KorAP: Find »[drukola/base=atac & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...2434 2435 2436 ...2482 >

62,029 matches

Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319

a continuat să-și petreacă vacanțele la mătușa sa. După o anumită perioadă de timp ea s-a adaptat noii sale situații. Adolescența sa a fost fericită. In jurul vârstei de paisprezece sau cincisprezece ani, doamna S. a prezentat unele atacuri de panică. Ea este incapabilă să-și amintească în ce context anume au avut loc acestea. Singurul eveniment care s-a produs în aceeași perioadă este pubertatea, adică au apărut caracteristicile sexuale secundare (sânii) și menstruația. Aceste crize au dispărut

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
o pasageră a unui accident petrecut unui copil care învăța la aceeași școală (copilul, lăsat singur în timp ce-și aștepta părinții, a traversat strada și a fost lovit de o mașină): sentiment de pericol în legătură cu copiii datorită întârzierii sale. - Atac de panică în prezența copiilor: stare de disconfort importantă la ideea că s-a manifestat astfel în fața copiilor. Alte probleme Nici una Tratamente anterioare - Paroxetine: 1 comprimat pe zi; tratament timp de patru zile, întrerupt în urmă cu o lună; asociere

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
Evaluare Terapeutul cere pacientei să completeze, la începutul și la sfârșitul terapiei, niște chestionare și scări care vor măsura starea sa anxioasă și depresivă. El evaluează progresia tratamentului, cerând pacientei să completeze, la începutul ședinței, scara de evaluare a fobiilor, atacurilor de panică și anxietății generalizate și testul comportamental de evitare. Intre ședințe, pacienta comunică numărul de atacuri de panică diurne și nocturne și consumul săptămânal de alprazolam. Protocol terapeutic Contractul terapeutic Doamna S. dorește ca atacurile sale de panică și

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
vor măsura starea sa anxioasă și depresivă. El evaluează progresia tratamentului, cerând pacientei să completeze, la începutul ședinței, scara de evaluare a fobiilor, atacurilor de panică și anxietății generalizate și testul comportamental de evitare. Intre ședințe, pacienta comunică numărul de atacuri de panică diurne și nocturne și consumul săptămânal de alprazolam. Protocol terapeutic Contractul terapeutic Doamna S. dorește ca atacurile sale de panică și agorafobia să dispară pentru ca viața sa să devină mai bună. După ce i s-a explicat diagnosticul, terapeutul

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
de evaluare a fobiilor, atacurilor de panică și anxietății generalizate și testul comportamental de evitare. Intre ședințe, pacienta comunică numărul de atacuri de panică diurne și nocturne și consumul săptămânal de alprazolam. Protocol terapeutic Contractul terapeutic Doamna S. dorește ca atacurile sale de panică și agorafobia să dispară pentru ca viața sa să devină mai bună. După ce i s-a explicat diagnosticul, terapeutul îi propune un contract terapeutic precizând obiectivele care urmează a fi atinse, durata tratamentului, cât și tehnicile cognitive și

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
Sunt prevăzute un număr de douăsprezece până la cincisprezece ședințe, dintre care una împreună cu soțul său pentru a i se explica situația. Este prevăzută și o perioadă de supraveghere pentru evaluarea evoluției pe termen mediu. Obiectivele terapeutice - Să învețe să controleze atacurile de panică și să diminueze impactul acestora. - Să poată rămâne singură acasă. - Să-și poată relua lucrul (în sectorul de vânzări). - Să poată face cumpărături singură, într-un mare magazin la ore de vârf. - Să poată călători cu mijloacele de

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
cu mijloacele de transport în comun, singură, la ore de vârf. - Să iasă din casă pentru a se relaxa împreună cu soțul său (cinematograf, teatru și restaurant). - Să stopeze tratamentul medicamentos (benzodiazepine). Tehnicile terapeutice Tratamentul pentru realizarea controlului senzațiilor legate de atacul de panică constă într-o informație în legătură cu activarea sistemului nervos simpatic prin distorsiunea emoțiilor și gândurilor ce induc un răspuns tensionat. Terapeutul propune tehnici de reglare și control a respirației, cât și tehnici de relaxare. Tehnicile comportamentale se bazează pe

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
asupra obiectivelor fixate; - ultima fază A este aceea a controlului pe parcursul căruia este evaluată menținerea modificărilor cognitiv-comportamentale. Faza A presupune trei ședințe consacrate anamnezei, diagnosticului, analizei funcționale și diferitelor scări de evaluare. In timpul acestei faze, terapeutul informează pacienta în legătură cu atacurile de panică și cu mecanismul de producere al acestora, cu agorafobia, cu tratamentul și diferitele tehnici utilizate. Contractul terapeutic este semnat în acest moment, pentru a marca angajamentul pacientei de a urma tratamentul. S-a luat decizia, împreună cu doamna S.

