1,827 matches
-
mare, cu atât umplerea diastolică și cantitatea de sânge propulsat în timpul sistolei în sistemul arterial vor fi mai crescute și presiunea diferențială sistolo-diastolică (presiunea pulsului) mai amplă. Amplitudinea presiunii pulsului depinde și de complianța (distensibilitatea maximă) sistemului arterial. Cu cât complianța va fi mai mare, cu atât creșterea presiunii sub influența volumului bătaie va fi mai mică. Scăderea complianței arteriale la vârstnici de cauză aterosclerotică se însoțește de regulă atât de suprasolicitarea cordului, cât și de creșterea presiunii pulsului. Timpul de
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
crescute și presiunea diferențială sistolo-diastolică (presiunea pulsului) mai amplă. Amplitudinea presiunii pulsului depinde și de complianța (distensibilitatea maximă) sistemului arterial. Cu cât complianța va fi mai mare, cu atât creșterea presiunii sub influența volumului bătaie va fi mai mică. Scăderea complianței arteriale la vârstnici de cauză aterosclerotică se însoțește de regulă atât de suprasolicitarea cordului, cât și de creșterea presiunii pulsului. Timpul de ejecție a sângelui din cord în vasele mari afectează, de asemenea, presiunea pulsatilă arterială. În timp ce ejecția rapidă cauzează
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
Datorită acestor particularități structurale, rezistența vasculară pulmonară reprezintă doar 1/10 din rezistența vaselor sistemice, iar presiunea arterială nu depășește 1/5 din presiunea aortică, deși fluxul sanguin pe minut este egal (aproximativ 5 l/min). Rezistența mică, distensibilitate și complianța mare a vaselor pulmonare asigură regimul de joasă presiune al circulației sanguine la nivelul teritoriului de schimb gazos alveolo-capilar. Astfel devine posibilă și eficientă deplasarea sângelui și difuziunea gazelor sanguine prin membranele capilarelor pulmonare în condițiile unui gradient redus de
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
de inflație a plămânului, iar, în axul perpendicular pe membrana alveolo-capilară, de presiunea transmurală. Presiunile în circulația pulmonară. Vasele pulmonare funcționează la un nivel de joasă presiune, condiționată de presiunea mică pe care o dezvoltă ventriculul drept în timpul sistolei, de complianța mare a sistemului vascular pulmonar și de rezistența mică pe care o opune acesta la curgerea sângelui. La fiecare sistolă, presiunea în artera pulmonară și ramurile ei principale atinge rapid valoarea de 20-25 mmHg. Urmează apoi o scădere până la nivelul
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
odată cu vârsta. Porțiunea sistolică a curbei, înaintea incizurii, este determinată de accelerația sângelui și distensia pereților. Este mai abruptă dacă volumul sistolic, viteza de evacuare a sângelui și rigiditatea pereților sunt mai mari și devine mai lină în condițiile unei complianțe crescute și ale unei rezistențe periferice mici. Porțiunea descendentă, diastolică, depinde de elasticitatea pereților arteriali și de rezistența periferică la curgerea sângelui. Presiunea din venele pulmonare este de aproximativ 4-5 mmHg, apropiată ca valoare cu cea înregistrată în atriul stâng
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
se inseră direct pe peretele lor extern, cu consecințe funcționale importante. Între bronhiole și parenchim se stabilește o interacțiune în ambele sensuri, astfel încât variațiile volumului pulmonar sunt transmise direct bronhiolelor mici, iar contracția musculaturii acestora atrage radiar parenchimul, modificându-i complianța. II.3.5. MECANICA VENTILAȚIEI PULMONARE Procesul fiziologic prin care se realizează schimburile gazoase cu mediul înconjurător, deși este funcție predominent vegetativă, reprezintă un caz particular de intricare somato-vegetativă. Ventilația pulmonară, ca proces dinamic ciclic de introducere și expulsie a
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
țesutului pulmonar depinde atât de forța vâsco-elastică pulmonară, cât și de prezența surfactantului pulmonar ca factor de reducere a tensiunii superficiale a peliculei lichidiene alveolare și de evitare a tendinței de colabare a plămânului. La acestea se adaugă extensibilitatea sau complianța toraco-pulmonară, ca variație de volum determinată de variațiile presiunii intraalveolare. În condiții normale, creșterea cu 1 cm3 a presiunii alveolare determină o creștere a volumului pulmonar cu 0,22 litri. Aceeași creștere a presiunii alveolare realizează o variație de volum
