979 matches
-
și/sau viremie VHD pozitivă indiferent de valoare. Dacă evaluarea histologică arată cel puțin F1 sau A1 pacienții sunt eligibili pentru medicația antivirală (prin urmare oricare dintre situațiile F1A0, F1A1, F0A1 sau mai mult reprezintă indicație de terapie antivirală la viremie 2000 ui/ ml). Se acceptă de asemenea Fibroscan la o valoare de peste 7KPa. Schema de tratament ● Interferon standard alfa-2b - Doza recomandată: Interferon alfa 2b standard 6 milioane ui/mp/administrare (100 000ui/kg/administrare) i.m./s.c. în 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
naiv." 11. Ciroza hepatică VHB/VHB+VHD decompensată portal și/sau parenchimatos și hepatocarcinom grefat pe ciroza hepatică VHB/VHB+VHD decompensată portal și parenchimatos aflați pe lista de așteptare pentru transplant hepatic Terapia antivirală se indică indiferent de nivelul viremiei VHB pre-transplant hepatic cu scopul de a obține negativarea ADN VHB și de a preveni reinfecția grefei Tratamentul antiviral standard indicat este: Entecavir 1 mg/zi sau Tenofovir 300 mg/zi, timp indefinit până la transplant hepatic Dozele analogilor necleos(t
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
De asemenea, în cazul pacienților tratați cu Lamivudină post-transplant, se va administra entecavir sau tenofovir post-transplant hepatic În cazul reinfecției VHB post-transplant (pozitivarea Ag HBs după o prealabilă negativare post-transplant hepatic) se va administra entecavir sau tenofovir indiferent de nivelul viremiei VHB, indefinit. În cazul în care pacientul primește o grefă Ag HBs pozitiv, se va administra de asemenea post-transplant entecavir sau tenofovir indiferent de nivelul viremiei VHB, indefinit. În cazul în care pacientul primește o grefă de la donor cu Ac
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
o prealabilă negativare post-transplant hepatic) se va administra entecavir sau tenofovir indiferent de nivelul viremiei VHB, indefinit. În cazul în care pacientul primește o grefă Ag HBs pozitiv, se va administra de asemenea post-transplant entecavir sau tenofovir indiferent de nivelul viremiei VHB, indefinit. În cazul în care pacientul primește o grefă de la donor cu Ac anti HBc pozitivi, Ag HBs negativ, se va administra lamivudina dacă primitorul este Ac antiHBc negativ/Ac antiHBs pozitiv sau Ac antiHBc negativ/Ac anti HBs
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
negativ/Ac anti HBs negativ. 11.2. Pacienți Ag HBs pozitivi cu transplant de alte organe solide (rinichi/inimă/pancreas) 11.2.1. Primitor Ag HBs pozitiv ± ADN VHB pozitiv, donor Ag HBs pozitiv ± ADN VHB pozitiv Tratament pre-transplant - în funcție de viremie/clinică Tratament post-transplant - obligatoriu indefinit cu Entecavir 0,5 mg/zi sau Tenofovir 300 mg/zi (de preferat tenofovir dacă pacientul este tratat anterior cu lamivudină) 11.2.2. Primitor Ag HBs negativ/Ac antiHBc pozitiv/ ADN VHB negativ, donor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
sub strictă supraveghere medicală săptămânală și cu evaluarea constantă a riscului hemoragipar. 1.7. BOLNAVII DIALIZAȚI - Pot primi tratament. 1.8. HEPATITA RECURENTĂ C POSTTRANSPLANT HEPATIC Schema terapeutică, durata tratamentului, urmărirea pacientului, adaptarea dozelor în funcție de comportamentul hematologic al funcției renale, viremiei și răspunsului histologic se stabilesc în centrele specializate acreditate. În cazuri particulare și cu documentația corespunzătoare, durata tratamentului poate depăși 72 de săptămâni. 2. HEPATITA CRONICĂ CU VHC - PACIENȚI PRETRATAȚI - Pacienții nonresponderi sau cu recădere după monoterapia cu interferon convențional
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
cu alimente, Dasabuvirum 1 comprimat dimineața și 1 comprimat seara cu alimente. Durata tratamentului: 12 săptămâni C. Monitorizarea tratamentului: - În săptămâna a 12-a se determină ALT, AST, ARN-VHC - cantitativ. - După 12 săptămâni de la încheierea tratamentului se determină din nou viremia cantitativă. - Tratamentul trebuie întrerupt dacă apare ciroza decompensată (de exemplu, ascita, encefalopatia portală etc.) cu sau fără creșterea nivelurilor bilirubinei și/sau transaminazelor. D. Criterii de evaluare a rezultatului medical: - răspuns viral la tratament: ARN-VHC - nedetectabil la sfârșitul tratamentului - răspuns
