1,477 matches
-
zilele: 2, 3, 4, 5, 6 ale ciclului; 2. Administrare de antagonist GnRH (Cetrorelixum): 0,25 mg în ziua 5 sau 6 a ciclului (în funcție de oră administrării); 3. Monitorizare: ecografie transvaginală în ziua 7 a ciclului (endometru trilaminar 8 mm, foliculul dominant ≈ 14 mm); 4. Administrare de FSH 225 UI și 0,25 mg Cetrorelixum/zi în zilele (5), 6, 7, 8, 9 ale ciclului; 5. Monitorizare: ecografie transvaginală în ziua 10 a ciclului (endometru trilaminar 10 mm, foliculul dominant 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
8 mm, foliculul dominant ≈ 14 mm); 4. Administrare de FSH 225 UI și 0,25 mg Cetrorelixum/zi în zilele (5), 6, 7, 8, 9 ale ciclului; 5. Monitorizare: ecografie transvaginală în ziua 10 a ciclului (endometru trilaminar 10 mm, foliculul dominant 17 mm); 6. Administrare hCG 10000 UI în ziua a 10 a ciclului V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) Parametrii clinici: Evaluarea cuplului: a. Anamneza ambilor parteneri: 1. Vârstă, greutate, stare civilă, durata infertilității, metode de contracepție utilizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
detectarea anticorpilor antispermatici în sânge sau secreție vaginala INVESTIGAREA PARTENERULUI MASCULIN MONITORIZAREA DIN TIMPUL TRATAMENTULUI: A. Ecografie transvaginală Periodicitate: în ziua 2, 7, 10, 14 a ciculului Se recomandă monitorizare ecografica zilnică la un diametru al folicului 14 mm. ● Când foliculul dominant are un diametru egal sau mai mare de 17 mm se administrează hCG sau r-hCG, pentru declanșarea ovulației Se recomandă raport sexual a doua zi după administrarea de hCG *) Ecografia transvaginală este suficientă pentru luarea deciziilor legate de schemele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
hCG *) Ecografia transvaginală este suficientă pentru luarea deciziilor legate de schemele de tratament în 88% din cazuri Se urmărește ecografic: a. evaluarea dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației); b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni. 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv; - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului de LH seric/urinar în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
evaluarea dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației); b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni. 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv; - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului de LH seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10 UI/l șansă de succes este redusă); - Temperatura bazala. EVALUAREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
l șansă de succes este redusă); - Temperatura bazala. EVALUAREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANA: Estradiolul plasmatic ● normal 1100 pmol/l (250-300 pg/ ml); ● dacă 3000 pmol/l ( 900 pg/ ml) există risc de hiperstimulare; Prezintă mai mult de 3 foliculi preovulatori cu dimensiuni de pește 14 mm diametru. SCĂDEREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANA: - reducerea dozei de FSH; - amânarea administrării de hCG (coasting); - anularea ciclului înainte de administrarea de hCG, dacă există peste 3 foliculi cu diametru mai mare de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
Prezintă mai mult de 3 foliculi preovulatori cu dimensiuni de pește 14 mm diametru. SCĂDEREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANA: - reducerea dozei de FSH; - amânarea administrării de hCG (coasting); - anularea ciclului înainte de administrarea de hCG, dacă există peste 3 foliculi cu diametru mai mare de 16 mm sau peste 6 foliculi cu diametru mai mare de 13 mm, sau daca nivelul estradiolului este 3000 pg/ml, (sau se recomandă înlocuirea hCG cu Progesteron pentru susținerea luteala); - se poate face reducție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
