6,333 matches
-
amuzante prin sclipitoarele vorbe de duh și paradoxurile care șochează trecătorii inoportunați. Această conduită marcată de neseriozitate, cinism, zeflemisire ireverențioasă, este însă impulsionată de pornirea legitimă de răzvrătire adolescentină împotriva conformismului, a șabloanelor convenționale de comportament, a ipocriziei și a rutinei care macină trăirea autentică. Așadar, recurgând la un comportament zgomotos, la prima vedere jucăuș și iresponsabil, ofensiva lor se îndreaptă de fapt, împotriva logicii, a firescului, a convențiilor și a stereotipiilor de ordin moral, politic și social, toate denudate în
by Loredana Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1088_a_2596]
-
pentru aceleași deprinderi mondene. Stratagema lui Valeriu Cristea, de completă izolare spațio-temporală și renunțare la orice habitudini înrobitoare, urmărește veritabila deconectare și marcheză regulile unui joc de-a fericirea, prin reconstituirea unui cadru paradisiac, efemer, dar preferabil viețuirii anchilozate în rutină. Față de armonia acestui microfalanster de vacanță instituit la vila Weber, intrusa pereche de vilegiaturiști care descind parcă direct din schițele caragialiene Tren de plăcere, Cură la apele Văcărești, Lună de miere, se profilează în toată vulgaritatea, contrastul evidențiind cantonarea derizorie
by Loredana Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1088_a_2596]
-
în general și a celei caragialiene în special, este însă rolul de împrospătare a percepției asupra unor realități anormale, deja asimilate în normal. Deoarece ne atrage atenția asupra diformităților din societate, pe care nu le mai sesizăm din cauza viețuirii prin rutină, caricatura "ne face să descoperim dintr-o dată absurditatea familiarului și familiaritatea absurdului"115. Asociat cu intenția de trezire a conștiințelor, "asediul locului comun"116, detectabil și în caricatura urmuziană, pare subordonat unei pervazive preocupări în direcția consternării cititorului. Ca și
by Loredana Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1088_a_2596]
-
insula Bali, o cursă internă cu Compania Garuda Indonesia. Un aer Înviorător cuprinde, ca prin farmec, Întreaga asistență, fiecare grăbindu-se pentru efectuarea ultimelor formalități de securitate Înaintea suirii În avion. Pentru cei mai mulți, deplasarea În Bali este un lucru de rutină, pentru noi este un vis pe cale de realizare. Nici nu avem timp să ne revenim din emoțiile care ne-a cuprins și să răsfoim câteva reviste cu imagini exotice, că aeronava aterizează, În capitala insulei Bali, pe aeroportul din Denpasar
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
Internațional din Hong Kong, cu cel mai mare trafic din Asia, are pistele construite pe o insulă artificială Chek Lap Kok, asemenea celui din Osaka. Sunt pentru a doua oară În Hong Kong, dar senzațiile de plenitudine, progres economic, de victorie asupra rutinei și 519 plasare spre viitor ale populației acestei insule nu pot fi uitate. Din fuga mașinii admir din nou impunătoarele construcții arcuite spre cer, turnuri de oțel și sticlă gigantice, Într-o varietate impresionantă de forme arhitecturale și colorit, care
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
și spații de suport. La nivelul clădirilor de birouri există nouă tipuri de spații de lucru: ▪ Open Office: un spațiu de lucru deschis pentru mai mult de zece persoane, potrivit pentru activități care necesită o comunicare frecventă sau activități de rutină care au nevoie de concentrare relativ mică ▪ Spațiu de echipă: un spațiu de lucru semiînchis de două până la opt persoane, potrivit pentru munca În echipă care cere comunicarea internă frecventă și un nivel mediu de concentrare ▪ Cabine: un spațiu de
Managementul proprietăţii imobiliare by ANICA-POPA, ADRIAN () [Corola-publishinghouse/Science/186_a_188]
-
