10,920 matches
-
instabilă, unde a părea ia locul lui a fi. Aparențele încurajează și fac posibile, în condițiile anonimatului marilor orașe, travestiurile și imposturile. Astfel devine posibilă o permutare a ierarhiilor tradiționale. Cum demonstrează R.Stierle [p.13], Parisul este locul unei extreme intensificări a conștiinței, dar și a aparentelor, a lipsei de sinceritate. Este de notat că "viața urbană se bazează pe o reală capacitate de lectură a codurilor afișate de către actorii vieții sociale. Epoca Imperiului al Doilea, "un monde où l
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
în același timp, ci doar depășind criză decepției față de fiecare. În tradiția franceză, amantul face parte din gloriosul catalog al erorilor. Cum explică Michel Butor [p.73, 116], avem în opera lui Balzac un nod de relații sentimentale de o extremă complexitate: femeia mondenă are, de regulă, un protector oficial, amant în titlu, dar și un tanar protejat, deseori scriitor sau artist. Această schemă este valabilă și pentru societatea franceză din cea de-a doua jumătate a secolului al XIX-lea
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
choses" [Maupassant, Fort comme la mort, p.50]. Că revers al societății de plăcere apare nevroza plictiselii. Plictisul devine o experiență și un motiv literar al timpului. M.-C. Bancquart [p. 213] consideră că el își are sursă în rafinamentul extrem al femeilor, care petrec timpul cu nimicuri. Considerăm că această stare de plictiseală proprie sfârșitului de secol francez, în general, si femeii pariziene în special, care ține și de ne-ocuparea să socială, este totuși una de plictiseală și căutare
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
profitând din belșug 273. Chiar ea este cea care face rost de informații pentru speculatorul Busch 274. În apropierea Bursei se observă cu regularitate și trăsura baroanei Sandorff, examinând clădirea cu nerăbdarea unui jucător înflăcărat. Jocurile de pierzanie dezvăluie capacitățile extreme ale Parizienei 275. Activitatea filantropica este una ocazionala, făcută de Pariziana mai puțin din convingere și mai mult pentru că lasă o impresie bună. Doamna Walter "est dame patronnesse de toutes leș bonnes œuvres de la Madeleine" [Maupassant, Bel-Ami, p.197]. "Mme
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
din principalele gene candidate pentru insulinorezsitență și, implicit, pentru T2DM. Gena IR este localizată pe cromozomul 19p13.2-13.1 și are aproximativ 150 kbp. Mutații ale genei IR au putut fi indentificate în unele sindroame genetice rare, însoțite de insulinorezistență extremă, printre care Leprechaunism-ul, Sindromul Rabson-Mendenhall și Sindromul de Insulinorezistență de tip A. Se pare că în majoritatea cazurilor este vorba de mutații homozigote, deși au fost descrise și unele cazuri de pacienți heterozigoți cu Sindrom de insulinorezistență tip A [87
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
fost însă reconfirmată ulterior. De asemenea studiile pe familii cu T2DM nu au putut stabili existența asociere-ului între diferite polimorfisme ale genei IR și T2DM. În concluzie, deși unele mutații ale IR se pot asocia cu sindroame de insulinorezistență extremă, gena IR nu pare a juca un rol important în susceptibilitatatea genetică pentru T2DM în populația generală. Proteinele IRS reprezintă principalul substrat al receptorului insulinic. Ele funcționează ca niște proteine de andocare care pot lega multiple proteine cu rol de
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
Pentru leziunile periferice, tracțiunea sau dezlipirea de retină, hemoragiile vitreene și studiul PFC laser, se folosește oftalmoscopia indirectă (care oferă o imagine globală a retinei centrale, evidențiază modificările în relief intra și preretiniene, vizualizează vitrosul și cu ajutorul indentației și periferia extremă retiniană). În ultimul timp, o atenție sporită se acordă examinării fundului de ochi cu ajutorul stereofotografiilor retiniene. Avantajele acestei metode sunt: modificările retiniene sunt documentate, se poate realiza o evaluare semicantitativă, standardizată și centralizată a severității modificărilor, permite evaluarea unor modificări
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
acordată, atât de serviciile publice specializate, cât și de organizațiile neguvernamentale, acestui segment de populație copilul aflat în dificultate. Mai mult, focalizarea acțiunilor de asistență socială în mod necorespunzător, a făcut ca situația categoriilor de persoane aflate în dificultate sărăcie extremă, excluziune și marginalizare socială să fie puțin acoperită, atât financiar, cât și cu servicii sociale (cf. Ludușan, 2005, p. 29). Odată cu aplicarea reformei economice în România, devine necesară și trecerea la o reformă în domeniul social, respectiv al asistenței sociale
Biserica şi asistenţa socială din România by Ion Petrică [Corola-publishinghouse/Science/899_a_2407]
-
arterială de bază a fiecărui pacient în parte. În cazul unui anevrism neclipat o ușoară creștere a presiunii sanguine și o creștere ușoară de volum prin hemodiluție poate minimaliza și preveni efectul vasospasmului și tulburările electrolitice. Cu toate acestea hipertensiunea extremă trebuie evitată pentru a reduce riscul de apariție a unei noi rupturi [10]. Dintre complicațiile tratamentului medicamentos sunt consemnate și psihoza corticosteroidă, supradoza de sedative, interacțiuni medicamentoase etc. Complicații terapeutice Complicațiile chirurgicale sunt asociate cu aproximativ 10% din morbiditatea și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
