1,377 matches
-
glomerulare, dacă sunt administrați imediat după depistarea diabetului, iar asocierea lor cu IECA are un efect antiproteinuric important. Studiile clinice au demonstrat de asemenea [94] că administrarea intravenoasă a octreotidului la pacienții cu T1DM la debut normalizează RFG și previne hipertrofia renală. Mecanismul prin care octeotridul reduce hiperfiltrarea glomerulară pare să fie creșterea rezistenței arteriolei aferente. Antagoniștii receptorilor pentru GH , administrați experimental, [16] au produs o scădere a hipertrofiei glomerulare și a acumulării renale de IGF1, iar în asociere cu IECA
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a octreotidului la pacienții cu T1DM la debut normalizează RFG și previne hipertrofia renală. Mecanismul prin care octeotridul reduce hiperfiltrarea glomerulară pare să fie creșterea rezistenței arteriolei aferente. Antagoniștii receptorilor pentru GH , administrați experimental, [16] au produs o scădere a hipertrofiei glomerulare și a acumulării renale de IGF1, iar în asociere cu IECA au indus scăderea REA. Până în prezent nu există însă studii clinice cu privire la acești compuși. d) Blocarea receptorilor dopaminergici Este cunoscut rolul pe care îl joacă activarea receptorilor dopaminergici
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
serice, în special la pacienții care nu sunt complianți la dietă și/sau la chelatoarele de fosfat. Terapia adecvată a hiperparatiroidismului este de asemenea importantă, deoarece s-a demonstrat că acesta crește riscul de pierdere a grefei renale. În prezența hipertrofiei paratiroidiene, cu secreție „autonomă” de PTH, paratiroidectomia se va efectua înaintea TxR, deoarece s-a constatat că efectuarea acestei intervenții posttransplant induce disfuncția grefei prin mecanisme încă neelucidate. Tulburările metabolismului lipidic cresc riscul cardio-vascular la pacienții dializați, aspect care a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
Toate acestea se derulează într-o secvență extrem de precisă și caracteristică fiecărei specii. Prin urmare organul este format în vederea îndeplinirii unei funcții și nu invers, adica nu funcția creează organul ci doar concură la dezvoltarea lui și nu rareori la hipertrofia lui prin antrenament și suprasolicitare. Ceea ce subliniază Paulescu este faptul că aceste organizări în toată complexitatea lor se realizează fără știința ființei, ele se îndeplinesc fără conștiința finalității lor, prin urmare sunt exterioare ființei viețuitoare și evoluează independent de ea
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
care sunt însoțite de apariția de autoanticorpi anti-GH și de rezistență la acțiunea GH. rIGF-I se administrează subcutan în doze de 80 mg/kg de două ori pe zi. Efectele secundare ale terapiei constau în lipodistrofie la locul injecției, hipertrofia amigdalelor cu sindrom de obstrucție respiratorie superioară și apnee de somn, cefalee și risc de hipoglicemie din cauza efectelor insulin-like. Problema terapiei cu rIGF-I este și una de doză. Se știe că efectele IGF-I la nivelul cartilagiilor de creștere
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
sunt masculine. Planșa 40. Copil cu talie de 113 cm la 7 ani și 10 luni (sub percentilul 3), cu ușoară rizomelie și raport între segmentele superior/inferior supraunitar, hipertelorism (ochi îndepărtați, cu baza nasului lățită, urechi jos implantate și hipertrofie gingivală corespunde formei autozomal dominante a sindromului Robinow (sindromul faciesului foetal). La testarea rezervei somatotrope, pacientul a fost găsit cu deficit parțial de GH, asociere descrisă în literatură și beneficiind de tratament cu hormon de creștere recombinant (colecția D.D. Brănișteanu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Limba literară are labază graiurile muntean și moldovean, dar și cu contribuția celorlalte. Alfabet chirilic și apoi latin (din 1860). Ortografie fonetica cu urme etimologice. Unitate lingvistică mare, cu graiuri reciproc inteligibile. Română aparține topologic unui subtip lingvistic caracterizat prin "hipertrofia determinării, mai ales a determinării nominale" (Eugeniu Coșeriu) familia indo-europeană, romanica, grupul italo-romanic; silabica; SVO + OSV latină 311. rotokas limba din insula Bougainville (Papua-Noua Guinee); dialectul central are doar 11 sunete (5 vocale + 6 consoane), cel mai mic inventar fonetic
