7,087 matches
-
solicitarea ca pacientul să descrie cît mai detaliat locul în care se află. Vezi Ghidul practic pentru pacienți pentru mai multe informații cu privire la aceste strategii. Multe dintre persoanele cu SSPT au o imaginație foarte bogată. Cu toate acestea, dacă tehnicile imaginare sînt utilizate în scopul reducerii excitării asociate cu SSPT, se impune ca pacientul, nu terapeutul, să descrie scena, deoarece riscul de a introduce cu neștiință în scenariu elemente cu potențial traumatic este prea mare. Pentru unele persoane, imaginarea unui loc
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
recapitulăm cîteva indicații esențiale pentru succesul tratamentului și să evidențiem aplicarea lor. Expunerea trebuie să se desfășoare în special in vivo, în mod gradat, prelungit, repetat și funcțional. În primul rînd, expunerea in vivo este considerată mai eficientă decît expunerea imaginară. De exemplu, dacă un pacient manifestă fobie față de păianjeni, confruntarea directă are o valoare terapeutică mai ridicată decît simpla imaginare. Totuși, în SSPT, nu este nici posibil, nici dezirabil să retrăiești evenimentul traumatizant. Aceasta nu exclude posibilitatea sarcinilor de expunere
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
vivo, în mod gradat, prelungit, repetat și funcțional. În primul rînd, expunerea in vivo este considerată mai eficientă decît expunerea imaginară. De exemplu, dacă un pacient manifestă fobie față de păianjeni, confruntarea directă are o valoare terapeutică mai ridicată decît simpla imaginare. Totuși, în SSPT, nu este nici posibil, nici dezirabil să retrăiești evenimentul traumatizant. Aceasta nu exclude posibilitatea sarcinilor de expunere in vivo. Dimpotrivă, alcătuirea în colaborare cu pacientul unei ierarhii a situațiilor și activităților cu care să se confrunte pe
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în colaborare cu pacientul unei ierarhii a situațiilor și activităților cu care să se confrunte pe rînd reprezintă o practică obișnuită. Stimulul cel mai temut îl constituie însă amintirile traumatice, deci majoritatea sarcinilor de expunere se vor desfășura la nivel imaginar. Cea mai mare parte a acestei secțiuni este consacrată expunerii imaginare. În al doilea rînd, expunerea trebuie efectuată într-o manieră progresivă, prin elaborarea unei ierarhii a situațiilor care produc teamă și confruntarea progresivă, pe rînd, a fiecăreia. Astfel, confruntarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care să se confrunte pe rînd reprezintă o practică obișnuită. Stimulul cel mai temut îl constituie însă amintirile traumatice, deci majoritatea sarcinilor de expunere se vor desfășura la nivel imaginar. Cea mai mare parte a acestei secțiuni este consacrată expunerii imaginare. În al doilea rînd, expunerea trebuie efectuată într-o manieră progresivă, prin elaborarea unei ierarhii a situațiilor care produc teamă și confruntarea progresivă, pe rînd, a fiecăreia. Astfel, confruntarea cu stimulul care declanșează cea mai mare anxietate se face doar
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
este pregătită. În desfășurarea expunerii in vivo, acest lucru este relativ ușor de realizat se alcătuiește o listă cu situațiile și activitățile care provoacă frică, iar, apoi, acestea sînt ierarhizate. Metoda poate fi utilizată și dacă se apelează la expunerea imaginară în cazul persoanelor care au suferit traume multiple, de exemplu, angajații serviciilor de urgență. Fiecare eveniment poate fi evaluat din punct de vedere al severității, iar expunerea imaginară se va desfășura în mod corespunzător. Deși în cazul traumelor singulare (sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sînt ierarhizate. Metoda poate fi utilizată și dacă se apelează la expunerea imaginară în cazul persoanelor care au suferit traume multiple, de exemplu, angajații serviciilor de urgență. Fiecare eveniment poate fi evaluat din punct de vedere al severității, iar expunerea imaginară se va desfășura în mod corespunzător. Deși în cazul traumelor singulare (sau al incidentelor individuale din cadrul traumelor multiple) gradarea expunerii imaginare este mai problematică, există o serie de strategii care permit realizarea ei. Aceste tehnici trebuie folosite doar dacă este
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de exemplu, angajații serviciilor de urgență. Fiecare eveniment poate fi evaluat din punct de vedere al severității, iar expunerea imaginară se va desfășura în mod corespunzător. Deși în cazul traumelor singulare (sau al incidentelor individuale din cadrul traumelor multiple) gradarea expunerii imaginare este mai problematică, există o serie de strategii care permit realizarea ei. Aceste tehnici trebuie folosite doar dacă este neapărat necesar dacă pacientul tolerează anxietatea, este indicat să avansați cît mai repede posibil la imaginile cele mai traumatizante și la
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
