795 matches
-
statistică între vârstă și bradicardie. În 2002, folosind înregistrări Holter, Aronow (12) documentează un procent mai mare de ischemie miocardică silențioasă la peste 1.000 de pacienți cu media de vârstă de peste 80 de ani. Semnificația clinică a ischemiei miocardice silențioase este confirmată de prezența de noi evenimente coronariene la 45 de luni de urmărire la 90% dintre cei cu ischemie silențioasă față de cei 44% fără ischemie. Dacă toate aceste tipuri de informații observaționale sunt relativ larg disponibile, o situație net
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman () [Corola-publishinghouse/Science/91926_a_92421]
-
la peste 1.000 de pacienți cu media de vârstă de peste 80 de ani. Semnificația clinică a ischemiei miocardice silențioase este confirmată de prezența de noi evenimente coronariene la 45 de luni de urmărire la 90% dintre cei cu ischemie silențioasă față de cei 44% fără ischemie. Dacă toate aceste tipuri de informații observaționale sunt relativ larg disponibile, o situație net diferită persistă, din păcate, în cazul studiilor randomizate intervenționale. Terapia actuală se bazează încă în mare măsură pe aserțiunea greșită că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman () [Corola-publishinghouse/Science/91926_a_92421]
-
mai este furată cu metode rudimentare, cu pistolul și multă zarvă contraproductivă ca pe vremea lui ,,dom’ Semaca” . - Nu ! Astăzi există metode mult mai ,,sofisticate”. Astăzi avem ,,inginerii financiare” și ,,metode specifice”; adică hoții facute în stil ,,profesionist” , în liniște, silențioase, fără ca omul obișnuit, normal, să-și poată închipui ce pot născoci unele minți bolnave. în esență, este vorba de același stil ca pe vremea comunismului, cînd haita de activiști de la putere mai aveau și pretenții la ,,recunoștința poporului pentru politica
Tribul by Ciornei Marian () [Corola-publishinghouse/Science/91671_a_92380]
-
gigant au construit o imensă “cameră surdă” unde cercetările și măsurătorile se pot realiza pe scară reală. Cu toate că prin natura lor unele operații din industrie rămân zgomotoase (ciocănirea, găurirea), ele tind să fie înlocuite cu altele mai eficiente și mai silențioase (presare, sudură). Una dintre deficiențele principale, foarte greu de remediat, o constitue preocuparea scăzută pentru izolarea fonică. Studiourile de radio, de televiziune și cinematografice beneficiază de o desăvârșită “separare sonoră”. Astfel de soluții necesită însă izolații cu totul speciale și
SIMPOZIONUL NAȚIONAL. CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Bejan Domnica, Carp Costică () [Corola-publishinghouse/Science/91750_a_92824]
-
periferic, iar reducerea amplitudinii și a duratei sugerează o miopatie primară. Examinarea EMG cuprinde trei etape: 1. Activitatea inserțională: răspunsul electric al mușchiului la iritația mecanică cauzată de mișcări minime ale acului. 2. Activitatea spontană: la mușchiul în repaus: - normală - silențioasă; - anormală - spontană: activitate electrică produsă independent: unde ascuțite pozitive și potențiale de fibrilație: potențiale de acțiune generate de depolarizarea spontană a fibrelor musculare unice după denervare, descărcările miotonice și descărcările repetitive complexe: întâlnite în principal în miopatii dar, și în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
studiilor neinvazive de perfuzie miocaridcă și funcție [5]. Starea funcțională poate fi evaluată pornind de la aplicarea clasificării de severitate a anginei pectorale elaborată de Societatea Cardiovasculară Canadiană (reproductibilitate 73%). De notat slaba corelație între severitatea simptomelor și magnitudinea ischemiei - „ischemia silențioasă” la diabetici. Electrocardiograma poate oferi indicii asupra încărcării ischemice în condiții de repaus, dar mai ales sub testare de stres. Ecografia normală este un indicator solid de funcție ventriculară normală, dar ecografia poate să nu indice semne patognomomice în 50
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
chirurgia toracică. DUREREA POSTTORACOTOMIE Tratamentul durerii perioperatorii ocupă un loc aparte în prevenirea complicațiilor postoperatorii, mai ales respiratorii și cardio-vasculare, din chirurgia toracică. Perioada de maximă ischemie miocardică este cea din primele 3 zile postoperatorii, 97% din evenimentele ischemice fiind silențioase. În acest context este normal interesul pentru combaterea durerii postoperatorii, considerată una dintre cele mai importante cauze de stimulare vegetativ-simpatică cu repercusiuni grave asupra circulației miocardice. Durerea scade funcția respiratorie posttoracotomie, împiedică mișcările respiratorii, favorizează atelectazia și interferă cu măsurile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
oboseală fizică, grețuri. Încetarea crizei anginoase survine spontan la încetarea efortului fizic sau după administrarea sublinguală de nitroglicerină. Diagnosticul diferențial al durerii anginoase se face cu alte sindroame algice toracice. Pacienții cu angină pectorală stabilă pot prezenta episoade de ischemie silențioasă (obiectivizate Holter) sau de insuficiență ventriculară stângă (dispnee de efort, fatigabilitate în efort sau după încetarea acestuia) [10, 20]. EXAMEN OBIECTIV Examinarea fizică a pacientului cu angină pectorală poate fi normală sau poate furniza informații despre prezența unor semne obiective
