6,323 matches
-
2) [][] Diagnosticul de trimitere: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului ............ Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare ............................. [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidităti): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului șef Semnătură și parafa medicului curant ....................... ............................ Număr de ventilație mecanică: [][][] Intervenția chirurgicală principala:......................................... ............................................................................. ................................................................. [][][][][] Consimțământului pentru intervenție: Dată și ora începerii intervenției / / | Dată și ora sfârșit intervenție / / | Intervenții chirurgicale concomitente (cu cea principala) 1. .............................................................. [][][][][] ┌─ ─┐ │medic operator principal ................................ │ │ │ Echipa operatorie:│medic operator ÎI .............. medic AȚI .............. │ │ │ │medic operator III
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
semnat și parafat; el se codifică conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 privind introducerea și utilizarea clasificării RO DRG v.1. 9. Diagnosticul la 72 de ore este cel al medicului curant, nu se codifică. 10. Diagnosticul la externare se completează și se codifică de către medicul curant conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 . În caz de transfer intraspitalicesc, comisia de specialitate/consiliul medical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
ministrului sănătății nr. 1.199/2011 privind introducerea și utilizarea clasificării RO DRG v.1. 9. Diagnosticul la 72 de ore este cel al medicului curant, nu se codifică. 10. Diagnosticul la externare se completează și se codifică de către medicul curant conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 . În caz de transfer intraspitalicesc, comisia de specialitate/consiliul medical din spital va stabili pentru o FOCG un singur diagnostic principal al episodului respectiv de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
respective efectuate în spital. 14. Transfer între secțiile spitalului - se completează de fiecare secție în care a fost internat și transferat pacientul. 15. Starea la externare, tipul externării și decesul intraoperator și postoperator se completează și se codifică de medicul curant în căsuțele respective. 16. Diagnosticul în caz de deces se completează și se codifică tot de medicul curant, concomitent cu certificatul constatator de deces, în conformitate cu regulile de codificare cuprinse în Reglementările CIM-10 OMS. 17. Diagnosticul anatomopatologic se completează pe baza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
internat și transferat pacientul. 15. Starea la externare, tipul externării și decesul intraoperator și postoperator se completează și se codifică de medicul curant în căsuțele respective. 16. Diagnosticul în caz de deces se completează și se codifică tot de medicul curant, concomitent cu certificatul constatator de deces, în conformitate cu regulile de codificare cuprinse în Reglementările CIM-10 OMS. 17. Diagnosticul anatomopatologic se completează pe baza buletinului de examinări histopatologice ale anatomopatologului care, în caz de tumori maligne, trece și codul morfologic după regulile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
completează pe baza buletinului de examinări histopatologice ale anatomopatologului care, în caz de tumori maligne, trece și codul morfologic după regulile de codificare cuprinse în broșură de clasificație a tumorilor. 18. Explorări funcționale și investigații radiologice - se completează de medicul curant pe baza buletinelor respective ale compartimentelor de explorări funcționale și radiologie, preluând codurile puse de aceste compartimente și separat numărul de explorări și investigații. Codificarea se face conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
a), b), c), d), e)] tot ce cunoaște pacientul despre antecedențele familiale, personale și boală care a necesitat spitalizarea. 21. Examenul clinic general, examenul oncologic, alte examene speciale, cele radiologice, anatomopatologice, ecografice etc. Examenul clinic general este cel al medicului curant, iar celelalte sunt ale altor secții sau laboratoare și sunt trecute în buletinele de investigații, din care medicul curant va trece în FOCG ceea ce este mai important pentru cazul tratat, anexând și buletinele. 22. Susținerea diagnosticului și tratamentului, epicriză și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
21. Examenul clinic general, examenul oncologic, alte examene speciale, cele radiologice, anatomopatologice, ecografice etc. Examenul clinic general este cel al medicului curant, iar celelalte sunt ale altor secții sau laboratoare și sunt trecute în buletinele de investigații, din care medicul curant va trece în FOCG ceea ce este mai important pentru cazul tratat, anexând și buletinele. 22. Susținerea diagnosticului și tratamentului, epicriză și recomandările la externare sunt obligatoriu de completat de medicul curant* și de revăzut de șeful secției respective. Cuprinde rezumativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
sunt trecute în buletinele de investigații, din care medicul curant va trece în FOCG ceea ce este mai important pentru cazul tratat, anexând și buletinele. 22. Susținerea diagnosticului și tratamentului, epicriză și recomandările la externare sunt obligatoriu de completat de medicul curant* și de revăzut de șeful secției respective. Cuprinde rezumativ principalele etape ale spitalizării și ale tratamentului acordat pe parcurs, recomandările date celui externat, medicamentele prescrise, comportamentul indicat acestuia în perioada următoare externării. 23. Semnătură și parafa medicului - se completează de către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
