6,847 matches
-
În Martie 2014 Primăria Strehaia a acordat singura bucată de teren (dat în arendă în urmă cu aproape 30 de ani) deținut de o familie nevoiașă (soția era singura care lucra terenul - deși era bolnavă și trăia cu un singur plămân -, deoarece avea o fiică cu Sindromnul Down și un soț imobilizat la pat) Mănăstirii Sfânta Treime. Pentru femeia care se află la limita subzistenței, decizia a sunat ca o condamnare la moarte, familia ei nu ar mai avea ce mânca
Biserica Ortodoxă Română () [Corola-website/Science/297782_a_299111]
-
săracă în apă. La nou născut conținutul de apă poate atinge 80-85%. Există deci variații importante legate de vârstă și sex (Tabel I). Conținutul în apă al diferitelor organe este variabil, cel mai ridicat procentaj avându-l țesuturile active (mușchi, plămâni, creier) iar cel mai sărac țesuturile osos și grăsos. Dacă considerăm “masa slabă” adică greutatea corporală fără grăsime, conținutul în apă atinge 73%. 1.2.1.Compartimentele lichidiene. Cantitatea de 60% apă este distribuită în organism în 2 compartimente principale
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
5-3.0, sucul pancreatic 7.8-8.0, saliva 6.4-7.0, urina 5.0-8.0, în timp ce pH din interiorul celulelor este în jur de 7.0. Menținerea constantă a pH se realizează în organism prin mecanisme complexe la care participă plămânii prin eliminarea CO2, rinichii prin eliminarea metaboliților nevolatili, ficatul prin neutralizarea unor substanțe acide sau bazice, pielea prin eliminarea substanțelor acide prin transpirație, tubul digestiv prin eliminarea secrețiilor acide sau alcaline, sistemul circulator care uniformizează concentrația substanțelor și le transportă
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
completată de cea a sistemelor tampon tisulare. Principalul sistem tampon este reprezentat de HCO3Na/H2CO3 nu numai din cauză că este în cantitatea cea mai mare, ci și din cauza rapidității cu care acidul carbonic generează CO2 care se elimină cu ușurință prin plămâni. Concentrația bicarbonatului din plasma total oxigenată la pCO2 de 40 mmHg și la temperatura corpului este de 22-26 mEq/L și reprezintă bicarbonatul standard. Modificările acestuia indică modificările componentei metabolice deoarece contribuția componentei respiratorii a fost eliminată prin menținerea fixă
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
unor doze mari de corticoizi pentru tratamentul unei crize astmatice Compensarea inițială cu ajutorul sistemelor tampon este continuată mai ales prin intervenția rinichilor care au posibilitatea de elimina sau reține H+ și HCO3 - și mai puțin prin eliminarea CO2 la nivelul plămânilor. 1.3.4.Volemia Volemia sau volumul sanguin total are o valoare de 5-6 L ce reprezinta cam 7.7% din greutatea corpului (76 ml/kg sau 2.6 L/m2 suprafață corporală). Prezintă variații cu sexul, mărimea corporală, antrenamentul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
HCl o substanță numită hemina care cristalizează sub forma de cristale brun roșcate ce pot fi utilizate pentru identificarea urmelor de sânge. 1.3.6.6.3.Curba de disociere a oxihemoglobinei. Fixarea O2 de hemoglobină se face la nivelul plămânilor, iar desfacerea sa la nivel tisular în condițiile variației presiunii parțiale a O2 ca și a altor factori. Aceste procese au loc prin modificări ale configurației moleculei de hemoglobină și constituie așa numita respirație moleculară. Reprezentarea grafică a interrelației dintre
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
o capacitate de fixare crescută a O2, sau spre dreapta însemnând o capacitate de cedare crescută (FIG 1.22). Temperatura. Creșterea temperaturii scade saturația hemoglobinei ceea ce favorizează cedarea O2 la țesuturi unde din cauza proceselor metabolice temperatura este mai mare. La plămâni unde temperatura este mai scăzută datorită pătrunderii aerului respirat este favorizată fixarea O2. Efectul CO2 este important la țesuturi unde creșterea sa ajută cedarea O2. La aceasta contribuie și scăderea pH sub influența acidului carbonic format prin hidratarea CO2. Prezența