exemplu, L-am văzut venind spre mine), dar în ședințele ulterioare să apeleze la timpul prezent (de exemplu, Îl văd venind spre mine). În primele ședințe, unii terapeuți folosesc tehnici cum ar fi urmărirea evenimentului de la distanță sau vizionarea sa imaginară pe un ecran. Prin manipularea acestor strategii, terapeutul poate controla nivelul expunerii, chiar și atunci cînd lucrează la nivel imaginar cu un singur eveniment, iar anxietatea și detresa sînt menținute la niveluri suficient de înalte pentru a avea valențe terapeutice
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
venind spre mine). În primele ședințe, unii terapeuți folosesc tehnici cum ar fi urmărirea evenimentului de la distanță sau vizionarea sa imaginară pe un ecran. Prin manipularea acestor strategii, terapeutul poate controla nivelul expunerii, chiar și atunci cînd lucrează la nivel imaginar cu un singur eveniment, iar anxietatea și detresa sînt menținute la niveluri suficient de înalte pentru a avea valențe terapeutice, putînd fi totodată controlate. În mod similar, trebuie menționat că punerea în practică nu este întotdeauna posibilă în cazul SSPT
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
persoana îl evită de cînd a avut loc trauma. Adesea, în cazul traumelor multiple sau complexe, se recomandă elaborarea a două liste separate, una cuprinzînd situații posibile pentru expunerea in vivo, iar cealaltă o listă a evenimentelor traumatice pentru expunerea imaginară. Fiecare item din ierarhie este evaluat conform scalei SUD, pentru a estima nivelul temerilor asociate cu confruntarea situației, activității sau amintirii respective. În al patrulea rînd, terapeutul lucrează împreună cu pacientul la alcătuirea unor sarcini de lucru in vivo pentru acasă
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
o anxietate de nivel minim, pacientul avansînd apoi la itemul următor de pe listă. Fiecare ședință de tratament începe cu o recapitulare a exercițiilor de expunere in vivo date ca temă pentru acasă și cu stabilirea scopurilor pentru următoarele zile. Expunerea imaginară se realizează inițial în cadrul ședințelor de tratament, începînd cu o recapitulare a fundamentelor tratamentului. Ideea retrăirii traumei poate determina o stare de anxietate ridicată, iar, uneori, pacientul are nevoie de multe asigurări înainte de începerea expunerii imaginare. Apoi, este solicitat să
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pentru următoarele zile. Expunerea imaginară se realizează inițial în cadrul ședințelor de tratament, începînd cu o recapitulare a fundamentelor tratamentului. Ideea retrăirii traumei poate determina o stare de anxietate ridicată, iar, uneori, pacientul are nevoie de multe asigurări înainte de începerea expunerii imaginare. Apoi, este solicitat să descrie experiența în detaliu și să continue descrierea pînă la finalul evenimentului, cînd se simte în siguranță. Deși Foa și Rothbaum (1998) susțin că, prima oară, pacientul trebuie să povestească trauma la timpul prezent, cu ochii
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Ședințele ulterioare se axează în special asupra expunerii repetate la elementele cele mai supărătoare. În aceste ședințe, este importantă amplificarea stimulilor prin toate modalitățile senzoriale (imagini, sunete, mirosuri, gusturi, senzații). De asemenea, elementele restructurării cognitive trebuie introduse în rutina expunerii imaginare, după cum vom explica în continuare. Pacientul trebuie să estimeze nivelul SUD la fiecare cinci minute, pe parcursul expunerii, care este înregistrată de terapeut și apoi comentată la finalul ședinței. Terapeutul nu trebuie să se bazeze exclusiv pe evaluarea SUD, ci să
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
stare de asta fără să fie afectat. Aceasta este o componentă esențială a procesului de recuperare. SECȚIUNEA 6 Terapia prin expunere: înfruntarea amintirilor Amintirile traumatizante neplăcute pot fi abordate prin intermediul unei forme a terapiei prin expunere. Aceasta se numește expunere imaginară. În secțiunea 5 am discutat despre confruntarea unor elemente care provoacă teamă, de exemplu, locuri, oameni sau activități. Totuși, în cazul SSPT, elementul cel mai înspăimîntător îl reprezintă amintirile dureroase legate de experiența traumatizantă. Aceste amintiri induc spaimă și detresă
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în cazul SSPT, elementul cel mai înspăimîntător îl reprezintă amintirile dureroase legate de experiența traumatizantă. Aceste amintiri induc spaimă și detresă atît de intense, încît persoana respectivă încearcă să le evite sau să scape de ele blocîndu-le. Tratamentul prin expunere imaginară facilitează confruntarea amintirilor. Expunerea este doar unul dintre termenii folosiți pentru descrierea acestui proces, care mai este numit și procesarea traumei, obișnuirea cu trauma, acceptarea experienței sau, pur și simplu, confruntarea amintirilor. 6.1. Ce este expunerea imaginară? Pentru explicarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
