3,855 matches
-
interval de minimum 6 luni între evaluări) tratamentul biologic administrat să fie redus treptat. Această reducere a expunerii la terapie biologică se face treptat, monitorizând evoluția pacientului, cu posibilitatea revenirii în orice moment la schema inițială în cazul unui puseu evolutiv de boală. Reducerea expunerii la agentul biologic se face după cum urmează: Infliximabum (original, biosimilar) utilizat în doza care a indus remisiunea - se crește intervalul între perfuzii la 10 săptămâni timp de 6 luni, apoi la 12 săptămâni, fără a se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
dispoziția Comisiei de experți de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate sau a organelor de audit competente, la solicitarea acestora. Va fi asigurat permanent caracterul confidențial al informației despre pacient. Medicul curant are obligația să discute cu pacientul starea evolutivă a bolii, prognosticul și riscurile de complicații, justificând indicația de tratament biologic. Vor fi detaliate atât beneficiile previzibile, cât și limitele și riscurile potențiale ale acestor terapii, vor fi discutate diversele variante de tratament disponibil (preparate și scheme terapeutice), precum și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
care prezența sinovitei nu poate fi explicată de o altă boală. Sunt evaluate cantitativ un număr de 4 domenii, conform tabelului de mai jos, pentru diagnosticul de poliartrită reumatoidă fiind necesare minimum 6 puncte din 10 posibile. În aprecierea potențialului evolutiv al bolii sunt considerați factori de prognostic nefavorabil următorii: - vârsta tânără la debut ( - un titru înalt al factorilor reumatoizi sau al Ac anti CCP (de peste 10 ori valoarea normală); - valori mari ale reactanților de fază acută: PCR 5 ori limita
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
la minimum 6 luni interval între evaluări), tratamentul biologic administrat să fie redus treptat. Această reducere a expunerii la terapie biologică se face treptat, monitorizând evoluția pacientului, cu posibilitatea revenirii în orice moment la schema inițială în cazul unui puseu evolutiv de boală. Reducerea expunerii la terapia biologică se face după cum urmează: - Infliximabum (original sau biosimilar): utilizat în doza care a indus remisiunea, se crește intervalul între perfuzii la 10 săptămâni timp de 6 luni, apoi la 12 săptămâni, cu condiția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
dispoziția Comisiei de experți de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate sau a organelor de audit competente, la solicitarea acestora. Va fi asigurat permanent caracterul confidențial al informației despre pacient. Medicul curant are obligația să discute cu pacientul starea evolutivă a bolii, prognosticul și riscurile de complicații, justificând indicația de tratament biologic. Vor fi detaliate atât beneficiile previzibile, cât și limitele și riscurile potențiale ale acestor terapii, vor fi discutate diversele variante de tratament disponibil (preparate și scheme terapeutice), precum și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
-le manifestările clinice până la a pragul de tolerabilitate al pacientului. Psoriazisul este o afecțiune cu evoluție cronică, odată declanșată afecțiunea bolnavul se va confrunta cu ea toată viața. Tratamentul pacientului este realizat pe o perioadă lungă de timp. Apariția puseelor evolutive nu este previzibilă și nu poate fi prevenită prin administrarea unei terapii topice. Medicația utilizată în psoriasis trebuie să fie eficientă și sigură în administrarea pe termen lung. Terapia topică cu preparate combinate constituie o modalitate modernă de tratament a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
excludere lipsa efectului terapeutic la preparat intoleranță la preparat (hipersensibilitate, reacții adverse) noncomplianță terapeutică comorbiditatea somatică Înlocuirea preparatului se va face cu: Donepezilum, Galantaminum, Rivastigminum. Schimbarea preparatului o va face medicul prescriptor (psihiatru, neurolog, geriatru) care dispensarizează pacientul în funcție de particularitățile evolutive ale bolii, de comorbiditatea somatică existentă și de medicația specifică acesteia individualizând tratamentul. NOTĂ: Fiind un preparat cu un mod diferit de acțiune, Memantinum se poate prescrie și în asociere cu preparatele enumerate mai sus: Donepezilum, Galantaminum, Rivastigminum. V. Reluarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
prevină recăderea depresivă (lamotriginum sau acidum valproicum+ săruri). - Intervalul dintre episoade (tratamentul pe termen lung) se tratează fie cu un timostabilizator sau Milnacipramum în monoterapie, fie combinație timostabilizator și Milnacipramum, fie timostabilizator și Milnacipramum alături de un antipsihotic atipic dacă starea evolutivă o impune. V. Monitorizarea tratamentului se face prin control lunar cu evaluarea simptomatologiei cu adaptarea dozelor în funcție de necesități și monitorizarea somatică (examen obiectiv, controlul ponderal, controlul TA, EKG, probe biochimice) în situațiile de comorbiditate somatică. VI. Schimbarea tratamentului (criterii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