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de H+ HBO2 ↔ HHb + O2 + K+ In aceste condiții trecerea unui mol de oxihemoglobină la hemoglobină redusă va fi însoțită de legarea a 0.6-0.7 mEq H+ ceea ce ajută la menținerea echilibrului acido-bazic. Fenomenele au loc invers la nivelul plămânilor iar H+ eliberat va reacționa cu HCO3 - dând naștere la HCO3H care disociază la CO2 și apă (FIG 1.23). Cantitatea mare de hemoglobină din sânge face ca rolul său de tamponare să fie foarte important. 1.3.6.1
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de 20 ml/100 ml sânge. O mică parte a O2 (cam 0.3 ml %) se dizolvă în plasmă conform legilor fizicale. Această formă este importantă pentru că prin ea au loc toate schimburile de la nivelul hematiilor spre țesuturi sau de la plămâni spre hematii. Viteza de reacție dintre O2 și hemoglobină exprimată prin atingerea saturației de 50% este foarte mare permițând ca schimburile să se facă în condiții optime chiar la o viteză crescută de curgere a sângelui. 1.3.6.1
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
bacteriene se activează și se transformă în macrofage celule mari ce pot atinge 200 µm și supraviețuiesc câteva luni. Macrofagele se găsesc în toate organele și țesuturile conjunctive (ficat, splină, măduvă osoasă, ganglioni limfatici, țesuturile subcutanat și osos, sistemul nervos, plămâni) și deși poartă diferite nume (celule Kupfer, microglii, osteoclaste) constituie împreună așa numitul sistem al fagocitelor mononucleate cunoscut anterior ca sistem reticulo-endotelial sau reticulo-histiocitar. Monocitele și macrofagele au mai multe acțiuni prin care participă în procesele de apărare: -fagocitează particulele
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
fagocitoza acționând ca o opsonină și ajută la vindecarea rănilor inducând migrarea fibroblaștilor spre locul lezat. Durata vieții trombocitelor este de 9-11 zile, 10-15% se distrug în procesul de hemostază și menținerea integrității vasculare iar restul se distrug în ficat, plămâni și splină. Numărul trombocitelor este 150000300000/mm3 din care cam 2/3 se găsesc în sânge iar restul în diferite organe. Scăderea numărului de trombocite trombocitopenia este menționată în condiții fiziologice (graviditate, ciclul menstrual sau la nou născut) sau în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
7.2.3.Factorii anticoagulanți se pot găsi în organism în condiții fiziologice sau pot avea surse exogene. Dintre factorii endogeni care acționează în condiții fiziologice amintim: Heparina substanță mucopolizaharidică secretată de mastocite și depozitată mai ales în ficat și plămâni. Acțiunile sale directe antitrombinică și antitrombo-plastinică sau indirecte prin FV și VIII sunt imediate și intense, dar de scurtă durată. Protamina este substanța cu acțiune antiheparinică specifică. Există pe suprafața endoteliului vascular proteoglicani heparinoizi cu acțiuni anticoagulante asemănătoare. Pentru a
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și sângele. Se descriu mai multe etape ale respirației: -Etapa pulmonară sau respirația pulmonară care cuprinde: -ventilația pulmonară -perfuzia pulmonară -difuziunea alveolo-capilară -Etapa sanguină sau funcția respiratorie a sângelui realizează transportul oxigenului spre țesuturi și al bioxidului de carbon spre plămâni -Etapa tisulară sau respirația tisulară necesită un aport continuu de oxigen pentru ca celulele să poată realiza oxidarea substratelor necesară activității lor. Diferitele celule ale organismului au necesități variabile de oxigen fiind mai mult sau mai puțin sensibile la lipsa acestuia
