9,323 matches
-
de rinichi și greutate redusă, doi factori importanți pentru supradozajul la acest grup de pacienți. Pe de altă parte, în studiul ACUITY s-a dovedit că bivalirudina, un inhibitor direct de trombină, are efect de reducere a complicațiilor hemoragice mai accentuat la pacienții peste 75 de ani, comparativ cu heparina (33). Nu există date clare referitoare la indicația de inițiere precoce a tratamentului betablocant, cu blocanți ai sistemului renină angiotensină aldosteron și statine la pacienții vârstnici. Totuși, practica a arătat că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
I Tesaloniceni 4, 3-4). Cine săvârșește desfrâul „nu disprețuiește un om, ci pe Dumnezeu Care nu ne-a chemat la necurăție, ci la sfințire” (I Tesaloniceni 4, 7-8). În ceea ce privește morala căsătoriei, pe lângă iubirea și stima reciprocă dintre soți Sfinții Apostoli accentuează necesitatea onestității conjugale făgăduită în fața Sfântului Altar. Sfântul Apostol Pavel îndeamnă pe creștini să se ferească de desfrâu, indiferent de forma sa și să rupă orice legătură cu desfrânații (I Corinteni 5, 1-5; 9, 11). Cât privește căsătoriile mixte Sfântul
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
Îmbătrânirea fiziologică a aparatului cardiovascular: model de adaptare și supraviețuire 2.1. Procesul de îmbătrânire fiziologică Conform statisticilor, îmbătrânirea populației este un proces evident și accelerat, mai accentuat în țările dezvoltate. Deși considerată un succes al evoluției societății în ansamblu și al progreselor medicale în particular, îmbătrânirea reprezintă o problemă la nivel mondial. 19 din cele 20 „cele mai vârstnice” țări se află în Europa, la nivel mondial
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
hiperplastică sau benignă și este substratul remodelării vasculare, caracterizată prin creșterea grosimii peretelui și reducerea raportului medie/lumen. 2.2.2. Modificări morfo-funcționale cardiace induse de îmbătrânire 2.2.2.1. Hipertrofia ventriculară stângă Este un proces progresiv, care se accentuează cu înaintarea în vârstă, în paralel cu creșterea presiunii arteriale medii (32). Procesul este documentat de studii anatomo -patologice care raportează creșterea masei cardiace cu 1 g/an la bărbați și 1,5 g/an la femei, ceea ce în ansamblu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
Roche-Cotard, Franța: o plachetă din silex, aproape ovală, cu negativele unor desprinderi naturale anterioare, semănând cu o față umană, a fost adusă din mediul natural, nelocuibil. Pentru a completa aspectul fizic uman, au fost realizate alte două desprinderi, care să accentueze locul ochilor. La acest nivel al desprinderilor, în placa de silex exista un nodul de calcar care a fost înlăturat și s-a introdus o așchie din os, pentru ca “ochii” să capete relief. În plus, în partea de jos a
Prelegeri academice by VASILE CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92370]
-
feței” s-a realizat desprinderea unei alte așchii, pentru a marca gura feței umane. Autorii descoperirii, J.-C. Marquet, M. Lorblanchet (2000) apreciază că această plachetă din silex, cu elemente umanoide figurate, dar transformată de Om pentru a i se accentua caracteristicile antropomorfe, a devenit element al nașterii artei paleolitice, ca proto-figurină antropomorfă. Noi apreciem că această piesă constituie o primă tentativă a Omului de umanizare a universului său nelocuibil, prin intervenția asupra plachetei amorfe, căreia i s-au operat trăsături
Prelegeri academice by VASILE CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92370]
-
aceluiași sunet, dar se utilizează după reguli diferite. ,, Ortografia nu reprezintă o simplă chestiune de formă. Nerespectarea ei poate duce la concluzii, la înțelegerea greșită a unui text’’. Sfera de cuprindere a ortografiei s-a lărgit, sistematizarea ei s-a accentuat, astfel încât domeniul în sine a devenit obiect de cercetare științifică. ,, Ortografia poate și trebuie să creeze prima formă de unitate deplină a limbii naționale - în scrisul tuturor vorbitorilor trecuți prin școală’’. II. 2. PRINCIPII ȘI NORME DE ORTOGRAFIE,,Ortografia stabilește
