KorAP: Find »[drukola/base=angioplastie & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...24 25 26 ...32 >

797 matches

Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664

explică prin persistența componentei reno-parenchimatoase a HTA la pacienții cu leziuni renale importante de NI și/sau de nefroangioscleroză, nefropatie diabetică ori alte nefropatii. Efectul angioplastiei renale asupra funcției renale este, din păcate, la fel de modest: studiile au arătat că, după angioplastie, RFG se ameliorează la cel mult jumătate dintre pacienți. Se pare că beneficiul angioplastiei este maxim la pacienții cu deteriorarea bruscă, recentă, a funcției renale. De asemenea, s-a arătat că angioplastia precoce, la cazurile fără insuficiență renală, poate preveni

[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
NI și/sau de nefroangioscleroză, nefropatie diabetică ori alte nefropatii. Efectul angioplastiei renale asupra funcției renale este, din păcate, la fel de modest: studiile au arătat că, după angioplastie, RFG se ameliorează la cel mult jumătate dintre pacienți. Se pare că beneficiul angioplastiei este maxim la pacienții cu deteriorarea bruscă, recentă, a funcției renale. De asemenea, s-a arătat că angioplastia precoce, la cazurile fără insuficiență renală, poate preveni atât progresia NI, cât și riscul evenimentelor și mortalității cardiovasculare. Totuși, studiile controlate nu

[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
păcate, la fel de modest: studiile au arătat că, după angioplastie, RFG se ameliorează la cel mult jumătate dintre pacienți. Se pare că beneficiul angioplastiei este maxim la pacienții cu deteriorarea bruscă, recentă, a funcției renale. De asemenea, s-a arătat că angioplastia precoce, la cazurile fără insuficiență renală, poate preveni atât progresia NI, cât și riscul evenimentelor și mortalității cardiovasculare. Totuși, studiile controlate nu au demonstrat nici un avantaj semnificativ al angioplastiei renale în comparație cu tratamentul medicamentos, asupra prezervării funcției renale. b. Revascularizația chirurgicală

[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
bruscă, recentă, a funcției renale. De asemenea, s-a arătat că angioplastia precoce, la cazurile fără insuficiență renală, poate preveni atât progresia NI, cât și riscul evenimentelor și mortalității cardiovasculare. Totuși, studiile controlate nu au demonstrat nici un avantaj semnificativ al angioplastiei renale în comparație cu tratamentul medicamentos, asupra prezervării funcției renale. b. Revascularizația chirurgicală Procedeele chirurgicale cuprind: endarterectomia, pontajul aorto-renal și pontajul extra-anatomic (din ramuri ale arterelor celiacă sau mezenterică). în comparație cu angioplastia, revascularizarea chirurgicală este de circa 10 ori mai costisitoare și comportă

[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
cardiovasculare. Totuși, studiile controlate nu au demonstrat nici un avantaj semnificativ al angioplastiei renale în comparație cu tratamentul medicamentos, asupra prezervării funcției renale. b. Revascularizația chirurgicală Procedeele chirurgicale cuprind: endarterectomia, pontajul aorto-renal și pontajul extra-anatomic (din ramuri ale arterelor celiacă sau mezenterică). în comparație cu angioplastia, revascularizarea chirurgicală este de circa 10 ori mai costisitoare și comportă riscuri imediate mai mari (hemoragii, infecții, infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale, atero-embolism, insuficiență renală acută, deces în 1-6% din cazuri). în plus, chirurgia nu și-a demonstrat superioritatea din

[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
al controlului TA și al ameliorării funcției renale și se asociază cu un risc mai mare de mortalitate, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Pe plan mondial, rolul chirurgiei s-a redus dramatic odată cu îmbunătățirea tehnicilor de angioplastie. Actualmente se consideră că revascularizarea chirurgicală renală ar trebui rezervată doar pacienților cu SAR la care se asociază anevrism de aortă cu indicație operatorie, leziuni stenotice renale complexe, inaccesibile angioplastiei sau în cazul eșecului angioplastiei. Revascularizarea unui rinichi cu artera

