2,138 matches
-
ne permit însă imagini mai bune) sau Au radioactiv injectat subcutan care marchează limfaticele și mai ales ganglionii și evită neplăcerile injectării direct în limfatice; este indicat în limfedeme când descoperirea limfaticelor este dificilă). Debitul limfatic se poate măsura cu albumină marcată (cu I radioactiv sau 99mTch), [4]. ECOGRAFIA ABDOMINALĂ TORACICĂ ȘI A MEMBRELOR, TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ ȘI IMAGISTICA PRIN REZONANȚĂ MAGNETICĂ Permit diagnosticul tumorilor abdominale și toracice, evidențiază adenopatiile mediastinale sau retroperitoneale și investighează edemele membrelor inferioare. ANALIZA LICHIDULUI DE EDEM
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ ȘI IMAGISTICA PRIN REZONANȚĂ MAGNETICĂ Permit diagnosticul tumorilor abdominale și toracice, evidențiază adenopatiile mediastinale sau retroperitoneale și investighează edemele membrelor inferioare. ANALIZA LICHIDULUI DE EDEM ȘI A FLUIDELOR LIMFATICE Proteinemia mai mare de 1,5 g% și raportul albumine/globuline mai mare ca în plasmă. BIOPSIA Biopsia prin puncție sau chirurgicală permite diagnosticul anatomopatologic de certitudine. PATOLOGIE - Traumatisme - Inflamații acute sau cronice (specifice - nespecifice) - Tumori ganglionare - Edeme limfatice cronice ale membrelor. TRAUMATISMELE LIMFATICELOR Etiopatogenie Leziunile limfaticelor se produc atât
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
25%), de aceea în volumul de sânge se utilizează sânge. Mai mult, s-a constatat că este dezavantajos a introduce glucoză sau lactat în soluția de umplere datorită valorilor mari ale glicemiei și toxicității acesteia asupra SNC [5]. Utilizarea de albumină în soluția de umplere corectează osmolaritatea astfel încât aceasta să aibă osmolaritatea sângelui, metodă obligatorie la copii și opțională la adult. În condițiile BCP cu hipotermie modificarea permeabilității vasculare poate duce la acumularea extravasculară a soluțiilor coloidale și menținerea unui edem
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
forfecare” (shear stress), 3. microembolii arteriale, 4. heparina 5. protamina [2]. Suprafața străină a tubulaturii și oxigenatorului (interfața material/sânge) reprezintă un factor important al activării răspunsului umoral și celular datorită suprafeței mari de contact. Se constată astfel depuneri de albumină și trombocite pe această suprafață ca răspuns al reacțiilor descrise mai sus [2]. Stresul de forfecare se datorează diferențelor mari de presiune cu accelerarea și decelerarea elementelor sangvine la nivelul pompei arteriale, prin oxigenator, la nivelul cardiotomiilor de aspirație și
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
utilizate până în prezent. SISTEMUL DE STADIALIZARE OKUDA Publicat în 1985, a fost primul sistem de stadializare care a inclus alături de caracteristicile tumorale (extensia tumorală apreciată ca superioară sau inferioară a 50 % din volumul hepatic) și funcția hepatică (obiectivată prin nivelurile albuminei, bilirubinei și prezența ascitei) (tabelele 29, 30). Conform acestui sistem pacienții cu CHC se impart în : stadiul I - boala incipientă, stadiul II - intermediar respectiv stadiul III - stadiul avansat [8]. Fiind creată pe baza unui lot de pacienți aflați în stadii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92138_a_92633]
-
dializă și concentrațiile serice ale calciului și fosforului. în schimb, doar vechimea în dializă s-a corelat direct cu severitatea calcificărilor valvei aortice. Leziunile calcifice, în acest studiu, nu s-au asociat cu anomalii ale metabolismului lipidic sau cu valorile albuminei serice [Raggi et al., 2002]. Tomografia computerizată cu emisie de electroni (CTEE) reprezintă un instrument foarte util de evaluare a calcificărilor coronariene la pacienții uremici. Adeseori, CTEE evidențiază calcificări masive ale coronarelor la pacienții dializați asimptomatici. Prevalența calcificărilor cardiace în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