Particularităţi m etodologice de însuşire a normelor de ortografie şi punctuaţie la clasele I şi a II - a by Atofanei Mariana () [Corola-publishinghouse/Science/91851_a_92996]
-
-indiferent de metoda de măsurare a TA, valorile sunt mai mari la hipertensivii tratați decât la normotensivii vârstnici, indicând lipsa controlului adecvat; -comparativ cu adultul hipertensiv: -diferența dintre TA clinică și TA măsurată la ABPM este mai mare și se accentuează cu fiecare decadă de vârstă; -frecvența cardiacă și TA nocturnă sunt mai mici decât cele diurne; -creșterea diferenței între TA de cabinet și ABPM nu este paralelă cu creșterea diferenței între frecvențele cardiace corespunzătoare, ci frecvența diurnă o depășește pe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
dozele în funcție de TA în ortostatism; -evită de primă intenție drogurile care pot cauza hTAo; -evită drogurile cu acțiune centrală, care pot cauza depresie, confuzie, pseudodemență și induce hTAo; -analizează pseudorezistența înainte de a modifica schema terapeutică, dar și drogurile care pot accentua efectul antihipertensiv (cimetidina, antifungice, sucul de grapefruit etc.); -utilizează regimuri terapeutice comode, de preferat cu administrare unică pentru creșterea complianței, evită polifarmacia; -atenție sporită la efectele adverse ale medicației, deoarece vârstnicii au frecvent comor- bidități; -obține TA < 150/90 mmHg
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
de către pacienți în studiile de fază I, cu o supraviețuire medie de 13 luni, dar studiul de fază II nu a fost încă inițiat [75]. Administrarea unui medicament inhibitor intracelular al domeniului nuclear Notch 1 în asociere cu gemcitabina a accentuat apoptoza, a inhibat proliferarea celulelor tumorale și angiogeneza pe un studiu efectuat pe linii celulare de cancer pancreatic [69]. Calea Hedgehog pare să fie activată devreme în cursul carcinogenezei pancreatice, fiind detectată, cu diferite mutații, la toți pacienții cu cancer
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92206_a_92701]
-
semne de interesare pleurală și pericardică: frecătura pleurală, pericardică, semne de revărsat lichidian pleural și/sau pericardic. A fost descris semnul Hamman: zgomot ca o trosnitură, sincron cu bătăile cardiace și nu cu mișcările respiratorii, decelabil pe întreaga suprafață cardiacă, accentuat în decubit lateral stâng. Este semn de pneumo-mediastin sau de pneumopericard. Poate apare infectarea spațiului retroperitoneal prin propagarea descendentă prin hiatusul esofagian sau cel al venei cave inferioare [3]. Explorări paraclinice Radiologia clasică (Estera, 1983) [5] evidențiază patru elemente caracteristice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
cu creșterea volumului de apă în interstițiu, apărând edemul. O creștere de presiune hidrostatică de 40 mmHg în venele cerebrale este extrem de periculoasă, datorită riscului de inversare presională arteriole-venule (hipotensiune-punct critic al circulației cerebrale 60 mmHg). Edemul cerebral se poate accentua și ca urmare a creșterii permeabilității capilare, datorită hipercapneei (edem vasogen) și a scăderii capacității de resorbție a lichidului cefalorahidian [17]. Pe măsura acumulării de lichid în interstițiu intră în activare o serie de factori, care tind să limiteze acest
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
clinic al insuficienței venoase cronice este dominat de trei semne apărute succesiv: edemul, circulația venoasă subcutanată periplantară și ulcerul cutanat al gambei. Edemul este cel mai constant și mai precoce semn, fiind inițial discret și localizat perimaleolar, moale, depresibil, se accentuează în ortostatism și în timpul mersului. În timp, edemul se accentuează, având o extensie proximală, devenind dur. Obstrucțiile venoase înalte iliace sau de venă cavă pot cuprinde întreg membrul, respectiv ambele membre. Circulația venoasă subcutanată este ectaziată, tortuoasă și varicoasă, uneori
