1,296 matches
-
momentul inițierii terapiei sau o scădere cu cel puțin 2 unități și reducerea pe scală VAS (pentru durerea axială) cu cel puțin 2 cm. BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index) este format din 6 intrebări privind principalele 5 simptome din spondilita anchilozantă 1. Oboseala 2. Durerea coloanei cervicale, toracale sau lombare 3. Durerea /tumefacția articulațiilor periferice 4. Durerea la atingere sau presiune la nivelul entezelor 5. Redoare matinală: severitate/durata Aprecierea se face folosind scala analogă vizuală (VAS) - o scală de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223451_a_224780]
-
internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, completează personal și semnează fișa pacientului care conține date despre: diagnosticul cert de spondilită anchilozantă, istoricul bolii, recomandarea tratamentului cu agenți biologici (justificare), starea clinică, analize de laborator, avizul medicului pneumolog. Pentru inițierea terapiei biologice se impune certificarea de către un medic în specialitatea reumatologie dintr-un centru universitar (București, Iași, Cluj, Târgu Mureș, Constanța
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223451_a_224780]
-
de boli cronice: hepatită cronică de etiologie virală cu HVB și HCV - (G4), ciroză hepatică - (G7), acromegalia - tumori hipofizare cu expansiune supraselară și tumori neuroendocrine - (G22), boala Gaucher - (G29), boala cronică inflamatorie intestinală - G31a, poliartrita reumatoidă - (G31b), artropatia psoriazică - (G31c), spondilita ankilozantă - (G31d), artrita juvenilă - (G31e), psoriazis cronic sever (plăci) - (G31f), DCI-uri nominalizate în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 , cu completările ulterioare; 6.7. DCI-uri corespunzătoare medicamentelor cu sau fără contribuție personală, prescrise de medicul de familie pe baza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/209540_a_210869]
-
imagistice etc.), constituie documentul-sursă față de care, la nevoie, se poate face auditarea datelor furnizate, inclusiv în format electronic (introduse în aplicația informatică Registrul român de boli reumatice)." 6. La protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 106 cod (L041M): PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN SPONDILITA ANCHILOZANTĂ PRIVIND UTILIZAREA AGENȚILOR BIOLOGICI: INFLIXIMABUM**** (original și biosimilar), ETANERCEPTUM****, ADALIMUMABUM****, GOLIMUMABUM****, secțiunea "Evaluarea răspunsului la tratamentul cu blocanți de TNFa", teza I se modifică și va avea următorul cuprins: "Evaluarea răspunsului la tratament se face la 6 luni ținând
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266066_a_267395]
-
cu blocanți de TNFa", teza I se modifică și va avea următorul cuprins: "Evaluarea răspunsului la tratament se face la 6 luni ținând cont de următoarele elemente:". 7. La protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 106 cod (L041M): PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN SPONDILITA ANCHILOZANTĂ PRIVIND UTILIZAREA AGENȚILOR BIOLOGICI: INFLIXIMABUM**** (original și biosimilar), ETANERCEPTUM****, ADALIMUMABUM****, GOLIMUMABUM****, secțiunea "Continuarea tratamentului se face dacă:", după litera c) se introduce o nouă literă, litera d), cu următorul cuprins: "d) pentru pacienții cu boală veche se poate continua
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266066_a_267395]
-
o nouă literă, litera d), cu următorul cuprins: "d) pentru pacienții cu boală veche se poate continua tratamentul dacă ASDAS este între 1,3 și 2,1." 8. La protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 106 cod (L041M): PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN SPONDILITA ANCHILOZANTĂ PRIVIND UTILIZAREA AGENȚILOR BIOLOGICI: INFLIXIMABUM**** (original și biosimilar) ETANERCEPTUM****, ADALIMUMABUM****, GOLIMUMABUM****, punctul "III. Prescriptori", ultimul paragraf " Cade în sarcina medicului curant să păstreze originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și de laborator, imagistice etc.), acestea constituind
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266066_a_267395]
-
