KorAP: Find »[drukola/base=plămân & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...247 248 249 ...274 >

6,847 matches

Corola-website/Science/91975_a_92470

și funcționale ale aparatului repirator datorită reducerii reculului elastic, a suprafeței alveolelor și a volumului sanguin capilar . Se măsoară variațiile de volum ale plămânului ca urmare a modificării presiunii în vasul în care se află acesta. In cazul în care plămânul este umplut cu o soluție salină (deci fără interfața aer-lichid) sunt operante numai forțele elastice ale țesutului fără efectul tensiunii superficiale, presiunea necesară distensiei plămânului fiind cam de 3 ori mai mică. Dacă îndepărtăm surfactantul volumul pulmonar va fi mai

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
urmare a modificării presiunii în vasul în care se află acesta. In cazul în care plămânul este umplut cu o soluție salină (deci fără interfața aer-lichid) sunt operante numai forțele elastice ale țesutului fără efectul tensiunii superficiale, presiunea necesară distensiei plămânului fiind cam de 3 ori mai mică. Dacă îndepărtăm surfactantul volumul pulmonar va fi mai mic la aceeași presiune. 70 datorită rigidizării cutiei toracice și a reducerii forței musculare. Rezistența vâscoasă (vâscanța) este dată în special de rezistența la frecare

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
pleurale și are o valoare subatmosferică de până la -5 mmHg în condiții de respirație normală (FIG 2.9.). In cazul unei comunicări dintre spațiul atmosferic și cel interpleural se produce pneumotoracele caracterizat prin pătrunderea aerului între foițele pleurale cu comprimarea plămânului și reducerea posibilității acestuia de a se destinde ceea ce are consecințe negative asupra respirației. Presiunea interpleurală nu trebuie confundată cu presiunea lichidului interpleural care este în jur de -10 sau -15 mmHg datorită tendinței capilarelor pleurale de a absorbi lichidul

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
un anumit volum de aer ventilat, știut fiind faptul că rezistența elastică scade odată cu creșterea frecvenței respirației, iar rezistența la flux crește. 2.2.1.3.Volumele pulmonare statice. Aceste volume cuprind aerul care poate fi introdus sau scos din plămâni în cursul unei respirații. Ele sunt foarte variabile chiar la normali în funcție de vârstă, sex sau gabaritul individului. Volumul curent (VC) este volumul de aer ce poate fi introdus și scos din plămâni în cursul respirației de repaus și are o

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
aerul care poate fi introdus sau scos din plămâni în cursul unei respirații. Ele sunt foarte variabile chiar la normali în funcție de vârstă, sex sau gabaritul individului. Volumul curent (VC) este volumul de aer ce poate fi introdus și scos din plămâni în cursul respirației de repaus și are o valoare de aprox 500 ml. Volumul inspirator de rezervă (VIR) este volumul de aer ce poate fi introdus în plămâni la sfărșitul unei inspirații normale. Are o valoare de 3500-3800 ml reprezentând

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
VC) este volumul de aer ce poate fi introdus și scos din plămâni în cursul respirației de repaus și are o valoare de aprox 500 ml. Volumul inspirator de rezervă (VIR) este volumul de aer ce poate fi introdus în plămâni la sfărșitul unei inspirații normale. Are o valoare de 3500-3800 ml reprezentând cam 60% din capacitatea vitală. Volumul expirator de rezervă (VER) este volumul maxim ce poate fi eliminat la sfârșitul unei expirații normale. Are o valoare de 1000-1200 ml

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
deci cam 4500-4800 ml. Poate fi măsurată sub forma volumului de aer eliminat printr-o expirație forțată ce urmează unei inspirații forțate. Reprezintă cam 75% din capacitatea pulmonară totală (CPT). Volumul rezidual (VR) este volumul de aer care rămâne în plămâni după o expirație forțată. Acest volum care nu poate fi eliminat este în jur de 1500 ml sau 25% din CPT. Capacitatea reziduală funcțională (CRF) este suma VER și VR și reprezintă volumul de aer ce se găsește în plămâni

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
plămâni după o expirație forțată. Acest volum care nu poate fi eliminat este în jur de 1500 ml sau 25% din CPT. Capacitatea reziduală funcțională (CRF) este suma VER și VR și reprezintă volumul de aer ce se găsește în plămâni la sfârșitul unei respirații normale (2200-2500 ml sau 50% din CPT). Capacitatea pulmonară totală (CPT) reprezintă volumul total de aer conținut în plămâni fiind egal cu suma CV și VR (5-6000 ml) (FIG 2.12.). Determinarea volumelor pulmonare se poate

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
reziduală funcțională (CRF) este suma VER și VR și reprezintă volumul de aer ce se găsește în plămâni la sfârșitul unei respirații normale (2200-2500 ml sau 50% din CPT). Capacitatea pulmonară totală (CPT) reprezintă volumul total de aer conținut în plămâni fiind egal cu suma CV și VR (5-6000 ml) (FIG 2.12.). Determinarea volumelor pulmonare se poate face prin spirometrie sau spirografie, interpretarea rezultatelor făcându-se prin comparera cu valorile “ideale” care țin cont de variațiile legate de vârstă, sex