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
genioglosul, geniohioidianul, stiloglosul și cricoaritenoidianul posterior) este determinant în asigurarea permeabilității căilor respiratorii superioare și funcției ventilatorii. La acestea se adaugă activitatea mușchilor constrictori ai căilor aeriene superioare (ridicătorul vălului palatului, constrictorii faringelui, cricoaritenoidienii laterali, tiroaritenoidianul adductor al corzilor vocale), complianța regională, hipertrofiile adeno-amigdaliene, anomaliile anatomice, precum și simpla trecere de la poziția ortostatică la cea de clinostatism nocturn. Colapsul și obstruarea căii aeriene superioare din timpul somnului duc la instalarea hipoxemiei produse de apneele sau hipopneele obstructive. Acestea produc deteriorarea calității somnului
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
utilizării oxigenului la nivel tisular. Debitul respirator adecvat efectuării unui anumit efort crește mai ales pe seama volumului curent, care poate atinge 40 - 60% din capacitatea vitală, ca urmare a solicitării intense a mușchilor inspiratori (diafragm, intercostali etc.) și a creșterii complianței toracelui și plămânilor. La îmbunătățirea mecanicii respiratorii se adaugă creșterea saturației în oxigen a sângelui arterial, pe de o parte, și a rezistenței la apnee și hipoxie, pe de altă parte. Datorită acestor mecanisme, funcția respiratorie nu reprezintă un factor
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
scopul scăderii gradate a tensiunii arteriale (!simptome la inițierea tratamentului cauzate de o scădere prea bruscă a TA (fatigabilitate, cefalee, vertij, sincopă), ce pot determina abandonarea tratamentului. -Ideal - administrarea medicamentelor cu acțiune pe 24h (cât mai devreme dimineața) dau o complianță bună, o concentrație constantă a medicamentului pe 24 h împiedică apariția variațiilor tensionale. -Înlocuirea unui medicament cu altul, în cazul medicamentelor ineficiente sau a reacțiilor adverse importante (există variații individuale mari). La cei cu hipertensiune arterială gr. 2, 3, se
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de la început a cel puțin două medicamente. Combinațiile de medicamente în doze mici (ideal într-o singură tabletă) au avantajul ca interferă cu mai multe mecanisme patogene implicate în apariția hipertensiunii arteriale, scad riscul apariției efectelor adverse și permit o complianță bună la tratament. Minimalizarea riscurilor preanestezie se bazează pe stabilirea unei conduite precise, care trebuie urmărită pas cu pas și individualizată pentru fiecare pacient. Tratamentul crizei hipertensive se va realiza în: •Cabinet de medicină dentară pentru: ohipertensiunea arterială controlată medicamentos
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Factorii implicați în instalarea disfuncției endoteliale(nivelul LDL/HDL, presiunea sângelui, nivelul glucozei/insulinei, existența infecției/inflamației) împreună cu fumatul și factorul genetic, pot modula disfuncția endotelială cu impact major asupra apariției aterosclerozei care, pe fondul existenței bolilor cardiovasculare, determină scăderea complianței la nivelul arterelor mici. Un important rol îl dețin: agenții infecțioși, care induc producerea de citokine (TNF-α, IL-1, IL-2) determinând stimularea fibroblastelor, generarea de radicali liberi de către neutrofile și proliferarea celulelor musculare netede, dar și TNF-α, care inhibă acțiunea lipoproteinlipazei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
următoarele combinatii: 3 INRT, 2 INRT + 1 INRT sau 1P (boosting) + 2 INRT. Pacientul va fi urmărit la 6 luni din punct de vedere clinic, biologic, serologic, virusologic. Vor fi depistate efectele adverse. Consultul psihologic periodic este indicat pentru creșterea complianței și aderenței. Se consideră eșec terapeutic înregistrarea CD4 < 100/mmc la naivi după 12 luni terapie. O viremie înaltă în condiții de terapie corectă indică eșecul virusologic. La poliexperimentați, vor fi folosite 4-5 scheme terapeutice, terapia de salvare va fi