14 mm diametru. SCĂDEREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANA: - reducerea dozei de FSH; - amânarea administrării de hCG (coasting); - anularea ciclului înainte de administrarea de hCG, dacă există peste 3 foliculi cu diametru mai mare de 16 mm sau peste 6 foliculi cu diametru mai mare de 13 mm, sau daca nivelul estradiolului este 3000 pg/ml, (sau se recomandă înlocuirea hCG cu Progesteron pentru susținerea luteala); - se poate face reducție foliculara. EVALUAREA FORMELOR CLINICE ALE SINDROMULUI DE HIPERSTIMULARE OVARIANA: Debut: imediat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
hemoconcentrație, hipovolemie, oligurie; - insuficientă renală, tromboembolism, ruptură ovariana; Conduită terapeutică: - spitalizare, monitorizare clinică și paraclinica; - reechilibrare hidroelectrolitică; - administrare de albumina și heparina; - prudență deosebită în administrarea de diuretice; - paracenteza, toracocenteza; 3. Criterii de eficiență a tratamentului (criterii de maturare foliculara): Foliculul dominant 17 mm sau 2-3 foliculi 15 mm Estradiol 150 pg/ ml/folicul 4. Factori de risc: - vârstă tânără; - masă corporală redusă; - sindromul ovarelor polichistice; - valoare mare sau rapid crescătoare a estradiolului 2500 pg/ml; - dezvoltarea a numeroși foliculi intermediari
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
ruptură ovariana; Conduită terapeutică: - spitalizare, monitorizare clinică și paraclinica; - reechilibrare hidroelectrolitică; - administrare de albumina și heparina; - prudență deosebită în administrarea de diuretice; - paracenteza, toracocenteza; 3. Criterii de eficiență a tratamentului (criterii de maturare foliculara): Foliculul dominant 17 mm sau 2-3 foliculi 15 mm Estradiol 150 pg/ ml/folicul 4. Factori de risc: - vârstă tânără; - masă corporală redusă; - sindromul ovarelor polichistice; - valoare mare sau rapid crescătoare a estradiolului 2500 pg/ml; - dezvoltarea a numeroși foliculi intermediari cu dimensiuni de 10-14 mm; - antecedente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
și paraclinica; - reechilibrare hidroelectrolitică; - administrare de albumina și heparina; - prudență deosebită în administrarea de diuretice; - paracenteza, toracocenteza; 3. Criterii de eficiență a tratamentului (criterii de maturare foliculara): Foliculul dominant 17 mm sau 2-3 foliculi 15 mm Estradiol 150 pg/ ml/folicul 4. Factori de risc: - vârstă tânără; - masă corporală redusă; - sindromul ovarelor polichistice; - valoare mare sau rapid crescătoare a estradiolului 2500 pg/ml; - dezvoltarea a numeroși foliculi intermediari cu dimensiuni de 10-14 mm; - antecedente de Sindrom de Hiperstimulare Ovariana. VI. Criterii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
foliculara): Foliculul dominant 17 mm sau 2-3 foliculi 15 mm Estradiol 150 pg/ ml/folicul 4. Factori de risc: - vârstă tânără; - masă corporală redusă; - sindromul ovarelor polichistice; - valoare mare sau rapid crescătoare a estradiolului 2500 pg/ml; - dezvoltarea a numeroși foliculi intermediari cu dimensiuni de 10-14 mm; - antecedente de Sindrom de Hiperstimulare Ovariana. VI. Criterii de excludere din tratament: 1. Reacții adverse: Hipersensibilitate la substanță activă sau orice analog strucural de GnRH, hormoni peptidici sau oricare dintre excipienți Sindrom de Hiperstimulare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
de la administrare diphereline solubil 60 pg/ ml) - volum uterin apreciat prin ecografia utero-ovariană mai mare de 1,8 ml sau lungimea uterului 34 mm sau identificarea ecografica a endometrului diferențiat; - aspect al ovarelor la ecografia utero-ovariană sugestiv pentru debutul pubertar (foliculi mai mari de 4 mm, mai mulți de 6) N. B. Dintre criteriile paraclinice cea mai mare pondere diagnostica o are profilul hormonal. B. Sunt excluși de la tratamentul cu triptorelin pacienții care prezintă pubertate precoce adevărată de cauză tumorala, înainte de rezolvarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242308_a_243637]