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
au loc procese însoțitoare printre care pierderea de apă prin evaporare și pierderea de căldură. De cele mai multe ori prin respirație se subînțelege doar etapa pulmonară, celelalte etape fiind studiate la capitolul “Sânge” sau “Oxidarea biologică”. 2.1.Aspecte morfofuncționale ale plămânilor Plămânii sunt organe cavitare care conțin aer și sunt alcătuiți din mai mulți lobi, fiecare din aceștia primind ramificații ale căilor aeriene. Căile aeriene conduc aerul atmosferic până la alveole având rolul de a umezi, încălzi și curăți aerul inspirat, precum și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
loc procese însoțitoare printre care pierderea de apă prin evaporare și pierderea de căldură. De cele mai multe ori prin respirație se subînțelege doar etapa pulmonară, celelalte etape fiind studiate la capitolul “Sânge” sau “Oxidarea biologică”. 2.1.Aspecte morfofuncționale ale plămânilor Plămânii sunt organe cavitare care conțin aer și sunt alcătuiți din mai mulți lobi, fiecare din aceștia primind ramificații ale căilor aeriene. Căile aeriene conduc aerul atmosferic până la alveole având rolul de a umezi, încălzi și curăți aerul inspirat, precum și în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
este format din fosfolipide cu proprietăți tensioactive și are rolul de a menține forma alveolelor împiedicând supradistensia și colabarea lor reducând efortul respirator. Lipsa surfactantului produce detresa respiratorie caracterizată prin creșterea efortului respirator cu tulburări circulatorii și ale schimburilor respiratorii. Plămânul fetal nu conține aer ci lichid amniotic și nu are rol în respirație. După naștere lichidul este expulzat și plămânul se expansionează umplându-se cu aer. Vasele pulmonare se destind și rezistența lor scade și odată cu ea și presiunea intravasculară
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
reducând efortul respirator. Lipsa surfactantului produce detresa respiratorie caracterizată prin creșterea efortului respirator cu tulburări circulatorii și ale schimburilor respiratorii. Plămânul fetal nu conține aer ci lichid amniotic și nu are rol în respirație. După naștere lichidul este expulzat și plămânul se expansionează umplându-se cu aer. Vasele pulmonare se destind și rezistența lor scade și odată cu ea și presiunea intravasculară. Presiunea dintre foițele pleurale rămâne subatmosferică. Plămânii sunt organe cavitare ce conțin aer și sunt alcătuiți din mai mulți lobi
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
amniotic și nu are rol în respirație. După naștere lichidul este expulzat și plămânul se expansionează umplându-se cu aer. Vasele pulmonare se destind și rezistența lor scade și odată cu ea și presiunea intravasculară. Presiunea dintre foițele pleurale rămâne subatmosferică. Plămânii sunt organe cavitare ce conțin aer și sunt alcătuiți din mai mulți lobi ( 2 la plămânul stâng și 3 la cel drept) fiecare primind câte o ramificație lobară a bronhiilor principale. Lobii sunt compuși din segmentele pulmonare, unități mai mici
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
umplându-se cu aer. Vasele pulmonare se destind și rezistența lor scade și odată cu ea și presiunea intravasculară. Presiunea dintre foițele pleurale rămâne subatmosferică. Plămânii sunt organe cavitare ce conțin aer și sunt alcătuiți din mai mulți lobi ( 2 la plămânul stâng și 3 la cel drept) fiecare primind câte o ramificație lobară a bronhiilor principale. Lobii sunt compuși din segmentele pulmonare, unități mai mici care primesc bronhiile segmentare (FIG 2.1). 2.1.1.Căile aeriene cuprind totalitatea canalelor care
