1,430 matches
-
au prezentat un efect independent asupra anomaliilor detectabile prin SAECG. Singurul factor care s-a corelat independent cu modificările PVT induse de hemodializă a fost diametrul venei cave inferioare, sugerând rolul de pivot al hipervolemiei în geneza anomaliilor electrice la subiecții hemodializați. Pacienții hemodializați cu PVT sunt mai vârstnici și prezintă disautonomie vegetativă mai exprimată. în ansamblu, la pacienții renali (dializați și transplantați), potențialele ventriculare tardive au fost mai frecvente la bărbați, la vârstnici și la cei cu boală ischemică coronariană
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
și transplantați), potențialele ventriculare tardive au fost mai frecvente la bărbați, la vârstnici și la cei cu boală ischemică coronariană cunoscută. Aritmiile maligne și moartea subită sunt evenimente cardiovasculare relativ frecvente la pacientul renal. Aceste cauze importante de deces la subiecții cu uremie cronică au ca substrat anomalii morfologice și funcționale importante și frecvente (hipertrofia ventriculară, fibroza miocardică, hipervolemia cronică, ischemia miocardică, tulburările hidrolectrolitice etc.). Studierea alungirii intervalului Q-T, a dispersiei Q-T, precum și a potențialelor ventriculare tardive poate oferi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
cauze de aritmii maligne în primul rând pentru cardiopatie ischemică și hipertrofie ventriculară stângă poate reduce semnificativ incidența și severitatea aritmiilor cardiace la pacienții renali. De asemenea, tulburările metabolismului electrolitic reprezintă un important factor favorizant/declanșator al aritmiilor cardiace la subiecții renali. Detaliem mai jos principalele elemente de management al pacienților cu aritmii/cu risc de aritmii și tulburări electrolitice severe. Pacienții cu hiperkaliemie beneficiază de următoarele măsuri: diuretic de ansă i.v. apoi per os în doze mari (80-500 mg
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
în zilele interdialitice la subiecți hemodializați), eventual creșterea concentrației de bicarbonat a soluției de dializă; calciu gluconic i.v. 1-2 f, ca tratament de urgență în absența impregnării digitalice; soluții glucozate tamponate cu insulină; verificarea eficienței dializei; hemodializa suplimentară la subiecții hemodializați sau inițierea de urgență a hemodializei la cei nedializați (atenție! hemodializa poate crește riscul aritmogen), în cazul unor hiperkaliemii extreme; consiliere dietetică (evitarea aportului excesiv de fructe și de alte alimente cu conținut crescut în potasiu); administrarea cronică împreună cu alimentația
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
-se numai după evaluarea atentă a raportului cost-beneficiu, în condițiile unei reevaluări clinice frecvente și ale adaptării dozelor la particularitățile impuse de insuficiența renală. Cel puțin la fel de importantă ca și tratamentul antiaritmic medicamentos este corectarea factorilor favorizanți ai aritmiilor la subiecții renali, în principal a diselectrolitemiilor. V.4. Valvulopatiile cardiace Anomaliile valvulare sunt frecvente la pacienții cu insuficiență renală cronică terminală (IRCT), având drept cauze calcificările distrofice ale inelului și ale foițelor valvulare. Ele pot determina disfuncții valvulare semnificative, ce reprezintă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
pacienți-an, similară cu cea a cardiopatiei ischemice de novo, iar riscul de deces este augmentat cu 78% la acești pacienți [Rigatto et al., 2002]. În comparație cu populația generală din cohorta Framingham, incidența ICC a fost net crescută, spre deosebire de boala coronariană la subiecții transplantați renal, similară celei din populația generală. Această constatare i-a determinat pe autori să afirme că TR corespunde unui status de insuficiență cardiacă accelerată mai degrabă decât de ateroscleroză accelerată. într-adevăr, subiecții transplantați renal, pe lângă faptul că moștenesc