[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
rolul chirurgiei s-a redus dramatic odată cu îmbunătățirea tehnicilor de angioplastie. Actualmente se consideră că revascularizarea chirurgicală renală ar trebui rezervată doar pacienților cu SAR la care se asociază anevrism de aortă cu indicație operatorie, leziuni stenotice renale complexe, inaccesibile angioplastiei sau în cazul eșecului angioplastiei. Revascularizarea unui rinichi cu artera renală complet obstruată poate fi tentată atunci când se presupune că rinichiul respectiv este încă funcțional (datorită unei circulații colaterale satisfăcătoare). Decizia poate fi luată în considerare, dacă unul sau mai

[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
dramatic odată cu îmbunătățirea tehnicilor de angioplastie. Actualmente se consideră că revascularizarea chirurgicală renală ar trebui rezervată doar pacienților cu SAR la care se asociază anevrism de aortă cu indicație operatorie, leziuni stenotice renale complexe, inaccesibile angioplastiei sau în cazul eșecului angioplastiei. Revascularizarea unui rinichi cu artera renală complet obstruată poate fi tentată atunci când se presupune că rinichiul respectiv este încă funcțional (datorită unei circulații colaterale satisfăcătoare). Decizia poate fi luată în considerare, dacă unul sau mai multe dintre criteriile de mai

[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
renale; rinichi cu axul lung > 8-9 cm; prezența de glomeruli intacți la examenul histologic renal. în concluzie, tratamentul SAAR-nefropatiei ischemice este, pentru majoritatea pacienților, medicamentos, deobicei datorită prezentării tardive, când consecințele ischemice asupra rinichilor sunt ireversibile. La acești pacienți, atât angioplastia renală, cât și tratamentul chirurgical nu reușesc nici ameliorarea insuficienței renale, nici a hipertensiunii arteriale. Procedurile de revascularizație renală (angioplastie sau, mai rar, by-pass) aduc beneficii doar în cazuri selecționate. La majoritatea cazurilor însă este necesar un tratament intensiv, cuprinzând

[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
este, pentru majoritatea pacienților, medicamentos, deobicei datorită prezentării tardive, când consecințele ischemice asupra rinichilor sunt ireversibile. La acești pacienți, atât angioplastia renală, cât și tratamentul chirurgical nu reușesc nici ameliorarea insuficienței renale, nici a hipertensiunii arteriale. Procedurile de revascularizație renală (angioplastie sau, mai rar, by-pass) aduc beneficii doar în cazuri selecționate. La majoritatea cazurilor însă este necesar un tratament intensiv, cuprinzând multiple antihipertensive (incluzând IECA, administrat cu prudență), statine, antiagregante plachetare. Supravegherea clinică cardiovasculară și tratamentul intensiv sunt necesare și după

[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
prenatal necesită efectuarea unui cariotip și dozarea α-Gal în vilii corionici. Tratamentul simptomatic se adresează: durerilor neuropatice (morfină - în timpul crizei; carbamazepină, fenitoină sau gabapentină - în scop profilactic), angiokeratoamelor (ablație cu laser), tulburărilor de ritm/conducere cardiace (antiaritmice, electrostimulare), bolii coronariene (angioplastie, by-pass), IRC terminale (dializă, transplant renal). După transplant, boala nu recidivează pe rinichiul grefat (care produce α-Gal normală). Terapia de supleere enzimatică a fost introdusă în practică în ultimii 5 ani. Există în prezent două preparate de α-Gal recombinantă umană

[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616

determinat de ocluzia sau stenoza vaselor cerebrale mari se pot folosi substanțe cu acțiune fibrinolitică: tromboliza intravenoasă, enzime ce degradează fibrinogenul etc. Ocluzia trombotică de arteră sylviană poate beneficia de o anastomoză extra-intracraniană cu artera temporală superficială. Endarterectomia carotidiană și angioplastia, cu îndepărtarea mecanică a coagulului sanguin ori cu montarea unui stent arterial, s-au practicat în urgență, dar unele procedee se prezintă mai ales ca tratamente chirurgicale profilactice pentru infarctul cerebral la pacienți cu accidente vasculare cerebrale ischemice tranzitorii repetate

Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577

de-a lungul septului interventricular, trebuie abordate doar dacă au anastomoze care pot dirija sonda către peretele postero-lateral [8, 10, 12-14]. Uneori venele țintă apar îngustate, în cazuri particulare putându-se utiliza dilatări locale ale acestora pe calea tehnicilor de angioplastie, pentru a facilita plasarea sondelor în sediul optim [8,10, 13,14]. Deși în etapele de început s-au utilizat sonde obișnuite, în prezent majoritatea covârșitoare a sondelor utilizate au o construcție specială, pot fi unipolare sau bipolare (preferate și

Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU (2009) [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
covârșitoare a sondelor utilizate au o construcție specială, pot fi unipolare sau bipolare (preferate și de noi, întrucât oferă mai multe opțiuni de stimulare pe o singură sondă) și se plasează prin tehnica over-the-wire (OTW), identică cu cea utilizată în angioplastie. De altfel, kit-urile moderne de implant includ mai multe ghiduri specifice de angioplastie, cu proprietăți și consistențe diferite, pentru abordul adecvat al venelor țintă sau al ramurilor acestora. Avansarea sondei de stimulare pe ghid decurge asemănător cu cea a

Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU (2009) [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
și de noi, întrucât oferă mai multe opțiuni de stimulare pe o singură sondă) și se plasează prin tehnica over-the-wire (OTW), identică cu cea utilizată în angioplastie. De altfel, kit-urile moderne de implant includ mai multe ghiduri specifice de angioplastie, cu proprietăți și consistențe diferite, pentru abordul adecvat al venelor țintă sau al ramurilor acestora. Avansarea sondei de stimulare pe ghid decurge asemănător cu cea a balonului de angioplastie. Toate sondele actuale au și posibilitatea de a fi manipulate și

Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU (2009) [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
kit-urile moderne de implant includ mai multe ghiduri specifice de angioplastie, cu proprietăți și consistențe diferite, pentru abordul adecvat al venelor țintă sau al ramurilor acestora. Avansarea sondei de stimulare pe ghid decurge asemănător cu cea a balonului de angioplastie. Toate sondele actuale au și posibilitatea de a fi manipulate și cu ghiduri clasice, oferite de asemenea în mai multe variante de consistență. Odată plasată sonda în locul dorit se fac determinările electrice uzuale (prag de sesizare, impedanța și, cel mai

Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU (2009) [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262

mezenterică superioară cu interpoziție de grefonă; - vena cavă inferioară este obstruată suprahepatic și vene hepatice libere →șunt atrio-cav; - există fibroză marcată → transplant hepatic. - obstrucția membranoasă a venei cave inferioare → membranotomie transatrială - alte tratamente: 1. recanalizare și dilatare transhepatică percutană 2. angioplastie cu balonhepatică sau cavă ± plasarea unui stent TIPS 3. tromboliză pe cateter i.v. urmată de dilatare. IX. TRAUMATISMELE HEPATICE INCIDENȚĂ. ETIOLOGIE. Pentru pacienții ce ajung la laparotomie pentru traumatisme abdominale, traumatismele hepatice sunt găsite În: - 15-20% din cazuri pentru

Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă (2007) [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180

cu fibrilație atrială, infarct miocardic În antecedente recente sau endocardite bacteriene. Să nu uităm că, cea mai importantă sursă de emboli (În afara cordului) este ruptura unei plăci ateromatoase aortice În timpul manevrelor pentru angiografie. Din nefericire, medicația tromboembolică cu streptokinază sau angioplastia s-au dovedit a avea puțin succes În astfel de situații. - Tromboza venei renale se manifestă la copii printr-o durere vie, instalată brusc În regiunea lombară sau flancul respectiv, de multe ori bilateral, Însoțită de hipertensiune arterială și stare

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409

avansate în situația în care pacientul dezvoltă semne și simptome ale complicațiilor severe ale BPA, precum durerea de repaus, ulcerații ale piciorului sau gangrenă, tratamentul de elecție practicat în prezent este o procedură de salvare a membrului: reconstrucția vasculară sau angioplastia percutană cu sau fără amputație limitată. Totuși, există o proporție semnificativă a pacienților la care procedurile de revascularizare eșuează sau sunt contraindicate; acești subiecți vor trebui, în general, amputați. Revascularizarea chirurgicală Deși în țările cu sisteme medicale performante pacienții cu

