765 matches
-
corespunzător dietei pacientului , activității fizice și stilului său de viață . Doze zilnice și orar de administrare În cazul utilizării în pompe pentru insulină externe portabile , o parte din doza zilnică este perfuzată continuu ( „ rata bazală ” ) , iar restul este administrată in bolus înainte de mese . Pentru informații detaliate despre pompa de perfuzie , funcțiile sale și precauțiile de siguranță necesare , vezi instrucțiunile de utilizare . Nu există reguli fixe privind dozajul insulinei . Cu toate acestea , adesea , necesarul mediu de insulină este cuprins între 0, 5
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
între 0, 5 și 1, 0 UI/ kg și zi . Necesarul metabolic bazal reprezintă 40 % până la 60 % din necesarul zilnic total . În consecință , aproximativ 40 % până la 60 % din doza zilnică este administrată prin rata bazală , iar restul este administrată in bolus înainte de mese . Trecerea la Insulin Human Winthrop Infusat Această ajustare este necesară , de exemplu , atunci când se trece de la : - o insulină animală ( în special o insulină bovină ) la o insulină umană , - un preparat de insulină umană la altul , - un regim terapeutic
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
medicamente . Defecțiuni ale pompei pentru insulină În cazul în care cateterul pompei este obstruat complet , în câteva ore pot să apară hiperglicemie , cetoacidoză și comă . Ori de câte ori pacientul observă o creștere rapidă a glicemiei care nu răspunde la o doză in bolus , trebuie să se verifice dacă nu este obstruat cateterul . În cazul în care pompa nu funcționează corect , pacienții trebuie să aibă întotdeauna la dispoziție dispozitive de injectare ( seringă pentru injecțiesau stilou injector ) și insulină pentru injecția subcutanată . Pentru informații detaliate
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
corespunzător dietei pacientului , activității fizice și stilului său de viață . Doze zilnice și orar de administrare În cazul utilizării în pompe pentru insulină externe portabile , o parte din doza zilnică este perfuzată continuu ( „ rata bazală ” ) , iar restul este administrată in bolus înainte de mese . Pentru informații detaliate despre pompa de perfuzie , funcțiile sale și precauțiile de siguranță necesare , vezi instrucțiunile de utilizare . Nu există reguli fixe privind dozajul insulinei . Cu toate acestea , adesea , necesarul mediu de insulină este cuprins între 0, 5
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
între 0, 5 și 1, 0 UI/ kg și zi . Necesarul metabolic bazal reprezintă 40 % până la 60 % din necesarul zilnic total . În consecință , aproximativ 40 % până la 60 % din doza zilnică este administrată prin rata bazală , iar restul este administrată in bolus înainte de mese . Trecerea la Insulin Human Winthrop Infusat Această ajustare este necesară , de exemplu , atunci când se trece de la : - o insulină animală ( în special o insulină bovină ) la o insulină umană , - un preparat de insulină umană la altul , - un regim terapeutic
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
diaree ) , Defecțiuni ale pompei pentru insulină În cazul în care cateterul pompei este obstruat complet , în câteva ore pot să apară hiperglicemie , cetoacidoză și comă . Ori de câte ori pacientul observă o creștere rapidă a glicemiei care nu răspunde la o doză in bolus , trebuie să se verifice dacă nu este obstruat cateterul . În cazul în care pompa nu funcționează corect , pacienții trebuie să aibă întotdeauna la dispoziție dispozitive de injectare ( seringă pentru injecție sau stilou injector ) și insulină pentru injecția subcutanată . Pentru informații
Ro_477 () [Corola-website/Science/291236_a_292565]
-
cel puțin contigue, dar este preferabilă suprapunerea secțiunilor 50% pentru o calitate superioară a imaginilor obținute prin postprocesare [2]. Se administrează intravenos 100-150 ml contrast iodat nonionic cu un debit de 3-5 ml/sec. Pentru faza arterială se preferă tehnica „bolus tracking” de monitorizare a concentrației de contrast în sângele arterial. În lipsa acesteia, scanarea se va declanșa empiric, la 30-35 secunde de la debutul injectării. Achiziția imaginilor în faza venos-portală se face la 60-70 secunde de la începerea injectării. Faza tardivă presupune achiziția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
58). Această modificare are o prevalență de 18 % (12) apare mai ales la vârstnici, în stadii avansate de neuropatie vegetativă (25). Este însoțită de simptome precum: vertij, senzație de oboseală, tulburări vizuale. O atenție deosebită trebuie acordată administrării insulinei în bolus i.v., care are efect tahicardizant, secundar vasodilatației periferice și care, în anumite situații, poate duce la lipotimie cu sincopă. Această tulburare poate simula o hipoglicemie, diagnosticul diferențial fiind uneori dificil de interpretat, atât de pacient cât și de către medic
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