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
este neîncrezătoare, își exprimă îndoiala și anxietatea. Dar ea se relaxează repede și se realizează o comunicare de bună calitate. Ea vorbește liber, apoi se stabilește și se detaliază anamneza pentru a identifica dificultățile. Pacienta estimează că a făcut 17 atacuri de panică în ultima săptămână (dintre care 5 nocturne) și a luat 27 de comprimate de 0,25mg de alprazolam pe care le numără din cutia sa cumpărată în urmă cu o săptămână. Sunt luate în considerație diferitele diagnostice diferențiale

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
diminuează teama sa de a consulta un psihiatru: ea acceptă să vină la o a doua ședință. Sarcini de îndeplinit Sunt propuse și acceptate două sarcini de îndeplinit între ședințe: - pacienta trebuie să noteze circumstanțele în care se produce fiecare atac de panică, intentensitatea acestuia, evenimentul sau situația asociată acestuia; - pacienta încetează administrarea de anxiolitice. Feedback Pentru a concluziona, terapeutul face rezumatul ședinței și pacienta dă un feedback destul de pozitiv. Sedința 2 Doamna S. sosește mai devreme, însoțită de soțul ei

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
calmă din cabinet o liniștește puțin câte puțin. Are sentimentul unei culpabilități importante, și își reproșează că este cauza îngrijorării celor care îi sunt aproape. Trecerea în revistă a sarcinilor In perioada scursă de la consultația precedentă, pacienta a făcut 18 atacuri de panică (dintre care 6 nocturne) și a luat 27 de comprimate de 0,25 mg de alprasolam. Ea și-a îndeplinit cu grijă sarcinile, lucru pentru care terapeutul o felicită, subliniind că nu există răspunsuri bune sau rele. Pacienta

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
cu grijă sarcinile, lucru pentru care terapeutul o felicită, subliniind că nu există răspunsuri bune sau rele. Pacienta îi înmânează fișele de auto-observație, neliniștită la gândul că nu le-a completat corect. Ea îi explică faptul că a făcut un atac de panică în acea dimineață la ideea de a veni la consultație. Tabel 1. Extras reprezentativ din fișele de auto-observație ale doamnei S. Emoție Situație Gânduri automate Anxietate, intensitate: 8/8 Cinematograf: a mers împreună cu soțul său să vadă un

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
cumpărături împreună cu sora sa, în timp ce acesta era plin de lume. ”Imi voi pierde în curând controlul”. Informare și formare Sedința permite realizarea analizei funcționale și stabilirea diagnosticului: acela de tulburare de panică cu agorafobie. Terapeutul explică diagnosticul pacientei, insistând pe atacul de panică și dispariția acestuia în mod spontan. Sarcini de îndeplinit Sarcinile ce vor fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - să completeze fișele de auto-observație; - să continue să-și noteze atunci când își administrează anxiolitice. Terapeutul îi transmite

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
permite completarea analizei funcționale și insistarea asupra modului de viață al pacientei. Se constată faptul că manifestarea unei preocupări pentru perfecțiune amplifică anxietatea acesteia. Trecerea în revistă a sarcinilor In intervalul scurs după a doua ședință, pacienta a făcut 17 atacuri de panică (dintre care 5 nocturne) și a luat 28 de comprimate de 0,25 mg de alprazolam. Auto-observația se aseamănă destul de mult cu cea precedentă și nu apare nici un alt element nou. Informare și formare Datorită numărului mare de

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
de panică (dintre care 5 nocturne) și a luat 28 de comprimate de 0,25 mg de alprazolam. Auto-observația se aseamănă destul de mult cu cea precedentă și nu apare nici un alt element nou. Informare și formare Datorită numărului mare de atacuri de panică și a gravității acestora, se acționează imediat asupra reacțiilor fiziologice. Cu ajutorul unei scheme, terapeutul explică doamnei S. mecanismul atacului de panică și faptul că simptomele resimțite sunt provocate de hiperventilație. Acesta o învață să controleze și să-și

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
destul de mult cu cea precedentă și nu apare nici un alt element nou. Informare și formare Datorită numărului mare de atacuri de panică și a gravității acestora, se acționează imediat asupra reacțiilor fiziologice. Cu ajutorul unei scheme, terapeutul explică doamnei S. mecanismul atacului de panică și faptul că simptomele resimțite sunt provocate de hiperventilație. Acesta o învață să controleze și să-și încetinească ritmul respirației. Pacienta exersează împreună cu terapeutul, apoi continuă de una singură. Sarcini de îndeplinit Sarcinile care vor fi îndeplinite în

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
foarte pozitiv în legătură cu aceasta, cu atât mai mult cu cât tehnica respiratorie a relaxat-o. Sedința 4 Trecerea în revistă a sarcinilor Doamna S. sosește mai relaxată, deși este și acum însoțită. Ea este mulțumită deoarece a făcut mai puține atacuri de panică, reușind să dezamorseze unele dintre ele cu ajutorul unei respirații lente precoce. Acest lucru i-a permis să capete mai multă încredere în propria-i persoană și să reatribuie parțial simptomele tulburării sale unui proces fiziologic și nu unei

