1,190 matches
-
emisferic de ansamblu. Higroma subarahnoidiană nu are o limitare clară de restul spațiului subarahnoidian; nu este lămurit mecanismul patogen de apariție și de evoluție al higromei, deși exista ipoteza unei relații cu traumatismele cranio-cerebrale sau cu existența unui grad de atrofie cerebrală. Evoluția este variabilă, cu un tablou clinic determinat de localizarea higromei și efectul compresiv al acesteia, iar terapia chirurgicală nu este pe primul plan. CHISTUL SUBARAHNOIDIAN Chisturile subarahnoidiene intracraniene reprezintă colecții subarahnoidiene bine delimitate printr-o membrană fină arahnoidiană
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
precizarea diagnosticului sunt foarte utile modificările discrete de ecogenitate ale ficatului și efectul de masă asupra structurilor din jur, de obicei peretele venei porte. Rar, neregularitatea focală a pereților ductelor biliare sugerează diagnosticul și poate aprecia extinderea tumorală [9,15]. Atrofia lobară este un semn indirect de stenoză de lungă durată a unui canal hepatic. Uneori însă, atrofia lobară se vizualizează cu mare dificultate ecografic. În interiorul lobului atrofic, US evidențiază numeroase CBIH dilatate, cu traiect neregulat, uneori până în apropierea capsulei hepatice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
din jur, de obicei peretele venei porte. Rar, neregularitatea focală a pereților ductelor biliare sugerează diagnosticul și poate aprecia extinderea tumorală [9,15]. Atrofia lobară este un semn indirect de stenoză de lungă durată a unui canal hepatic. Uneori însă, atrofia lobară se vizualizează cu mare dificultate ecografic. În interiorul lobului atrofic, US evidențiază numeroase CBIH dilatate, cu traiect neregulat, uneori până în apropierea capsulei hepatice. Asocierea „căi biliare dilatate - aglomerate atrofie lobară” este foarte sugestivă pentru CCH, deși mai poate fi întâlnită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
au pereți îngroșați [17]. Colangiocarcinomul poate determina încastrarea vaselor, mai frecvent a ramurilor portale, lucru demonstrat de CT cu acuratețe superioară imagisticii prin rezonanță magnetică [6]. Formarea de „trombi” tumorali este însă mult mai rară decât în cazul hepatocarcinomului [1]. Atrofia hepatică ce poate interesa un segment sau chiar un lob, se asociază de obicei cu invazia vasculară [6]. Diagnosticul diferențial din punct de vedere imagistic trebuie făcut în primul rând cu carcinomul hepatocelular (în cazul căruia captarea produsului de contrast
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
hepatic comun. Această clasificare s-a dezvoltat încă de la început din rațiuni de strategie chirurgicală [34,35] și ea nu reprezintă o clasificare propriu-zisă deoarece nu include informații privind invazia vasculară, metastazele limfoganglionare sau la distanță și nici informații privind atrofia parenchimului hepatic [36,37]. În plus, clasificarea Bismuth-Corlette nu este aplicabilă în cazul variantelor anatomice ale arborelui biliar, de exemplu în cazul trifurcației. Ulterior s-au încercat alte clasificări care au avut în vedere și alte criterii: extinderea tumorii, dimensiunea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
clasificarea Bismuth-Corlette nu este aplicabilă în cazul variantelor anatomice ale arborelui biliar, de exemplu în cazul trifurcației. Ulterior s-au încercat alte clasificări care au avut în vedere și alte criterii: extinderea tumorii, dimensiunea ei, tipul de creștere, afectarea vasculară, atrofia lobului hepatic, patologie hepatică preexistentă, prezența metastazelor limfoganglionare sau la distanță [38]. Și aceste clasificări sunt însă greoaie și nu și-au dovedit în totalitate valoarea prognostică [3]. Diagnosticul diferențial al colangiocarcinomului hilar trebuie făcut în principal cu stenozele biliare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
restabilirea comunicării biliodigestive [59]. Opțiunile tratamentului chirurgical depind de dimensiunea tumorii, segmentul biliar afectat, relația dintre tumoră și vasele afectate. Rezecția curativă este exclusă în cazul bolii avansate cu interesarea canalului hepatic drept și stâng la nivelul originii ductelor secundare, atrofia unui lob hepatic cu încastrarea ramurii portale contralaterale, atrofia unui lob hepatic cu afectarea ramurilor biliare secundare în lobul contralateral, încastrarea sau invazia vaselor principale (artera hepatică, artera hepatică dreaptă și stângă, trunchiul venei porte), când sunt prezente metastaze limfoganglionare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
