6,228 matches
-
de GH la vârstă adultă (acromegalie). Sus evoluția aspectului pacientului în timp stânga: în armată; dreapt: prezent, cu facies acromegalic și extremități mari. Jos stânga: prognatism; dreapta: macroglosie și creșterea țesuturilor moi faringiene, cauzatoare de apnee de somn. Planșa 51. Pacientă cu deficit parțial de GH tratată cu rGH în Clinica Endocrinologică Iași. în decurs de trei ani a câștigat 32 cm, talia ei fiind recuperată parțial de la 3,5 DS în momentul diagnosticului la 2,8 DS în momentul instalării
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
câștigat 32 cm, talia ei fiind recuperată parțial de la 3,5 DS în momentul diagnosticului la 2,8 DS în momentul instalării pubertății, la 13 ani și șase luni. Doza zilnică a fost sporită la 0,05 mg/kg/zi. Pacienta a ajuns la o talie la limita inferioară a normalului: 152 cm la vârsta de 17 ani (< 2 DS sau percentilul 3), când cartilagiile de creștere erau în curs de închidere.
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
participarea la viața obișnuită. Organizarea a devenit foarte largă și s-a extins dincolo de orice fel de îngrădiri confesionale. Întrucît cei sănătoși nu-i pot înțelege niciodată pe deplin pe cei bolnavi, comunitatea acestora a căpătat o mare importanță. Tinerele paciente își împărtășeau stările sufletești și experiențele, schimbînd idei despre ceea ce le împiedica să cedeze. În felul acesta, se sprijineau reciproc în lupta lor de a mai obține ceva de la viață. Sentimentul de singurătate a dispărut și Adèle Kamm se simțea
by Harald Hőffding [Corola-publishinghouse/Science/956_a_2464]
-
tranziții pe care le oferă textul, la o cercetare mai atentă. Potrivit descrierii lui Burton, Lucreția ar trebui să fie numită "humorous": "sometimes profoundly laughing and than again weeping without a cause" (Anatomy of Melancholy, I, 3, 1, 2). O pacientă ce suferea de stări duble de conștiință succesive, pe care a observat-o Morton Prince și care și-a descris boala după vindecare (B. C. A. :My life as a Dissociated Personality, Boston, 1909) putea căpăta brusc și fără vreun
by Harald Hőffding [Corola-publishinghouse/Science/956_a_2464]
-
de jos în sus, a pulsațiilor peretelui ventricolului drept are semnificația hipertrofiei ventriculare drepte (semnul Harzer). · La femei nu se va omite niciodată ! Palparea sânului cu mâna ”a plat” și bimanual întrebând în același timp asupra eventualelor mastodinii, scurgeri mamelonare. Pacienta va învăța cu această ocazie, că are un rol major în profilaxia cancerului mamar, iar în acest sens va trebui să și palpeze lunar sânii, încă din primele zile ale ciclului menstrual, când aceștia sunt dezangorjați și nedureroși. · Percuția toracelui
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
fost raportată; foarte rar un al doilea hamartom poate fi diagnosticat [151]. Triada Carney [19] reprezintă un sindrom produs prin asocierea hamartomului pulmonar cu leiomiosarcomul epitelioid gastric și cu un paragangliom extraadrenal funcțional. Deoarece această asociere apare de obicei la paciente tinere [7, 20, 100] se impune urmărirea atentă a tinerelor diagnosticate cu hamartom pulmonar pentru depistarea și tratamentul precoce al leziunilor asociate. Radiografia toracică față (a) arată opacitate rotundă pulmonară la nivelul câmpului pulmonar inferior drept. CT torace fereastră de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
rezecția completă; prognosticul este foarte bun [35, 56, 96, 143]. Adenomul alveolar Este o tumoră pulmonară benignă foarte rară care constă în proliferarea epiteliului alveolar (pneumocite de tip II) și a mezenchimului septal. Majoritatea adenoamelor alveolare au fost descrise la paciente între 45 și 74 de ani, au fost excizate chirurgical prin enucleere, facilă din parenchimul pulmonar și au avut dimensiuni medii de 2 cm [15, 135, 183]. Adenomul papilar cu celule de tip II (adenomul cu celule clara) Sinonime: adenomul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
prognosticul hemangiopericitoamelor maligne. Hemangiomul sclerozant Descris prima dată de Liebow și Hubbel în 1956 [107], hemangiomul sclerozant este o tumoră benignă cu origine necunoscută. Apare cel mai frecvent la femei (84%), vârsta medie de apariție este 42 de ani, iar pacientele sunt în mare majoritate asimptomatice [87]. Simptomatologia poate fi însă prezentă: hemoptizii, dureri toracice. Radiologic apare ca un nodul pulmonar solitar periferic situat în câmpurile pulmonare inferioare, eventual calcificat [152]. Yousem atrage atenția asupra posibilității existenței formei maligne - multipli noduli
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