de revăzut de șeful secției respective. Cuprinde rezumativ principalele etape ale spitalizării și ale tratamentului acordat pe parcurs, recomandările date celui externat, medicamentele prescrise, comportamentul indicat acestuia în perioada următoare externării. 23. Semnătură și parafa medicului - se completează de către medicul curant. * Se considera medic curant numai medicii care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: a) în secțiile medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare; ... b) în secțiile chirurgicale va fi considerat medic curant
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
secției respective. Cuprinde rezumativ principalele etape ale spitalizării și ale tratamentului acordat pe parcurs, recomandările date celui externat, medicamentele prescrise, comportamentul indicat acestuia în perioada următoare externării. 23. Semnătură și parafa medicului - se completează de către medicul curant. * Se considera medic curant numai medicii care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: a) în secțiile medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare; ... b) în secțiile chirurgicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
medicamentele prescrise, comportamentul indicat acestuia în perioada următoare externării. 23. Semnătură și parafa medicului - se completează de către medicul curant. * Se considera medic curant numai medicii care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: a) în secțiile medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare; ... b) în secțiile chirurgicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale; sau medicul operator principal ("mâna întâi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
curant. * Se considera medic curant numai medicii care lucrează în secțiile cu paturi, astfel: a) în secțiile medicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare; ... b) în secțiile chirurgicale va fi considerat medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale; sau medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala; ... c) la secțiile de obstetrică-ginecologie: ... - dacă nu există o naștere, se consideră medic curant
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale; sau medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala; ... c) la secțiile de obstetrică-ginecologie: ... - dacă nu există o naștere, se consideră medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale; sau medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala; - dacă are loc o naștere, se consideră medic curant medicul care a asistat nașterea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
o naștere, se consideră medic curant medicul care parafează externarea și stabilește diagnosticele la externare dacă nu s-au efectuat intervenții chirurgicale; sau medicul operator principal ("mâna întâi") la intervenția chirurgicală principala; - dacă are loc o naștere, se consideră medic curant medicul care a asistat nașterea sau medicul operator principal în cazul nașterii prin operație cezariană. Anexă 3 a fost înlocuită cu anexă 2 din ORDINUL nr. 1.503 din 11 decembrie 2013 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 786 din 16
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
Asig. facultativa CAS [][] 3. 5. Formulare europene [][][][] Nr. card național [][][][][][][][][][][][][] │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Nr. din registrul național: [][][][][][] Tip servicii spitalizare de zi (asigurați CNAS): [] Diagnosticul principal: ........................................... [][][][] ................................................................... [][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidități): 1. ................................................................ [][][][] 2. ................................................................ [][][][] 3. ................................................................ [][][][] 4. ................................................................ [][][][] 5. ................................................................ [][][][] 6. ................................................................ [][][][] 7. ................................................................ [][][][] Semnătură și parafa medicului curant ................... s 22.30 PROCEDURI / ANALIZE EFECTUATE Dată vizitei : zi [][] luna [][] anul [][][][] │ └────��──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: Denumirea Codul Nr. 13
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
zi reglementate prin hotărâre a Guvernului de aprobare a contractului-cadru. 4. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare se codifică conform Listei tabelare a bolilor conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 , de către medicul curant. 5. Procedurile medicale se codifică conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 . 6. Investigațiile de laborator se codifică conform Nomenclatorului investigațiilor de laborator în vigoare din 15 februarie 2006. 7. Înregistrarea procedurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
intraspitalicești (secția, data și ora) 44. Tip deces asociat cu intervenția chirurgicală principala: intraoperator (1), postoperator 0-23 ore (2), postoperator 24-47 ore (3), postoperator 48 ore și pește (4) 45. Dată și ora decesului 46. Codul de parafa al medicului curant 47. Codul de parafa al medicului operator ------------ Anexă 6 a fost înlocuită cu anexă 5 din ORDINUL nr. 1.503 din 11 decembrie 2013 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 786 din 16 decembrie 2013, conform modificării aduse de pct. 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