dimensiunea tumorii, segmentul biliar afectat, relația dintre tumoră și vasele afectate. Rezecția curativă este exclusă în cazul bolii avansate cu interesarea canalului hepatic drept și stâng la nivelul originii ductelor secundare, atrofia unui lob hepatic cu încastrarea ramurii portale contralaterale, atrofia unui lob hepatic cu afectarea ramurilor biliare secundare în lobul contralateral, încastrarea sau invazia vaselor principale (artera hepatică, artera hepatică dreaptă și stângă, trunchiul venei porte), când sunt prezente metastaze limfoganglionare, peritoneale sau în alte organe [59]. Reconstrucțiile multiplanare de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
crește întoarcerea venoasă și activitatea pompelor musculare, având un efect favorabil asupra varicelor (Jeanneret et al., 2007). Purtarea de tocuri înalte sau de bocanci de schi împiedică contracția mușchilor gambei și agravează staza venoasă. La persoanele în vârstă se produce atrofia musculaturii gambei, slăbirea și relaxarea aponevrozei externe și redoarea articulațiilor, toate reducând eficiența pompei musculare și favorizând dezvoltarea varicelor (Bassi, 1962, Golledge, Quigley, 2003). • Aspirația toracică sau „vis a fronte” Aspirația toracică este un factor de dinamizare a circulației venoase
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
din jur. Valvulele sunt continente. Stadiul al III-lea: Peretele venos continuă să se hipertrofieze în anumite zone, iar în altele se atrofiază, ceea ce îi imprimă un aspect neregulat. Vena se dilată mai accentuat mai ales la nivelul zonelor de atrofie, dând naștere uneori unei ampule varicoase. Alteori segmentele de venă alungite și dilatate neuniform se ghemuiesc și formează pachete varicoase. Stadiul al IV-lea: E caracterizat prin extinderea leziunilor la țesuturile și organele învecinate, cu scleroză periflebitică, mioză scleroasă, nevrită
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
incriminant este hiperpresiunea venoasă. Această hiperpresiune venoasă determină o serie de reacții inflamatorii sterile responsabile de modificarile venoase (valvă și perete venos) și tegumentare (Lurie et al., 2003, Bergen, Pascarella, 2007, Naoum, Hunter, 2007). Alternanța de zone de hipertrofie și atrofie la nivelul peretelui venos este considerată ca o reacție la presiunea și perfuzia deficitară de la acest nivel sau o consecință a modificărilor moștenite de la nivelul celulelor musculare netede (Zamboni et al., 2005, Coleridge Smith, 2006, Bergan, Pascarella, 2007, Greenberg et
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
până la rezolvarea leziunilor severe cum ar fi ulcerele trofic venoase. Alternarea cu perioade scurte de mers (5-10 minute la fiecare oră) determină creșterea de scurtă durată a presiunii venoase fără un efect nociv, dar cu efect benefic prin prevenirea instalării atrofiei musculare. Sunt indicate exercițiile fizice cu picioare în clinostatism. Este important de menționat că terapia pozițională nu trebuie prezentată pacientului ca un repaus la pat. Pacientul va trebui să își organizeze programul zilnic în funcție de aceste perioade de repaus, fiind necesară
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
lumenul vascular și în exterior, spre adventice și țesutul periadventicial, determinând o afectare în evoluție a vasului, cu corespondență macroscopică organizată în 4 stadii (Pop D Popa, 1994), care includ, în succesiune: (1) dilatare, (2) hipertrofie moderată și severă, (3) atrofie, (4) scleroză periflebitică. Conform investigațiilor microscopice, transformările majore afectează, la nivelul intimei și al mediei, matricea extracelulară a țesutului conjunctiv și țesutul muscular neted. În mod cert, în vederea stabilirii corecte a diagnosticului și a stadiului bolii, la ora actuală elementele
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Dr. Victor Babeș București. Sub raport clinic, pacienții din stadiul CEAP 2-3 au prezentat dilatații varicoase la nivelul membrelor inferioare, asociate cu edem, iar pacienții din stadiul CEAP 4-6 au avut, ca manifestări suplimentare, tulburări trofice cutanate (hiperpigmentare - 5 cazuri, atrofie albă cu semnificație de ulcer vindecat -1 caz, și ulcer activ - 2 cazuri) și varicoflebită (2 cazuri, 1 caz cu afectarea safenei interne pe întreg traiectul, 1 caz cu afectarea pachetelor varicoase gambiere). Toate cazurile au fost tratate chirurgical, practicându
