8,389 matches
-
IV a, IV b La aprecierea comisiei*5,6 pentru gr IVc INAPT INAPT La aprecierea comisiei*5,6 La aprecierea comisiei*5,6 194 Alte boli ale ochiului. La aprecierea și pe răspunderea medicului examinator La aprecierea comisiei *1) INAPT cu excepția următoarelor situații clinice: hipertensiune intraoculară compensată terapeutic, cu tratament bine tolerat. *2) Dezlipire de retină operată, aplicată, la minimum 6 luni postoperator și cu încadrarea în parametrii tabelului 23 din barem. *3) Nu se acceptă lentile de contact ortokeratologice ("de noapte"). *4) Postoperator după
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
până la ora 13.30, în cazul programului normal de lucru pentru subgrupa Iib și până la ora 13.00, pentru celelalte subgrupe. ... Contraindicații: a) afecțiuni acute ale căilor respiratorii superioare; ... b) stări febrile; ... c) stări de oboseală accentuată și surmenaj; ... d) hipertensiune arterială (cu TAS >150 mmHg și/sau TAD >100 mmHg); ... e) aritmie extrasistolică cu peste 5 extrasistole ventriculare pe minut (confirmate cardiologic); ... f) traseu EKG care sugerează modificări ischemice; ... g) tulburări majore de conducere; ... h) gravide. ... Tehnica de lucru: Testarea rezistenței
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
efectuate: examen clinic boli interne, EKG, examen clinic ORL, radiografie toraco-pulmonară și a sinusurilor anterioare ale feței, examen ginecologic pentru femei. ... Contraindicații: a) afecțiuni acute ale căilor respiratorii superioare; ... b) stări febrile; ... c) stări de oboseală accentuată și surmenaj; ... d) hipertensiune arterială (cu TAS >150 mmHg și/sau TAD >100 mmHg); ... e) aritmie extrasistolică cu peste 5 extrasistole ventriculare (confirmate cardiologic) pe minut; ... f) traseu EKG care sugerează modificări ischemice; ... g) tulburări majore de conducere; ... h) gravide. ... Tehnica de lucru: Durata probei
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
a glicemiei“, după litera aj) se introduce o nouă literă, lit. ak), cu următorul cuprins: ak) Spitalul Județean de Urgență Slatina. ... ... 10. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Unități care derulează programul“ punctul 14) „hipertensiune arterială pulmonară adulți“, litera b.8) se abrogă. ... 11. La capitolul IX titlul „Programul național de tratament pentru boli rare“ subtitlul „Unități care derulează programul“ punctul 17) „scleroza sistemică și ulcerele digitale evolutive“, litera j) se abrogă. ... 12. La capitolul IX
ORDIN nr. 729 din 7 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274512]
-
compulsive. Manifestările psihice cuprind componenta anxioasă (teama fără motiv), dar şi o componentă cognitivă importantă (scăderea capacităţii de concentrare, tulburarea memoriei de scurtă durată, hiperprosexie voluntară selectivă). Manifestările somatice cele mai frecvente sunt: ameţeli, transpiraţii, diaree, hiperreflexie, palpitaţii, nelinişte psihomotorie, hipertensiune, sincope, tahicardie, parestezii la nivelulul extremităţilor, tremor, dureri epigastrice, simptome urinare. TULBURAREA DE PANICĂ (cod CIM-10 F41) Elemente clinice Criterii de diagnostic DSM V Atacuri de panică imprevizibile, recurente. Un atac de panică reprezintă apariţia bruscă a unei frici sau
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
efort Afecţiunile care pot afecta funcţia: VALVULOPATII MITRALE Cod CIM I34,I05 Insuficienţa mitrală Stenoza mitrală Boala mitrală Prolaps de valvă mitrală-PVM) Aprecierea funcţiei cardiovasculare legată de funcţia valvelor se va reazlia prin: Evaluarea ecocardiografică(arii valvulare, gradiente transvalvulare, diametre, severitatea hipertensiunii arteriale pulmonare, funcţia sistolică globală a ventriculului stîng. (Anexa 2). Electrocardigramă. Rezultatele corecţiei chirurgicale. Prezenţa complicaţiilor. Se pot asocia elementele clinice de severitate oferite de principalele clasificări funcţionale bazatepe simptome: Aprecierea clasei funcţionale a dispneei şi a altor simptome ale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
