6,384 matches
-
organismului imun la contactele ulterioare cu același genotip. Limfocitele B de memorie expandează clonal la provocările virale successive și asigură sinteza rapidă a unor concentrații mari de anticorpi („booster”) care contribuie la protecția eficientă a subiecților imuni sau vaccinați. Rolul protector al anticorpilor se manifestă și în facilitarea efectorilor rezistenței nespecifice (de exemplu, prin fenomenul de opsonizare care înseamnă fagocitarea mai eficientă a virusurilor cuplate cu anticorpi). De asemenea, anticorpii cresc eficiența răspunsului imun celular. Anticorpii sunt sintetizați local (de tip
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
pro- sau antiinflamator:subsetul Th 1 - care sintetizează TNF alfa, IL 1, IFN, RANTES (regulated on activation normal T cell expressed and secreted) - citokine proinflamatorii;subsetul Th 2 - care sintetizează IL 4, IL 5, Il 6, IL 10-citokine antiinflamatorii. Imunitatea protectoare în infecția HPV este mediată de subsetul Th 1. Vârful răspunsului imun celular este după mai multe luni postinfecție corelând cu scăderea dramatică a încărcării virale. Intervenția celulelor de memorie se desfășoară în mai multe faze. Prima fază este mediată
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
colab., 2006) mai mult de 99% dintre participanți au prezentat răspuns imun la toate tipurile HPV incluse în vaccin. Vaccinarea a produs un titru de anticorpi mai mare decât după infecția naturală. Totuși, nu s-a determinat un titru minim protector. VLP sunt alcătuite din copii multiple ale unei singure proteine structurale care se pot autoasambla. VLP sunt lipsite de ADN fiind neinfecțioase deși rețin imunogenitatea virusului replicat natural. Capacitatea de a genera un răspuns imun puternic în absența infecției reprezintă
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
la femei pentru toate tipurile HPV din vaccin cu excepția HPV 18. Sustenbilitatea acestui răspuns după numai două doze nu a fost evaluată (Block S.L. și colab., 2006). Paavonen J. și colab., 2007 au arătat că Cervarix are o modestă acțiune protectoare încrucișată și pentru HPV 45 (eficiență 60%), pentru HPV 31 (36%), pentru HPV 52 (32%). Se estimează că tipurile 45, 31 și 52 sunt responsabile de 12% din cancerele de col. Imunitatea post vaccinală este dependentă de proteinele capsidare L1
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
de tip Th1 este preponderent celular și, teoretic, ar trebui să atribuie și o valoare terapeutică vaccinului, ceea ce nu a fost confirmat în cazul cancerului de col. Adjuvanții derivați din LPS stimulează un răspuns mixt Th1/Th2 și induc anticorpi protectori dar și răspuns imun celular. In cazul vaccinului Cervarix® formulat cu ASO 4 s-a obținut un titru de anticorpi de două ori mai mare decât pentru preparatul Cervarix® formulat doar cu aluminium hidroxyde. Proporția diferitelor subclase de imunoglobuline sintetizate
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
Cervarix® formulat cu ASO 4 s-a obținut un titru de anticorpi de două ori mai mare decât pentru preparatul Cervarix® formulat doar cu aluminium hidroxyde. Proporția diferitelor subclase de imunoglobuline sintetizate în urma vaccinării diferă în funcție de adjuvant dar valoarea lor protectoare pare a fi similară. Faptul că proteinele capsidare L1 HPV se autoasamblează ca VLP conferă vaccinului o bună imunogenitate chiar și în absența adjuvanților. Întrucât Cervarix®este un vaccin fără prezervant, sistemul adjuvant are și rolul de a conferi preparatului
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