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall (2005) [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
este mult mai redusă în comparație cu pacienții fără disfuncție renală semnificativă. Aceste date au fost ajustate în funcție de caracteristicile demografice, tipul de spital și prezența comorbidităților. în plus, pacienții cu uremie cronică prezentau și o ameliorare mai redusă a simptomelor subiective post-by-pass. Angioplastia percutană oferă o serie de avantaje teoretice în comparație cu by-pass-ul; totuși, angioplastia poate fi practicată în general doar la pacienții cu leziuni aterosclerotice proximale relativ ușoare [De Sanctis, 2001]. Avantajele principale sunt morbiditatea și mortalitatea postoperatorii reduse [i timpul de spitalizare

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall (2005) [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
date au fost ajustate în funcție de caracteristicile demografice, tipul de spital și prezența comorbidităților. în plus, pacienții cu uremie cronică prezentau și o ameliorare mai redusă a simptomelor subiective post-by-pass. Angioplastia percutană oferă o serie de avantaje teoretice în comparație cu by-pass-ul; totuși, angioplastia poate fi practicată în general doar la pacienții cu leziuni aterosclerotice proximale relativ ușoare [De Sanctis, 2001]. Avantajele principale sunt morbiditatea și mortalitatea postoperatorii reduse [i timpul de spitalizare scurt. Din păcate, majoritatea pacienților renali, incluzând aici în special pe

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall (2005) [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
principale sunt morbiditatea și mortalitatea postoperatorii reduse [i timpul de spitalizare scurt. Din păcate, majoritatea pacienților renali, incluzând aici în special pe cei cu nefropatie diabetică, prezintă în mod tipic leziuni difuze, extinse distal, care nu pot fi sancționate prin angioplastie [Koskas et al., 1997]. Nu există până în prezent studii controlate privind rezultatele angioplastiei la pacienții renali. Amputația este de obicei indicată ca ultimă măsură terapeutică, după ce tratamentul conservator și procedurile de revascularizare au eșuat, respectiv la subiecți care nu prezintă

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall (2005) [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
păcate, majoritatea pacienților renali, incluzând aici în special pe cei cu nefropatie diabetică, prezintă în mod tipic leziuni difuze, extinse distal, care nu pot fi sancționate prin angioplastie [Koskas et al., 1997]. Nu există până în prezent studii controlate privind rezultatele angioplastiei la pacienții renali. Amputația este de obicei indicată ca ultimă măsură terapeutică, după ce tratamentul conservator și procedurile de revascularizare au eșuat, respectiv la subiecți care nu prezintă indicație de revascularizare. în comparație cu populația non-renală, pacienții dializați prezintă o rată extrem de mare

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall (2005) [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729

sunt implicați trei factori esențiali: neuropatia, microtraumatismele locale repetate și șunturile arterio-venoase. Rolul etiologic eventual al microangiopatiei este sugerat de cazurile în care leziunile osoase coincid cu progresia rapidă a retinopatiei, iar importanța macroangiopatiei este subliniată de cazurile în care angioplastia conduce la rezoluția leziunilor osoase. Un factor patogenic important este și deformarea în equin a piciorului. Aceasta se datorează scurtării tendonului lui Ahile ca rezultat al dispariției elasticității fibrelor de colagen explicată probabil prin acumularea la acest nivel a produșilor

Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604

ani indicele de supraviețuire este de 44% în N0 și de 26% în N1. Nici un bolnav cu acest tip de rezecție, ce aveau metastaze N2, n-a supraviețuit la 5 ani (Deslauries, 1992) [9]. Asocierea la procedeul bronhoplastic a unei angioplastii pe artera pulmonară a dus la scăderea ratei de supraviețuitori la 5 ani până la 14% (Vogt-Maykopf, 1985 citat de Shields). Pneumonectomia cunoaște o rată de supraviețuire la 5 ani variind între 20% și 45%. Este interesantă observația care a constatat

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]