2) și au definit beneficiul terapeutic printr-un scor mRS 0 -2 (sau 0 - 1) la 90 de zile postprocedural. Totuși, analiza post-hoc pacienților
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de evoluția clinică și de valoarea inițială a hemoglobinei) și se va efectua CT de coapsă cu contrast. ● Evaluarea deglutiției Se recomandă ca la toți pacienții cu AVC acut să se efectueze evaluarea deglutiției prevăzută în Anexa I.12 (utilizând o scală validată, de exemplu scala GUSS, Massey modificată etc.) cât mai rapid în primele 24 de ore de la internare pentru a scădea riscul de pneumonie de aspirație. Se recomandă ca pacienții să nu fie alimentați sau hidratați per os în
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de valoarea inițială a hemoglobinei) și se va efectua CT de coapsă cu contrast. ● Evaluarea deglutiției Se recomandă ca la toți pacienții cu AVC acut să se efectueze evaluarea deglutiției prevăzută în Anexa I.12 (utilizând o scală validată, de exemplu scala GUSS, Massey modificată etc.) cât mai rapid în primele 24 de ore de la internare pentru a scădea riscul de pneumonie de aspirație. Se recomandă ca pacienții să nu fie alimentați sau hidratați per os în absența acestei evaluări. Evaluarea
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
multe intervenții în perioada acută, în funcție de complexitatea cazului, experiența și decizia medicului neurochirurg / neuroradiolog intervenționist. După examinarea pacientului și efectuarea investigațiilor imagistice, medicul neurochirurg / neurolog va confirma diagnosticul de HSA și va aprecia severitatea clinică și imagistică utilizând scala Hunt și Hess și scala tomografică Fisher modificată prevăzute în Anexa II.1 . ... ... 4. Managementul endovascular al HSA anevrismale Prezentul protocol național de practică medicală se referă strict la măsurile terapeutice endovasculare ce pot fi aplicate în cadrul AP - AVCAc pacienților
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
în funcție de complexitatea cazului, experiența și decizia medicului neurochirurg / neuroradiolog intervenționist. După examinarea pacientului și efectuarea investigațiilor imagistice, medicul neurochirurg / neurolog va confirma diagnosticul de HSA și va aprecia severitatea clinică și imagistică utilizând scala Hunt și Hess și scala tomografică Fisher modificată prevăzute în Anexa II.1 . ... ... 4. Managementul endovascular al HSA anevrismale Prezentul protocol național de practică medicală se referă strict la măsurile terapeutice endovasculare ce pot fi aplicate în cadrul AP - AVCAc pacienților cu HSA anevrismală atât pentru
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
parametrilor vitali În lipsa monitorizării permanente a pacienților cu HSA în perioada asociată cu un risc crescut de apariție a vasospasmului/ischemiei cerebrale tardive și a altor complicații, prognosticul pacienților este nefavorabil. Monitorizarea va include: ● Monitorizarea statusului neurologic ● Se recomandă utilizarea scalelor GCS/NIHSS pentru a identifica semnele unei ischemii cerebrale tardive. Scăderea scorului GCS cu ≥ 2 puncte sau creșterea NIHSS ≥ 4 puncte sunt asociate cu ischemia cerebrală tardivă ● Se recomandă a fi monitorizarea la intervale de 1 - 4 ore, în funcție de
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
antrenat" (de ex. să nu i se ceară în mod repetat să facă un efort special pentru a efectua anumite comenzi) ● Chiar dacă există diferențe între modul în care v-ați obișnuit să examinați și modul în care se utilizează scala, aceasta trebuie administrată conform instrucțiunilor ● Scala este utilă pentru evaluarea standardizată, repetitivă a pacienților cu AVC, dar nu trebuie să se întârzie administrarea terapiilor de revascularizare pentru a fi efectuată cu minuțiozitate. Scala se va evalua: ● La internare ● În caz