genotip este maxim la o lună de la administrarea celei de a 3-a doze. La trei ani de la vaccinare, titrul rămâne de 2-20 ori mai mare decât la femeile care au trecut prin infecție naturală ceea ce asigură un nivel suficient protector al anticorpilor transudați la poarta de intrare. Durata protecției a fost verificată chiar și după 6 ani și jumătate de la imunizare. Ambele vaccinuri trebuie păstrate la frigider, la temperatură între 2-8 oC, fără a fi înghețate sau expuse la lumină
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
efectuarea imunizării. Vaccinarea nu înlocuiește screening-ul periodic cervical sau luarea de măsuri de protecție împotriva expunerii la HPV și la alte boli cu transmitere sexuală. Ca și în cazul altor vaccinuri, este posibil să nu se obțină un răspuns imun protector la toți pacienții vaccinați. Vaccinul protejează împotriva bolii cauzate de tipurile HPV care sunt incluse în vaccin (Gardasil -HPV 6/ 11/16/18, iar Cervarix HPV 16/18). Alte tipuri oncogene de HPV pot, de asemenea, determina apariția cancerului cervical
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
participanți au prezentat seroconversie pentru toate tipurile HPV incluse în vaccin, după o lună de la terminarea seriei de trei doze. Vaccinarea a produs un titru de anticorpi mai mare decât după infecția naturală. Nu s-a putut determina pragul titrului protector. Cea mai lungă perioadă de urmărire a trecut de 80 de luni, în trialuri clinice de fază II ale vaccinului HPV tetravalent (Villa L.L., și colab., 2006). Anticorpii au început să scadă în timp, după a treia doză, mai abrupt
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
administrează în multe țări și băieților pentru a se asigura o imunitate la nivel populațional care să prevină riscul expunerii fetelor. Acest raționament este și un răspuns dat celor ce se opun vaccinării timpurii invocând perimarea în timp a anticorpilor protectori. Chiar dacă nivelul individual de anticorpi va scădea, imunitatea la nivelul comunității va scădea semnificativ circulația HPV și va reduce riscul de expunere. 9. REACȚII ADVERSE DUPĂ VACCINARE Reacțiile adverse (RA) se definesc ca evenimente neplăcute sau injurii, rezultate din administrarea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
Europa. Opțiunea românească pentru alegerea unei vârste timpurii (9 ani) are justificarea oportunității de a administra vaccinul în școala primară, înainte ca fetele, probabil, cele mai vulnerabile, să abandoneze cursurile. Datele pe care producătorii le oferă privind menținerea unui nivel protector de anticorpi au ajuns la 6-7 ani de urmărire și se referă la adolescente sau femei 16-23 ani. Măsura în care imunizarea timpurie va influența circulația celorlalte genotipuri HPV nu este cunoscută. Pe de altă parte, Austria are și inițiativa
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
în ceea ce privește infrastructura alocată controlului, fac dificil de translat opțiunile adoptate în alte țări la realitatea din România. Care ar fi aspectele majore de monitorizat în cazul țării noastre unde prevalența cancerului asociat infecției HPV este atât de ridicată? Nivelul anticorpilor protectori la vaccinate. Titrul anticorpilor protectori este sensibil mai mare post-vaccinare decât după infecția naturală și acesta reprezintă un indicator al completării schemei de trei doze administrate la intervalele recomandate. Titrul este maxim la 1 lună după a treia doză (la
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
dificil de translat opțiunile adoptate în alte țări la realitatea din România. Care ar fi aspectele majore de monitorizat în cazul țării noastre unde prevalența cancerului asociat infecției HPV este atât de ridicată? Nivelul anticorpilor protectori la vaccinate. Titrul anticorpilor protectori este sensibil mai mare post-vaccinare decât după infecția naturală și acesta reprezintă un indicator al completării schemei de trei doze administrate la intervalele recomandate. Titrul este maxim la 1 lună după a treia doză (la 7 luni de la prima). Scăderea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