diabetice începe cu controlul glicemiei. Mesele vor fi fracționate în porții mici și repetate. Dieta recomandată va conține sub 40 g grăsimi/zi (știut fiind că ingestia de grăsimi întârzie evacuarea gastrică) și va fi bogată în fibre (care accelerează bolusul alimentar). Ca medicație se pot folosi: prochinetice (Metoclopramid, Cisaprid, Domperidon) în doze de 10 mg x 3-4/zi cu 30 înainte de masă și la culcare. Mai recent s-a încercat administrarea de Eritromicină i.v. care s-a dovedit a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
faptul că utilizează un singur tip de insulină, insuline cu durată scurtă de acțiune sau cu acțiune rapidă (la ora actuală majoritatea pompelor folosesc lispro)(12), care se administrează continuu subcutanat, în doze mici, pentru substituția bazală (debit bazal) și bolus-uri pentru substituția prandială (debit prandial). Ambele debite pot fi reglate de către pacient, în funcție de glicemii, aportul de hidrați de carbon și alte criterii (efortul fizic, profilul nocturn al glicemiilor). Autocontrolul continuu al glicemiilor este absolut necesar. Dat fiind faptul că
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
datorită tehnologiei avansate, care a permis realizarea unor pompe de dimensiuni și greutate confortabile, ușor de manevrat și sigure. În prezent, majoritatea pompelor de insulină au dimensiunile unui pager, posibilitatea de programare a mai multor profile bazale și tipuri de bolus, sisteme de siguranță, comandă de la distanță și nu în ultimul rând, un design plăcut. (anexe 7,8) În DCCT, grupul cu terapie intensivă a realizat o reducere a hemoglobinei glicate A1c de 1,7 %. În ultimul an de studiu, 42
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
insulină au în general dimensiunea unui pager și o greutate de aproximativ 100 grame, putând fi purtate în diverse dispozitive în buzunar, la cureaua de la pantaloni, etc. Pompele îmbină o componentă mecanică, ce asigură eliberarea continuă (rata bazală) și în bolus a insulinei, cu componenta computerizată, de comandă. Rata bazală poate fi programată în mai multe profiluri (în funcție de tipul pompei), existând și posibilitatea stabilirii unor rate bazale temporare sau înteruperea temporară a administrării insulinei. Bolusul poate fi administrat în ritm rapid
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
eliberarea continuă (rata bazală) și în bolus a insulinei, cu componenta computerizată, de comandă. Rata bazală poate fi programată în mai multe profiluri (în funcție de tipul pompei), existând și posibilitatea stabilirii unor rate bazale temporare sau înteruperea temporară a administrării insulinei. Bolusul poate fi administrat în ritm rapid, prelungit sau combinat, în funcție de conținutul mesei. Administrarea bolusului poate fi comandată prin activarea butoanelor pompei sau prin utilizarea unei telecomande speciale (Medtronic MiniMed) și poate fi însoțită și de semnal sonor. Pompa de insulină
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
Rata bazală poate fi programată în mai multe profiluri (în funcție de tipul pompei), existând și posibilitatea stabilirii unor rate bazale temporare sau înteruperea temporară a administrării insulinei. Bolusul poate fi administrat în ritm rapid, prelungit sau combinat, în funcție de conținutul mesei. Administrarea bolusului poate fi comandată prin activarea butoanelor pompei sau prin utilizarea unei telecomande speciale (Medtronic MiniMed) și poate fi însoțită și de semnal sonor. Pompa de insulină este atașată de utilizator printr-un cateter care se montează subcutan, la interval de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
insulină cu acțiune rapidă (lispro sau aspart). "Pomparea" insulinei se realizează în mod continuu, în anumite cantități, pornind de la 0,1 unități, ce se programează pentru fiecare oră, constituind rata bazală, adaptată necesarului fiecărei persoane. Suplimentar, insulina este eliberată în bolus la fiecare masă (inclusiv gustări), în doze calculate în funcție de glicemie, conținutul în hidrați de carbon și activitatea fizică, sau pentru corecția hiperglicemiei. Pentru eficiența maximă a pompei de insulină, analogii de insulină cu acțiune rapidă sunt de preferat, aceștia facilitând
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
soluție de betadină 1-2 %). Controlul zilnic al locului de inserție este obligatoriu. Apariția oricărei reacții locale la nivelul inserției cateterului (sângerare, inflamație, roșeață) impune schimbarea acestuia și a zonei. Cel mai potrivit moment de schimbare a cateterului este înaintea unui bolus preprandial. Nu se recomandă efectuarea acestei proceduri seara, înainte de culcare. La 2-3 ore de la inserția unui nou cateter trebuie controlată glicemia. Cateterele sunt de diverse tipuri ce diferă prin materialul din care este confecționată porțiunea subcutană, prin modul de inserție
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
perioada 24.00 - 3.00. Verificarea ratei bazale din timpul zilei se va face, într-o primă fază, prin omiterea micului dejun până la prânz. Ulterior, prin omiterea prânzului se va 20-25% din doza totală anterioară de insulină 50% bazal 50% bolus . Bolus calculat 88 verifica rata bazală pentru a doua parte a zile. În general, controlul glicemic poate fi asigurat cu trei sau chiar mai puține profile ale ratei bazale. Exisă însă unele situații în care sunt necesare mai multe profile