-
traumatisme ale procesului alveolar; D. leziuni ale mucoasei fixe și mobile. A. LEZIUNILE DENTARE Fractura radiculară Recomandarea 10.1. Dinți temporari ● dacă există mobilitate clinică: extracția segmentului coronar [Grad B] ● segmentul radicular nu va fi extras (risc de lezare a foliculului dintelui permanent), cu excepția situațiilor clinice care exclud acest risc (foliculul dintelui permanent este situat la distanță). [Grad B] Recomandarea 10.2. Dinți permanenți Alegerea soluției terapeutice variază în funcție de localizarea liniei de fractură și de deplasarea fragmentelor dentare: a. Fractura radiculară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
mobile. A. LEZIUNILE DENTARE Fractura radiculară Recomandarea 10.1. Dinți temporari ● dacă există mobilitate clinică: extracția segmentului coronar [Grad B] ● segmentul radicular nu va fi extras (risc de lezare a foliculului dintelui permanent), cu excepția situațiilor clinice care exclud acest risc (foliculul dintelui permanent este situat la distanță). [Grad B] Recomandarea 10.2. Dinți permanenți Alegerea soluției terapeutice variază în funcție de localizarea liniei de fractură și de deplasarea fragmentelor dentare: a. Fractura radiculară în 1/3 apicală Dacă dintele își pierde vitalitatea, este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
o sarcină ectopică. Afecțiuni inflamatorii pelvine, care pot fi grave, pot să apară la pacientele care utilizează sistemul intrauterin cu levonorgestrelum 20mcg/24h, dar incidența acestora este mică. Dispozitivul sau părți din el pot perfora peretele uterin. Se pot dezvolta foliculi măriți (chisturi ovariene funcționale), care pot fi diagnosticați la aproximativ 12% din femeile care folosesc sistemul intrauterin cu levonorgestrelum 20mcg/24h. - Co-morbidități/Contraindicații Hipersensibilitate la levonorgestrelum sau la oricare dintre componenții produsului; sarcină sau suspiciune de sarcină; afecțiuni inflamatorii pelvine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278900_a_280229]
-
27. Cancerul de endometru - semiologie ecografică. 2 4 28. Semiologia ecografică a formațiunilor tumorale ovariene. 3 6 29. Tumori pelviene asociate sarcinii. 2 4 30. Examenul ecografic în inflamațiile pelviene. Sindromul algic pelvian. 3 3 31. Monitorizarea ecografică a maturării foliculului ovarian. 2 2 32. Rolul ecografiei în diagnosticarea malformațiilor uterine. 2 2 33. Reperarea ecografică a DIU. 1 2 34. Semiologia complicațiilor postoperatorii. 2 4 35. Rolul ecografiei în diagnosticul tumorilor mamare. 1 2 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── NIVELUL I - corespunde asistenței medicale primare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
riscul SHSO și al sarcinilor multiple se recomandă examenele ecografice precum și măsurarea estradiolului . În anovulație , riscul SHSO este crescut la un nivel plasmatic al estradiolului > 1500 pg/ ml ( 5400 pmol/ l ) și de existența a mai mult de 3 foliculi cu diametru de 14 mm sau mai mult . 3 estradiolului este > 5500 pg/ ml ( 20000 pmol/ l ) și când există 40 sau mai mulți foliculi în total , poate fi necesară întreruperea administrării de hCG . Sindromul sever de hiperstimulare ovariană
Ro_768 () [Corola-website/Science/291527_a_292856]
-
1500 pg/ ml ( 5400 pmol/ l ) și de existența a mai mult de 3 foliculi cu diametru de 14 mm sau mai mult . 3 estradiolului este > 5500 pg/ ml ( 20000 pmol/ l ) și când există 40 sau mai mulți foliculi în total , poate fi necesară întreruperea administrării de hCG . Sindromul sever de hiperstimulare ovariană poate fi complicat în cazuri rare de hemoperitoneu , detresă respiratorie acută , torsiune de ovar și tromboembolism . Respectarea dozelor recomandate de Ovitrelle , a schemei de administrare și