pentru evaluarea vaccinării, - ușurința de integrare în programele de screening deja operante. Dintre testele existente cele mai utilizate sunt testele de hibridizare (HC) și de amplificare prin reacția PCR. Tabelul următor sintetizează avantajele și limitele principalelor metode propuse. NIVELUL ANTICORPILOR PROTECTORI LA VACCINAȚI Este surprinzător că, spre deosebire de alte vaccinări, eficiența vaccinării HPV nu poate fi urmărită prin testarea seroconversiei. Deși detecția anticorpilor anti-L1 a fost utilizată pentru monitorizarea expunerii populației la virus, seroconversia nu poate face distincția între achiziția infecției, persistența
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
luni pentru a rămâne apoi în platou. La 3 ani, titrurile rămân de 2-20 ori mai mari decât după infecția naturală, asigurând protecția. Persistența titrurilor a fost remarcată și la 7 ani fără a se putea stabili dacă asigură nivelul protector sau este nevoie de un booster. Selecția testelor de diagnostic se face prin raportare la rezultatele detecției ADN HPV hr prin tehnici moleculare, singurele care se corelează satisfăcător cu prezența leziunilor precanceroase cu potențial evolutiv. Testele moleculare se bazează pe
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
Fiecare vaccin trebuie administrat însă cu seringă separată în situri distincte anatomic. Vaccinul HPV fiind inactivat, neinfecțios, poate fi administrat și persoanelor imunodeprimate (iatrogen sau ca urmare a infecției HIV) deși răspunsul acestora va fi mai puțin intens dar, totuși protector. Infecția HPV cu genotipurile din vaccin mai este asociată cu 90% din cancerele anale și cu 12% din cancerele faringiene sau ale cavității orale (la ambele sexe), cu 40% din cancerele vulvare, vaginale, peniene. Se presupune că vaccinurile HPV induc
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
prelungi mereu pentru a fi evitate eventualele supărări ale acestuia și exemplele în acest sens pot continua. Copilul învață astfel, de timpuriu, să profite de tendințele supraprotectoare ale părintelui pentru a obține mai ușor ceea ce vrea. Și de vreme ce părintele prea protector se teme de o posibilă respingere a copilului său, începe să fie prea concesiv și îi oferă tot ce acesta îi cere, chiar dacă sunt și lucruri nerezonabile. Psihologii subliniază că nu e bine să-i oferi copilului tot ce-și
ARTA DE A FI PĂRINTE by Mirela-Anca Bălănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91745_a_93071]
-
social-politic în toate activitățile cotidiene românești. Astfel că a fost posibil ca pe străzi să fie adulat regimul și conducătorul iubit, iar acasă, poate chiar în fața televizorului, să fie înjurați și contestați regimul și liderii lui. Românii, în duplicitatea lor "protectoare", nu au crezut niciodată că ceea ce văd la televizor și în societate, inclusiv în 1989, este adevărul, iar regimul ceaușist și cel de după el niciodată nu și-a făcut iluzii că acele aclamații și manifestări de iubire erau adevărate. Un
Foucault, cunoaşterea şi istoria by Lucian-Mircea Popescu [Corola-publishinghouse/Science/1446_a_2688]
-
existența femeii. Memoria lui confruntă epoci agitate („zaveră... ciumă... jaf”) cu momente calme, evocând „vin bun și cântece frumoase”. Scurgerea timpului nu declanșează crize dramatice, iar nucul „falnic”, simbol al unor „vremi de trai patriarhal”, întinde peste lucruri coroana-i protectoare. Câte o notă mai dinamică se consumă repede. Sfidând vifornița hibernală, la „orândă” domnește o suspectă „voie bună”, țăranii, inclusiv popa, jucând de „duduie sub ei pământul” (Veselie). Evocator elegiac al lăutarilor și cântăreț al pribegilor, I. e un precursor