în vedere multiplele efecte nocive ale radicalilor liberi, organismul deține un sistem complex de apărare împotriva acestora:antioxidanții endogeni - sunt enzime care catalizează reacțiile de neutralizare a radicalilor liberi (superoxid-dismutaza, catalaza, glutation-peroxidaza) sau proteine care leagă mineralele prooxidante (ceruloplasmina și albumina care leagă cuprul, transferina și feritina care leagă fierul);antioxidanții exogeni - sunt, în primul rând, vitaminele care neutralizează radicalii liberi: vitaminele C și E, carotenoizii și flavonoizii din plante. Este foarte important, pentru prevenirea aterosclerozei și pentru buna funcționare a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
care este foarte dureroasă la presiune; umărul și brațul stâng,de asemenea dureroase; are senzație de opresiune în mușchii abdomenului. După un an începe să-l doară altă coastă și simte dureri de-a lungul nervilor; în urină, se constată albumina Bence Jones. În anii următori apar dureri în extremități, cu parestezii, artralgii, accese de astm, cardialgii, fioruri de frig fără temperatură; bolnavul ajunge într-o stare cașectică; este redus ca mărime, scăzând din ce în ce mai mult , luând aspectul unui pitic. Capul este
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
mică, în medie 40000, cu valori extreme între 20000 și 90000 și o constantă de sedimentare de 3-3,5s. ♦ Proteinimia - în serul și plasma sanguină, cantitatea totală de proteine este de aproximativ 23,3g% (în medie 9g%), creștere datorată globulinelor, albuminele fiind în general normale sau scăzute. Modificările proteinelor serice au fost studiate prin metoda electroforezei pe hârtie sau în agar, se observă pe lângă scăderea albuminelor, apariția în zona γ globulinelor a unei unde înalte și înguste caracteristică bolii. Această undă
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
cantitatea totală de proteine este de aproximativ 23,3g% (în medie 9g%), creștere datorată globulinelor, albuminele fiind în general normale sau scăzute. Modificările proteinelor serice au fost studiate prin metoda electroforezei pe hârtie sau în agar, se observă pe lângă scăderea albuminelor, apariția în zona γ globulinelor a unei unde înalte și înguste caracteristică bolii. Această undă indicând o creștere omogenă a proteinelor, poate fi plasată în regiunea γ globulinelor, aspectul cel mai frecvent întâlnit, reprezentând în aproximativ 55% din cazuri: în
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
din ser și plasmă. Expunerea și explicarea testului: proteinele serice transportă medicamentele și metaboliți, menținând presiunea osmotică a plasmei. Cele mai multe proteine serice sunt utilizate în ficat, cu excepția globulinelor β. Una dintre cele mai importante proteine serice produsă în ficat este albumina. Cauzele concentrației totale de proteine serice include, deshidratarea, mielonul multiplu, hiperglobulinomie, boli granulomatoase. Scăderea concentrației de proteine totale se întâlnește în următoarele boli: sindrom nefrotic, neoplazi, malnutriții severe. Principiul metodei: lama TP din Vitros este uscată, elementul analitic este acoperit
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
în stări patologice pot apărea în plasmă și alte proteine ca: crioglobuline, paraproteine, proteina C reactivă. Determinarea proteinelor globulinice se realizează prin electroforeza proteinelor din ser, pe gel de agar, cu ajutorul aparatului CORMAY GEL PROTEIN 100. 2.5.2. Determinarea albuminelor Albuminele, reprezintă cea mai mare fracțiune a proteinelor plasmatice sau serice, ele se formează în ficat, dar cantități mici sunt și de origine extrahepatică. Sunt mult mai solubile decăt celelalte fracțiuni, omogene putând fi oținute în stare cristalină, neputându-se
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