Ro_768 () [Corola-website/Science/291527_a_292856]
-
aminoacizi ca și hCG urinară . Gonadotrofina corionică se leagă de celulele tecale ovariene ( și granuloase ) la nivelul unui receptor transmembranar pe care îl împarte cu hormonul luteinizant , receptorul LH/ CG . Principala acțiune farmacodinamică la femei este reluarea meiozei ovocitului , ruperea foliculului ( ovulația ) , formarea corpului luteal și producerea de progesteron și estradiol de către corpul luteal . La femei , gonadotrofina corionică acționează ca un înlocuitor al valului de LH care declanșează ovulația . Ovitrelle se administrează pentru a declanșa maturarea foliculară finală și luteinizarea precoce
Ro_768 () [Corola-website/Science/291527_a_292856]
-
riscul SHSO și al sarcinilor multiple , se recomandă examenele ecografice precum și măsurarea estradiolului . În anovulație , riscul SHSO este crescut la un nivel plasmatic al estradiolului > 1500 pg/ ml ( 5400 pmol/ l ) și de existența a mai mult de 3 foliculi cu diametru de 14 mm sau mai mult . În tehnicile de reproducere asistată există un risc crescut de SHSO cu estradiol plasmatic > 3000 pg/ ml ( 11000 pmol/ l ) și 20 sau mai mulți foliculi cu diametrul de 12 mm
Ro_768 () [Corola-website/Science/291527_a_292856]
-
a mai mult de 3 foliculi cu diametru de 14 mm sau mai mult . În tehnicile de reproducere asistată există un risc crescut de SHSO cu estradiol plasmatic > 3000 pg/ ml ( 11000 pmol/ l ) și 20 sau mai mulți foliculi cu diametrul de 12 mm sau mai mult . Când nivelul 9 estradiolului este > 5500 pg/ ml ( 20000 pmol/ l ) și când există 40 sau mai mulți foliculi în total , poate fi necesară întreruperea administrării de hCG . Sindromul sever de
Ro_768 () [Corola-website/Science/291527_a_292856]
-
gt; 3000 pg/ ml ( 11000 pmol/ l ) și 20 sau mai mulți foliculi cu diametrul de 12 mm sau mai mult . Când nivelul 9 estradiolului este > 5500 pg/ ml ( 20000 pmol/ l ) și când există 40 sau mai mulți foliculi în total , poate fi necesară întreruperea administrării de hCG . Sindromul sever de hiperstimulare ovariană poate fi complicat în cazuri rare de hemoperitoneu , detresă respiratorie acută , torsiune de ovar și tromboembolism . Respectarea dozelor recomandate de Ovitrelle , a schemei de administrare și
Ro_768 () [Corola-website/Science/291527_a_292856]
-
aminoacizi ca și hCG urinară . Gonadotrofina corionică se leagă de celulele tecale ovariene ( și granuloase ) la nivelul unui receptor transmembranar pe care îl împarte cu hormonul luteinizant , receptorul LH/ CG . Principala acțiune farmacodinamică la femei este reluarea meiozei ovocitului , ruperea foliculului ( ovulația ) , formarea corpului luteal și producerea de progesteron și estradiol de către corpul luteal . La femei , gonadotrofina corionică acționează ca un înlocuitor al valului de LH care declanșează ovulația . Ovitrelle se administrează pentru a declanșa maturarea foliculară finală și luteinizarea precoce
Ro_768 () [Corola-website/Science/291527_a_292856]
-
dar este produsă în laborator prin tehnici speciale de ADN recombinant . Ovitrelle se folosește la femeile supuse tehnicilor de reproducere asistată așa cum este fertilizarea in vitro ( FIV ) . Mai întâi se administrează alte medicamente pentru a induce creșterea și dezvoltarea câtorva foliculi , pentru a produce ovule . Apoi se administrează Ovitrelle pentru a produce maturarea acestor foliculi . Ovitrelle este destinat și femeilor fără ovulație ( o afecțiune numită anovulație ) sau femeilor care produc prea puține ovule ( oligo- ovulație ) . Se administrează pentru a elibera ovule
Ro_768 () [Corola-website/Science/291527_a_292856]