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
specific ducând la eliberarea de histamină cu efect bronhoconstrictor prin receptorii H1. Substanțele adrenergice, glucocorticoizii, teofilina, aerosolii apoși, expectorantele ameliorează simptomatologia prin relaxarea musculaturii netede, reducerea congestiei și secreției mucoase, fluidizarea secrețiilor bronșice (FIG 2.16). 2.3.Circulația pulmonară. Plămânii au o dublă vascularizație, una nutritivă (bronșică) și una funcțională (pulmonară). Circulația pulmonară sau mica circulație se desfășoară într-un regim de presiune scăzută dar cu un debit egal cu debitul cardiac (5 L/min). Presiunea arterială medie din artera

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
este de 15 mmHg iar cea din capilarele pulmonare este de 7 mmHg. Rezistența vasculară pulmonară este mai mică față de cea din circulația sistemică fiind în jur de 100 dyne/s.cm5. Fluxul sanguin pulmonar este ceva mai mare pentru plămânul drept (55 %) comparatriv cu cel stâng. Distribuția sa nu este egală fluxul fiind mai mic la vârfuri și mai mare la baze. Volumul sanguin pulmonar reprezintă cam 240 ml/ m2 sau 9 % din volumul sanguin total. Raportul dintre ventilație și

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
dar și de factori pasivi. Vasoconstricția pulmonară este produsă de excitarea simpatică ca și de numeroase substanțe (catecolamine, angiotensina II, histamina, hipoxie și hipercapnie alveolară). Vasodilatația pulmonară este produsă de parasimpatic și sub acțiunea acetilcolinei, bradikininei, prostaciclinei sau a NO. Plămânii sunt organe cu dublă vascularizație una nutritivă reprezentată de circulația bronșică și una funcțională reprezentată de circulația pulmonară sau mica circulație. Prin astfel de legături se poate asigura însă oxigenarea alveolelor lipsite de ventilație. Circulația pulmonară se desfășoară în condiții

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
constituie mica circulație în care presiunile sunt mai scăzute decât cele din circulația sistemică deși debitul este egal cu debitul cardiac. Circulația pulmonară începe în ventriculul drept continuând cu artera pulmonară care se divide în 2 ramuri pentru cei 2 plămâni. Pereții arteriali sunt mai subțiri și au un strat muscular mai slab reprezentat. Cele 2 ramuri ale arterei pulmonare se ramifică treptat urmând traseul căilor aeriene până la nivelul precapilarelor care ajunse la nivelul bronhiolelor terminale și al canalelor alveolare se

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
s din care aprox 0.7 s în teritoriul capilar. In cursul efortului acest timp poate scădea până la 0.3 s. Presiunea hidrostatică din diferitele teritorii vasculare pulmonare este rezultanta forțelor care acționează la nivelul lor în condițiile speciale ale plămânilor unde în afara acțiunii de pompă a inimii intervine și acțiunea mișcărilor respiratorii. FIG. 2.16. Efectele unor acțiuni farmacologice asupra musculaturii netede și secreției de mucus la nivelul căilor aeriene care influențează calibrul acestora și deci fluxul ventilator 77 2

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
Fluxul și volumul sanguin pulmonar. Sângele ejectat de ventriculul drept la fiecare sistolă ajunge în circulația pulmonară cu o viteză de 85 cm/s ce scade aproape de zero în diastolă. Viteza medie în artera pulmonară este de 18 cm/s. Plămânul stâng primește 45% din fluxul total iar cel drept 55%, lobii inferiori fiind mai bine perfuzați decât cei superiori. Se poate observa comunicarea circulației pulmonare cu cea bronșică (a) și contaminarea cu sângele neoxigenat prin șunt arteră-venă (b) sau de la

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
pulmonar nu este uniformă nu numai din cauze gravitaționale generate de poziția vaselor față de inimă, ci și din cauza interacțiunii dintre presiunea hidrostatică și mișcările respiratorii. S-a demonstrat că atât fluxul sanguin cât și ventilația cresc de la vârfuri spre bazele plămânilor (ventilația de 3 ori iar perfuzia de 10 ori) (FIG 2.19). Se descriu 3 zone topografice pulmonare în funcție de interrelația dintre presiunea alveolară (PA), cea de la capătul arterial al capilarului pulmonar (Pa) și cea de la capătul său venos (Pv) : -Zona

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
primind tot mai puțin oxigen spre capătul acinului, în timp ce perfuzia capilară se realizează în paralel sângele având același conținut în oxigen (FIG. 2.22). Cu toate că pO2 în alveole scade cu 40 mmHg de la vârf la bază, saturația sângelui ce părăsește plămânii nu scade cu mai mult de 4% datorită formei curbei de disociere a O2Hb. La individul normal inegalitatea raportului V/P are influență minimă asupra schimburilor respiratorii prin intervenția a 2 mecanisme compensatorii: -reducerea perfuziei unui teritoriu bine ventilat duce