fie dezvoltat pe țesut timic ectopic de la nivelul ferestrei aorto-pulmonare sau spațiului aorto-cav. Timoamele pulmonare primare astfel definite sunt clasificate în funcție de localizare în: periferice și hilare [81]. Cele 20 de cazuri descrise în literatură până în prezent sunt predominant femei; două paciente prezentau miastenia gravis [74, 124, 173]. Este important diagnosticul diferențial față de carcinomul pulmonar „lymphoepithelial-like” și limfomul pulmonar primar - acesta se realizează prin teste de imunohistochimie care identifică limfocitele T timice din timomul pulmonar [49, 173]. Moran și colaboratorii au descris
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
foarte bună postoperator [131, 161], însă cele imprecis delimitate pot prezenta recidivă tumorală pentru care trebuie luată în considerare terapia adjuvantă (radio- și chimioterapie) [29]. TUMORI PULMONARE BENIGNE MULTIPLE Leiomiomul benign metastazant Constă în multiple tumori pulmonare periferice, apare la paciente tinere și se asociază frecvent cu leiomiomul uterin. Etiologia bolii rămâne necunoscută; se presupune că există o dezvoltare multicentrică de leiomioame benigne pulmonare, însă nu a fost exclusă posibilitatea metastazării multiple [160]. În prezent nu există un protocol terapeutic standard
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
aspectul imagistic caracteristic în stadiile avansate. Deși histologic benignă, evoluția este malignă, decesul survenind la 10 ani de la diagnostic [151]. Limfangioleiomiomatoza a fost descrisă inițial asociată sclerozei tuberoase Bourneville; se asociază cu aceasta în 1-2%. Boala apare aproape exclusiv la paciente în perioada reproductivă (vârsta medie fiind 40 de ani), iar simptomatologia este agravată de orice aport de estrogeni: perioada menstruală, aport exogen [150], sarcină [71, 116]. Excepțional au fost descrise cazuri la bărbați [83]. Boala este descoperită de obicei printr-
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
150], sarcină [71, 116]. Excepțional au fost descrise cazuri la bărbați [83]. Boala este descoperită de obicei printr-o complicație: pneumotorax spontan 86,5% din cazuri [144], chilotorax [149]. Dispneea este progresivă, apar hemoptiziile, chiloptiziile și se instalează insuficiența respiratorie; pacientele mai pot prezenta ascită chiloasă și edem limfatic al membrelor pelvine [68]. Radiologic se descrie aspect reticulonodular al parenchimului pulmonar; în stadiile avansate aspectul este de „fagure de miere”. Alte aspecte pot fi infiltratele pulmonare nodulare și revărsatele pleurale [68
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
sunt pozitive la actina musculară specifică, dar și la melanina neagră umană (marker de melanogeneză) [16] - semnificația acestui fapt nefiind încă elucidată. Localizările extrapulmonare sunt rare și cuprind ganglionii limfatici mediastinali, retroperitoneali, pelvini [159], supraclaviculari (rar) [82]. La 32-60% din paciente se asociază angiomiolipoamele renale, uni- sau bilaterale [30, 68, 156, 170]. Diagnosticul este cel histologic, deși sunt autori care consideră că aspectul caracteristic clinic și imagistic [78] descris de tomografia computerizată cu rezoluție înaltă (HRCT) poate afirma diagnosticul definitiv [54
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
bună la, știți ce vreau să zic, nașterea efectivă? Întreb, Încercînd să-mi păstrez calmul. — A, Venetia e minunată, spune Saskia, care pare și mai convinsă decît prietena ei. Nu e ca doctorii ăia demodați. Ea chiar comunică realmente cu pacienta. Șefa mea Amanda a avut parte de cea mai fenomenală naștere holistică În apă, cu flori de lotus și masaj tailandez. Masaj tailandez? Domnul Braine nici măcar n-a pomenit vreodată ceva de masaj tailandez. — Soțul meu nu vrea să dea
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
Saskia caută În geanta Mulberry și scoate o broșură cu „Venetia Carter“, cu numele frumos caligrafiat cu bleumarin; dedesubt e schițat un copil. O deschid repede și primul lucru pe care-l văd e o serie de comentarii elogioase ale pacientelor cu litere care-ți sar În ochi și numele scrise mic și discret dedesubt. Toate, una mai faimoasă ca alta! Dau la coperta a patra și acolo găsesc adresa, În Maida Vale. Nu-mi vine să cred. Maida Vale e
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
ultimele tendințe“, pe fashionmommies.com. — Și chestia e că... Înghit În sec. — Vreau să mă duc la Venetia Carter. Luke pufnește agasat. — Becky, te rog nu Începe iar. Credeam că ne-am Înțeles... — M-am Înscris pe lista ei de paciente, Îl Întrerup. Mi-am făcut o programare. Totul e deja fixat. — Ce-ai făcut? Frînează la un stop și se Întoarce cu fața spre mine. — E corpul meu! spun defensiv. Și pot să mă duc la ce doctor vreau eu