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
de restabilit în condițiile retenției de urină frecvente la diabetici (probabil datorită neuropatiei vezicii urinare) și cu riscul precipitării unui accident vascular cerebral hemoragic, de multe ori fatal. - Prezența cardiopatiei ischemice, care la pacienții diabetici îmbracă de multe ori forma „silențioasă”, este obiectivată prin examenele ECG și/sau ecocardiografic, corect efectuate și, mai ales, bine interpretate. Vor fi evitate intervențiile chirurgicale în condiții elective la pacienții care au avut un infarct miocardic în ultimele 6 luni, riscul reinfarctizării find foarte mare
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
funcționale este și faptul că disfuncția VS precedă regurgitarea. Deși cele două condiții au efect cumulativ asupra creșterii de presiune în AS care determină hipertensiune pulmonară și insuficiență cardiacă, disfuncția VS determină scăderea VR și, în consecință, Im poate fi silențioasă (50,57,58). Aspectul capătă din nou semnificație în interpretarea simptomatologiei atipice a vârstnicului. Progresia remodelării agravează Im, iar Im închide un cerc vicios prin accentuarea dilatației VS. Impactul Im funcționale asupra remodelării și disfuncției VS, deși controversat, este posibil
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
protezare. Anamneza și examenul clinic detaliat sunt esențiale în determinarea duratei simptomelor, prezenței anginei și limitărilor funcționale. Deși angina este un indicator al ischemiei și disfuncției miocardice care ar putea beneficia potențial de revascularizare, o entitate aparte o constituie ischemia silențioasă la pacienții cu istoric îndelungat de DZ. Există cazuri în care IC se diagnostichează la prezentarea primară, dar în general pacienții descriu adesea simptome de tipul crizelor anginoase și scurtării respirației cu evoluție de săptămâni sau luni cu limitarea activității
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
de frecvență trebuie însă realizată cu prudență, deoarece numărul de pacienți peste 85 de ani incluși în studii este redus. Asocierea celor două situații clinice crește riscul de deces de 2-4 ori (25). Un aspect practic important este caracterul frecvent silențios al FA, estimat la 30% dintre pacienți (1). Mai mult decât atât, s-a dovedit că astfel de episoade sunt cauză de AVC cripto genetice (12). Din acest motiv, ghidul ESC recomandă screening-ul oportunist al populației peste 65 de ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
decada 50-59 ani riscul este de 5% la bărbați și 3,9% la femei, crește exponențial după 80 de ani la 22,3%, respectiv 23,9% (53). În absența deficitelor neurologice, aproximativ 15-26% dintre pacienții cu FA au infarcte cerebrale silențioase documentate imagistic, cel mai frecvent în teritoriul arterei cerebrale mijlocii. După 5 ani de evoluție a FA, statusul cognitiv al pacientului vârstnic, evaluat prin scoruri specifice, se deteriorează semnificativ la peste 40% dintre pacienți (54). Studiile clinice apreciază că microemboliile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
a ceva ce părea să o învăluie șiret în plină strălucire diurnă a respectului. Justificat sau nu, străbătând aerul deja înțesat de așteptări și surprize al întâlnirii, formularea cea bine țesălată rezonă cavernos a cal troian, în care normativul pândea silențios momentul afirmării. Glăsuindu-și atât de vehement respectul, substanța ei vibră oarecum găunos, de parcă în intimitatea ei s-ar fi căscat clandestin un gol dat la iveală tocmai de vigoarea neobișnuită a interpelării. Succesul calului troian trebuie să fi fost
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
de vehement respectul, substanța ei vibră oarecum găunos, de parcă în intimitatea ei s-ar fi căscat clandestin un gol dat la iveală tocmai de vigoarea neobișnuită a interpelării. Succesul calului troian trebuie să fi fost strict legat de felul lui silențios de a se oferi. Neavând glas propriu, lucrurile pline se pretează la aproape orice glas de împrumut sugerat de imaginație. Numai cuibărirea neființei înlăuntrul lor le-ar permite să se expansioneze în felul vibratil al undei, funciar nestatornic și neidentic
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
suprapuse, și toate hainele lui, și pielea lui cu păr rar și blond nu ar fi reușit să ascundă îndeajuns de eficace capa roșie, fluturată dement de un toreador anonim înlăuntru-i, și cu atât mai energic cu cât mugetul silențios înconjurător o viza mai inexorabil. Încă de la prima lectură în copilărie a miturilor grecești îl încercase chemarea arhitecturii. Pentru el, nu atât Tezeu era eroul eliberator, cât Dedal, constructorul anticului Labirint, care prin elaboratele șerpuiri ale zidului reușise să circumscrie
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
