883 matches
-
lateral spre urechiușa stângă, în șanțul atrioventricular stâng, ocolește marginea obtuză a inimii și se angajează în șanțul interventricular posterior devenind artera descendentă posterioară - ADP). Pe parcurs, ACX distribuie o serie de ramuri marginale obtuze, importante, de dimensiuni variate, care irigă peretele lateral și posterior al VS. Unele dintre aceste ramuri obtuze marginale au un traiect intramuscular și nu epicardic, ceea ce creează dificultăți în descoperirea lor pentru by-pass-ul aorto-coronarian, necesită secționarea stratului de miocard ce le acoperă cu dificultăți în efectuarea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
apex. La inimile cu dominanță dreaptă, ACD la „crux cordis”, după o curbură de 90 de grade devine artera descendentă posterioară (ADP) care se îndreaptă către apex în șanțul interventricular posterior. Din ADP își au originea artere septale perpendiculare, care irigă 1/3 posterioară a septului interventricular anastomozându-se cu ramuri din artera nodulului atrioventricular, ramură a ACD la crux cordis [2]. Drenajul venos al inimii Colectorul venos principal al inimii este sinusul coronar, situat în șanțul atrioventricular posterior. După colectarea principalelor
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
mare decât cele ale arterei coronare drepte sau a arterei circomflexe având în vedere cantitatea de miocard perfuzată de fiecare vas. Corelația ramură de arteră coronară - teritoriu de distribuție miocardică este fundamentală în economia cordului ischemic. - ADA în mod obișnuit irigă porțiunea bazală a septului interventricular, peretele anterior al VS, apexul VS, cel mai mult dintre ramurile stîngă și dreaptă al fascicolului Hiss, mușchiul papilar antero-lateral al VS și 1/3 apicală a peretelui posterior al VS (pot exista variații). - ACX
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
porțiunea bazală a septului interventricular, peretele anterior al VS, apexul VS, cel mai mult dintre ramurile stîngă și dreaptă al fascicolului Hiss, mușchiul papilar antero-lateral al VS și 1/3 apicală a peretelui posterior al VS (pot exista variații). - ACX irigă în mod obișnuit peretele lateral al VS, - ACD dominantă irigă, în mod obișnuit, pereții anterior lateral și posterior a VD, - ADP (artera descendenă posterioară), de regulă ramură a ACD, irigă porțiunea bazală a septului interventricular. În cazul originii ADP din
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
VS, cel mai mult dintre ramurile stîngă și dreaptă al fascicolului Hiss, mușchiul papilar antero-lateral al VS și 1/3 apicală a peretelui posterior al VS (pot exista variații). - ACX irigă în mod obișnuit peretele lateral al VS, - ACD dominantă irigă, în mod obișnuit, pereții anterior lateral și posterior a VD, - ADP (artera descendenă posterioară), de regulă ramură a ACD, irigă porțiunea bazală a septului interventricular. În cazul originii ADP din ACX atunci întreg septul inter-ventricular este irigat din ramurile coronariene
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
apicală a peretelui posterior al VS (pot exista variații). - ACX irigă în mod obișnuit peretele lateral al VS, - ACD dominantă irigă, în mod obișnuit, pereții anterior lateral și posterior a VD, - ADP (artera descendenă posterioară), de regulă ramură a ACD, irigă porțiunea bazală a septului interventricular. În cazul originii ADP din ACX atunci întreg septul inter-ventricular este irigat din ramurile coronariene stângi, - APL (arteră coronară posterioară sau postero-laterală) - obișnuit ramură a ACD - irigă de regulă septul interventricular apical și peretele posterior
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