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/287609_a_288938]
-
carapace de gheață, oprind sângele. Să uit că, dacă trăiam, era datorită trenului care se furișa orbecăind printre convoaiele pline de carne omenească sfârtecată, un tren care îi ducea pe Charlotte și pe copiii ei ca să-i ascundă în străfundurile protectoare ale Rusiei... Fraza aceea de propagandă, care mă lăsa altădată indiferent: „Douăzeci de milioane de oameni au murit pentru ca voi să puteți trăi!”, da, refrenul acela patriotic a dobândit brusc pentru mine un sens nou și dureros. Și foarte personal
[Corola-publishinghouse/Science/2364_a_3689]
-
naturale. O altă amenințare care riscă să distrugă și ceea ce a mai rămas din pădurile Globului, sunt ploile acide, care au distrus în Germania și Țările Scandinave până la 45% din suprafața împădurită, mai ales pădurile de conifere. Pentru menținerea învelișului protector al ecosferei, O.N.U. a luat măsuri de protecție a pădurilor la scară planetară. Suprapășunatul Pășunatul intensiv de către animalele ierbivore are drept consecință directă distrugerea covorului vegetal. Există o anumită încărcătură de animale ierbivore la hectar care dacă este
CONSERVAREA MEDIULUI ŞI A BIODIVERSITĂŢII by Dana Popa Răzvan Al. Popa () [Corola-publishinghouse/Science/739_a_1106]
-
2.1.7.4. Mawl" - ca și Rabb, totdeauna în anexiune: SOI, „scutul” (2, 286; 9, 51), „stăpânul”; ASM „Ocrotitorul” (2, 286; 9, 51), „Stăpânul”; GG „Oblăduitorul” (2, 286) „Stăpânul”; Marr „Patronus”, „Herus”; RB și DM „Maître”; YA și Arb „Protector”. Contexte: ...l" tu≤ammil-n" m" l" ”"qata la-n" bi-hi wa-‘fu ‘an-n" wa-r≤am-n" ’anta Mawl"-n" fa-nœur-n" ‘al" al-qawmi al-k"firna (2, 286): „...Nu ne împovăra pe noi cu ceea ce nu putem duce! Șterge greșelile
[Corola-publishinghouse/Science/2091_a_3416]
-
2), contextul permite ambele interpretări, în cazul lui 9, 51, chiar pe acela de „ajutător”. Semnificații de bază: stăpân, ocrotitor. 2.1.7.5. Wal: SOI „ajutorul” (2, 258), „scutul”, „scutitorul” (42, 7.27); ASM „Ocrotitorul”; GG „Stăpânul”, „Oblăduitorul”; Marr „protector” (7, 195), „patronus” (2, 258; 12, 101), „praeses” (3, 61; 45, 18); RB „le Patron”; DM „le Maître”; YA și Arb „the Protector”. Contexte: na ’"manó yuƒrimu-hum min al-:ulum"t ’îl" al-nór... (2, 257/258): „Dumnezeu este Stăpânul celor
[Corola-publishinghouse/Science/2091_a_3416]
-
l: SOI „ocrotitorul” (3, 167), „scut” (4, 83.131.169; 17, 67; 33, 3.47), „se îngrijește” (6, 102), „atotputernic” (11, 15), „scutitorul” (39, 63), „chizeș” (12, 66); ASM „Ocrotitor” (3, 173; 6, 102; 11, 12; 17, 65; 33, 48), „Protector” (4, 81.132.171), „proteguitor” (33, 3), „Chezaș” (39, 62; 12, 66); GG „oblăduitor” (3, 173), „Apărător”; „are grijă” (6, 102), „Chezașul” (11, 12; 12, 66), „Proteguitor” (39, 62); RB „Protecteur”, „garant” (39, 62; 12, 66); DM „Protecteur”, „veille” (6
[Corola-publishinghouse/Science/2091_a_3416]
-
ațipi Cel care te păzește. Nu, nu ațipește, nu doarme Cel care păzește pe Israel. Domnul e Păzitorul tău, Domnul e umbră șocrotitoareț de-a dreapta ta.” (t.n.) Prin paralelismul în care se află cu ŠÄmQr, metaforă umbrei - nelipsita și protectoare - potențează și mai mult semnificația de „ocrotitor” care este cea de bază aici la acest nume. Semnificație de bază: ocrotitor statornic (+ metaforă antropomorfizantă). 3.1.16.5. Țór: „Dumnezău” (SC); „Dumnezeu” (Blaj); „Dumnezeu”, „ajutorul” (Ps 18,14) (BVA); „Stâncă” (G-R
[Corola-publishinghouse/Science/2091_a_3416]