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
încredere în propria-i persoană și să reatribuie parțial simptomele tulburării sale unui proces fiziologic și nu unei anumite situații. Terapeutul o încurajează în această direcție și o felicită. In intervalul scurs de la ședința precedentă, doamna S. a făcut 10 atacuri de panică (dintre care 5 nocturne) și a luat 20 de comprimate de 0,25 mg de alprazolam. Ea a consemnat toate situațiile pe care le evită sau de care îi este teamă, și le-a clasat în funcție de sentimentul de

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
ceară fetelor sale să fie mai calme, ceea ce pacienta refuză, dorind să fie tratată „normal”. A doua parte a întâlnirii se desfășoară ca o ședință obișnuită. Trecerea în revistă a sarcinilor Doamna S. este mulțumită, deoarece își controlează mai bine atacurile de panică, fie dezamorsându-le din timp cu ajutorul unei respirații lente, fie suportându-le mai ușor. Ea este mai sigură pe ea și se teme mai puțin de expunerile ulterioare. Terapeutul o felicită. Ea vorbește, totuși, despre dificultatea de a face

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
panică, fie dezamorsându-le din timp cu ajutorul unei respirații lente, fie suportându-le mai ușor. Ea este mai sigură pe ea și se teme mai puțin de expunerile ulterioare. Terapeutul o felicită. Ea vorbește, totuși, despre dificultatea de a face față atacurilor de panică nocturne, pe care nu le poate preveni. Sentimentul de angoasă și de moarte iminentă este atunci atât de puternic, încât este obligată să-l trezească pe soțul său, lucru care nu rezolvă situația, deoarece se culpabilizează că-l

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
nu rezolvă situația, deoarece se culpabilizează că-l deranjează și se teme ca acesta să n-o părăsească. Sedința de terapie de cuplu o liniștește în legătură cu aceste din urmă gânduri, dar nu înțelege cum de este posibil să apară un atac de panică nocturn. Terapeutul enunță o ipoteză: teama de reapariția unui atac de panică generează o hipervigilență; răspunsul fiziologic variază mult pe parcursul diferitelor etape ale somnului; sistemul nervos, alertat de o schimbare fiziologică, ar putea „suna” alarma făcând confuzie între

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
ca acesta să n-o părăsească. Sedința de terapie de cuplu o liniștește în legătură cu aceste din urmă gânduri, dar nu înțelege cum de este posibil să apară un atac de panică nocturn. Terapeutul enunță o ipoteză: teama de reapariția unui atac de panică generează o hipervigilență; răspunsul fiziologic variază mult pe parcursul diferitelor etape ale somnului; sistemul nervos, alertat de o schimbare fiziologică, ar putea „suna” alarma făcând confuzie între activarea unui atac de panică și fenomenele fiziologice normale. Doamna S. pune

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
nocturn. Terapeutul enunță o ipoteză: teama de reapariția unui atac de panică generează o hipervigilență; răspunsul fiziologic variază mult pe parcursul diferitelor etape ale somnului; sistemul nervos, alertat de o schimbare fiziologică, ar putea „suna” alarma făcând confuzie între activarea unui atac de panică și fenomenele fiziologice normale. Doamna S. pune numeroase întrebări în legătură cu mecanismele somatice și cu eventualele riscuri, pe termen lung, legate de aceste atacuri de panică. Explicațiile terapeutului o liniștesc. In intervalul scurs de la ședința precedentă pacienta a făcut

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
nervos, alertat de o schimbare fiziologică, ar putea „suna” alarma făcând confuzie între activarea unui atac de panică și fenomenele fiziologice normale. Doamna S. pune numeroase întrebări în legătură cu mecanismele somatice și cu eventualele riscuri, pe termen lung, legate de aceste atacuri de panică. Explicațiile terapeutului o liniștesc. In intervalul scurs de la ședința precedentă pacienta a făcut 6 atacuri de panică (dintre care 4 nocturne) și a luat 8 comprimate de 0,25 mg de alprazolam. Informare și formare Doamna S. stăpânește

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
panică și fenomenele fiziologice normale. Doamna S. pune numeroase întrebări în legătură cu mecanismele somatice și cu eventualele riscuri, pe termen lung, legate de aceste atacuri de panică. Explicațiile terapeutului o liniștesc. In intervalul scurs de la ședința precedentă pacienta a făcut 6 atacuri de panică (dintre care 4 nocturne) și a luat 8 comprimate de 0,25 mg de alprazolam. Informare și formare Doamna S. stăpânește de acum înainte perfect controlul respirației. Sedința este consacrată relaxării, pe care pacienta o trăiește cu mai

[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]