VS, - ACD dominantă irigă, în mod obișnuit, pereții anterior lateral și posterior a VD, - ADP (artera descendenă posterioară), de regulă ramură a ACD, irigă porțiunea bazală a septului interventricular. În cazul originii ADP din ACX atunci întreg septul inter-ventricular este irigat din ramurile coronariene stângi, - APL (arteră coronară posterioară sau postero-laterală) - obișnuit ramură a ACD - irigă de regulă septul interventricular apical și peretele posterior al VS [2]. FIZIOLOGIA / FIZIOPATOLOGIA CIRCULAȚIEI CORONARE Fluxul sanguin coronarian este apreciat la cca 225 ml/min
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
artera descendenă posterioară), de regulă ramură a ACD, irigă porțiunea bazală a septului interventricular. În cazul originii ADP din ACX atunci întreg septul inter-ventricular este irigat din ramurile coronariene stângi, - APL (arteră coronară posterioară sau postero-laterală) - obișnuit ramură a ACD - irigă de regulă septul interventricular apical și peretele posterior al VS [2]. FIZIOLOGIA / FIZIOPATOLOGIA CIRCULAȚIEI CORONARE Fluxul sanguin coronarian este apreciat la cca 225 ml/min sau 5 % din debitul cardiac. Debitul coronarian de repaus este ceva sub 1 ml pe
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
asemenea, există o rețea capilară subendocardică mult mai densă, comparativ cu țesutul subepicardic. Viteza sângelui este redusă la 1 m/s în sistemul de joasă presiune. Vâscozitatea sângelui este aproape eliminată, hematiile circulând aliniate în rulou, ca un cilindru. Sângele irigă teritorii capilare alternativ, conform cerințelor, consumului de oxigen, autoreglării locale și sistemul neuroumoral / vegetativ. La creșterea cererii de oxigen miocardic (efort), debitul coronar poate cește de 3-4 ori care se realizează pe seama vasodilatației vaselor de rezistență și recrutare de noi
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
diafragmatic sau posterolateral), segmente de dimensiune fixă, iar septul în anterior și posterior - porțiuni de dimensiuni variabile. Fiecărui segment al VS îi este dată o valoare numerică pentru un total de 15. Când de exemplu, 2 artere de aceeași dimensiune irigă același segment, 1/2 din valoarea numerică a acelui segment este destinată fiecărei artere ca valoare miocardică. VD este arătat ca o arie triunghiulară divizată în segmentul conal, anterior și inferior. O diminuare a secțiunii de 75% (50% în diametru
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
chirurgical poate prelungi viața în două circumstanțe: - la bolnavii la care funcția miocardică este moderat afectată (FE 30-50%), mai ales dacă ADA face parte din vasele lezate; - în stenozele foarte severe ale segmentului proximal preseptal și prediagonal al ADA care irigă un teritoriu cu motilitate păstrată, în special în absența unei circulații colaterale bine dezvoltate provenind de la alte trunchiuri coronare. Indicații de reoperație Reapariția anginei păstrează aceleași criterii clinice și angiografice ca și angina de efort. Evidențierea obstrucției grefonului necesită aplicarea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
IMNSTE, cu leziuni multivasculare și tratament pentru diabet - nivel de dovezi B. 3. Este rezonabil ca BAC să fi repetat pentru pacienți cu AI / IMNSTE cu multiple stenoze de grefe venoase, în special când există stenoză semnificativă a grefei care irigă ADA (nivel de dovezi C) 4. BAC (sau PCI) este rezonabil a fi efectuat pentru AI / IMNSTE la pacienți cu leziuni coronare de 1 sau 2 vase cu sau fără leziune semnificativă de ADA proximală, dar cu arie moderată de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
incidente ale PTCA sau coronarografiei, - IM cu defecte mecanice (DSV, insuficiență mitrală acută, anevrism VS) - stenoze reziduale posttromboliză precoce după IM, - leziune severă coronară cu arie miocardică extinsă, la risc. Bolnavii sunt selectionați pentru operație dacă există segmente contractile neinfarctizate irigate de vase stenotice sau dacă revascularizarea precoce poate fi efectuată pentru o regiune cu infarct extins în evoluție. Au fost semnalate recuperări ale funcției regionale până la 12-18 ore după IM. Înainte de 1980, 9 studii publicate in literatură menționau o supraviețuire