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
examinați și modul în care se utilizează scala, aceasta trebuie administrată conform instrucțiunilor ● Scala este utilă pentru evaluarea standardizată, repetitivă a pacienților cu AVC, dar nu trebuie să se întârzie administrarea terapiilor de revascularizare pentru a fi efectuată cu minuțiozitate. Scala se va evalua: ● La internare ● În caz de agravare clinică în timpul trombolizei ● La două ore de la inițierea trombolizei ● La 24 de ore de la tromboliză ● La 7 zile de la tromboliză ● Pe parcursul internării la toți pacienții cu
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
et al. The Gugging Swallowing Screen. Stroke. 2007;38:2948. ... 2. Steele CM, Alsanei WA, Ayanikalath S, Barbon CE, Chen J et al. The Influence of Food Texture and Liquid Consistency Modification on Swallowing Physiology and Function: A Systematic Review. Dysphagia. 2015;30(1):2-26. ... SCALA MASSEY MODIFICATĂ Scala Massey de Testare a Deglutiției Adaptată - J. Neurosci Nurs 2022; 34:252-254, 257-260 Nume pacient Nr Fo Data AVC Cadru medical care a efectuat testarea Data screening Durată ore de la admisie-testare Urmăriți algoritmul și încercuiți DA sau
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
excepția parezelor de nervi cranieni 40% 3 Somnolență, confuzie, sau deficite focale ușoare 50% 4 Stupor, hemipareză moderată până la severă, posibil rigiditate prin decerebrare apărută precoce și tulburări vegetative 80% 5 Comă profundă, rigiditate prin decerebrare, aparență muribundă 90% SCALA FISHER MODIFICATĂ GRAD HEMORAGIE SUBARAHNOIDIANĂ HEMORAGIE INTRAVENTRICULARĂ RISC DE VASOSPASM SIMPTOMATIC Grad 0 absentă absentă 0% Grad I minimă (< 1 mm) absentă 24% Grad II minimă (< 1 mm) prezentă 33% Grad III semnificativă (> 1 mm) absentă 33% Grad IV semnificativă
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
este modalitatea adecvată de a reprezenta rezultatele unei evaluări calitative. Pe axa x sunt reprezentate clasele de probabilități, iar pe axa y sunt reprezentate clasele de consecințe. Tabelul 34. prezintă matricea riscurilor care descrie clasificarea scenariilor de risc pe baza scalelor de impact și de probabilitate selectate, pe baza scenariilor de risc identificate și analizate în riscurile regionale comune. Tabel 35. Matricea riscurilor ... 4.3. Principalele concluzii Structura fizică a Sistemului Național de Transport oferă posibilitatea identificării și constituirii unor culoare de
PLAN DE ACȚIUNI PREVENTIVE din 13 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295790]
-
verde, asigurând resursele și suportul logistic necesar. De asemenea, parteneriatele strategice între companii și instituții de cercetare din ambele țări vor fi esențiale pentru avansarea tehnologică și dezvoltarea soluțiilor necesare. Extinderea sectorului nuclear național, cu construcția de noi unități de scală mare și reactoare modulare de mici dimensiuni (SMR) până în 2035, va contribui semnificativ la creșterea producției de energie electrică cu emisii scăzute de carbon, precum și la asigurarea unor noi soluții de alimentare cu energie în noi aplicații industriale
STRATEGIA ENERGETICĂ din 21 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293734]
-
un cont corporativ într-unul non-profit, se transferă niște angajați dintr-un departament la un ONG condus tot de companie, se sponsorizează câteva proiecte, iar compania își vede de treabă fără prea mari bătăi de cap. Business as usual. Pe scala evoluției urmează perioada marketingului, în care CSR-ul are un profund caracter promoțional. Se operează în special cu tactici din PR, obiectul de interes este brandul, vectorul predominant este mass media, obiectivul urmărit fiind cota de reputație a companiei. Publicul
Companiile private și „responsabilitatea socială” () [Corola-blog/BlogPost/338250_a_339579]