podoabă a lui Rică prinsă cândva de ea între pulpe dispăruse, sau cel puțin nu mai apărea la mâna purtătorului ei, ca mai înainte. Muncită de asemenea nedumeriri nimerise Marieta iarăși la Chira, ca s-o descoase în legătură cu sensul limbajului silențios purtat aluvionar de traficul ăsta derutant al obiectelor. Hărțuită să încropească o explicație la nefireasca afinitate cu metalele a lui Rică, Chira zăbovi îndelung, scotocind prin memoria ei ca un trunchi de copac mâncat de furnici. Afară de sângele lui venind
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
fu Rică lovit în plin de puterea ei poruncitoare. Sau poate că nu neapărat femeia, ci momentul își armoniză fără menajamente elementele-i, iar dacă nici momentul, atunci poate conținutul unor așteptări nearticulate, ce călătoreau prin mediu în ronda lor silențioasă, hămesite de împlinire. La fel de docil ca brățara împinsă de deget, mintea băiatului intră în cercul necesității ce o revendica imperios. Apucă atunci poigné-ul îngăduitor de vizavi și împinse brățara coclită de cupru în sus, către el, de-a lungul buchetului
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
o constatare eliberatoare: prin ea, sărăcia extremă în posibilități se desprinde șovăitor de labirintul acțiunii. Povestea cu nomazii își găsi și ea, desigur, locul printre materialele de umplutură verbală mobilizate în pripă de interlocutori și îndesate robace în calea pericolului silențios de respirările lor aritmice. "Înțeleg. E normal să-ți pese", își dădu cu părerea Ondine după ce fu pusă în temă. "Tu nu ești omul nepăsării", mai adaugă ea după câțiva pași, privind înspre larg. Cum el nu răspunse, ecoul propriilor
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
pe Petter deoparte.) B.-A. propune așezarea porcilor pe o bandă. Banda se mișcă cu viteză destul de mare traversând o cameră cu gaz tabun. Nu-i nevoie de uși, ajunge câte o perdea de aer la intrare și la ieșire. Silențios, rapid, fără zgomot inutil. Instalația poate fi făcută să semene cu cadrul obișnuit de viață al animalelor. (La toate abatoarele apare problema agitației animalelor din cauza mediului steril.) Există benzi suficient de rezistente? E de crezut că benzile de cauciuc pe
by P. C. Jersild [Corola-publishinghouse/Memoirs/1092_a_2600]
-
mult neoameni: leșinați, bărboși, nespălați, fără chipiuri pe cap, cu un păr încâlcit , slabi de le curgeau oasele din piele a care le ținea loc de un fel de ambalaj protector. Fără să-i întrebăm ceva, am coborât repede dar silențios jos, unde tovarășii noștri dormeau fără griji deosebite, ne-am luat fiecare încărcătoarele suplimentare și traistele cu mâncare și ne-am întors tot așa repede, ca să-i identificăm fizic și să-i hrănim. Când au văzut că le întindem și
Întoarcere în timp by Despa Dragomi () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1236_a_2192]
-
separat formele cu pusee acute și formele cu evoluție progresivă, ale căror factori de risc ar putea fi diferiți (DELASNERIE-LAUPRETRE M. și ALPEROVITCH A. - 1991). Răspândirea tehnicilor de imagerie prin rezonanță magnetică nucleară ar trebui să permită studierea formelor clinice silențioase și benigne ale acestei boli și în special în familiile bolnavilor. B. Actualități în epidemiologia SM După POZZILLI C. și colab. (2002) SM afectează cel puțin 350.000 de persoane din Europa. În ultimii 50 de ani au fost publicate
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
În SM, aceste tulburări se observă uneori ca și sechele după o nevrită optică retrobulbară. Creșterea temperaturii corpului în timpul exercițiilor fizice ar fi cauza acestor tulburări. Creșterea temperaturii corpului poate pune în evidență la bolnavii cu SM și alte semne silențioase. Așa este de exemplu testul băii calde. În 87 1951 GUTHRIE a descris acest test pentru a exterioriza mai bine anomaliile clinice în SM. Se cunoaște de mai multă vreme efectul variațiilor de temperatură asupra anumitor simptome ale SM și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
unor semne nesigure, nu poate totuși să fie declarat specific. Poate fi cuplat cu cercetarea potențialelor evocate vizuale, auditive sau somestezice. După nevrita optică, sechele grave sunt la mai puțin de 10% din bolnavi. Atingerea nervului optic poate fi și silențioasă clinic la 40% din cazurile de SM. Singura dovadă a atingerii nervului optic în aceste cazuri este decolorarea papilară sau o latență a potențialului evocat vizual. Se mai descrie semnul lui MARCUS GUNN ca un mijloc de evidențiere a tulburărilor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dificilă este vizualzarea pe RMN a leziunilor medulare. Leziunile spinale pot fi întâlnite la o mare majoritate a pacienților cu SM. Interesant este faptul că leziunile spinale pot fi deasemenea întâlnite și la pacienți fără simptomatologie clinică medulară. Leziuni clinic silențioase au fost descoperite la pacienți cu prim atac de nevrită optică. În special, leziunile medulare silențioase clinic sunt frecvent întâlnite în SM, dar foarte rar în alte boli. Anormalitățile medulare în SM variază de la una sau câteva leziuni focale până la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]