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
spre noi și picioarele Încrucișate Îmbrăcate În pantaloni Armani. Unde rămăsesem? — Tocmai Îi spuneam lui Luke: ce coincidență! zic. Să vă cunoașteți deja. — Nu-i așa că-i extraordinar? RÎde iar, cu rîsul ei ca de clopoței. — Dintre toate sutele de paciente pe care le-am avut, n-am avut nici una măritată cu un fost iubit de-al meu! Surîsul Îmi Îngheață instantaneu pe față. Fost iubit? — Tocmai Încercam să-mi amintesc cît am fost Împreună, Luke, adaugă ea. CÎt a fost
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
În vîrstă, care știi sigur că e un domn? Stai că acum chiar că mai am un pic și-mi sare țandăra. Ce crede mama, că nu sînt În stare să-i port de grijă propriului meu soț? — Acum sînt pacienta Venetiei Carter, punct, zic Încăpățînată. Totul e semnat și parafat. — A, bine, draga mea, dacă ești tu sigură că așa-i mai bine... Ce spui, Janice? La celălalt capăt al firului se aud iar voci șopotind. — Janice zice dacă aia
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
firește, vergeturile apar de regulă În ultima clipă, adaugă de dragul conversației. E posibil să nu scapi de ele, să știi. Ultimele săptămîni de sarcină sînt atît de rele că uiți de orice altceva. De cîte ori nu mi-am văzut pacientele mergînd ca rațele, disperate să scape odată de copiii din pîntece... Mergînd ca rațele? Eu n-o să am probleme cu mersul, zic rîzÎnd cît pot de relaxat. — Ba tare mi-e că o să cam ai, Îmi zîmbește Înapoi. E modul
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
cît pot de relaxat. — Ba tare mi-e că o să cam ai, Îmi zîmbește Înapoi. E modul naturii de a-ți spune că trebuie s-o lași mai moale. Întotdeauna am fost de părere că e bine să le spun pacientelor care nasc pentru prima oară ce le așteaptă În timpul sarcinii, cu toată sinceritatea. Nu e totul numai trandafiri și apă de roze, să știi! — Categoric, intervine și Luke. Iar noi apreciem foarte tare acest lucru, nu-i așa, Becky? Da
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
de fiecare dată cînd asist la nașterea unui copil și-l pun În brațele mamei lui... de fiecare dată cînd văd cum bate pe ecran o inimă de opt săptămîni și mă uit la chipurile părinților... de fiecare dată cînd pacientele mele se Întorc, pentru al doilea sau al treilea copil. Copiii se nasc din dragoste. Și știi ceva? Nimic altceva nu contează. Uau. Hai că m-a spart la faza asta. Se vede treaba că n-are nici În clin
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
prezentă În viața noastră, chiar și cînd nu e de față. — Dar nu te duci la ea la control? Suze pare surprinsă. — N-am mai fost de cîteva săptămîni. Ultimele două dăți cînd am fost la clinică era cu o pacientă care năștea, așa că m-a văzut un alt medic, angajat de-al ei. Te evită. Suze dă din cap atotștiutoare și Începe să soarbă cu paiul, cu cute de Îngrijorare pe frunte. — Bex, știu că e oribil din partea mea să
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
ceai, Ven? spune Luke detașat. E o foarte bună idee de reclamă. Mă uit la el uluită, iar el Îmi face cu ochiul. Uneori, Îl iubesc de mor pe Luke. — A, pare Venetia luată prin surprindere. Așa e. E pentru pacientele aflate Într-o stare ușor mai avansată de graviditate decît tine, Becky. Dar firește că ești și tu pe listă pentru următoarea! Minte de-ngheață apele. Nu eram deloc pe lista aia. MÎinile ei se plimbă pe abdomenul meu, iar
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
chiar imposibil... Ah. E o vită Încălțată! — Nu avem nici o problemă dinspre partea asta. Îi iau mîna lui Luke și i-o strîng. — Nu-i așa, dragul meu? — E Încă devreme. ZÎmbetul Venetiei rămîne la fel de amabil. — După naștere, multora dintre pacientele mele le scade dramatic libido-ul. Și, firește, din păcate, unii bărbați găsesc noua formă fizică a partenerei lor oarecum... neatrăgătoare... Neatrăgătoare? Am auzit eu bine, a zis neatrăgătoare? Îmi Înfășoară manșeta tensiometrului În jurul brațului și se Încruntă, În clipa
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
și mi s-au umezit degetele. Ei. Mă rog. Poate e din cauză că În geanta mea se află un dosar cu zece fotografii făcute Venetiei cu obiectivul. Însă ea nu știe asta, nu? — Becky! zîmbește și mă sărută pe ambii obraji. Pacienta mea preferată. Cu mai faci? Se apropie sorocul. Patru săptămîni, nu? — Da. Și... Îhm... tu ce mai faci, Venetia? Îmi tremură glasul și m-am făcut roșie la față - dar, În afară de asta, cred că mă port destul de firesc. — El e
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]