1. Poziția nr. 62 va avea următorul cuprins: 3. Pozițiile nr. 64, 66 și 68 se abrogă. 4. Poziția nr. 104 va avea următorul cuprins: 5. Poziția nr. 106 va avea următorul cuprins: "1.│106│L041M│DCI│ PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN SPONDILITA ANKILOZANTĂ - AGENȚI BIOLOGICI ****INFLIXIMABUM, ****ADALIMUMABUM, ****ETANERCEPTUM". 6. Poziția nr. 108 va avea următorul cuprins: "1.│108│L043M│DCI│ PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN POLIARTRITA REUMATOIDĂ PRIVIND UTILIZAREA AGENȚILOR BIOLOGICI ****INFLIXIMABUM, ****ADALIMUMABUM, ****ETANERCEPTUM, ****RITUXIMABUM". 7. Poziția nr. 116 va avea următorul cuprins: "1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
30% a scorurilor articulare; scăderea │ │ cu cel puțin o unitate a evaluărilor globale (VAS) Înrăutățirea se definește: │ │creșterea cu cel puțin 30% a scorurilor articulare; creșterea │ │ cu cel puțin o unitate a evaluărilor globale (VAS) Anexa 6 PROTOCOL TERAPEUTIC IN SPONDILITA ANCHILOZANTA PRIVIND UTILIZAREA AGENTILOR BIOLOGICI ****INFLIXIMABUM, ****ADALIMUMABUM, ****ETANERCEPTUM (L041M) I. Definiția afecțiunii/Stadializarea afecțiunii Spondilita anchilozantă (SA) este o boală inflamatoare cronică care interesează predominant coloana vertebrală, dar și articulațiile periferice, caracteristica majoră a bolii fiind afectarea precoce a articulațiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
se definește: │ │creșterea cu cel puțin 30% a scorurilor articulare; creșterea │ │ cu cel puțin o unitate a evaluărilor globale (VAS) Anexa 6 PROTOCOL TERAPEUTIC IN SPONDILITA ANCHILOZANTA PRIVIND UTILIZAREA AGENTILOR BIOLOGICI ****INFLIXIMABUM, ****ADALIMUMABUM, ****ETANERCEPTUM (L041M) I. Definiția afecțiunii/Stadializarea afecțiunii Spondilita anchilozantă (SA) este o boală inflamatoare cronică care interesează predominant coloana vertebrală, dar și articulațiile periferice, caracteristica majoră a bolii fiind afectarea precoce a articulațiilor sacroiliace. Impactul socio-economic al SA este reprezentat de: 1. prevalența (1%), debutul la vârste tinere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
pacienților este redusă cu 5-10 ani 3. costuri indirecte mari (aproximativ 75%) prin pensionare înaintea limitei de vârstă, invaliditate severă ce nu le permite autoîngrijirea, pacienții având frecvent nevoie de însoțitor II. Tratament, monitorizare, criterii de includere și excludere Tratamentul spondilitei anchilozante trebuie ghidat în funcție de: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durere - nivel de funcționalitate/dizabilitate - afectarea articulațiilor coxofemurale, anchilozele la nivelul coloanei c. factori individuali (sex, vârsta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
anchilozele la nivelul coloanei c. factori individuali (sex, vârsta, comorbidități, medicație concomitentă) d. dorințele și expectativele pacientului. Cele mai utilizate terapii sunt: - Antiinflamatoarele non steroidiene (AINS) - au fost primele și pentru mult timp singurele medicamente folosite în tratamentul pacienților cu spondilită. Evaluarea eficacității AINS necesită administrarea unor doze maxime pe o perioadă de minimum de 2-6 săptămâni. - Medicamentele ce modifică evoluția bolilor reumatice - DMARDs - Sulfasalazinum - este cel mai folosit DMARDs în spondilita anchilozantă, cu nivel de indicație în tratamentul formei periferice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
mult timp singurele medicamente folosite în tratamentul pacienților cu spondilită. Evaluarea eficacității AINS necesită administrarea unor doze maxime pe o perioadă de minimum de 2-6 săptămâni. - Medicamentele ce modifică evoluția bolilor reumatice - DMARDs - Sulfasalazinum - este cel mai folosit DMARDs în spondilita anchilozantă, cu nivel de indicație în tratamentul formei periferice. Nu influențează evoluția formelor axiale sau entezitele. Doza eficientă de sulfasalazinum este de 2-3g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu 500 mg/zi și crescut progresiv până la doza eficientă. Se consideră
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