-
care suntem dispuși să o angajăm în cunoaștere sunt fundamental perturbate, ca un canal radio interferat permanent de alte frecvențe. Standardele subiective ale plăcerii și ale neplăcerii În consecință, și în școală, în sufletul tinerilor s-au rearanjat evaluările și scalele, profesorii sunt priviți din cu totul alte perspective, discursul lor e ridiculizat și profețiile lor despre cartea care te face om sunt primite cu ochii dați peste cap. De ce? Din lipsă de educație și din nesimțire - cum ar numi-o
Tinerii noștri fragili și inculți () [Corola-blog/BlogPost/338384_a_339713]
-
de România, sau cineva care rămâne conectat și caută să contribuie. Personal, experiența de a trăi în afara țării, m-a ajutat să dezvolt o viziune macro asupra posibilităților din România și din străinătate, care mi-a permis să gândesc la scală mai mare. Din acest punct am plecat la drum cu ceea ce astăzi se numește Romanian IT-Comunitatea globală a românilor din tech. Cu Romanian IT ne-am dorit încă de la început să creăm un canal prin care să putem interacționa, comunica
În Silicon Valley, dacă cineva are ideea unui produs nebunesc cu care speră să îmbunătățească lumea, cei din jur îl încurajează, în Europa i se spune că e nebun () [Corola-blog/BlogPost/338867_a_340196]
-
de pagini. Spre deosebire, programul lui Trump, formulat mult mai mult în termeni generali, ocupă spațiul a 7 pagini. Pe durata carierei ei de senator, Hillary a fost cotată ca unul dintre cei mai liberali membri ai senatului. Pe o scală a distribuției politicienilor în aripa stângă a spectrului politic, doamna Clinton a fost clasată în poziția de 6,4 (zero înseamnă practic la centru, iar 10 este maximum de liberalism). În societatea americană contemporană sunt multe lucruri noi legate de
Care a fost cea mai mare eroare a echipei lui Hillary Clinton () [Corola-blog/BlogPost/338667_a_339996]
-
spune: „În a culture like ours (...), în operațional and practical fact, the medium is the message. This is merely to say that the personal and social consequences of any medium - that is, of any extension of ourselves - result from new scale that is introduced into our affair by each extension of ourselves, or by any new technology” (McLuhan M., 1964, p. 7). McLuhan clarifica: „the medium is the message’ because it is the medium that shapes and controls the scale and
Communication medium/media (mijloc/mijloace de comunicare), de Ștefan Vlăduțescu () [Corola-blog/BlogPost/339546_a_340875]
-
new scale that is introduced into our affair by each extension of ourselves, or by any new technology” (McLuhan M., 1964, p. 7). McLuhan clarifica: „the medium is the message’ because it is the medium that shapes and controls the scale and the form of human association and action” (McLuhan M., 1964, p. 9). Valoarea de mesaj a medium-ului prezintă 4 multe aspecte: cultural, personal, comunicațional și uman. Dintre acestea, primele două sunt relevate de Marshall McLuhan; celelalte le desprindem
Communication medium/media (mijloc/mijloace de comunicare), de Ștefan Vlăduțescu () [Corola-blog/BlogPost/339546_a_340875]
-
importantă pentru el. Își face debutul că tenor în 1970 când interpretează un rol principal alături de Montserrat Caballe. În 1971, Jose Carreras câștiga premiul întâi la “Concursul Internațional de Canto Verdi” și debutează la Londra alături de Montserrar Caballe. Urmează New York, Scală din Milano, devenind cunoscut și apreciat în întreaga lume. Jose Carreras a dobândit faima și recunoaștere internațională ca fiind și unul din “Cei trei tenori“, alături de Placido Domingo și Luciano Pavarotti, într-o serie de concerte foarte populare începute în
JOSE CARRERAS REVINE IN ROMANIA SI VA CONCERTA LA SALA PALATULUI DIN BUCURESTI (25 MAI 2012,ORELE 20.00) de MIHAI MARIN în ediţia nr. 466 din 10 aprilie 2012 [Corola-blog/BlogPost/341461_a_342790]