Lingvistica limbilor lumii by Dorel Fînaru () [Corola-publishinghouse/Science/84963_a_85748]
-
se manifestă ca opacități rotunde sau ovalare, omogene, uni sau bilaterale, cu contur mai mult sau mai puțin bine precizat, uneori însoțite de calcificări și de dimensiuni variabile (vezi Fig. 4a). Pentru a preciza dacă opacitatea din hil se datorează hipertrofiei unui ganglion al hilului sau altor cauze (vasculare, bronșice, superpoziția unor elemente anatomice normale-mediastinale, osoase, etc) este nevoie de examene suplimentare. Fig. 4 a) Fig. 4 b) Rad. toracică standard Rad. toracică profil Adenopatie hilară dreaptă Pe radiografiă toracică de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Anomalii ale epiteliului mucoasei bronșice atunci cînd se produc, permit o pătrundere mai ușoară a factorilor iritanți și alergenilor pînă la nivelul receptorilor și celulelor inflamatorii implicate în declanșarea atacurilor de astm. 2) Anomalii ale musculaturii netede bronșice traduse prin hipertrofie și hipercontractilitatea acestor mușchi. 3) Anomalii de reglare a tonusului musculaturii bronșice la care ne vom referi mai jos. b) Disfuncția sistemului nervos autonom. Este vorba despre o dereglare a componentelor sistemului nervos autonom, cu rol în menținerea tonusului musculaturii
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
nodul atrioventricular (AV) și fasciculul His. Consecințele hemodinamice și clinice ale bradicardiilor depind de natura acestora, de nivelul la care coboară frecvența cardiacă și de condițiile patologice cardiace coexistente, dintre care cele mai importante sunt disfuncția ventriculară stângă, dilatarea sau hipertrofia ventriculară stângă și obstacolele mecanice în calea ejecției ventriculare, cauzate de cardiomiopatia hipertrofică, de stenoza aortică valvulară sau de stenoza pulmonară infundibulară ori valvulară. Astfel, bradicardia sinusală a sportivilor sau care survine în timpul somnului la persoanele sănătoase poate coborî la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
ca urmare a creșterii umplerii diastolice ventriculare și debitului sistolic prin intermediul mecanismului Starling. Dimpotrivă, reducerea frecvenței cardiace prin bradicardie sinusală sau prin bloc atrioventricular, precum și disociația atrioventriculară din blocul atrioventricular total, la un bolnav cu dilatare cardiacă majoră sau cu hipertrofie ventriculară stângă importantă, are drept efect reducerea debitului cardiac, scăderea perfuziei cerebrale, coronare și renale și apariția semnelor de suferință neurologică (sincope) și/sau de insuficiență cardiacă și renală. Conductibilitatea constituie capacitatea de propagare a potențialului de acțiune de la nivelul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
sau a medicamentelor vasodilatatoare de tip dihidropiridinic. La vârstnici, boala cardiacă ischemică se însoțește mai rar de durere anginoasă și debu tează frecvent prin insuficiență ventriculară stângă acută (13-15). Majoritatea vârstnicilor au în antecedente HTA, iar asocierea ischemiei miocardice cu hipertrofia ventriculară stângă determină disfuncție diastolică severă cu creșterea presiunilor de umplere și dispnee, în condițiile în care FE rămâne păstrată. Bărbații vârstnici cu boală cardiacă ischemică și sechele de infarct miocardic dezvoltă mai frecvent IC cu FE scăzută. În concluzie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