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
mai mari comparativ cu venele normale. Diferențele afectează regiunile proximale și distale, dar nu sunt însoțite de modificări în grosimea peretelui. Acest fapt sugerează că dilatațiile care apar în boala varicoasă nu sunt însoțite de o îngroșare generalizată a peretelui. Atrofia unui segment vascular este compensată prin producție de material suplimentar care va determina îngroșarea unui alt segment vascular. În venele varicoase safene există alterări semnificative în morfologia peretelui, proximal și distal, leziunile fiind depistate și în diferite tunici. Venele safene
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
a întregului perete nu înregistrează diferențe semnificative între venele varicoase și venele control. Totuși, variabilitatea crescută a grosimii peretelui venelor varicoase a fost observată, aceasta reflectând, posibil, diferite stadii ale procesului varicos. La nivelul unei vene varicoase, regiunile de subțiere/atrofie pot fi frecvent compensate de arii de îngroșare/hipertrofie, în timp ce alte regiuni sunt normale și neafectate de fibroză. Aceste variații dimensionale explică de ce nu sunt întotdeauna înregistrate diferențe în grosimea medie a peretelui. Zonele de dilatație considerate stadiul final al
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
anormală a celulelor musculare netede din peretele venos. În țesutul conjunctiv al intimei și mediei crește proporția de matrice extracelulară nefibrilară (amorfă) și fibrilară, și apar modificări structurale ale fibrelor elastice și de colagen. Alternanța de zone de hipertrofie și atrofie la nivelul peretelui venos este considerată ca o reacție la presiunea și perfuzia deficitară de la acest nivel sau o consecință a modificărilor cantitative și calitative ale celulelor musculare netede. Capitolul 7 STUDIU MORFOLOGIC MICROSCOPIC IMUNOHISTOCHIMIC AL SISTEMULUI VENOS SUPERFICIAL ȘI
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
elongarea și invaginarea marcată a intimei este datorată creșterii în diametru a lumenului. Această creștere în diametru, considerată dilatație, nu este însoțită de o subțiere a peretelui în manieră generalizată, ci doar izolată - leziune care poate fi interpretată ca o atrofie zonală. Apariția și efectele zonelor izolate, mult mai subțiri, caracterizate morfologic prin leziuni degenerative endoteliale și degenerare fibrilară colagenică în țesutul subendotelial sunt compensate - cel puțin parțial - de zone cu dimensiuni crescute prin producerea de material nou, în principal colagen
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
subarahnoidiană păstrează nivele de troponină T negative și nivele de troponină I între 0,003 - 0,008 ng/ ml 4. unii pacienți cu AVC hemoragice de tip hematoame intraparenchimatoase voluminoase și unii pacienți cu AVC ischemice ( și grad redus de atrofie corticalăă pot avea nivele de troponină I 0,012 - 0,036 5. Un număr foarte redus de AVC ischemice mari au nivele de troponină I +/6. În aceste condiții, diagnosticul enzimatic al sindroamelor coronariene acute se cuvine a se supune
POATE FI FALSIFICATA CONFIRMAREA SINDROAMELOR CORONARIENE ACUTE PE BAZA DETERMINARII TROPONINEI PRIN PREZENTA AVC SAU A INSUFICIENTEI RENALE?. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Luciana Rotaru, Alina Lupu, C. Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1040]
-
34 a.m. prin transfer de la Spitalul Neurochirurgie Iași unde fusese investigat pentru comă brusc instalată. S-au efectuat examenul neurologic fără semne de focalizare, pupile simetrice, reactive la lumină, ROT vii, GCS=9 și computer tomografia cerebrală care a relevat atrofie cerebrală difuză. Cu diagnosticul comă de etiologie neprecizată pacientul este adus de ambulanță în Unitatea Primire Urgențe a Sp. Sf. Spiridon prezentând GCS=6, polipnee, FR=30/min, SaO2=99%, TA=180/100mmHg., T=37,1 grade Celsius; s-a
HIPERNATREMIE DE CAUZA RARA-INTOXICATIA ACUTA EXOGENA CU SARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Iulia-Cristina Roca, Marcela Burlaş, Diana Carmen Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1099]
-