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
finală (răspunsul viral) este la 24 săptămâni. Răspunsul viral susținut se evaluează după 12 săptămâni de la încheierea tratamentului. II. Pacienți cu recurență postransplant hepatic 1. Genotip 1 A. Criterii de includere: - pacienți transplantați cu genotipul 1(1b sau 1a) cu viremie detectabilă; - alfa-fetoproteina. Pentru valori în afara limitelor normale, de infirmat imagistic diagnosticul de hepatocarcinom B. Tratament Posologie: Ombitasvirum+Paritaprevirum+Ritonavirum 2 comprimate dimineața cu alimente, Dasabuvirum 1 comprimat dimineața și 1 comprimat seara cu alimente. Durata tratamentului: 24 săptămâni C. Monitorizarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
HBe pozitivi); c. Hepatită cronică cu VHB la care începe după 6 luni de terapie seroconversie în sistemul "e" (Ag HBe pozitiv, Ac anti HBe pozitivi); d. Hepatită cronică cu VHB la care după 6 luni de tratament cu Interferonum viremia se reduce cu 2 logaritmi zecimali. 2. În hepatită cronică cu VHC schemă terapeutică și dozele sunt: Interferon 3-6 milioane ui/mý/administrare (100 000 ui/ kg/administrare) i.m./s.c. în 3 administrări/săptămâna timp de 12 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
s.c. în 3 administrări/săptămâna timp de 12 luni asociat cu Ribavirina 15 mg/kg/zi în 2 prize timp de 12 luni, administrată la pacienții cu vârsta peste 3 ani. La 6 luni de terapie este necesara determinarea viremiei (ARN-VHC). 3. În hepatită cronică cu VHD dozele sunt: 3-6milioane ui/mý/administrare(100 000 ui/ kg/administrare) i.m.în 3 administrări/săptămâna timp de 12 luni. 4. Situațiile care necesită reducerea dozelor la jumatate sunt: a. reducerea numărului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
mai mare de peste 2 ori limită superioară a valorii normale (LSN) timp de peste 6 luni; b. virusologic: AgHBs pozitiv ≥ 6 luni; AgHBe pozitiv și Ac anti-Hbe negativ; ADN-VHB peste 100 000 copii/ml; IgG anti VHD negativ; c. Pacienții cu viremie mai mare de 100 000 copii/ml dar cu ALT în limite normale sau sub 2X LSN vor fi incluși în tratament numai dacă la puncția biopsie hepatică se găsesc leziuni ANI ≥ 4 (scor Knodell); 1.3. Scheme terapeutice utilizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
9 copii/ ml; b. Durată tratamentului este de 24 de săptămâni; c. Doză: 4,5-5 MU/zi sau 9-10 MU x 3/săptămâna; 1.3.3. Analogi nucleozid/nucleotidici: Lamivudinum, Entecavirum, Adefovirum dipivoxilum a. Criterii suplimentare de includere în tratament: viremia ADN-VHB cantitativ peste 10^4 copii/ml. b. Fără limită superioară de vârstă și cu limită inferioară de varsta în funcție de fiecare preparat. c. Alegerea preparatului: Lamivudinum se administrează la pacienții infectați cu tulpini sensibile la Lamivudinum; Entecavirum și Adefovirum dipivoxilum
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
tratamentul. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de 6 luni, ALT, AgHBe și Ac anti-HBe. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la maximum 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic și se impune schimbarea terapiei. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. În cazul responderilor tratamentul se continuă 6 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
vor verifica periodic, la interval de 6 luni, ALT, AgHBe și Ac anti-HBe. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la maximum 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic și se impune schimbarea terapiei. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. În cazul responderilor tratamentul se continuă 6 luni după seroconversia AgHBe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