și oprirea evoluției bolii într-un stadiu avantajos permițând reintegrarea socială a pacienților tineri condamnați la invaliditate, cu scăderea costurilor totale și în special a celor indirecte datorate handicapului și echilibrarea balanței cost/beneficiu. Criterii de includere a pacienților cu spondilită anchilozantă în tratamentul cu blocanți de TNFα (****Infliximabum, ****Adalimumabum, ****Etanerceptum): 1. Diagnostic cert de spondilită anchilozantă conform criteriilor New York (1984) modificate: a. durere lombară joasă și redoare matinală de peste 3 luni care se ameliorează cu efortul și nu dispare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
la invaliditate, cu scăderea costurilor totale și în special a celor indirecte datorate handicapului și echilibrarea balanței cost/beneficiu. Criterii de includere a pacienților cu spondilită anchilozantă în tratamentul cu blocanți de TNFα (****Infliximabum, ****Adalimumabum, ****Etanerceptum): 1. Diagnostic cert de spondilită anchilozantă conform criteriilor New York (1984) modificate: a. durere lombară joasă și redoare matinală de peste 3 luni care se ameliorează cu efortul și nu dispare în repaus, b. limitarea mișcării coloanei lombare în plan sagital și frontal, c. limitarea expansiunii cutiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
care se ameliorează cu efortul și nu dispare în repaus, b. limitarea mișcării coloanei lombare în plan sagital și frontal, c. limitarea expansiunii cutiei toracice, d.1. sacroilita unilaterală grad 3-4, d.2. sacroilita bilaterală grad 2-4; Diagnosticul cert de spondilită anchilozantă presupune prezența criteriului imagistic (radiologic, RMN) asociat cel puțin unui criteriu clinic. 2. Boala activă și severă a. BASDAI ≥ 6 de cel puțin 4 săptămâni, b. VSH 28mm/h, c. proteina C reactivă 20 mg/l sau de 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
4. Prezența afectărilor articulațiilor coxofemurale și a manifestărilor extraarticulare reprezintă factori adiționali ce permit administrarea terapiei anti TNF la un scor mai mic de activitate al bolii cu un BASDAI ≥ 4 Înaintea inițierii terapiei se va evalua riscul pacientului cu spondilită anchilozantă de a dezvolta tuberculoza, în condițiile în care această populație are risc mare de TB. Evaluarea riscului va cuprinde anamneza, examen clinic, radiografie pulmonară și teste de tip IGRA - Quantiferon TB Gold. Pentru pacienții testați pozitiv la Quantiferon se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
momentul inițierii terapiei sau o scădere cu cel puțin 2 unități și reducerea pe scală VAS (pentru durerea axială) cu cel puțin 2 cm. BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index) este format din 6 intrebări privind principalele 5 simptome din spondilita anchilozantă 1. Oboseala 2. Durerea coloanei cervicale, toracale sau lombare 3. Durerea /tumefacția articulațiilor periferice 4. Durerea la atingere sau presiune la nivelul entezelor 5. Redoare matinală: severitate/durata Aprecierea se face folosind scala analogă vizuală (VAS) - o scală de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, completează personal și semnează fișa pacientului care conține date despre: diagnosticul cert de spondilită anchilozantă, istoricul bolii, recomandarea tratamentului cu agenți biologici (justificare), starea clinică, analize de laborator, avizul medicului pneumolog. Pentru inițierea terapiei biologice se impune certificarea de către un medic în specialitatea reumatologie dintr-un centru universitar (București, Iași, Cluj, Târgu Mureș, Constanța
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
acut: peritonita, apendicita și ocluzia intestinală 30. Hepatitele acute 31. Hepatitele cronice. Cirozele hepatice 32. Tumorile hepato-biliare 33. Afecțiunile vezicii și ale căilor biliare 34. Pancreatitele acute și cronice 35. Lupusul eritematos sistemic 36. Scleroza sistemică 37. Artrita reumatoidă 38. Spondilita anchilopoetică 39. Dermatomiozita, sindromul Behcet, sindromul Sjogren 40. Osteoartrita 41. Anemiile 42. Leucemiile 43. Limfoamele maligne 44. Tulburări de coagulare și trombozele 45. Bolile renale și ale căilor urinare - Introducere: fiziologie, clinica și metodele de diagnostic - Insuficiența renală acută și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