răspândirea leziunilor, precum și de rezultatul examenului fizico-chimic și bacteriologic, peștele sau produsele din pescuit respective pot fi acceptate în consum ori retrase integral sau parțial din consumul uman; - produsele care prezintă modificări anatomopatologice produse de tulburări distrofice (periostite, scolioză, cifoză, atrofia maxilarelor sau tumori de diferite origini). În acest caz se vor retrage din consum porțiunile modificate sau în întregime; - produsele care nu se încadrează în parametrii de salubritate impuși de legislația în vigoare; b) Produsele din pescuit preparate se obțin
NORMA SANITARĂ VETERINARĂ din 9 noiembrie 2004 (*actualizată*) care stabileşte condiţiile suplimentare privind controlul sanitar veterinar al produselor din pescuit, crustaceelor, moluştelor, gasteropodelor şi batracienilor, destinate comercializării directe către consumatorul final sau procesării în alimente pentru consum uman. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164790_a_166119]
-
va face cu ajutorul probelor spontane. Examene funcționale suplimentare: - impedanța; - examen vestibular cu probe provocate; - electronistagmografie; - potențiale de trunchi; - endoscopie; - testări alergologice și imunologice; - examene radiologice. 5. NEUROLOGIE Examenul neurologic se efectuează pentru depistarea eventualelor paralizii periferice sau de nervi cranieni, atrofii musculare, deformări ale scheletului. Examenul complet va cuprinde: - examinarea poziției statice și a mersului, echilibrului în poziție statică și în mers, proba Romberg, atitudini particulare; - motilitatea activă segmentara: forță musculară segmentara; - motilitatea pasivă - hipertonii, contracturi - prezența unor mișcări involuntare, parțiale
ORDIN nr. 447 din 24 martie 2003(*actualizat*) pentru aprobarea Instrucţiunilor privind examinarea medicală şi psihologică a personalului din tranSporturi cu responsabilităţi în siguranţa circulaţiei şi a navigaţiei, precum şi organizarea, funcţionarea şi componenta comisiilor medicale şi psihologice de siguranţă circulaţiei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149928_a_151257]
-
evoluție ireversibilă spre exitus; ● colagenoze: - boala lupică (LED); - sclerodermia cu tulburări cutanate specifice, reducând gestualitatea, cu fenomene pulmonare (fibroza pulmonară); - periarterita nodoasă cu tulburări oculare (hemoragii retiniene), polimiozita, cu manifestări digestive pulmonare, simptome renale, HTA; - dermatomiozita (polimiozita în evoluție, cu atrofii musculare sau cu modificări ale staticii coloanei și slabirea forței musculare a membrelor toracale, când deplasarea devine dificilă); - poliartrita reumatoidă în evoluție sau cu sechele la nivelul articulațiilor pumnului și degetelor, determinând limitarea gestualității. În cazul acestui capitol se vor
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
cu encefalopatii infantile: a) oligofrenii; ... b) schizofrenii contactate în copilărie sau în adolescență; ... c) epilepsii - formă "grand mal"; ... - persoanele cu scleroza în plăci; - persoanele cu leuconevraxita; - persoanele cu distrofie musculară progresivă; - persoanele cu sechele de poliomielită sau virusuri echivalente, cu atrofii musculare. În cazul persoanelor nedeplasabile expertizarea se poate face și în baza referatului medical întocmit sub semnătură de medicul de familie sau de medicul specialist la care sunt luate în evidență. Cazurile care se prezintă la comisia de expertiză medicală
METODOLOGIE din 8 noiembrie 2001 privind functionarea comisiilor de expertiza medicală a persoanelor cu handicap. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158739_a_160068]
-
evoluție ireversibilă spre exitus; ● colagenoze: - boala lupică (LED); - sclerodermia cu tulburări cutanate specifice, reducând gestualitatea, cu fenomene pulmonare (fibroza pulmonară); - periarterita nodoasă cu tulburări oculare (hemoragii retiniene), polimiozita, cu manifestări digestive pulmonare, simptome renale, HTA; - dermatomiozita (polimiozita în evoluție, cu atrofii musculare sau cu modificări ale staticii coloanei și slabirea forței musculare a membrelor toracale, când deplasarea devine dificilă); - poliartrita reumatoidă în evoluție sau cu sechele la nivelul articulațiilor pumnului și degetelor, determinând limitarea gestualității. În cazul acestui capitol se vor
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]