ocluziei de etiopatogenie variabilă (ateromatoză, embolie, tromboză), cu necroza con secutivă a peretelui ventricular, echivalent anatomopatologic al infarctului miocardic. Odată cu înaintarea în vârstă, aorta și arterele coronare devin mai puțin compliante, ceea ce determină creșterea rezistenței vasculare periferice. Concomitent, se produc hipertrofia ventriculară stângă (HVS) și a septului interventricular, cu creșterea presiunii de filtrare în vederea menținerii adecvate a fluxului sanguin. Arterele coronare devin mai tortuoase, iar cavitățile ventriculare se îngustează progresiv. În peste 60% dintre cazuri, intima aortei prezintă calcificări, ceea ce poate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
vârste de peste 80 de ani înregistrează o creștere de 3 ori a riscului de deces după BAC comparativ cu pacienții de vârstă medie datorită nu doar procesului natural de îmbătrânire care asociază multiple comorbidități (insuficiență renală, BPOC, tulburări vasculare periferice, hipertrofie prostatică complicată cu retenție urinară, afectare cerebrală degenerativă), dar mai ales faptului că bolile cardio-vasculare constituie cauze majore de morbiditate și deces la această grupă de vârstă. Beneficiile pe termen lung ale oricărei strategii agresive de revascularizare prin APTL sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
unui obstacol în calea tractului de ejecție a ventriculului stâng (VS) și augmentarea în plan funcțional a postsarcinii (travaliul cardiac) și gradientului presional aorto‑ventricular (3) ( figura 25.2). Reactivitatea miocardică se manifestă într‑o primă fază de compensare prin hipertrofie ventriculară stângă (HVS) concentrică până la epuizarea rezervelor adaptative, când apare dilatarea VS, iar în faza de decompensare, cu fenomene de insuficiență cardiacă. SA, mult timp asimptomatică, se manifestă prin angină pectorală, sincopă și moarte subită, iar în stadii avansate de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
brusc AS și circulația pulmonară și determină edem pulmonar și șoc cardiogen cu potențial evolutiv letal iminent, în absența intervenției chirurgicale. Forma acută apare mai frecvent în boala coronariană, post -IMA cu ruptură de cordaje. În Im cronică se produce hipertrofie excentrică adaptativă a VS, dilatare AS, mecanismele compensatorii menținând contextul asimptomatic sau oligosimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Instalarea fenomenelor de decompensare VS și ventricul drept (VD) cu HTP determină apariția simptomatologiei caracteristice: astenie, dispnee, ortopnee, accese de dispnee
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
ca stenoza pulmonară (SP). În absența HTP, IT este bine tolerată sub tratament medicamentos. În caz de HTP, debitul cardiac scade și apar semne de insuficiență cardiacă dreaptă cu turgescența jugularelor, hepatomegalie, stază periferică și ascită. IT funcțională poate complica hipertrofia VD de orice cauză, inclusiv infarctele miocardice inferioare care implică VD, și este frecvent întâlnită în stadii avansate de insuficiență cardiacă datorată cardiopatiei reumatismale sau congenitale, bolii cardiace ischemice, cardiomiopatiilor, cu HTP severă sau în cordul pulmonar. În cazul remisiunii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
cu HTP severă sau în cordul pulmonar. În cazul remisiunii HTP, IT este parțial reversibilă. 25.3.2.2. Strategii terapeutice chirurgicale În caz de regurgitare tricuspidiană funcțională de grad II/III, fără HTP severă, se reface leziunea determinantă a hipertrofiei VD (SM, stenoza pulmonară, boală coronariană). Tehnici chirurgicale În caz de ST reumatismală se indică comisurotomie tricuspidiană. În caz de regurgitare severă se indică plastie tricuspidiană cu inel (Carpentier) sau tehnica DeVega (bicuspidizare). În distrugeri valvulare majore se preferă protezare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
rezultate au impulsionat extinderea TARE ca terapie de downstaging de la T3 la T2 (cu conversie la chirurgie radicală), rezultatele fiind clinic și statistic superioare TACE: 58 versus 31%, p=0,023 [29]. Suplimentar, TARE poate crește rata de rezecabilitate prin hipertrofia compensatorie hepatică secundară atrofiei radice lobare induse de injectarea intra-arterială selectivă a Y90 [30]. Alți izotopi (I131- lipiodol sau Holmium 166-chitosan) injectați intra-arterial sau - pentru tumorile sub 3 cm - direct intratumoral s-au dovedit echivalenți TACE în situațiile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