stări patologice pot apărea în plasmă și alte proteine ca: crioglobuline, paraproteine, proteina C reactivă. Determinarea proteinelor globulinice se realizează prin electroforeza proteinelor din ser, pe gel de agar, cu ajutorul aparatului CORMAY GEL PROTEIN 100. 2.5.2. Determinarea albuminelor Albuminele, reprezintă cea mai mare fracțiune a proteinelor plasmatice sau serice, ele se formează în ficat, dar cantități mici sunt și de origine extrahepatică. Sunt mult mai solubile decăt celelalte fracțiuni, omogene putând fi oținute în stare cristalină, neputându-se izola
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
proteinelor globulinice se realizează prin electroforeza proteinelor din ser, pe gel de agar, cu ajutorul aparatului CORMAY GEL PROTEIN 100. CORMAY GEL PROTEIN 100 este folosit pentru separare electroforetică a proteinelor serice pe agaroză(gel de agar), obținânduse șase fracțiuni proteice: albumina, α1, α2, β1, β2, γ globuline. Principiul electroforezei, se bazază pe proprietatea de a fixa proteinele separate într-un amestec alcool/acid și colorare cu soluție amidoblanck. Excesul de culoare este îndepărtat cu soluție acidă. Pachet: gel agaroză(plăcuțe), tris-barbital
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
o serie de particularități metabolice și farmacologice:reducerea absorbției digestive, prin scăderea acidității gastrice, a suprafeței, motilității și a fluxului sanguin enteric;tulburări de distribuție datorate scăderii sectorului hidric (total body water), a masei slabe (lean body mass) și a albuminelor de transport asociat cu creșterea masei grase (fat body mass);tulburări ale metabolismului hepatic datorită scăderii debitului hepatic și a masei hepatocitare;reducerea sensibilității receptorilor ce va determina un răspuns modest la betablocante și hipotensiune arterială exagerată (necontracarată prin reacție
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
după un interval interdialitic mare. În acest context, complianța pacientului hemodializat, printr-o alimentație săracă în potasiu, respectiv prin dieta hiposodată și o restricție hidrică moderată, apare ca un factor determinant al mortalității cardiovasculare. Fiecare reducere cu 1 g a albuminei serice este asociată la pacientul dializat malnutrit cu o creștere a mortalității CDV cu 39% [Fung et al., 2002]. Ca urmare, prevenția/tratamentul prompt al malnutriției pacientului uremic este crucială în preîntâmpinarea morții de cauză cardiacă. În ultimii ani a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
I Epidemiologia afectării cardiovasculare la pacienții renali I.1. Riscul cardiovascular la pacienții cu microalbuminurie La mijlocul anilor 80 au fost formulate primele observații ce asociau excreția urinară crescută de albumină cu o augmentare a morbidității și mortalității cardiovasculare, atât la pacienții diabetici, cât și la cei hipertensivi [Lewin et al., 1985; Samuelsson et al., 1985]. De la aceste prime constatări, microalbuminuria a fost evaluată frecvent în mari studii epidemiologice cardiovasculare, devenind
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
1985; Samuelsson et al., 1985]. De la aceste prime constatări, microalbuminuria a fost evaluată frecvent în mari studii epidemiologice cardiovasculare, devenind de asemenea un parametru esențial în evaluarea clinică modernă. Definiția și semnificația microalbuminuriei Microalbuminuria (MA) reprezintă o excreție urinară de albumină (EUA) peste limitele considerate fiziologice, dar sub nivelul unei proteinurii manifeste, detectabile prin tehnicile de laborator uzuale. Microalbuminuria poate fi definită în funcție de excreția urinară de albumină cotidiană (30-300 mg/24 ore) sau de cea nocturnă (20-200 mg/min). Cât de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