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
cărui producție hepatică, endotelială și adipocitară (28, 29) este crescută de insulină, proinsulină, glucoză și VLDL. Nivelurile crescute de PAI-1 par să coreleze cu nivelurile insulinemiei plasmatice și cu insulinorezistența (2). Nivelurile plasmatice de PAI-1 prezintă o variație circadiană la subiecții normali, cu niveluri crescute în orele târzii ale dimineții (43). Se crede că aceasta ar putea să implice o incidență crescută a infarctului miocardic acut, accidentelor vasculare cerebrale sau morții subite în aceeași parte a zilei (43). Această variație circadiană
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
65). Ei s-au dovedit a fi benefici și la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă asimptomatică pentru încetinirea progresiei bolii. Utilizarea ramiprilului în studiul MICRO-HOPE (23), a condus la o reducere cu 20% a riscului de apariție a IC la subiecții diabetici fără IC la start, sugerând un posibil beneficiu al abordării profilactice a IC la diabetici care asociază multipli factori de risc coronarian, prin folosirea IECA. La pacienții diabetici nu este de neglijat nici contribuția IECA la reducerea progresiei complicațiilor
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
valorile serice ale parathormonului și ale calciului, fosforului, potasiului și magneziului (între calciu și celelalte substanțe minerale există interacțiuni; pentru menținerea unor proporții normale ale acestora, hormonul paratiroidian este indispensabil). Dozarea parathormonului prin metoda chimioluminiscenței a arătat di-ferențe evidente între subiecții normali (n=82; 1,2-9,4 mol/l) și cei hiperparatiroidieni (n=55; 9-200 mol/l). În hipercalcemia malignă, cantitățile de parathormon erau normale sau suprimate (0,8-5,2 mol/l). La purtătorii de adenom paratiroidian, valorile parathormonului au crescut
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
anioni. Rezultatul acestor examene poate impune cercetări suplimentare, ca de exemplu dozarea parathormonului în cazul constatării unei hipercalciurii însoțite de hipercalcemie. Metode perfecționate, ca aceea a chimioluminiscenței, utilizate înainte și la nevoie după administrarea de calcitonină, pot deosebi hiperparatiroidienii de subiecții normali, chiar dacă nivelul parathormonului nu depășește limita superioară, a normalului. Întrucât calciuria pe nemâncate este crescută în hipercalciuria de absorbție (calciul, fosforul și hormonul paratiroidian sunt normale în sânge) este necesar ca urina de dimineață să fie recoltată pentru examen
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
evaluărilor afective, au putut observa că diferitele măsurări afective explică evoluțiile finaciare în mod foarte semnificativ. Cu cât un sector era mai bine evaluat afectiv, cu atât performanțele sale trecute și viitoare erau judecate ca mai bune și cu atât subiecții erau mai motivați la gândul de a participa la o introducere la Bursă în sector. Investitorii respectivi fac prin urmare destul de mult apel la afectele lor pentru a-și opri alegerile în investiții. În termeni de performanță, raționamentul afectiv nu
50 experimente în psihologie privind economiile și investițiile by Mickael Mangot () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1954_a_3279]
-
pe bunuri diferite și cu indicații diferite. Efectul de dotare a ieșit la suprafață în mod semnificativ în toate cazurile. Au putut nota de asemenea că prețul vânzătorilor este mai îndepărtat decât cel al cumpărătorilor de prețul obiectiv indicat de subiecții care nu au nici de vândut bunul respectiv, nici de cumpărat. Efectul de dotare se referă deci mai mult la vânzători decât la cumpărători. Reticența este mai mare când ne despărțim de un obiect oarecare decât de bani. Aceasta este
50 experimente în psihologie privind economiile și investițiile by Mickael Mangot () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1954_a_3279]
-