trebuie frecvent măsurați și comparați cu ceea ce se presupune a fi normal pentru vârsta, sexul și rasa lor. Sarcina de a măsura talia copiilor le revine nu doar părinților, ci și medicilor: medici de familie, generaliști și pediatri. Efectuarea de rutină periodică (la 6 luni) a acestei investigații auxologice simple va permite diagnosticul precoce al tulburărilor de creștere și terapia lor. Orice an de tratament pierdut pentru un copil de talie mică înseamnă centimetri în plus de recuperat și, implicit, o
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
aceea, informații directe asupra potențialului de creștere ar trebui să provină mai curând din radiografii efectuate la oasele membrelor inferioare și la nivel vertebral. Din rațiuni practice (standardizare, ușurință a tehnicii) și de risc (evitarea iradierii), se preferă recurgerea de rutină exclusiv la radiografiile încheieturii mâinii stângi . Numeroase cauze ale taliei mici sau înalte pot genera și o dezvoltare disproporționată a organismului . Există deci factori prognostici și diagnostici care nu țin doar de măsurarea taliei la un moment dat, ci și
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
recombinant, eficient pentru o perioadă mai lungă de timp, din moment ce cartilagiile de creștere sunt mai mult timp deschise. Chiar dacă pacienții nou-diagnosticați cu nanism hipofizar nu ridică elemente clinice de suspiciune cu privire la un defect hormonal pluritrop, axa tireotropă trebuie verificată de rutină prin dozarea concomitentă a TSH și fracției libere a T4, întrucât un deficit tireotrop chiar subclinic implică o eficacitate scăzută a terapiei cu hormon de creștere recombinant . B. Anomalii ale acțiunii hormonului de creștere Reamintim că hormonul de creștere acționează
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
tumorale, infiltrative, infecțioase sau de altă natură . Mai mult, inițierea terapiei de substituție cu hormon de creștere recombinant poate fenotipiza un deficit tireotrop latent . întrucât o disfuncție tiroidiană chiar modestă poate scădea eficacitatea terapiei cu rGH , este recomandabilă testarea de rutină a axei tireotrope la toți copiii suspectați că ar avea un deficit de GH, iar funcția tireotropă trebuie verificată și în decursul terapiei cu rGH . Axa tireotropă trebuie evaluată cât mai complet, prin dozarea concomitentă a TSH și fT4, întrucât
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
riscurile terapiei cu GH sunt detaliate în capitolul următor. Ele sunt ușoare până la neglijabile, așadar asumabile. Argumentele-limită fac ca abordarea acestei probleme să fie diferită, în funcție de regiune. în Statele Unite, de exemplu, statura mică idiopatică este o condiție care beneficiază de rutină de tratament cu hormon de creștere. în Europa, dimpotrivă, se consideră că beneficiul psihologic minor este diminuat de efortul terapiei, cu unele riscuri adiacente; prin urmare, terapia cu hormon de creștere recombinant nu e aprobată pentru copiii cu talie mică
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de creștere mult redusă încă din primul an de viață, fie o decelerare importantă a creșterii în orice moment din perioada copilăriei sau prepubertară, care ar putea fi dovada instalării unei afecțiuni care să perturbe procesul de creștere . Consultul de rutină al copiilor cu talie mică trebuie să includă nu doar măsurarea taliei copilului, ci și lungimea segmentelor corpului, precum și circumferința craniului, pentru a depista unele dismorfisme care pot însoți tulburările de creștere . O talie mică armonioasă se găsește în anumite
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
examen clinic. De aceea, în mod arbitrar, toți copiii cu talie mai mică decât percentilul 3 ar trebui supuși investigării axei somatotrope, indiferent de talia părinților . 4.2. Explorările adiacente Orice copil cu talie mică trebuie supus unor investigații de rutină: hemoleucogramă (pentru a exclude o afecțiune hematologică), feritină, acid folic (pentru a exclude un fenomen de malabsorbție), anticorpi antitransglutaminază (pentru a exclude o maladie celiacă), uree, creatinină (pentru a exclude o afecțiune renală), IGF-I (pentru a exclude suspiciunea unui