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
prezența depunerii de grăsime în jurul segmentelor colababile ale faringelui (secțiunea faringiană este mai mică la obezi), toate realizând o compresiune externă asupra căilor aeriene superioare. De asemenea, creșterea circumferinței gâtului peste 40 cm la pacienții obezi este corelată cu creșterea complianței velofaringiene și cu severitatea sindromului de apnee în somn. Între obezitate și SAOS se formează un cerc vicios, în sensul că grăsimea excesivă comprimă căile aeriene superioare, iar deprivarea de somn paradoxal datorită apneii predispune la hiperfagie și obezitate. Factorii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
diferă de la un subiect la altul, fiind situat la nivelul vălului palatin în 50% din cazuri și dedesubtul acestuia în celelalte cazuri. Fiecare individ are o presiune limită sub nivelul căreia se produce obstrucția faringiană. În timpul somnului, rezistența faringiană și complianța cresc. Simpla trecere de la poziția ortostatică la clinostatism determină, datorită căderii bazei limbii în timpul somnului, reducerea cu până la 25% a suprafeței medii de secțiune a faringelui. Obezitatea contribuie frecvent la reducerea dimensiunilor căilor aeriene superioare, fie prin creșterea depunerii de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
tratamentului cu presiune pozitivă nazală (CPAP) • pacienți cu cel puțin 15-20 de evenimente respiratorii pe ora de somn; • pacienți cu un număr mai mic de evenimente pe ora de somn, dar cu simptomatologie importantă (somnolență la volan, afecțiuni cardiovasculare, etc.); Complianța pe termen lung la tratamentul cu presiune pozitivă este de 50-80% și este corelată cu severitatea bolii. Avantajele tratamentului cu presiune pozitivă nazală (CPAP): •conduce la o diminuare considerabilă a somnolentei diurne și a celorlalte simptome, permițând reintegrarea socio-profesională; •îmbunătățește
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
apnee obstructivă în somn și la cei care nu tolerează sistemul de presiune pozitivă continuă nazală. Trebuie însă făcute înregistrări de control datorită riscului de apnee obstructivă silențioasă, persistentă sub tratament. 4. TRATAMENTUL CHIRURGICAL Tratamentul chirurgical este indicat pacienților cu complianță redusă la CPAP, cu modificări anatomice susceptibile de corecție chirurgicală și care nu au contrindicații de tipul bolilor cardiovasculare, obezității excesive, vârstei avansate etc. Scopul tratamentului chirurgical este de a îndepărta sursele de obstrucție de la nivelul faringelui pentru a elibera
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
operații de septoplastie, turbinectomie în caz de hipertrofie a cornetelor și adenoamigdalectomie. Rezultatele sunt variabile, chirurgia nazală realizând ameliorări și nu vindecări în o treime din cazurile de SAOS. Permeabilizarea chirurgicală a foselor nazale este indicată, de asemenea, în vederea îmbunătățirii complianței la presiunea pozitivă nazală. Chirurgia maxilo-mandibulară cuprinde tehnici de osteotomie mandibulară, hioidopexie și hioidoplastie asociate unei uvulo-palatoplastii, metode vizând o avansare a diferitelor elemente osoase la care se atașează baza limbii (Fig. 7.21). La pacienții cu sindrom de apnee
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
manevre și proceduri medicale, atitudini stimulate și de comunicarea cu cei din jur, ca după vârsta de 8 ani să participe activ la efectuarea unor proceduri și aplicarea unor scheme terapeutice chiar cu rigorile impuse de boală. Este impresionantă uneori complianța la tratament a copilului bolnav cronic de exemplu, fie că este vorba de diabet, astm bronșic, dizabilitate Înăscută sau boală neoplazică, indiferent dacă este procedură dureroasă, restricție dietetică sau tratament medicamentos de lungă durată. În acest context este o greșeală
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
administrare săptămânală deocamdată nu au fost satisfăcute de cercetările intense din ultimii ani prin metoda pegilării lisosomului, dar ele continuă. Finalizarea lor ar realiza o adevărată revoluție În profilaxia hemoragiei din hemofilie, atât sub aspect economic, cât și sub aspectul complianței la tratament din partea bolnavilor, care nu rareori constituie o problemă În aplicarea schemei profilactice. Hemofilia și bolile cronice Ceea ce se constată cu satisfacție, acolo unde profilaxia Își atinge ținta, este faptul că durata medie de viață a crescut de la 30