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
20% din cazurile de rupturi acute de muschi papilar este implicat mușchiul papilar antero-lateral, incidența scăzută a rupturii acestuia se datoreste dublei sale irigații provenite din ramurile diagonale ale ADA și ramurile marginale ale arterei circumflexe. Mușchiul papilar postero-medial este irigat doar de artera descendentă posterioară. Într-un studiu la pacienții cu ruptură de mușchi papilar, 1/2 au prezen tat o stenoză severă (> 75%) de un singur vas coronarian și 3 din 14 pacienți au prezentat leziuni pe 3 vase
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
Vasele alveolare sunt expuse la presiunea alveolară și includ capilarele și vasele mari din colțul pereților alveolari. Calibrul lor este determinat de relația dintre presiunea alveolară și presiunea din interiorul lor. Vasele extra alveolare includ toate arterele și venele care irigă întreg parenchimul pulmonar. Calibrul lor este afectat major de către volumul pulmonar (efectul de distensie descris mai sus). Vasele pulmonare foarte mari din vecinătatea hilului se găsesc înafara parenchimului pulmonar, fiind de fapt expuse la presiunea intrapleurală. Balanța hidrică de la nivel
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
incisura apicis cordiș, unde virează pe fata diafragmatica, parcurgând pe această o distanță de 1-1,5 cm. Ramură circumflexa (Ramus circumflexus) urmează sântul coronar, ocolește baza ventriculului stâng, coborând apoi pe fata posterioara a acestuia din urmă. Arteră coronara stânga iriga atriul stâng, partea superioară a septului interatrial, cea mai mare parte a ventriculului stâng, 2/3 anterioare ale septului interventricular, pe o mică porțiune peretele anterior al ventriculului drept și mușchiul papilar anterior al valvei tricuspide. Mai rar vascularizează nodulul
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
respectiv de-a lungul cordajelor tendinoase. În privința anastomozelor, fiecare arteră coronara reprezintă un circuit închis, cu numeroase căi de comunicare în propriul său teritoriu de distribuire (anastomoze intracoronare), dar cu posibilități de legătură mai reduse între zonele pe care le iriga separat (anastomoze intercoronare). Septul cardiac cuprinde multiple și bogate anastomoze vasculare, constituind cea mai importantă zona de anastomoza intercoronară. Cea mai variabilă și precară zona de anastomoza corespunde teritoriului limitrof sântului interventricular posterior. Venele inimii (Vv. cordiș). Cea mai mare
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
și de vederea interioară a câmpurilor de cinabru poate duce la obținerea nemuririi. longevitatea și chiar nemurirea erau obținute prin tehnici sexuale dublate de unele ritualuri magico- religioase. Era vorba, printre altele, despre „calea yin”, a întoarcerii sămânței pentru a iriga creierul. Energia vitală nu se Împrăștie. Actul sexual nu trebuie să se finalizeze cu emisie seminală. Sămânța circulă Împreună cu „respirația” de la câmpul de cinabru inferior la cel superior, formând „embrionul misterios” al noului trup nemuritor. Se dezvoltă „corpul pur”, „care
Sociologia religiilor: credințe, ritualuri, ideologii by Nicu Gavriluță () [Corola-publishinghouse/Science/610_a_1439]
-
dezavantaj al IPE prin acest tip de ac este controlul mai slab al pătrunderii de etanol în vase, în momentul injectării, precum și colmatarea destul de frecventă a orificiilor. Injectarea directă a etanolului, sub control Doppler color sau Power, în artera care irigă nodulul (dacă aceasta este vizibilă), produce o difuziune excelentă în întreaga leziune. Avantajele constau în cantitatea mai mică de etanol necesară necrozării leziunii (și implicit un risc mai mic de complicații) și numărul mai mic de ședințe necesar. Limitele sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