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de către creșterea pubertară a hormonilor sexoizi . Se cunoaște totodată că anumite situații (prânzurile recente sau hipotiroidia) aplatizează răspunsul axei somatotrope la testele de stimulare . De aceea, testele de stimulare trebuie efectuate dimineața pe nemâncate, iar funcția tiroidiană trebuie testată de rutină la toți copiii investigați în privința deficitului de GH. Trebuie dozate concomitent TSH hipofizar, care reflectă reglarea hipofizară a tiroidiei și fracția liberă a T4 (fT4), care reflectă direct funcționalitatea tiroidiană. Un nivel scăzut de fT4 însoțit de un nivel scăzut
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
informative. Dacă însă deficitul de GH este subtil, rezultatele acestor teste trebuie privite întotdeauna cu suspiciune . Ideal ar fi ca testele de stimulare să fie înlocuite fie cu secreția integrată a GH în 24 de ore (complicat pentru investigația de rutină, așa cum s-a arătat mai sus), fie cu un parametru care, în mod analog cu hemoglobina glicată pentru reglarea diabetului zaharat sau cu TSH pentru funcția tiroidiană, să reflecte funcționalitatea axei somatotrope pe o durată lungă de timp. Principalul efector
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
fi un astfel de parametru de urmărire a axei somatotrope, pentru că e secretat în cantități mari în circulația generală, nivelul său persistând mult timp în sânge și secreția lui depinzând strâns de GH. Totuși, măsurarea IGF-I pentru evaluarea de rutină a eficacității axei somatotrope e însoțită, așa cum am mai menționat, de impedimente majore . Valorile normale ale IGF-I circulant variază între limite largi, care sunt diferite în funcție de vârsta copiilor. Există copii cu talie normală și IGF-I sub limita inferioară
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
ameliorează talia finală cu 8-15 cm în cazul sindromului Turner, cu un modest beneficiu suplimentar dacă se asociază tratamentul cu un anabolizant de tip oxandrolone 0,065 mg/kg/zi. Terapia cu oxandrolone nu este folosită totuși ca terapie de rutină, din cauza lipsei medicamentului pe multe piețe . în cazul sindromului Turner, declanșarea pubertății nu are loc spontan, așa că la o anumită vârstă (preferabil la 15-16 ani) se poate începe administrarea de doze mici de estrogeni naturali, în vederea dezvoltării caracterelor sexuale secundare
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
aflându-se la originea tuturor relelor sociale (în măsura în care separă, dezintegrează, slăbește sociabilitatea). Migrantul, "străinul" au fost stigmatizați, considerați subversivi, destabilizatori, sosirea lor în oraș fiind apreciată ca o amenințare pentru autohtoni. Însă mobilitatea a devenit cu timpul o practică, o rutină, și atunci au apărut forme de conviețuire. Când acest fapt, acest proces social s-a generalizat, mobilitatea a început să fie asociată cu "suplețea", cu mai buna capacitate de adaptare, a început să fie văzută ca un aspect al progresului
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
ajuns la concluzia că luarea în seamă efectivă a părerilor cetățenilor a întărit coeziunea socială, iar sociologii au remarcat apariția unei "noi cetățenii", produse prin mutații socioculturale profunde, în fapt, prin schimbarea metodică a spațiilor locuite, a traiectoriilor concrete, a rutinelor cotidiene, a modurilor de viață, a spațiilor comune, a spațiilor de locuit și a ambientului lor. 9. Meseriile și profesiile urbanului. Punerea în act a politicii orașului a necesitat recrutarea de către stat și colectivitățile teritoriale a numeroși specialiști 1. Mulți
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