cu inteligență peste medie are automat și capacități de memorare, creativitate etc. deosebite. Cu alte cuvinte, notăm imaginea pe care ne-o facem despre acel subiect, nu realitatea observabilă și măsurabilă. b. Efectul "orb". Tendința de a aprecia cu indulgență subiecții mai bine cunoscuți decât pe cei necunoscuți sau puțin cunoscuți. În mediul organizațional, din dorința de a se evita manifestarea acestei erori de evaluare, în situații de evaluare se convoacă o echipă mixtă de evaluatori interni și externi. c. Eroarea
Manualul consultantului în carieră by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
Gaze in the Expanded Field (Privirea în câmpul extins) apărut în cartea editată de Hal Foster, Vision and Visuality (Vedere și vizualitate), și comentat de Jonathan Harris în introducerea sa critică în noua istorie a artei. Preocupat de relația dintre subiecții privitori individuali, structura socială și relațiile de putere, Bryson analizează situația privitorului care este, la rândul său, privit și capturat, astfel, în arena socială. Insistând asupra ideii potrivit căreia câmpul vizual în care locuim ar fi un câmp al semnificațiilor
Condiţia critică: studiile vizuale în critica culturală, critica de artă şi arta critică by Cătălin Gheorghe [Corola-publishinghouse/Science/926_a_2434]
-
redesenate. Acesta este rezultatul inevitabil al extinderii numărului de membri al sistemului politic funcțional (atunci când o societate emite noi acțiuni, valoarea fiecărei acțiuni scade) și al adăugării unui nivel de guvernare în plus, îndepărtându-l astfel și mai mult de subiecții în numele cărora și pentru care se presupune că acest guvern democratic lucrează. Această situație se poate numi "regionalism invers" pentru că toate calitățile reale și presupuse ale regionalismului se invertesc aici. Problema regionalismului invers este un rău mai mic, inevitabil, chiar dacă
Guvernarea Uniunii Europene by Diego Varela [Corola-publishinghouse/Science/952_a_2460]
-
limfocitelor CD8 pozitive este prevalent. Limfocitele CD 4 pozitive au două funcții majore: helper pentru limfocitele B sintetizatoare de anticorpi și helper pentru limfocitele CD 8 citotoxice. Recunoașterea oncoproteinelor virale de către limfocitele CD 8 citotoxice este controlată de compatibilitatea HLA. Subiecții HLA B7 au o capacitate diminuată de a recunoaște E6 ceea ce permite eludarea protecției imune induse de infecția naturală. Acest aspect nu este evident decât pentru HPV 16 sugerând un mecanism particular, asociat oncogenității ridicate a acestui tip. Cooperarea între
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
INFECȚIA NATURALĂ Papilomavirusurile inițiază infecția în stratul bazal al epiteliului cervical iar replicarea este activă mai ales în keratinocitele în curs de diferențiere. Răspunsul imun după infecția naturală HPV este moderat sau slab și nu poate fi evidențiat la toți subiecții. Zhou J. și colab., 1991 au găsit anticorpi numai la 54%-69% din femeile cu infecție HPV 6, 16 sau 18. La femeile recent infectate, intervalul mediu pentru instalarea seroconversiei a fost în jur de 8 luni (Kimbauer R. și
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ani după completarea seriei de 3 doze. Studii de urmărire pe termen lung sunt în curs de desfășurare. Momentul administrării și necesitatea unei/unor doze de rapel nu au fost investigate. Nu există date despre utilizarea vaccinului bi-/tetravalent la subiecții cu deficiențe ale sistemului imun, ca de exemplu pacienții cu infecție HIV sau pacienții care primesc tratament imunosupresor. Ca și în cazul altor vaccinuri, este posibil să nu se obțină un răspuns imun adecvat la aceste persoane. Date epidemiologice au
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