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
apărute succesiv: edemul, circulația venoasă subcutanată periplantară și ulcerul cutanat al gambei. Edemul este cel mai constant și mai precoce semn, fiind inițial discret și localizat perimaleolar, moale, depresibil, se accentuează în ortostatism și în timpul mersului. În timp, edemul se accentuează, având o extensie proximală, devenind dur. Obstrucțiile venoase înalte iliace sau de venă cavă pot cuprinde întreg membrul, respectiv ambele membre. Circulația venoasă subcutanată este ectaziată, tortuoasă și varicoasă, uneori se pune în evidență semnul Dow (dilatații sacciforme ale venelor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
Dermatita ocră este constituită din ansamblul modificărilor de mai sus la care se adaugă petele brune, hemosiderice, negricioase, cu tendință la confluare, secundare transformării peteșiilor. Frecvent, dermita de stază este însoțită de leziuni de grataj și reacții de sensibilitate care accentuează necrozele tisulare cu apariția ulcerului venos. Ulcerul venos (ulcerul de gambă, ulcerul gambier) reprezintă cea mai severă manifestare a sindromului posttrombotic, fiind localizat de elecție în treimea inferioară a gambei la nivelul feței antero-interne, supramaleolar, în zonele de solicitare mecanică
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
cutanate (în special ziua, după ortostatism prelungit sau poziții forțate). Staza venoasă și limfatică prelungită determină modificări care, gradat, provoacă o celulită scleroasă. Aceasta din urmă acționează mai departe și prin obstruarea vaselor limfatice, apare limfedemul secundar. Presiunea venoasă crescută accentuează anoxia tisulară determinând apariția ulcerațiilor gambiere. Clinic, se obiectivizează edemul venos, ulterior cel mixt (venos și limfatic), limfedemul secundar, dermatitele pigmentare, celulita scleroasă indurativă și ulcerul de gambă: - edemul venos are o localizare tipică, gravitațională, perimaleolară, cu accentuare vesperală, prezența
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
de regulă, începe distal pe fața dorsală a piciorului și perimaleolar, având tendință de extensie proximală. El nu este un semn precoce, apărând mai tardiv; frecvent el este elastic, indolor, diminuă sau dispare dacă segmentul afectat este ridicat deasupra orizontalei, accentuându-se în poziție declivă. Edemul poate persista nedefinit în caz de instalare a sindromului posttrombotic. Dacă edemul permite se poate palpa un cordon venos trombozat, moderat sensibil în regiunea poplitee, canalul Hunter sau în regiunea inghinală. La câteva zile de la
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
instalare a sindromului posttrombotic. Dacă edemul permite se poate palpa un cordon venos trombozat, moderat sensibil în regiunea poplitee, canalul Hunter sau în regiunea inghinală. La câteva zile de la debutul TVP se poate observa dilatarea rețelei venoase superficiale, care se accentuează în poziție declivă și poate persista nedefinit în caz de sindrom posttrombotic. La inspecția și palparea tegumentelor, în condițiile în care există un edem important, acestea pot fi netede, lucioase și subțiate, cu temperatură locală ușor crescută. În cazuri severe
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
acoperit de nisipuri, cu soluri neproductive. Descoperirile geografice din secolul al XVI-lea au produs distrugeri ale florei și faunei, iar în secolele următoare deșertificările s-au extins, ca urmare a impactului biosferei cu civilizația industrială - fenomen negativ, care se accentuează în zilele noastre. Experții FAO arată că între aceste consecințe se socotesc și desele secete și inundațiile catastrofale, evidente în regiunile în care se produc defrișări în masă. Un fenomen social care se petrece sub ochii noștri, în legătură cu evoluția masei