prevină recăderea depresivă (lamotriginum sau acidum valproicum + săruri). - Intervalul dintre episoade (tratamentul pe termen lung) se tratează fie cu un timostabilizator sau Citalopramum în monoterapie, fie combinație timostabilizator și Citalopramum, fie timostabilizator și Citalopramum alături de un antipsihotic atipic dacă starea evolutivă o impune. V. Monitorizarea tratamentului se face prin control lunar cu evaluarea simptomatologiei cu adaptarea dozelor în funcție de necesități și monitorizarea somatică (examen obiectiv, controlul ponderal, controlul TA, EKG, probe biochimice) în situațiile de comorbiditate somatică. VI. Schimbarea tratamentului (criterii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
excludere - lipsa răspunsului terapeutic la preparat - intoleranță la preparat (hipersensibilitate, reacții adverse) - noncomplianță terapeutică - comorbiditatea somatică Înlocuirea preparatului se va face cu: Galantaminum, Memantinum, Rivastigminum. Schimbarea preparatului o va face medicul prescriptor (psihiatru, neurolog, geriatru) care dispensarizează pacientul în funcție de particularitățile evolutive ale bolii, de comorbiditatea somatică existentă și de medicația specifică acesteia individualizând tratamentul. VI. Reluarea tratamentului Administrarea acestei clase de medicamente reprezintă o modalitate de tratament de tip continuu până la deciderea întreruperii terapiei (de obicei în fază terminală). ---------- Pct. VI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
de excludere - nonrespodență la preparat - intoleranță la preparat (hipersensibilitate, reacții adverse) - noncomplianță terapeutică - comorbiditatea somatică. Înlocuirea preparatului se va face cu: Donepezilum, Galantaminum sau Memantinum. Schimbarea preparatului o va face medicul prescriptor (psihiatru, neurolog, geriatru) care dispensarizează pacientul în funcție de particularitățile evolutive ale bolii, de comorbiditatea somatică existentă săi de medicația specifică acesteia, individualizând tratamentul. VI. Reluarea tratamentului Administrarea acestei clase de medicamente reprezintă o modalitate de tratament de tip continuu până la deciderea întreruperii terapiei (de obicei în fază terminală). ---------- Pct. VI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
excludere - lipsa efectului terapeutic la preparat - intoleranță la preparat (hipersensibilitate, reacții adverse) - noncomplianță terapeutică - comorbiditatea somatică Înlocuirea preparatului se va face cu: Donepezilum, Memantinum, Rivastigminum. Schimbarea preparatului o va face medicul prescriptor (psihiatru, neurolog, geriatru) care dispensarizează pacientul în funcție de particularitățile evolutive ale bolii, de comorbiditatea somatică existentă și de medicația specifică acesteia individualizând tratamentul. VI. Reluarea tratamentului Administrarea acestei clase de medicamente reprezintă o modalitate de tratament de tip continuu până la deciderea întreruperii terapiei (de obicei în fază terminală). ---------- Pct. VI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
de control terapeutic satisf��cător: [?] Simptomatologie și semne clinice controlate [?] LH, FSH și estradiol/testosteron plasmatic bazale - valori prepubertare [?] Aspect involuat la ecografia utero-ovariană [?] Menținerea prognosticului de creștere nefavorabil 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea frecvenței de administrare): [?] Simptomatologie evolutivă [?] Avansarea vârstei osoase [?] Valori ale FSH, LH și estradiol/testosteron plasmatic în limite pubertare [?] Prognostic de creștere nefavorabil 4. Procedura de avizare a terapiei: a) La inițierea terapiei cu triptorelin avizul comisiei casei de asigurări de sănătate va fi dat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
pe o scală 0-3) sau grad 3-4 (pe o scală 04) Criterii adiționale (pentru diagnostic e necesar să fie îndeplinite minim 2 criterii din 4) Anemia sau lipsa necesității flebotomiei în absenta terapiei citoreductive ● Tablou leucoeritroblastic în sângele periferic ● Splenomegalie evolutivă ● Prezenta a minim unul din trei simptome constituționale: pierdere în greutate, transpirații nocturne, febra de origine necunoscută Post TE Criterii necesare (obligatorii): ● Diagnostic anterior de TE conform criteriilor OMS ● Fibroză de măduvă osoasă de grad 2-3 (pe o scală 0-3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
2-3 (pe o scală 0-3) sau grad 3-4 (pe o scală 0-4) Criterii adiționale (pentru diagnostic e necesar să fie îndeplinite minim 2 criterii din 5) Anemia și scăderea hemoglobinei fața de nivelul bazal ● Tablou leucoeritroblastic în sângele periferic ● Splenomegalie evolutivă ● Prezenta a minim unul din trei simptome constituționale: pierdere în greutate, transpirații nocturne, febra de origine necunoscută ● Valori crescute ale LDH III. Criterii de includere (vârsta, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.) Ruxolitinib este indicat pentru tratamentul splenomegaliei sau simptomelor asociate bolii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
abundența textelor normative și instabilitatea regulilor. Demersurile de codificare urmăresc asigurarea unei mai mari securități juridice și a unei mai bune accesibilități a dreptului, în acord cu exigențele constituționale legate de garantarea drepturilor substanțiale. Dreptul administrativ modern este un domeniu evolutiv, iar influențele exercitate de dreptul european asupra sistemelor de drept naționale, precum și procesul invers de influențare sunt în prezent o evidență. La nivel european există deja inițiative de codificare a regulilor juridice (spre exemplu, inițiativa Comisiei Europene "Actualizarea și simplificarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204101_a_205430]