vieţii cotidiene. VALVULOPATII PULMONARE: Cod CIM I37, I27 Insuficienţa valvulară pulmonară Stenoza pulmonară Alte cardiopatii pulmonare Stenoza pulmonară cîştigată este foarte rară. Pentru evaluare funcţională se vor aplica criteriile de la stenoza pulmonară congenitală. Insuficienţa pulmonară apare mai frecvent secundară hipertensiunii pulmonare de orice etiologie sau secundar dilataţiei arterei pulmonare şi în cadrul cardiopatiilor congenitate. VALVULOPATII TRICUSPIDIENE: Cod CIM I36, I07 Insuficienţa tricuspidiană Stenoza tricuspidiană Afectarea tricuspidiană izolată este rară, de obicei este asociată celei mitrale Aprecierea funcţiei cardiovasculare legată de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
la afecţiunile neoplazice. FUNCŢIA CARDIACĂ - legată de funcţia valvelor inimii, dinamica circulaţiei pulmonare, dinamica circulaţiei sistemice, funcţia sistolică globală, toleranţa la efort CARDIOPATII CONGENITALE Cod CIM Q20 Afecţiuni care pot afecta funcţia NECIANOGENE( necorectate/corectate chirurgical) Cu şunt sistemico-pulmonar care asociază hipertensiune pulmonară (defect septal atrial-DSA, defect septal interventricular-DSV, persistenţa de canal arterial – PCA, trunchi arterial, ventricul unic) Stenoza pulmonară valvulară CIANOGENE (corectate chirurgical) Tetralogia Fallot Boala Ebstein Transpoziţia corectată de vase mari Atrezia de tricuspidă Sindrom Eisenmenger Aprecierea funcţiei cardiovasculare se
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
altor simptome ale insuficienţei cardiace ( Clasificarea funcţională New York Heart Association) (Anexa 1) Aprecierea clinică a capacităţii funcţionale bazată pe costul metabolic al diferitelor tipuri de activitate (Clasificarea Goldman)(Anexa 1) Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Simptome/semne clinicedeterminate de hipertensiunea pulmonară (dispnee, dureri toracice etc) în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii: datele obiective sunt modificate în funcţie de etiologie . ECG normală sau semne electrice de suprasolicitare a VD; Ecografie: hipertrofie şi/ sau dilatare uşoară de VD, HTP uşoară (PAP
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, prevenţia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Simptome/semne clinice: semne clinice determinate de hipertensiunea pulmonară (dispnee, dureri toracice etc) în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii : datele obiective sunt modificate în funcţie de etiologie. ECG semne electrice caracteristice de HVD şi/sau dilataţie de VD, Ecografie: hipertrofie şi/ sau dilatare de VD, HTP uşoară/moderată (PAP
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi prevenţia complicaţiilor. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. * Societatea Europeană de Cardiologie (ESC)/Societatea Europeană de Hipertensiune(ESH) Ghidul pentru managementul hipertensiunii arteriale-2018 . Pentru formele clinice (ESC/ESH-2018) asociate cu diferite condiţii clinice vasculare **, deficienţa funcţională şi incapacitatea adaptativă vor fi stabilite în funcţie de severitatea afectiunii vasculare asociate, după criteriile de la patologia respectivă . ** Boală coronariană ischemică, infarct miocardic, revascularizare miocardică,fibrilaţie atrială
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
insuficienţă renală progresivă, rezistenţa la tratament, deficienţa funcţională (accentuată/gravă) şi incapacitatea adaptativă vor fi dictate de severitatea complicaţiilor. Limitarea activităţilor şi restricţiile de participare la viaţa socială sunt generate de severitatea complicaţiilor. Aceleaşi criterii se vor aplica şi pentru evaluarea hipertensiunii arteriale secundare. FUNCŢIILE VASELOR DE SÎNGE Cod CIM I73,I77,I79 FUNCŢIILE ARTERELOR - Legate de fluxul sanguin la nivelul arterelor Afecţiuni care determină afectarea funcţiei Boala arterelor membrelor inferioare (boala arterială cronică aterosclerotică, boala Burger) 2. Boala arterelor membrelor superioare Aprecierea funcţiei
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
curativ, preventia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne clinice : Insuficienţa venoasă cronică CEAP –C3, CEAP 4 unilateral, CEAP-5 unilateral dilataţii arciforme, hipertensiune venoasă ortostatică, edem moderat, modificări pigmentare. sindrom postrombotic limedem uşor-moderat ulcer venos cicatrizat Fără limitare sau limitare uşoară de activitate: activitate fizică şi profesională fără restricţii ( respectate mijloacele terapeutice indispensabile (bandajul elastic) . Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tratament curativ, preventia sau reducerea riscului. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne clinice : Insuficienţa venoasă cronică CEAP –C4 bilateral dilataţii varicoase extinse, edem moderat-sever, hipertensiune venoasa marcată, modificări pigmentare, eczemă, lipodermatoscleroză Insuficienţa venoasă cronică CEAP C-5 bilateral dilataţii varicoase extinse, edem moderat-sever, hipertensiune venoasa marcată, modificări pigmentare, eczemă, lipodermatoscleroză, ulcer venos de gambă vindecat Limfedem moderat/grav unilateral de membru inferior sau superior Limitarea moderată a