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
leziuni premaligne spre malignitate. Într-o serie retrospectivă s-a observat că 63% dintre MD-IPMN evoluează spre carcinom în următorii 5 ani [14]. Dintre BD-IPMN, doar 10-40% evoluează spre carcinom [15]. Pe masura progresiunii invazivității, expresia S100A4, p53, CD24 se accentuează, iar expresia SMAD4 scade [16]. Diseminarea la distanță se datoreaza celulelor epiteliale circulante, prezente în fluxul circulator înaintea detectării tumorale prin metodele imagistice [17]. Screeningul pentru leziunile chistice pancreatice trebuie realizat la familiile cu cancer pancreatic familial, deoarece se pare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
la edem generalizat, anasarcă; renal, alb-palid care lasă cu ușurință godeu (fig.43); pielea edemațiată pierde din elasticitate și prin apăsarea ei pe un plan dur, osos apare depresiunea locală numita godeu; inițial apare la pleoape, față și este mai accentuat dimineața și se estompează în cursul zilei prin mișcare; în stadiile avansate se poate generaliza; este nedureros; hepatic; cașectic prin hipoalbuminemie, în jumatatea inferioară a corpului; endocrin, în hipotiroidie, la nivelul întregului corp, mucos, alb-palid și nu lasă godeu; în
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
de apăsare toracică. La cazurile din statistica proprie aparținând fazei cronice [1, 2]:- cel mai frecvent întâlnită a fost dispneea (91,3% din cazuri), urmată de durerile toracice (69,56%) și abdominale (56,52%); durerile toracice sau abdominale s-au accentuat după mese; - matitatea și timpanismul toracic nu mai sunt rezultatul epanșamentelor pleurale, ci al viscerelor herniate;- zgomotele hidroaerice într-un hemitorace sunt mult mai frecvent observate în faza cronică (39,13%);- deplasarea de mediastin este mai frecvent semnalată la cazurile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
dominant, este prezent la debut în aproximativ 75-80% din cazuri (tabelul 158) [3,4]. Se însoțește de scaune acolice, colurie, prurit. Pruritul apare adesea după icter. Inițial, icterul este fluctuant datorită necrozei centrale tumorale, spre deosebire de alte tumori periampulare unde se accentuează progresiv [15]. Colangita ascendentă apare mai frecvent comparativ cu alte tumori periampulare și asociază prezența febrei și a frisoanelor. De asemenea, pot apărea episoade de pancreatită acută. Uneori tumorile ampulare se ulcerează și sângerează, determinând sângerări gastrointestinale oculte manifestate prin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
27) efectuate în anii 70 arătau că 2/3 din copiii cu T1DM erau supradozați. Dintre aceștia 1/3 prezentau trăsăturile sindromului Mauriac: câștig ponderal excesiv, obezitate tronculară, întârzierea creșterii, ficat gras, cetoacidoză recurentă, cefalee, iritabilitate. Toate aceste trăsături se accentuează după creșterea dozelor de insulină și se atenuează după scăderea lor. Cu toate acestea reducerea dozelor ar putea determina hiperglicemia și precipita cetoacidoza. Cauzele psihologice și psihiatrice. Deși cel mai puțin suspectate, par a fi cele mai frecvente în supradozarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
medicale implică ligatura arterei carotide. Imediat este posibilă apariția unei ischemii cerebrale, deși aceasta este rară la nou-născuții la care s-a folosit ECMO. Hemoragia intracerebrală sau intraventriculară poate apare la unii nou-născuți în stare gravă, iar heparinizarea sistemică poate accentua hemoragia. Este posibilă și sângerarea la locul intervenției chirurgicale. Ținând seama de complicațiile folosirii ECMO (hemoragii intracerebrale, anomalii în dezvoltare, hemoragii în timpul actului operator, insuficiența respiratorie cronică cu dependență ventilatorie sau administrarea îndelungată de oxigen) concepția potrivit căreia este obligatorie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]