40-50% din volumul hepatic standard estimat prin formula Urata. Rolul embolizării preoperatorii a venei porte Dacă volumul hepatic restant postoperarator este insuficient, poate fi realizată embolizarea preoperatorie a venei porte, pentru a induce atrofia parenchimului ce va fi rezecat și hipertrofia compensatorie a parenchimului restant postoperator. Această hipertrofie se produce la pacienții cu hepatopatie cronică sau ciroză formă ușoară în aproximativ 3-6 săptămâni. Pentru a preveni creșterea tumorii, poate fi indicată chemoembolizarea transarterială percutanată a CHC. Embolizarea preoperatorie a venei porte
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
formula Urata. Rolul embolizării preoperatorii a venei porte Dacă volumul hepatic restant postoperarator este insuficient, poate fi realizată embolizarea preoperatorie a venei porte, pentru a induce atrofia parenchimului ce va fi rezecat și hipertrofia compensatorie a parenchimului restant postoperator. Această hipertrofie se produce la pacienții cu hepatopatie cronică sau ciroză formă ușoară în aproximativ 3-6 săptămâni. Pentru a preveni creșterea tumorii, poate fi indicată chemoembolizarea transarterială percutanată a CHC. Embolizarea preoperatorie a venei porte nu trebuie efectuată la pacienții cu ciroză
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
cu hepatopatie cronică sau ciroză formă ușoară în aproximativ 3-6 săptămâni. Pentru a preveni creșterea tumorii, poate fi indicată chemoembolizarea transarterială percutanată a CHC. Embolizarea preoperatorie a venei porte nu trebuie efectuată la pacienții cu ciroză moderată sau severă, deoarece hipertrofia compensatorie nu se produce, iar procedura pune în pericol pacientul. Beneficiile embolizării preoperatorii ale venei porte la pacienții cu CHC au fost evaluate de o meta-analiză a 37 de studii și 1088 pacienți, dintre care 265 cu CHC [21]. După
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
embolizării preoperatorii ale venei porte la pacienții cu CHC au fost evaluate de o meta-analiză a 37 de studii și 1088 pacienți, dintre care 265 cu CHC [21]. După 4 săptămâni de la embolizare a fost observată, independent de tehnică, o hipertrofie de 10-12% a volumului hepatic, 85% dintre pacienți fiind supuși unei laparotomii cu intenția unei hepatectomii majore. Dintre pacienții supuși unei laparotomii, rezecția hepatică nu a fost posibilă în 27 de cazuri. Insuficiența hepatică tranzitorie a fost întâlnită la 2
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
clasice de cardioplegie (cristaloide Bretschneider, St. Thomas sau cardioplegie cu sânge) pot fi de asemenea utilizate. Cordul D trebuie să fie implantat sub 6 ore de ischemie totală. Prelungirea timpului de ischemie, asociată unor factori de risc la D (exemplu, hipertrofia ventriculară stângă) influențează negativ rezultatele. Se conturează perspectiva păstrării cordului D într-un sistem de perfuzie artificială cu sânge pentru resuscitarea cordului, menținerea în activitate și transportul la distanță pentru mai multe ore. Se poate de asemenea utiliza această tehnică
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
la care în procesul de îmbătrânire cardiacă scade numărul de miocite și crește volumul acestora, la femeia vârstnică numărul și volumul miocitelor se menține, cu prezervarea masei VS (14,15). În condiții de ischemie miocardică sau de creștere a presarcinii, hipertrofia VS este mai pregnantă la femei comparativ cu bărbații, dar cu menținerea funcției sistolice (FE normală). Astfel, femeia vârstnică cu HTA sau stenoză aortică (SA) are un risc mai crescut de a dezvolta hipertrofie VS și IC diastolică (16 -18
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]