ulcerul gastric și duodenal, cancerele tubului digestiv; hepatita cronică; pancreatita acută și cronică; cancerul de pancreas. - Afecțiuni ale sistemului imun, ale țesutului conjunctiv și ale articulațiilor: boala complexelor imune, amiliodoze, lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă; boala mixtă a țesutului conjunctiv, spondilita ankilozantă. - Afecțiuni hematologice și oncologice: coagulopatii, afecțiuni ale sistemului hematopoetic, boli neoplazice. - Afecțiuni endocrinologice și metabolice: endocrinopatii; diabetul zaharat. - Afecțiuni neurologice și musculare: boli demielinizante; boli metabolice ale sistemului nervos; demențe senile și presenile; distrofii musculare, miastenia gravis, paralizia periodică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
74. Îngrijirea bolnavului cu infecție urinară 75. Îngrijirea bolnavului cu insuficiență renală 76. Îngrijirea bolnavului cu accident vascular cerebral 77. Îngrijirea bolnavului cu artroze 78. Îngrijirea bolnavului cu artrită reumatoidă 79. Îngrijirea bolnavului cu dureri lombare 80. Îngrijirea bolnavului cu spondilită anchilozantă 81. Îngrijirea bolnavului cu psihoză de involuție 82. Îngrijirea bolnavului cu boala Parkinson 83. Managementul cabinetului de M.F 84. Drepturile pacientului 85. Obligațiile M.F 86. Probleme de etică și deontologie 87. Răspunderea M.F 88. Informatizarea activității
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
polimorfismului RFLP ca markeri în analiza înlănțuirii genetice; importanța înlănțuirii dezechilibrate în distribuția haplotipurilor HLA și asocierea lor cu o serie de boli (în special cu cele autoimune: diabetul zaharat insulino-dependent, miastenia gravis, lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, psoriazis-ul, spondilita anchilozantă, ș.a.). Analiza înlănțuirii genetice în diagnosticul purtătorilor heterozigoți ai unor gene recesive autosomiale sau situate pe cromozomul X (distrofia musculară Duchenne), sau în diagnosticul presimptomatic al bolilor autosomal dominante cu debut tardiv (boala Huntington, polipoza adenomatoasă familială, polichistoza renală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
15. Metodologia de prevenire a unei boli profesionale. LEGALĂ/ - SCOP - aprofundarea cunoștințelor teoretice și practice privind: 1.1. Hepatitele cronice, ciroze. 1.2. Porfiriile. 1.3. Anemiile. 1.4. Poliglobuliile. 1.5. Aplaziile medulare. 1.6. Boala artrozică. 1.7. Spondilita anchilopoetică. 1.8. Poliartrita reumatoidă 1.9. Insuficiența cardiacă. 1.10. Miocarditele și cardiomiopatiile. 1.11. Edemul pulmonar acut cardiogen. 1.12. Hipertensiunea arterială. 1.13. Boala cardiacă ischemică (dureroasă și nedureroasă); infarctul miocardic acut. 1.14. Tulburările de ritm
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
ALERGOLOGIE 6 ore 55. Reacțiile de hipersensibilitate 2 ore 56. Bolile atopice 1 oră 57. Boli autoimune 2 ore 58. Hipersensibilitatea la medicamente 1 oră REUMATOLOGIE 14 ore 59. Reumatismul articular acut 1 oră 60. Poliartrita reumatoidă 1 oră 61. Spondilita ankilopoetică 1 oră 62. Reumatismul cronic degenerativ 2 ore 63. Reumatismul abarticular 1 oră 64. Sclerodermia, dermatomiozita 1 oră 65. Vasculitele sistemice 2 ore 66. Boala lupică 2 ore 67. Amiloidoza 1 oră 68. Artritele microcristaline 1 oră 69. Osteoporoza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
Răsunetul periferic al afecțiunilor (patente sau oculte) ale coloanei vertebrale 32. Anomalii congenitale ale coloanei vertebrale 33. Alte afecțiuni ale coloanei vertebrale (patologie vasculară, afecțiuni disrafice, sindromul filum treminale scurt, malformația Arnold Chiari, acondroplazia, Sindromul Marfan, mucolopizaharidoze, osteogeneza imperfectă, osteoporoza, spondilita ankilopoetică, poliartrita reumatoidă, etc.) 34. Coloana vertebrală în afecțiuni neurologice (paralizia cerebrală, neuroataxia, poliomielita, distrofii musculare, ezc.) Tehnici chirurgicale Căi de abord: 1. Abordul posterior al coloanei 2. Abordul postero-lateral (transverso-artro-pediculotomie) 3. Abordul transpleural 4. Abordul lateral extracavitar (toracal și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]