numărul celulelor endoteliale este apreciat la aproximativ 1,4x1010. Întrucât rețeaua vaselor sangvine asigură practic comunicarea cu toate celulele corpului (cea mai mare distanță dintre capilar și o celulă este între 50-100 ?m), era de așteptat ca endoteliul vaselor care irigă diferite organe și țesuturi să fie adaptat, atât rolului vaselor (acela de a transporta și elibera substanțele nutritive, dar și de a reacționa la factorii de agresiune de orice tip), cât și organului în care vasele se ramifică (particularități importante
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
afacerii pe timp de criză [5]? Asigurarea finanțării reprezintă una dintre cele mai dificile probleme de rezolvat într-o afacere în general, cu atât mai mult pe timp de criză. Se poate afirma că fluxul de numerar este „sângele” care irigă „corpul” oricărei afaceri, atât în vremuri prospere, cât și în situații dificile. Cel mai important lucru de reținut este faptul că, datorită crizei mondiale, toate afacerile întâmpină aceleași greutăți ca și afacerea ta, în ceea ce privește cash-flow-ul, ceea ce face dificil, pentru orice
10 pa?i Pentru a dep??i criza! PLAN DE IE?IRE DIN CRIZ? by PRIS?CARU, VASILE RADU () [Corola-publishinghouse/Science/83485_a_84810]
-
cărui mâner poate fi ținut cât mai confortabil în mână. Grebla Nimic mai enervant decât o greblă care vă lasă în timpul lucrului. Pentru a evita un asemenea necaz, verificați cât de solid este fixată partea metalică de mâner. Furtunul pentru irigat Vă recomandăm să alegeți un model care poate fi dotat cu diverse accesorii adaptabile. Udatul Ca orice organism viu, plantele nu pot exista fără apă: la urma urmei, aceasta constituie primul element nutritiv al tuturor organismelor, animale sau vegetale. Ce
[Corola-publishinghouse/Science/2318_a_3643]
-
de poștăpneumatică 45231600 1 Lucrări de construcții de linii de comunicați i 45232000 2 Lucrări auxiliare pentru conducte și cabluri 45232100 3 Lucrări auxiliare pentru conducte de apă 45232120-9 Lucrări de irigație 45232121 6 Lucrări de construcții de conducte de irigați i 45232130 2 Lucrări de construcții de canalizări de ape p luviale 45232140 5 Lucrări de construcții de conducte de Încălzi re urbană 45232141-2 Instalații de Încălzire 45232142 9 Lucrări de construcții de stații de transfer termic 45232150 8 Lucrări
GHID PRACTIC PENTRU ACHIZIŢII PUBLICE by Ş.l. dr. ing. ADRIAN ŞERBĂNOIU jr. CĂTĂLINA ŞERBĂNOIU () [Corola-publishinghouse/Science/1191_a_2364]
-
are sensibilitate și senzitivitate mult mai scăzute la femei față de bărbați: 64% și 78% vs 85% și 85% [32]. Aceasta din cauza dimensiunilor mai mici ale inimii la femei, precum și interpunerii sânilor (imaginea interferează cu obținerea unor date despre teritoriul miocardic irigat de artera coronară descendentă anterioară, în condițiile în care la femei se întâlnește frecvent afectarea unei singure artere coronare) [30]. Datele obținute prin scintigrafie cu technețiu sunt considerate ușor superioare față de cele cu taliu [31]. Tomografia cu emisie de pozitroni
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
pază), l-am urmat pe profesorul meu de filosofie de la universitatea din Strasbourg, Lucien Braun, pentru a asculta lecția lui Heidegger la ultimul seminar al lui Gadamer. În ciuda "uriașei lui prostii" politice, opera sa magistrală continuă încă de atunci să irige, în profunzime, gândirea mea. Este acolo, cu rotunjimea sa bonomă, fiul paracliserului din Messkirch. Parcă îl aud chemându-ne la ordine, la austeritate, la asprimea gândirii. Nu mă voi eschiva. Trebuie să abandonez istorioarele. Nu înainte de a aminti, totuși, întâlnirile
by Michel Maffesoli [Corola-publishinghouse/Science/1042_a_2550]