deschiderii fisei 20. Dată închiderii fisei 21. Tipul de serviciu de spitalizare de zi 22. Dată vizitei 23. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la închiderea fisei 24. Procedurile efectuate 25. Investigațiile de laborator efectuate 26. Codul de parafa al medicului curant ----------- Anexă 7 a fost înlocuită cu anexă 6 din ORDINUL nr. 1.503 din 11 decembrie 2013 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 786 din 16 decembrie 2013, conform modificării aduse de pct. 4 al art. I din același act normativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
personal), vor fi transmise în formă criptată, utilizându-se mecanismul de criptare folosit în sistemul informatic unic integrat (SIUI) pentru generarea CID-lui (Cod de identificare al pacientului). Datele codificate, cu caracter confidențial, specifice personalului medical (codul de parafa al medicului curant, codul de parafa al medicului operator), vor fi transmise în formă criptată, utilizându-se mecanismul de criptare furnizat de Școală Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București. ----------- Alin. (6) al art. 9 a fost modificat de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257205_a_258534]
-
2) [][] Diagnosticul de trimitere: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul la internare: .............................................. ................................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului ............ Diagnosticul la 72 de ore: .............................................. ......................................................................... Diagnosticul principal la externare ............................. [][][][][] ................................................................. [][][][][] Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbidităti): 1. .............................................................. [][][][][] 2. .............................................................. [][][][][] 3. .............................................................. [][][][][] 4. .............................................................. [][][][][] 5. .............................................................. [][][][][] Semnătură și parafa medicului șef Semnătură și parafa medicului curant ....................... ............................ Număr de ventilație mecanică: [][][] Intervenția chirurgicală principala:......................................... ............................................................................. ................................................................. [][][][][] Consimțământului pentru intervenție: Dată și ora începerii intervenției / / | Dată și ora sfârșit intervenție / / | Intervenții chirurgicale concomitente (cu cea principala) 1. .............................................................. [][][][][] ┌─ ─┐ │medic operator principal ................................ │ │ │ Echipa operatorie:│medic operator ÎI .............. medic AȚI .............. │ │ │ │medic operator III
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257205_a_258534]
-
semnat și parafat; el se codifică conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 privind introducerea și utilizarea clasificării RO DRG v.1. 9. Diagnosticul la 72 de ore este cel al medicului curant, nu se codifică. 10. Diagnosticul la externare se completează și se codifică de către medicul curant conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 . În caz de transfer intraspitalicesc, comisia de specialitate/consiliul medical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257205_a_258534]
-
ministrului sănătății nr. 1.199/2011 privind introducerea și utilizarea clasificării RO DRG v.1. 9. Diagnosticul la 72 de ore este cel al medicului curant, nu se codifică. 10. Diagnosticul la externare se completează și se codifică de către medicul curant conform clasificării RO DRG v.1, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.199/2011 . În caz de transfer intraspitalicesc, comisia de specialitate/consiliul medical din spital va stabili pentru o FOCG un singur diagnostic principal al episodului respectiv de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257205_a_258534]
-
respective efectuate în spital. 14. Transfer între secțiile spitalului - se completează de fiecare secție în care a fost internat și transferat pacientul. 15. Starea la externare, tipul externării și decesul intraoperator și postoperator se completează și se codifică de medicul curant în căsuțele respective. 16. Diagnosticul în caz de deces se completează și se codifică tot de medicul curant, concomitent cu certificatul constatator de deces, în conformitate cu regulile de codificare cuprinse în Reglementările CIM-10 OMS. 17. Diagnosticul anatomopatologic se completează pe baza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257205_a_258534]
-
internat și transferat pacientul. 15. Starea la externare, tipul externării și decesul intraoperator și postoperator se completează și se codifică de medicul curant în căsuțele respective. 16. Diagnosticul în caz de deces se completează și se codifică tot de medicul curant, concomitent cu certificatul constatator de deces, în conformitate cu regulile de codificare cuprinse în Reglementările CIM-10 OMS. 17. Diagnosticul anatomopatologic se completează pe baza buletinului de examinări histopatologice ale anatomopatologului care, în caz de tumori maligne, trece și codul morfologic după regulile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/257205_a_258534]