prin expunere imaginară facilitează confruntarea amintirilor. Expunerea este doar unul dintre termenii folosiți pentru descrierea acestui proces, care mai este numit și procesarea traumei, obișnuirea cu trauma, acceptarea experienței sau, pur și simplu, confruntarea amintirilor. 6.1. Ce este expunerea imaginară? Pentru explicarea acestui proces persoanelor cu SSPT se folosesc multe analogii. Următoarele exemple preluate din practica noastră clinică vă vor ajuta să înțelegeți ce anume se va întîmpla și de ce este important. Adesea, după o traumă, încercăm să uităm ce
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dacă trauma a avut loc cu mult timp în urmă, iar amintirile nu reprezintă o problemă foarte mare, este mai bine să nu le stîrniți din nou. Discutați cu terapeutul despre utilitatea acestei abordări în cazul dumneavoastră. 6.2. Expunerea imaginară asistată de terapeut Confruntarea amintirilor traumatizante este un proces foarte dificil și dureros, care se realizează cel mai bine cu ajutorul unui terapeut cu experiență. Veți parcurge o serie de etape sub îndrumarea terapeutului. În primul rînd, acesta vă va explica
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sale? Cum puteți realiza acest lucru? Ce anume ați întreprins ca să vă facă să vă simțiți bine? Pasul 5: relaxați-vă și treceți la activitatea planificată. 6.3. Expunerea imaginară autoasistată Multor persoane le este greu să practice singuri expunerea imaginară la amintirile traumatice. Procesul este prea dureros și au nevoie de sprijinul și structura oferite de un terapeut. Totuși acest lucru nu este imposibil. Într-adevăr, multe persoane care și-au revenit după o traumă fără ajutor specializat au făcut
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Ioan Cuza� Ia?i, 1993) am ar?tat c? refacerea istoriei disciplinei noastre este o �ntreprindere anevoioas? ?i ea poate fi realizat? �n variate moduri: c?ut�nd printre autori ?i scrierile lor că ?i cum am fi �ntr-un muzeu (imaginar) �n care lucr?ri, autori, acte, fapte stau că pe etajere, ca �n vitrine, ?i li se schimb? din c�nd �n c�nd etichetele de identificare; f?c�nd �inventarul� ideilor, teoriilor, doctrinelor care au �ncercat s? surprind? mai
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
efectuat în spațiul românesc un bun sfert de secol. Găsim, undeva, menționat anul 1973, ca dată a primului ei sejur în București, metropolă ce avea să-i fie mult timp interzisă de autoritățile comuniste. Îi rămînea însă la îndemînă călătoria imaginară, înlesnită de lungi osteneli cărturărești. "Ca istoric, citeam, lucram și nu înțelegeam. Am cîștigat o credibilitate de specialist în istoria țării. Priveam în liniște misterul unei desfășurări ale cărei jaloane începeam să le sesisez în arhivele Parisului, Romei și Londrei
by CATHERINE DURANDIN [Corola-publishinghouse/Science/1105_a_2613]
-
la sate, ca și cum pentru conducători, dintre care mulți proveneau dintr-un mediu rural sărăcit, trebuia distrus un trecut rușinos, originile detestabile, copilării mizerabile și fără perspectivă. Leninismul era o armă puternică în slujba resentimentului social. Satele fuseseră locul real și imaginar al tradiționalismului și al tuturor conservatorilor credincioși unei definiri rurale a specificului românesc. Or, pe acești țărani, oameni din popor, comuniștii, care sînt militanți pentru modernitate, nu-i îndrăgesc. Și aceasta pentru că ei exprimă brutal diferența dintre extrema bogăție și
by CATHERINE DURANDIN [Corola-publishinghouse/Science/1105_a_2613]
-
identităților personale. Cultura media se dovedește a fi o sursă puternică de noi identități, înlocuind naționalismul, religia, familia și educația ca surse ale identității. Așa cum susținea Benedict Anderson (1983), naționalismul a dus la crearea unei comunități și a unor identități imaginare puternice, iar formele culturii media au furnizat surogate atît pentru indivizi, cît și pentru grupuri care sînt capabile să participe la viața comunităților imaginare prin abordarea unui stil cultural și prin consum și care pot produce identități individuale și de
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
Așa cum susținea Benedict Anderson (1983), naționalismul a dus la crearea unei comunități și a unor identități imaginare puternice, iar formele culturii media au furnizat surogate atît pentru indivizi, cît și pentru grupuri care sînt capabile să participe la viața comunităților imaginare prin abordarea unui stil cultural și prin consum și care pot produce identități individuale și de grup prin folosirea imaginilor culturale ale mass-media. Cultura media furnizează și povești morale moderne care demonstrează ce se înțelege printr-un comportament corect și
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
utilizînd unele personaje și intrigi comune pentru a cerceta și mai profund această temă a schimbării rapide a peisajului tehnologic și a efectelor sale asupra oamenilor. Romanul The Difference Engine (1991), al cărui co-autor este Bruce Sterling, prezintă o reconstrucție imaginară a lumii revoluției industriale, plasată în Anglia secolului al XIX-lea. Virtual Reality (1993) oferă o viziune retrospectivă a începutului secolului al XXI-lea asupra Californiei contemporane, prezentată drept un coșmar tehnologic distopic în care corporații malefice se luptă pentru
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]