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ulterioare ale acestora bronhiolele sunt incluse în țesut. Bronhiolele se ramifică de mai multe ori înainte de a da naștere bronhiolei terminale de la care continuă acinii pulmonari. Acinii, în număr de 25 000- 65 000, sunt considerați ca unitățile morfo-funcționale ale plămânilor. In interiorul lor bronhiola terminală dă naștere la 2-3 generații de bronhiole respiratorii care participă și ele la schimburile de gaze alături de alveole. Din bronhiolele respiratorii se desprind ductele alveolare care se continuă cu sacii alveolari ce cuprind mai multe
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
grosime medie este de doar aproximativ 1 µm: -un strat monomolecular de surfactant lipoproteic tensioactiv -lichidul alveolar -epiteliul alveolar -spațiul interstițial dintre epiteliul alveolar și peretele capilar ce conține țesut conjunctiv și lichid interstițial -membrana bazală a capilarului -endoteliul capilar. Plămânii sunt organe elastice atât datorită structurii alveolelor ai căror pereți sunt căptușiți cu surfactant, cât și datorită prezenței fibrelor elastice care formează o rețea bine organizată în jurul structurilor pulmonare. Intr-o măsură mai mică la elasticitatea plămânilor participă și musculatura
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
capilarului -endoteliul capilar. Plămânii sunt organe elastice atât datorită structurii alveolelor ai căror pereți sunt căptușiți cu surfactant, cât și datorită prezenței fibrelor elastice care formează o rețea bine organizată în jurul structurilor pulmonare. Intr-o măsură mai mică la elasticitatea plămânilor participă și musculatura netedă din vase și căile aeriene. Expansiunea plămânilor este posibilă datorită acestor componente elastice, dar mai ales datorită prezenței la nivelul alveolelor a surfactantului pulmonar care are proprietăți tensioactive prin conținutul bogat în fosfatidil colină, dipalmitol fosfatidil
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ai căror pereți sunt căptușiți cu surfactant, cât și datorită prezenței fibrelor elastice care formează o rețea bine organizată în jurul structurilor pulmonare. Intr-o măsură mai mică la elasticitatea plămânilor participă și musculatura netedă din vase și căile aeriene. Expansiunea plămânilor este posibilă datorită acestor componente elastice, dar mai ales datorită prezenței la nivelul alveolelor a surfactantului pulmonar care are proprietăți tensioactive prin conținutul bogat în fosfatidil colină, dipalmitol fosfatidil colină și fosfatidil glicerol. Moleculele surfactantului au un capăt hidrofil spre
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
respiratorii ce caracterizează sindromul de detresă respiratorie, mai frecvent la prematuri. Creșterea efortului respirator, reducerea ventilației alveolare, cu hipoxemie și acumularea de CO2 se însoțesc de tulburări ciculatorii care pot provoca moartea. Administrarea de surfactant sau punerea în repaus a plămânilor până la refacerea surfactantului prin oxigenarea extracorporeală de membrană (ECMO) poate ajuta în astfel de cazuri. FIG.2.4. Alcătuirea sistemului alveolo-capilar și a membranei alveolo-capilare FIG.2.3. Interdependența alveolară previne colabarea alveolelor 66 2.1.3. Dez voltarea plămânilor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
plămânilor până la refacerea surfactantului prin oxigenarea extracorporeală de membrană (ECMO) poate ajuta în astfel de cazuri. FIG.2.4. Alcătuirea sistemului alveolo-capilar și a membranei alveolo-capilare FIG.2.3. Interdependența alveolară previne colabarea alveolelor 66 2.1.3. Dez voltarea plămânilor. Modificările postnatale. Plămânii der ivă din por țiunea posterioară a tubului rezultat din mugurele epitelial din regiunea anterioară a intestinului primitiv cefalic. Până la naștere lumenul alveolar este căptușit cu celule înalte și nu conține aer ci lichid amniotic. Fătul prezintă
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]