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
În celălalt caz, oamenii acceptă norma grupului pentru că doresc să fie acceptați de grup , pentru a nu fi criticați sau izolați. Complezența se manifestă prin conformism, dar un conformism de suprafață, care nu ajunge să modifice convingerile profunde. Complezența sau complianța este văzută ca o situație de acceptare publică, dar nu și privată a influenței normative. Complianța poate fi conformism, dar și rezistență la influență. Ea pregătește schimbarea comportamentală atunci când circumstanțele o permit, când dispare teama de sancțiuni și constrângeri. Mai
COMPORTAMENTUL CONSUMATORULUI DE LA TRADIȚII LA INTEGRARE EUROPEANĂ by Mariana CALUSCHI, Oana GAVRIL JITAR, Mihaela ŞERBAN, Constantin NECHIFOR, Daniel URMĂ () [Corola-publishinghouse/Science/750_a_1157]
-
nu fi criticați sau izolați. Complezența se manifestă prin conformism, dar un conformism de suprafață, care nu ajunge să modifice convingerile profunde. Complezența sau complianța este văzută ca o situație de acceptare publică, dar nu și privată a influenței normative. Complianța poate fi conformism, dar și rezistență la influență. Ea pregătește schimbarea comportamentală atunci când circumstanțele o permit, când dispare teama de sancțiuni și constrângeri. Mai puternică decât conformismul și complianța, obediența presupune schimbarea comportamentală sub acțiunea directă și explicită a unei
COMPORTAMENTUL CONSUMATORULUI DE LA TRADIȚII LA INTEGRARE EUROPEANĂ by Mariana CALUSCHI, Oana GAVRIL JITAR, Mihaela ŞERBAN, Constantin NECHIFOR, Daniel URMĂ () [Corola-publishinghouse/Science/750_a_1157]
-
situație de acceptare publică, dar nu și privată a influenței normative. Complianța poate fi conformism, dar și rezistență la influență. Ea pregătește schimbarea comportamentală atunci când circumstanțele o permit, când dispare teama de sancțiuni și constrângeri. Mai puternică decât conformismul și complianța, obediența presupune schimbarea comportamentală sub acțiunea directă și explicită a unei „majorități calitative”, a unei autorități (Chelcea, S., 2006, 137). Serge Moscovici (1976) introduce În studiul influenței sociale noțiunea de conflict. El așează la baza oricărei influențe conflictul. În viziunea
COMPORTAMENTUL CONSUMATORULUI DE LA TRADIȚII LA INTEGRARE EUROPEANĂ by Mariana CALUSCHI, Oana GAVRIL JITAR, Mihaela ŞERBAN, Constantin NECHIFOR, Daniel URMĂ () [Corola-publishinghouse/Science/750_a_1157]
-
o agravare a dezinserției sociale indusă de schizofrenie și caracterizată printr-o creștere a agresivității și a tendinței spre violență. Tratați, schizofrenii sevrați de toxine au o mai bună adaptare socială și pot fi mai ușor recuperați și reabilitați În caz că complianța lor terapeutică se ameliorează. Schizofrenii toxicomani tratați și sevrați și ocrotiți printr-o reinserție adecvată și eficientă la nivel socio - familial prezintă Într-o mai mică măsură tulburări psihopatologice Îngrijorătoare decât schizofrenii non - toxicomani care nu beneficiază de condiții asemănătoare
COMPORTAMENTUL CONSUMATORULUI DE LA TRADIȚII LA INTEGRARE EUROPEANĂ by Mariana CALUSCHI, Oana GAVRIL JITAR, Mihaela ŞERBAN, Constantin NECHIFOR, Daniel URMĂ () [Corola-publishinghouse/Science/750_a_1157]
-
specialiștii experimentați dacă nu sunt suficienți de vigilenți În a decela toxicomaniile subliminale practicate de pacienții lor; Toxicomaniile induc foarte des tulburări depresive secundare, foarte rebele la tratament; Netratate toxicomaniile agravează evoluția schizofreniei caracterizată prin spitalizări frecvente, scăderea alarmantă a complianței la tratament, stări de violență, comiterea de acte antisociale, dezinserții sociale; Dubla abordare a acestei duble entități nosoologice care este denumită „dublu diagnostic” a dovedit și dovedește un interes deosebit În această combinație atât nosoologică cât și de multiple modalități
COMPORTAMENTUL CONSUMATORULUI DE LA TRADIȚII LA INTEGRARE EUROPEANĂ by Mariana CALUSCHI, Oana GAVRIL JITAR, Mihaela ŞERBAN, Constantin NECHIFOR, Daniel URMĂ () [Corola-publishinghouse/Science/750_a_1157]