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne clinice : Insuficienţa venoasă cronică CEAP –C4 bilateral dilataţii varicoase extinse, edem moderat-sever, hipertensiune venoasa marcată, modificări pigmentare, eczemă, lipodermatoscleroză Insuficienţa venoasă cronică CEAP C-5 bilateral dilataţii varicoase extinse, edem moderat-sever, hipertensiune venoasa marcată, modificări pigmentare, eczemă, lipodermatoscleroză, ulcer venos de gambă vindecat Limfedem moderat/grav unilateral de membru inferior sau superior Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice şi profesionale, care nu presupun ortostatism permanent /prelungit, deplasări posturale, manipulaţie amplă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pentru tratament curativ şi prevenţia complicaţiilor. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Semne clinice: Insuficienţa venoasă cronică CEAP –C6 dilataţii varicoase extinse, edem moderat-sever, hipertensiune venoasa marcată, modificări pigmentare, eczemă, lipodermatoscleroză , ulcer venos de gambă activ Limfedemul primar/secundar moderat/grav de membru superior, inferior bilateral cu deformări importante ale membrelor ce determină tulburări de gestualitate, locomoţie. Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice care
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
evolutiv, cirozele hepatice pot fi compensate sau decompensate. În CH compensate , pacienţii sunt frecvent asimptomatici, iar biologic există modificări minime ale transaminazelor serice. În CH decompensate , apar: insuficienţa hepato-celulară cu consecinţe: icter (hiperbilirubinemie) alterarea coagulării (creşterea timpului de protrombină) hipoalbuminemia hipertensiunea portală , ce determină: varice esofagiene ascita peritonita bacteriană spontană sindromul hepato-renal encefalopatia hepatică sindromul hepato- pulmonar CH complicată cu hepatocarcinom : Markeri tumorali specifici: -fetoproteina > 10 ng/ml (specificitate crescută la valori ridicate 400 ng/ml, rol în dinamică) Explorări imagistice cu aspect
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
indice glezna/brat(IGB)<0,69-0,4;modificari la ecografia vasculara care stabilesc gradul stenozelor( stadiul II B Fontaine )(conform criteriilor); sechele ale bolii vasculare cerebrale care determină deficienţă funcţională medie conform criteriilor); nefropatie diabetică G3a/A1/A2 boală oculară diabetică care determină deficienţă funcţională medie (conform criteriilor) Hipertensiune arterială (HTA) forme de severitate moderată, conform criteriilor Sechele AVC de severitate moderată, conform criteriilor Investigaţii: modificări variate ale valorilor glicemice, HbA1c, modificări ale investigaţiilor adresate diagnosticului complicatiilor: ECG, ecocardiac, creatinină sg, RFG,albuminurie, ex oftalmologic, indice gleznă/braţ, Limitarea moderată a
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
severă (în absenţa tratamentului concomitent cu eritropoietină umană), iar hiperparatiroidismul secundar se agravează progresiv. ***Sunt prezente elemente clinice şi paraclinice ale co-morbidităţilor. Co-morbidităţi ale insuficienţei renale cronice în stadiul terminal (sub tratament prinepurare extrarenală) I. Manifestări cardio-vasculare VI. Manifestări endocrino-metabolice - hipertensiune arterială - hiperparatiroidism secundar: - hipotensiune arterială - osteodistrofie renală - pericardită uremică - calcificări extraosoase - cardiomiopatie uremică - malnutriţie - aritmii VIII. Anomalii hidro-electrolitice şi acido- bazice - arteroscleroză accelerată - hiperpotasemie (rar - hipopotasemie) - insuficienţa cardiacă - hiponatremie/hipernatremie II. Manifestări respiratorii - alterări ale izohidriei: - plămân uremic - mai frecvent, deshidratare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