-
2008. Criterii de schimbare a tratamentului cu un alt medicament imunomodulator: - agravarea constantă a stării clinice sub tratament; - apariția de reacții secundare severe sau greu de tolerat sub tratament; - scăderea complianței bolnavului sub un anumit tratament imunomodulator; - schimbarea formei clinice evolutive sub un anumit tratament imunomodulator; - apariția tulburărilor depresive severe la pacienți tratați cu interferon (pot fi tratați cu copaxone); - formă înalt agresivă cu mai mult de 3 pusee pe an. ------------- Subtitlul "Criterii de schimbare a tratamentului cu un alt medicament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196699_a_198028]
-
coronarian 29. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 30. Gravide cu risc obstetrical crescut 31. Prematuritatea (în primul an de viață) 32. Malnutriție proteinenergetică (în primii 3 ani de viață) 33. Anemiile carențiale (până la normalizarea hematologică și biochimică) 34. Rahitismul evolutiv, forma moderată și gravă (până la vindecarea radiologică și biochimică) 35. Astm bronșic sever 36. Glaucom 37. AVC - la medicul neurolog în cazul tratamentelor cu risc vital* (anticoagulante) NOTA 1: Prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate fără
EUR-Lex () [Corola-website/Law/246436_a_247765]
-
an. În consecință, mai devreme sau mai tarziu, un procent important al bolnavilor cu DZ tip 2 devin insulinonecesitanți. În funcție de anumite stări sau comorbidități, insulinoterapia este indicată în: - sarcina și lactație, intervenții chirurgicale, boli hepatice sau renale într-o fază evolutivă avansată, stări acute severe. - pacienții care nu tolerează ADO sau au contraindicații la ADO - la pacienții cu terapie orală în doze maximale care, în pofida compliantei la tratament, nu pot atinge țintele terapeutice. - la pacienții cu DZ tip 2 nou descoperit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
cu clopidogrel trebuie inițiat fără doză de încărcare. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) - Tratamentul cu clopidogrel nu necesită monitorizare. Criterii de excludere din tratament - Hipersensibilitate la substanță activă sau la oricare dintre excipienții medicamentului. - Insuficientă hepatică severă. - Leziune hemoragica evolutivă, cum sunt ulcerul gastro-duodenal sau hemoragia intracraniana. - Alăptare Prescriptori - Medicamentele vor fi prescrise inițial de către medicul specialist (cardiologie, medicina internă), ulterior prescrierea va fi continuată de către medicul de familie, în doză și pe durata indicate de către medicul specialist. DCI: EPOETINUM
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
de picior greu, senzația de picior obosit, crampele predominant nocturne, durerea, pruritul, senzația de arsură sau senzația de picior umflat. Semnele includ telangiectazii, vene reticulare, vene varicoase, edemul, modificările trofice cutanate cum ar fi: lipodermatoscleroză, dermatita, pigmentarea și în stadiile evolutive finale ulcerația. TRATAMENT Tratamentul Insuficientei Venoase Cronice este complex, se face în funcție de stadiul bolii și include terapia medicamentoasa (sistemică sau locală), terapia compresiva, terapia locală a ulcerului venos, scleroterapia, terapia endovasculară și tratamentul chirurgical. Tratamentul Insuficientei Venoase Cronice se stabilește
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
control terapeutic minim: ● Simptomatologie controlată ● Scăderea valorilor prolactinei dar fără normalizarea lor (cu menținerea lor ● Dimensiuni constante sau în regresie ale adenomului hipofizar 3. Criterii de ineficientă terapeutică: ● Menținerea insuficientei gonadice ● Valori ale PRL 2 x normal ● Dimensiuni constante sau evolutive ale adenomului hipofizar 4. Procedura de avizare a terapiei: La inițierea terapiei cu cabergolină avizul de principiu al comisiei de la nivelul Casei Județene de Asigurări de Sănătate (CJAS) va fi dat pentru un an de tratament cu doză de 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației) b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului LH de seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10 UI/l șansă de succes este redusă) - Temperatura bazala EVALUAREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANA: Estradiolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației) b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv; - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului LH de seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10 UI/l șansă de succes este redusă); - Temperatura bazala; EVALUAREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANA: Estradiolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației); b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni. 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv; - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului de LH seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10 UI/l șansă de succes este redusă); - Temperatura bazala. EVALUAREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANA: Estradiolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]