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
grosimea și suprafața membranei alveolo-capilare. Pentru O2 presiunea în aerul alveolar este de 100 mmHg, iar în sângele venos 40 mmHg. Pentru CO2 presiunea în alveole este de 40 mmHg iar în sângele venos 46 mmHg. Capacitatea de difuziune a plămânilor constă în abilitatea unui gaz de a trece prin membrana alveolo-capilară în unitatea de timp pentru o anumită diferență de presiune parțială. Capacitatea de difuziune pentru O2 este de 15-20 ml/min/mmHg în repaus și de 40-80 ml în

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
parțială a unui gaz să afecteze presiunea altuia. Influența temperaturii asupra volumului gazelor este importantă pentru măsurarea volumelor pulmonare ținând cont de faptul că temperatura corporală de 370 C este de obicei superioară temperaturii atmosferice reducând volumul gazelor care părăsesc plămânii. In plus aerul expirat este saturat cu vapori de apă la o presiune parțială de 47 mmHg. Volumele de aer măsurate trebuie deci corectate în funcție de temperatură, presiunea atmosferică și presiunea vaporilor de apă. Se folosesc următoarele tipuri de corecție: -STPD

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
până în eritrocite sau invers este mult mai complex aici intervenind și o serie de alte procese chimice. Reducerea suprafeței de schimb sau alterarea membranei alveolo-capilare în cursul unor afecțiuni pulmonare îngreunează într-un mod semnificativ difuziunea. Capacitatea de difuziune a plămânilor constă în abilitatea unui gaz de a trece dintr-o parte în alta a membranei alveolo-capilare în unitatea de timp la o anumită diferență de presiune parțială. Capacitatea de difuziune a plămânilor pentru O2 este în repaus de 15-20 ml

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
un mod semnificativ difuziunea. Capacitatea de difuziune a plămânilor constă în abilitatea unui gaz de a trece dintr-o parte în alta a membranei alveolo-capilare în unitatea de timp la o anumită diferență de presiune parțială. Capacitatea de difuziune a plămânilor pentru O2 este în repaus de 15-20 ml/min/mmHg dar ea poate crește la 40-80 ml/min/mmHg în condiții de efort sau hipoxie prin intensificarea respirației și a circulației. Diferențele alveolo-arteriale ale gazelor. Între aerul alveolar și sângele

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
superiori situați în hipotalamus, sistemul limbic și scoarța cerebrală realizează adaptarea comportamentală și voluntară a respirației intervenind în termoreglare, stările afectiv-emoționale sau în activitățile voluntare. Numeroase reflexe influențează activitatea respiratorie : reflexele Hering-Breuer și paradoxal Head inițiate de distensia sau colabarea plămânilor, reflexele proprioceptive și chemoreceptoare. Reflexele chemoreceptoare sunt declanșate de la nivelul unor receptori periferici (sino-carotidieni și aortici) și centrali (mai ales la nivelul bulbului) care transmit informații legate de pO2, pCO2 și pH. Reflexele cu acțiune tranzitorie sunt reprezentate de apneea

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
nivelul sistemului nervos central. Embolia gazoasă nu trebuie confundată cu disbarismul, ea apare în cazul în care un scufundător care respiră aer la o presiune ridicată revine rapid la suprafață fără a expira. Creșterea bruscă a volumului de aer din plămâni poate duce la ruperea vaselor pulmonare și pătrunderea aerului în sistemul circulator. Respirația periodică este o respirație anormală în care se interpun perioade mai lungi de apnee și sunt expresia unei asfixii cerebrale. Asfixia este o stare caracterizată prin hipoxie

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
pleacă însă mult mai puține fibre spre grupul dorsal, ridicând semne de întrebare cu privire la viabilitatea mecanismului inervației reciproce în generarea ritmicității spontane inspirație - expirație. Se descriu 2 tipuri de neuroni cu rol inspirator: 1 α care sunt inhibați de inflația plămânului și 1 β care sunt excitați de inflație. Grupul respirator dorsal conține și o mică populație de neuroni expiratori amestecați printre cei inspiratori ca și celule P care sunt interneuroni implicați în integrarea aferențelor de la receptorii pulmonari de întindere. Nucleul

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
5.2.Reflexele implicate în reglarea respirației. Mișcările respiratorii se realizează prin activitatea ritmică a centrilor respiratori bulbari modulată de centrii superiori sub influența a numeroase impulsuri de la diferiți receptori dintre care cele mai importante sunt cele plecate de la nivelul plămânilor și a zonelor reflexogene carotidiene și aortice (FIG 2.24). Izolarea progresivă a centrilor respiratori bulbari prin reducerea aferențelor va avea ca efect scăderea numărului neuronilor inspiratori activi în mod spontan și deci deprimarea respirației. 2.5.2.1.Reflexele

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]