distal al ACI și proțiunii intracraniene; - nu poate face distincția dintre stenoza foarte strânsă și ocluzie. Angio-RMN este o metodă neinvazivă de explorare care uneori supraestimează gradul stenozei, sensibilitatea crește dacă se utilizează gadolinium. Limitările metodei sunt: - pacienții cu obezitate extremă, claustrofobie, implanturi metalice, durata crescută a explorării; - ca și eco-Doppler, are dificultăți în diferențierea stenozei extrem de strânse de ocluzie, dacă nu se utilizează substanță de contrast. Angio-CT, ca și angio-RMN vizualizează arborele vascular de la arcul aortic până la nivelul cercului lui
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
Peritonita granulomatoasă poartă această denumire deoarece reacția peritoneală determină formarea de granuloame sau/și aderențe peritoneale. Din această categorie de peritonite fac parte: tuberculoza peritoneală care are o incidență mai mare în rândul populației asiatice, în țările subdezvoltate, la grupele extreme de vârstă, alcoolici, imunodeprimați, bolnavi cu SIDA (79, 282). Pătrunderea în peritoneu se poate realiza: - pe cale hematogenă, de la un focar tuberculos primar activ sau ocult (275, 282); - prin însămânțare retrogradă cu bacili prin trompe de la un focar genital la femei
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
-se sindromul inflamator sistemic (SIRS); - febra, frecventă dar nu constantă, poate fi ridicată (38-39°C) în inflamații septice de organ ori progresivă în perforații (de la 37° la 39°C) cu subfebrilitate matinală și creșteri vesperale. Febra este absentă la vârstele extreme sau la pacienți cu imunitate deficitară; febra ridicată poate determina modificări fiziopatologice generale, catabolism, denutriție, fenomene de deshidratare, tulburări psihice și urinare (56, 90); - frisonul este rar întâlnit sub formă repetitivă și de mică amploare; - pulsul este normal inițial, ulterior
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
unor măsuri terapeutice precoce și specifice. Capitolul IX TRATAMENTUL ETIOPATOGENIC AL INFECȚIILOR ABDOMINALE TRATATE CHIRURGICAL În acest capitol ne propunem să analizăm dacă metodele utilizate pe cazuistica studiată se aliniază protocoalelor terapeutice naționale și internaționale. Tratamentul infecțiilor intraabdominale este de extremă urgență, medical și chirurgical. Tratamentul medical constă în administrarea antibioticelor, care vor fi folosite atât înainte, în timpul și după actul operator, apoi este nevoie de o reechilibrare hidroelectrolitică corectă și susținută. Tratamentul chirurgical se va efectua atât clasic cât și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
prezente și alte simptome sau semne: ileus paralitic sau dinamic, semnul Prust. Way (282) insistă asupra importanței prezenței unor semne generale cum ar fi: - febra moderată sau absentă și tahicardia sunt un indicator al gravității peritonitei; este absentă la vârstele extreme sau la pacienții cu imunitate deficitară;tensiunea arterială crescută sau normală la începutul afecțiunii, scade ulterior pe măsură ce boala progresează și se instalează șocul hipovolemic; icterul instalat tardiv, semn al insuficienței hepatice este un semn de gastrită însoțind sindromul septic; - șocul
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
a înregistrat o singură tulpină de Staphylococcus aureus meticilin-rezistentă, asociată cu rezistența la aminoglicozide și chinolone. Au fost investigate 5 tulpini de pneumococ, dintre care două au prezentat rezistență la penicilină și una la eritromicină. Tratamentul infecțiilor intraabdominale este de extremă urgență, medical și chirurgical. Metoda de tratament chirurgical a fost dictată de starea generală a bolnavului, de vechimea perforației și de posibilitățile tehnice. Astfel în cazul bolnavilor cu stare generală compromisă și cu peritonită mai veche de 8-10 ore intervenția
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și invalidantă. Invaliditatea este resimțită mai puternic de persoanele vârstnice care nu mai au forța adaptării la noua condiție. O proteză funcțională poate oferi la vârste relativ tinere (50-60 ani) posibilitatea continuării unei vieți active. Neuropatia diabetică, în formele ei extreme: hiperalgică (dureri intense în membrele inferioare), digestivă (diaree nocturnă), vezicală (vezica neurogenă cu incontinență urinară) sau gastrică („gastroparesis diabeticorum”) scade drastic calitatea vieții acestor bolnavi, atât prin suferința propriu-zisă, specifică complicației în cauză, cât și prin agravarea dezechilibrului metabolic. 8
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
necesarul insulinic bazal și prandial zilnic, sensibilitatea circadiană la insulină (mai mică matinal și vesperal, mai mare în cursul după amiezii și în primele ore ale nopții), starea fiziologică sau morbidă asociată. O atenție sporită trebuie acordată grupelor de vârstă extreme, formelor care evoluează cu insulinorezistență și subiecților cu labilitate metabolică, sau aflați în remisie. De cele mai multe ori necesarul insulinic se situează între 0,7-0,8 U/Kg corp. Indiferent de dozele folosite, la bază stau criteriile de mai sus și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