financiare existente. Glomerulonefritele cronice, cod CIM X N08 Deficienţa funcţională se apreciază în funcţie de manifestările clinice ( sindrom nefritic cronic, sindrom nefrotic, HTA reno-parenchimatoasă, insuficienţă renală cronică sau anomalii urinare asimptomatice) ţinându-se seama de : etiologie (în formele secundare); co-morbidităţi (hipertensiune arterială, boli cardio-vasculare, hiperparatiroidism secundar). Pentru cazurile care prezintă sindrom nefrotic vor fi aplicate criteriile adecvate acestuia. În cazurile care se însoţesc de declinul funcţiei renale ‚ deficienţa funcţională se apreciază conform criteriilor stabilite pentru boala cronică de rinichi. Observaţie . Glomerulonefrite
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
În cazurile care se însoţesc de declinul funcţiei renale ‚ deficienţa funcţională se apreciază conform criteriilor stabilite pentru boala cronică de rinichi. Observaţie . Glomerulonefrite cronice fără declinul funcţiei renale (rată de filtrare glomerulară peste 60mL/min/1.73m 2 ), cu proteinurie subnefrotică şi fără hipertensiune arterială nu determină limitări de activitate . În funcţie de solicitările specifice locului de muncă poate fi indicată schimbarea acestuia. Nefropatii tubulo-interstiţiale cronice, cod CIM N11 În cazurile însoţite de declinul funcţiei renale şi/sau prezenţa co-morbidităţilor, deficienţa funcţională se apreciază, conform
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pentru patologia asociată. Sindromul nefrotic, codCIM X N04 Aprecierea deficienţei funcţionale în sindromul nefrotic trebuie să ţină seama de contextul clinic, de declinul funcţiei renale, de severitatea tabloului clinico-biologic şi de asocierea complicaţiilor (altele decât insuficienţă renală cronică): complicaţii cardio-vasculare (hipertensiune arterială, insuficienţă cardiacă prin hipervolemie); tromboze venoase şi arteriale; complicaţii infecţioase; complicaţii metabolice; complicaţii ale terapiei (corticoizi, imunosupresoare). Deficienţă funcţională medie , incapacitatea adaptativă 50-69% Sindromul nefrotic în perioadele de remisiune persistentă a (proteinurie sub 1g/zi de cel puţin 6 luni
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
20-49 % Nefrectomie totală cu funcţia rinichiului restant normală şi în absenţa patologiei asociate. Cicatrice lombotomie/toracofrenolaparotomie. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Nefrectomie totală în prezenţa oricărei afectări a rinichiului restant care determină deficienţă funcţională medie conform criteriilor generale; Comorbidităţile prezente (hipertensiune arterială, boli cardio-vasculare, hiperparatiroidism secundar) se evaluează conform criteriilor de la capitolele respective, fiind considerate ca factori agravanţi . Nefrectomie totală în prezenţa oricărei afectări a rinichiului restant care determină deficienţă Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % funcţională accentuată conform criteriilor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
hiperparatiroidism secundar) se evaluează conform criteriilor de la capitolele respective, fiind considerate ca factori agravanţi . Nefrectomie totală în prezenţa oricărei afectări a rinichiului restant care determină deficienţă Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % funcţională accentuată conform criteriilor generale; Comorbidităţile prezente (hipertensiune arterială, boli cardio-vasculare, hiperparatiroidism secundar) se evaluează conform criteriilor de la capitolele respective, fiind considerate ca factori agravanţi . Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90 – 100 % Nefrectomie totală în prezenţa oricărei afectări a rinichiului restant care determină deficienţă funcţională gravă conform
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau craniană în absența altor cauze ca vasculită, diabetul zaharat, infecțiile, mielită, stare confuzională acută după excluderea ator cauze ca cele toxic/metabolice, uremie, medicamente; Anemia hemolitică autoimună Leucopenia: < 4000/mm 3 in cel putin o determinare, în absenta altor cauze ca hipertensiunea portală, medicamente, sdr Felty sau Limfopenia < 1000/mm 3 în cel puțin o determinare, după excluderea altor cause cum ar fi corticoterapia, infectiile; Trombocitopenia < 100000mm³ în cel puțin o determinare, după excluderea altor cauze: hipertensiunea portală, purpură trombotică trombocitopenică, medicamentele; Criterii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]