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
24.00 - 3.00. Verificarea ratei bazale din timpul zilei se va face, într-o primă fază, prin omiterea micului dejun până la prânz. Ulterior, prin omiterea prânzului se va 20-25% din doza totală anterioară de insulină 50% bazal 50% bolus . Bolus calculat 88 verifica rata bazală pentru a doua parte a zile. În general, controlul glicemic poate fi asigurat cu trei sau chiar mai puține profile ale ratei bazale. Exisă însă unele situații în care sunt necesare mai multe profile. (Figura
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
Reevaluarea și reajustarea ratei bazale sunt necesare atunci când apar modificări importante, cum ar fi: - în activitatea fizică, - în greutate (cu 5-10 %), - în sarcină, - în caz de gastropareză (o rată bazală temporară mai mare, postprandial, poate fi mai eficientă decât un bolus preprandial, reducând riscul de hipoglicemie), - perioada menstruală, - boli intercurente, - medicație ce interferă cu controlul glicemic. Stabilirea bolusurilor Pe baza experienței acumulate deja în utilizarea pompelor de insulină, calcularea bolusurilor prandiale, corespunzătoare cantității de hidrați de carbon și respectiv, a bolusurilor
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
sau 1700 în caz de obezitate), respectiv: 1500 / doza totală de insulină = "X" mg. glicemie / 1 i.u. - "Indexul insulină / hidrați de carbon (Z)", respectiv cantitatea de hidrați de carbon care este scăzută de 1 unitate de insulină administrată în bolus, se calculează considerând cantitatea totală de hidrați de carbon consumați pe zi 89 împărțită la doza totală de insulină administrată ca bolus. Pe baza acestui index se vor calcula bolusurile prandiale. Acest factor de corecție poate fi considerat ca supliment
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
carbon (Z)", respectiv cantitatea de hidrați de carbon care este scăzută de 1 unitate de insulină administrată în bolus, se calculează considerând cantitatea totală de hidrați de carbon consumați pe zi 89 împărțită la doza totală de insulină administrată ca bolus. Pe baza acestui index se vor calcula bolusurile prandiale. Acest factor de corecție poate fi considerat ca supliment la bolusul prandial, în condiții de hiperglicemie, sau poate fi dedus din bolusul prandial, atunci când glicemia preprandială are o valoare la limita
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
calculează considerând cantitatea totală de hidrați de carbon consumați pe zi 89 împărțită la doza totală de insulină administrată ca bolus. Pe baza acestui index se vor calcula bolusurile prandiale. Acest factor de corecție poate fi considerat ca supliment la bolusul prandial, în condiții de hiperglicemie, sau poate fi dedus din bolusul prandial, atunci când glicemia preprandială are o valoare la limita inferioară. Exemplu: - doza totală de insulină/zi = 50 ui - cantitatea totală de hidrați de carbon este de 250 g/zi
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
89 împărțită la doza totală de insulină administrată ca bolus. Pe baza acestui index se vor calcula bolusurile prandiale. Acest factor de corecție poate fi considerat ca supliment la bolusul prandial, în condiții de hiperglicemie, sau poate fi dedus din bolusul prandial, atunci când glicemia preprandială are o valoare la limita inferioară. Exemplu: - doza totală de insulină/zi = 50 ui - cantitatea totală de hidrați de carbon este de 250 g/zi - doza totală de insulină prandială este de 25 ui. - factorul de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
reducerea ratei bazale în caz de efort fizic. Hiperglicemia și cetoacidoza Creșterile glicemice pot avea: cauzele obișnuite (consum excesiv alimentar, dulciuri, neadministrarea insulinei, sau doze prea mici, boli intercurente, etc) cauze legate de programarea pompei: 90 - rata bazală prea mică - bolus prea mic - bolus neadministrat cauze tehnice legate de pompă: - oprirea pompei (nerecunoșterea alarmei) - baterii slabe - defecțiuni ale pompei cauze legate de cateter: - astupare - dezinserția cateterului - conectare greșită la pompă - bule de aer cauze legate de zona de inserție: - iritații, inflamații
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
în caz de efort fizic. Hiperglicemia și cetoacidoza Creșterile glicemice pot avea: cauzele obișnuite (consum excesiv alimentar, dulciuri, neadministrarea insulinei, sau doze prea mici, boli intercurente, etc) cauze legate de programarea pompei: 90 - rata bazală prea mică - bolus prea mic - bolus neadministrat cauze tehnice legate de pompă: - oprirea pompei (nerecunoșterea alarmei) - baterii slabe - defecțiuni ale pompei cauze legate de cateter: - astupare - dezinserția cateterului - conectare greșită la pompă - bule de aer cauze legate de zona de inserție: - iritații, inflamații - hipertrofie, cicatrice - zonă
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]