apărarea unui mod de viață. Apa la domiciliu însemna sfârșitul unui moment forte al vieții colective: spălatul rufelor la cișmeaua publică. "În această ofensivă a disciplinei muncă-familie, politica echipamentelor urbane a epocii a căpătat un contur clar. Și adesea, devenind rutină, ea a dat rezultate pozitive acolo unde filantropii prea grăbiți au eșuat"52. Dincolo de concepția sa primitivă, putem vedea în mod explicit în preocupările urbane fundamentul regimului de dominare al societăților industriale. Intervenția publică asupra orașului a răspuns unor considerente
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
Se putea spera ca primii interesați de politicile orașului, locuitorii, să ajungă și ei la a avea un cuvânt de spus în deciziile privind orașul? Aveau să fie luați în considerație cei defavorizați, femeile etc.? Se pare că nu, fiindcă rutina politică s-a menținut în virtutea inerției sociale, s-a ajuns la absenteism electoral, la înmulțirea revendicărilor extremiste, la manifestări integriste, mafiote, la incivilități, degradări, violență, revolte, comportamente regresive de tot felul. Politica orașului a rămas marcată de centralism, cu toate
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
orice francez este chemat în mod liberal să se instruiască în acest domeniu, așa cum o arată numărul mare de reviste, de broșuri, de cărți, de ghiduri, de emisiuni, de articole de bună purtare... . Mai rămâne să combatem multe tabieturi, multe rutine, să inspirăm mai ales compatrioților noștri noi curiozități pentru zone neglijate sau uitate, naționale sau din străinătate. Spre exemplu, unii podgoreni din sud-vest sau din Languedoc au realizat adevărate minuni în ultima vreme, de la Iroulégui până la valea superioară a râului
Civilizatia vinului by Jean-François Gautier [Corola-publishinghouse/Science/915_a_2423]
-
poate să folosească imediat smeciul. Deoarece, în jocul de dublu, jucătorilor le revin suprafețe mai mici de acoperit si de apărat, pregătirea fizică a acestora se deosebește de cea de la jocul de simplu. De aceea, jucătorii mai vârstnici, dar cu rutină si experiență de joc și mai ales cu clarviziune, pot avea rezultate superioare față de jucătorii mai tineri, neexperimentați. Pentru ca un cuplu de joc să evolueze bine și să obțină rezultate bune trebuie să întrunească o serie de condiții : partenerii să
Badminton : curs pentru studenţii facultăţilor de educaţie fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/361_a_643]
-
valoare social-acceptată. Cercetând indivizii înalt creatori, M. Roco a identificat o serie de atitudini creative dominante: interes față de nou; atracție față de problemele dificile; capacitatea de a anticipa problemele dificile; curaj în abordarea dificultăților; independență în gândire și acțiune; nonconformism; evitarea rutinei; perseverență; atracție față de complexitate; tendința de autodepășire; dorința de autoperfecționare; aprecierea valorilor. La rândul ei, M. Moldoveanu a identificat următoarele atitudini manifestate față de persoanele înalt creative: recunoașterea publică; recompensele morale și financiare; condiții de muncă și viață adecvate; climat dominat
PERSONALIATATEA CREATOARE by ELENA ISACHI () [Corola-publishinghouse/Science/1304_a_1892]
-
postoperatorii, pentru evidențierea recidivelor tumorale, metastazărilor sau eventualelor tumori carcinoide sincrone, întrucât în mod normal nivelul acestuia scade după extirparea tumorală. Imagistica în tumorile carcinoide Examenul radiologic standard este util în identificarea tumorilor carcinoide, fiind de primă intenție și de rutină. Radiografia toracică standard poate fi normală, însă în peste jumătate din cazuri prezintă modificări directe și/sau indirecte. Radiologic se poate preciza localizarea formațiunii tumorale și în mai mică măsură gradul de invazie tumorală al structurilor adiacente (perete toracic, mediastin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]