este factorul critic în majoritatea cazurilor de cancer cervical, dar nu numai, a permis dezvoltarea strategiilor de prevenție a acestor forme de oncogeneză. În fața acestei situații, OMS și UNICEF au adoptat o strategie generală de extindere a imunizării pentru toți subiecții eligibili - copii sau adulți. Acest plan (Global Immunization Vision and Strategy - GIVS) se extinde pe perioada 2006-2015 și propune patru acțiuni cheie: ameliorarea acoperirii vaccinale pentru toate vârstele, pentru toate vaccinurile disponibile și indicate, în funcție de situația epidemiologică locală; introducerea de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
a afecțiunilor anogenitale asociate infecției HPV cu ambele vaccinuri sunt FUTURE II (Females United to Unilaterally Reduce Endo/Ectocervical Disease II) și PATRICIA (PApilloma TRIal against Cancer In young Adults). Aceste trialuri confirmă rezultatele anterioare și subliniază beneficiul superior la subiecții care nu au făcut infecția naturală. Probabil că în următorii ani aceste trialuri vor demonstra nemijlocit și reducerea incidenței cancerului de col (Rogers L.J., și colab., 2008). DURATA PERIOADEI DE PROTECȚIE Eficacitatea protecției de durată s-a observat timp de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ani după completarea seriei de 3 doze. Studii de urmărire pe termen lung sunt în curs de desfășurare. Momentul administrării și necesitatea unei/unor doze de rapel nu au fost investigate. Nu există date despre utilizarea vaccinului bi/tetravalent la subiecții cu deficiențe ale sistemului imun, ca de exemplu, pacienții cu infecție HIV sau pacienții care primesc tratament imunosupresor. Ca și în cazul altor vaccinuri, este posibil să nu se obțină un răspuns imun adecvat la aceste persoane. VACCINAREA LA CATEGORII
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
limfocitelor CD8 pozitive este prevalent. Limfocitele CD 4 pozitive au două funcții majore: helper pentru limfocitele B sintetizatoare de anticorpi și helper pentru limfocitele CD 8 citotoxice. Recunoașterea oncoproteinelor virale de către limfocitele CD 8 citotoxice este controlată de compatibilitatea HLA. Subiecții HLA B7 au o capacitate diminuată de a recunoaște E6 ceea ce permite eludarea protecției imune induse de infecția naturală. Acest aspect nu este evident decât pentru HPV 16 sugerând un mecanism particular, asociat oncogenității ridicate a acestui tip. Cooperarea între
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
INFECȚIA NATURALĂ Papilomavirusurile inițiază infecția în stratul bazal al epiteliului cervical iar replicarea este activă mai ales în keratinocitele în curs de diferențiere. Răspunsul imun după infecția naturală HPV este moderat sau slab și nu poate fi evidențiat la toți subiecții. Zhou J. și colab., 1991 au găsit anticorpi numai la 54%-69% din femeile cu infecție HPV 6, 16 sau 18. La femeile recent infectate, intervalul mediu pentru instalarea seroconversiei a fost în jur de 8 luni (Kimbauer R. și
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ani după completarea seriei de 3 doze. Studii de urmărire pe termen lung sunt în curs de desfășurare. Momentul administrării și necesitatea unei/unor doze de rapel nu au fost investigate. Nu există date despre utilizarea vaccinului bi-/tetravalent la subiecții cu deficiențe ale sistemului imun, ca de exemplu pacienții cu infecție HIV sau pacienții care primesc tratament imunosupresor. Ca și în cazul altor vaccinuri, este posibil să nu se obțină un răspuns imun adecvat la aceste persoane. Date epidemiologice au
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
este factorul critic în majoritatea cazurilor de cancer cervical, dar nu numai, a permis dezvoltarea strategiilor de prevenție a acestor forme de oncogeneză. În fața acestei situații, OMS și UNICEF au adoptat o strategie generală de extindere a imunizării pentru toți subiecții eligibili - copii sau adulți. Acest plan (Global Immunization Vision and Strategy - GIVS) se extinde pe perioada 2006-2015 și propune patru acțiuni cheie: ameliorarea acoperirii vaccinale pentru toate vârstele, pentru toate vaccinurile disponibile și indicate, în funcție de situația epidemiologică locală; introducerea de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]