tratamentul. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de șase luni, ALT, AgHBe, Ac anti-HBe și ADN-VHB. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. În cazul responderilor, tratamentul se continuă 6 luni după seroconversia AgHBe (verificată la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
vor verifica periodic, la interval de șase luni, ALT, AgHBe, Ac anti-HBe și ADN-VHB. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. În cazul responderilor, tratamentul se continuă 6 luni după seroconversia AgHBe (verificată la 3 și 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
terapiei. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de șase luni, ALT, AgHBe, Ac anti-HBe și ADN-VHB. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. În cazul responderilor, tratamentul se continuă 6 luni după seroconversia AgHBe (verificată la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
vor verifica periodic, la interval de șase luni, ALT, AgHBe, Ac anti-HBe și ADN-VHB. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. În cazul responderilor, tratamentul se continuă 6 luni după seroconversia AgHBe (verificată la 3 și 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
mare de peste 2 ori limită superioară a valorii normale (LSN) timp de peste 6 luni; b. virusologic: AgHBs pozitiv ≥ 6 luni; AgHBe negativ și Ac anti-Hbe pozitiv; ADN-VHB peste 10 000 copii/ml; Ig G anti VHD negativ; c. Pacienții cu viremie mai mare de 10 000 copii/ml dar cu ALT în limita normală sau sub 2X LSN vor fi incluși în tratament numai dacă la puncția biopsie hepatică se găsesc leziuni ANI ≥ 4 (scor Knodell); 2.3. Scheme terapeutice utilizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
fi incluși în tratament numai dacă la puncția biopsie hepatică se găsesc leziuni ANI ≥ 4 (scor Knodell); 2.3. Scheme terapeutice utilizate: 2.3.1. Peginterferonum f2α 2a a. Criterii suplimentare de includere în tratament: vârstă sub 65 de ani, viremia ADN-VHB cantitativ sub 10^9 copii/ml; b. Durată tratamentului este de 48 de săptămâni; c. Doză: 180 f2æg/săptămâna. 2.3.2. Interferonum f2α 2a și Interferonum f2α 2b a. Criterii suplimentare de includere în tratament: vârstă sub 65
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
tratamentul. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de 6 luni, ALT, AgHBe și Ac anti-Hbe. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la maximum 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic și se impune schimbarea terapiei. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. e. Doză de Entecavirum: 0,5 mg/zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
vor verifica periodic, la interval de 6 luni, ALT, AgHBe și Ac anti-Hbe. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la maximum 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic și se impune schimbarea terapiei. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. e. Doză de Entecavirum: 0,5 mg/zi la naivi și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
tratamentul. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de șase luni, ALT, AgHBe, Ac anti-HBe și ADN-VHB. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. f. Doză de Adefovirum dipivoxilum: 10 mg/zi. Evaluarea răspunsului inițial se face
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
vor verifica periodic, la interval de șase luni, ALT, AgHBe, Ac anti-HBe și ADN-VHB. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. f. Doză de Adefovirum dipivoxilum: 10 mg/zi. Evaluarea răspunsului inițial se face la 6 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
terapiei. Ulterior, se vor verifica periodic, la interval de șase luni, ALT, AgHBe, Ac anti-HBe și ADN-VHB. În funcție de răspunsul biochimic și virusologic tratamentul se va opri sau se va putea continua până la 5 ani. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se considera rezistență și lipsa de raspuns terapeutic. Rezistență și lipsa de raspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. g. Dacă ADN-VHB devine nedetectabil sau scade sub 1000 copii/ml terapia continuă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]