sânge în fistulă și diametrele cardiace există o relație de directă proporționalitate [London et al., 1993]. Instalarea insuficienței cardiace congestive consecutive creării recente a unei FAV impune de asemenea investigarea unei patologii cardiace preexistente! Lăsând la o parte aceste situații extreme cu FAV mari, hiperfuncționale, care determină în sine insuficiență cardiacă congestivă, să vedem în cele ce urmează consecințele obișnuite ale creării FAV: Ocluzia temporară (digitală) a fistulei arterio-venoase determină reducerea semnificativă a diametrului telediastolic concomitent cu o scădere semnificativă a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
pacienții dializați frecvente tulburări de ritm se află extrasistolia ventriculară (35-50% din totalul aritmiilor), bigeminismul ventricular, tahicardiile supraventriculare și ventriculare (inclusiv torsada vârfurilor), fibrilația atrială. Blocurile sinoatriale și atrioventriculare sunt evenimente mai rare la pacienții dializați, fiind legate de hiperkaliemia extremă și de prezența calcificărilor cardiace extinse, cuprinzând și țesutul excitoconductor. Similar cu populația generală, incidența aritmiilor cardiace crește o dată cu vârsta, din cauza modificărilor accentuate ale structurilor cardiace și creșterii sensibilității cordului la variațiile umorale ale electroliților. Cauzele multiple ale anomaliilor electrice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
ca tratament de urgență în absența impregnării digitalice; soluții glucozate tamponate cu insulină; verificarea eficienței dializei; hemodializa suplimentară la subiecții hemodializați sau inițierea de urgență a hemodializei la cei nedializați (atenție! hemodializa poate crește riscul aritmogen), în cazul unor hiperkaliemii extreme; consiliere dietetică (evitarea aportului excesiv de fructe și de alte alimente cu conținut crescut în potasiu); administrarea cronică împreună cu alimentația a rășinilor fixatoare de potasiu (Kayexalate, Resonium etc.) sau administrarea în condiții acute, prin clismă înaltă, a acestora; la subiecții cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
clorură de potasiu (2-4 g în 2-3 prize), numai dacă există toleranță digestivă bună și posibilitatea urmăririi atente a nivelului seric al electroliților; se oprește temporar administrarea de soluții/săruri bicarbonatate; hipokaliemia postdialitică nu trebuie tratată în absența unor valori extreme și a unor cauze evidente de hipokaliemie, întrucât la 1-2 ore după terminarea ședinței de hemodializă are loc un rebound al potasiului seric, prin trecerea acestui ion din spațiul intracelular în cel intravascular. Pacienții cu hipercalcemie severă beneficiază de: dializă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
pentru acest volum de publicistică, titlul unui articol de-al lui Dan Petrescu, care mi se pare emblematic pentru soarta unui "diarist" lucid și critic: "Zile de fior și râs". Cum însă fostul disident ieșean experimentează mai nou o formă extremă de mizantropie, fiind complet retras și de necontactat, nu o pot face fără acordul lui. Așa că ne vom mulțumi doar cu acest Jurnal ad-hoc. Vreau însă să spun, din capul locului, că această carte nu e chiar un jurnal. Sunt
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
Cătălina Mihalache, Alexandru Istrate), efort ce va continua încă ani pentru a putea discerne, profesionist, între surse și izvoare, adesea fanteziste, intrate în legendă și perpetuate ca atare de pletora de memorians care se ocupă de istoria orașului. Perfectibilitatea informației, extrema versatilitate a uneltelor, soluțiile tehnice și softul complex realizat pentru acest proiect de Liquid Studios, o recentă firmă de IT a unor talentați absolvenți ai școlii ieșene de informatică, fac din acest site o reușită și din perspectiva pur tehnică
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
sunt cu neputință de acoperit din resursele Ministerului de Resort. Posibilitățile de finanțare sunt limitate de un buget sfrijit (spre rușinea lui, Guvernul a alocat culturii românești doar 0,13% din PIB - cea mai anemică finanțare din Europa) sau de extrema dificultate a obținerii de bani prin impozite și taxe speciale. În principiu, Fondul Cultural Național a fost conceput ca un instrument alternativ de finanțare pentru nevoile culturale și creative ale românilor, urmând ca o cotă parte din veniturile obținute de
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
ieftin pe care televiziunile comerciale li-l oferă. Admit, firește, că basic instinct-ul guvernează, majoritar, lumea și că el este interzis doar în lumile totalitare (politic sau religios). Totuși, în lumea civilizată, astfel de lucruri (orori, sex, bârfă, violență extremă) sunt administrate în regim privat de tipul pay-per-view și nu domină spațiul media public. Nu știu ce e de făcut aici, pentru că, într-adevăr, nu poți interzice producțiile media de acest tip, dar ar putea fi taxate și impozitate corespunzător. Ce-ar
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]