evaluarea clinică modernă. Definiția și semnificația microalbuminuriei Microalbuminuria (MA) reprezintă o excreție urinară de albumină (EUA) peste limitele considerate fiziologice, dar sub nivelul unei proteinurii manifeste, detectabile prin tehnicile de laborator uzuale. Microalbuminuria poate fi definită în funcție de excreția urinară de albumină cotidiană (30-300 mg/24 ore) sau de cea nocturnă (20-200 mg/min). Cât de frecventă este microalbuminuria? Diferiți autori raportează o prevalență a microalbuminuriei de 5-10% în populația generală, de 10-40% la pacienții cu HTA esențială [Agarwal et al., 1996
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
16-40% la pacienții cu diabet zaharat [Gerstein et al., 2001]. Prevalența microalbuminuriei depinde de vârsta medie a cohortei luate în studiu, de proporția subiecților obezi sau fumători și de acuratețea tehnicilor de determinare a MA. De asemenea, excreția urinară de albumină este influențată de aportul proteic și de activitatea fizică. Semnificația microalbuminuriei La pacienții cu diabet zaharat, microalbuminuria reprezintă un marker precoce al nefropatiei diabetice și indică un risc crescut de evoluție către stadiul de proteinurie manifestă [Viberti et al., 1982
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
1974; Ruilope și Rodicio, 1993; Ljungman et al., 1996; Rodicio et al., 1998]. în populația generală, MA se întâlnește mai frecvent la indivizii fumători, obezi, cu dislipidemie și/sau cu scăderea toleranței la glucoză, reflectând o filtrare glomerulară crescută a albuminei, care nu poate fi reabsorbită în tubul proximal; ca urmare, în acest context, microalbuminuria este consecința unor leziuni glomerulare și/sau tubulare [Rodicio et al., 1998; De Jong et al., 2003]. Microalbuminuria factor de risc cardiovascular Mecanismele fiziopatologice ale asocierii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
în tubul proximal; ca urmare, în acest context, microalbuminuria este consecința unor leziuni glomerulare și/sau tubulare [Rodicio et al., 1998; De Jong et al., 2003]. Microalbuminuria factor de risc cardiovascular Mecanismele fiziopatologice ale asocierii epidemiologice între excreția urinară de albumină crescută și morbi-mortalitatea cardiovasculară au rămas până în prezent prea puțin clarificate. A fost emisă ipoteza conform căreia microalbuminuria reprezintă, de fapt, un marker al afectării vasculare generalizate [Stehouwer et al., 1992; Pedrinelli, 1997], deoarece s-a observat că MA se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
1995; Ruilope et al., 1997]. Pacienții cu HTA esențială și MA prezintă morbiditate și mortalitate cardiovasculare crescute [Ruilope și Rodicio, 1993; Yudkin et al., 1998; Bigazzi et al., 1998]. Riscul CDV apare crescut chiar de la niveluri ale excreției urinare de albumină mai mici de 15 mg/min [Jensen et al., 1997]. Microalbuminuria s-a dovedit a fi cel mai important factor predictiv independent de mortalitate cardiovasculară la un grup de 245 de pacienți hipertensivi, urmăriți timp de 5 ani, prezența MA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
mortalitate cardiovasculară la un grup de 245 de pacienți hipertensivi, urmăriți timp de 5 ani, prezența MA asociindu-se cu o creștere a acestui risc de 2,8 ori [Jager et al., 1999]. În populația generală, nivelul excreției urinare de albumină reprezintă un factor de risc important de mortalitate cardiovasculară și globală, chiar în absența diabetului și a hipertensiunii arteriale. în studiul de la Groningen [De Jong et al., 2003], o dublare a concentrației urinare de albumină, în limitele de definiție ale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
generală, nivelul excreției urinare de albumină reprezintă un factor de risc important de mortalitate cardiovasculară și globală, chiar în absența diabetului și a hipertensiunii arteriale. în studiul de la Groningen [De Jong et al., 2003], o dublare a concentrației urinare de albumină, în limitele de definiție ale microalbuminuriei, s-a asociat cu o creștere cu 29% a mortalității din cauze cardiovasculare (CDV) și cu 12% a mortalității din cauze non-cardiovasculare. Mai mult, un risc crescut de deces CDV și non-CDV a fost
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]