1,913 matches
-
se individualizează prin reversibilitatea sindromului obstructiv. Examene complementare * Gazele sanguine sînt modificate constant, în sensul unei hipoxii și hipercapnii, dar pe acest fond, se poate instala tardiv hipercapnia. * Radiografia toracică arată distensie toracică permanentă. * Explorarea funcțională respiratorie evidențiază un sindrom obstructiv de bază, reversibil (+20% VEMS) după administrarea de Ventolin sau de corticoizi pe cale orală (probă terapeutică cu 0, 5mg/kg corp, timp de 15 zile). 3. Starea de rău astmatic Diagnostic clinic Reprezintă o urgență medicală, cu prognostic vital amenințător
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
izolează stafilococ auriu, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, sau bacili Gram negativi, dar pot pune în evidență și pseudomonas aeruginosa. explorarea funcțională respiratorie poate fi în limite normale, în formele localizate de boală sau poate releva o disfuncție ventilatorie de tip obstructiv sau cel mai adesea mixt, iar în stadii avansate se înregistrează și modificări gazometrice, cu hipoxemie arterială și hipercapnie, definind tabloul unei insuficiențe respiratorii severe. examenele O.R.L., completate cu radiografii ale sinusurilor maxilar și etmoidal pot sugera condițiile asociate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de nicotină apetit pentru alimente foarte dulci reducerea unor performanțe anterioare (sub aspectul vigilenței) prezența unor unde lente pe EEG scăderea nivelelor plasmatice de catecolamine și cortizol. VII.2. PRINCIPALELE AFECȚIUNI CAUZATE DE FUMAT La nivelul aparatului respirator Bronhopneumopatia cronică obstructivă (BPOC) Obiceiul de a fuma este considerat cel mai important factor etiologic al BPOC. Fumătorii au o mai mare prevalență a simptomelor respiratorii și a anomaliilor funcționale respiratorii, o scădere anuală mai accelerată a VEMS și o mortalitate mai ridicată
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
zilnic și inhalează fumul. Spre deosebire de aceștia, amatorii de trabuc fumează cel mai adesea ocazional și rareori inhalează fumul. Tocmai prin faptul că nu inhalează fumul, ei sînt mai puțin expuși riscului de a face neoplasme laringiene sau pulmonare, sau boli obstructive pulmonare. În schimb, deoarece fumul "staționează" timp mai îndelugat în cavitatea bucală se observă o serie de efecte mai puțin grave, dar destul de supărătoare la nivelul cavității bucale. a) Stomatita apare mai frecvent la cei ce fumează pipă și trabuc
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de endoscopie să fie de decubit lateral, pe partea bolnavă. IX. BIBLIOGRAFIE 1. "Action Asthma the occurance and cost of asthma", în Cambridge Medical Publ., 1990. 2. "American Thoracic Society. Standards for the Diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary diseases", în Am J. Respir. Crit. Care, 1995; 152, pp. 78-121. 3. Anastasatu C., Bungețianu Gh., Claiciu I., Mihăilescu P. Prevenirea și combaterea tuberculozei, Ed. Medicală, Buc., 1981, pp. 107-119, 166-174. 4. Armengaud M. "L'intradermoreaction tuberculinique", în La
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
6. Barcan Fl. "Interpretarea aspectelor radiologice în tuberculoza pulmonară", în Ftiziologie Clinică, Editura Didactică și Pedagogică, Buc., 1978. 7. Barnes P.F., Barrows S.A., "Tuberculosis in the 1990's", în Ann. Int. Med., 1993, pp. 400-410. 8. Barnes P.J. Managing Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Science Press, 2000, pp.1-35. 9. Barnes P.J., Pedersen S., "Efficacy and safety of inhaled corticosteroids in asthma", în Am Rev. Respir.Dis., 1993, 148, pp. 1-26. 10. Bartlett J.G. Lung abcess, in Cecil textbook of Medicine, 20
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
asthma morbidity and mortality", în Bull. Int. Union. Tuberc. Lung. Dis., 1991, 66, pp. 77-78. 21. Butnariu C."Corpii străini traheobronșici la copii", în Pneumologia, vol. XLVIII, nr.2., 1999, pp. 137-141. 22. Celli B., Benditt J., Albert R. Chronic Obstructive Pulmonary Diseases, publ. By Boehringer, 2001. 23. Chanez P., Vachier H. et al "Difficult asthma", în Revue des Maladies Respiratoires, vol. 17, nr. 4, oct. 2000, pp. 827-839. 24. Chaulet P. et al reviewed WHO report "Tuberculosis can be cured
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de Ftiziologie, Ed. III-a, U.M.F., Iași, 1989. 59. Jelea A. "Pneumoniile", în Tratat de Medicină Internă, sub red. R. Păun, Ed. Medicală, Buc, 1983, pp. 332-364. 60. Lacasse Y., Wong E. et al. "Metaanalysis of respiratory rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease", în Lancet, 1996, 348, pp. 1115-19. 61. Lange S., Stark P. Radiology of Diseases of the Chest, Thieme Medical Publishers Inc., New York, 1990, pp. 244-250. 62. Lebeau B. Pneumologie, Ellipses/Aupelf, Paris, 1989. 63. Light R. -, Pleural diseases
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Cragg R., Grzybowski S. "Life long follow-up of inactive tuberculosis: its value and limitations", în Am Rev Resp.Dis., 1975, 112, pp. 765-762. 74. NHLBI/WHO Global Innitiative for asthma, 1995. 75. NHLBI/WHO workshop report "Global Initiative for Chronic obstructive Lung Diseases", april, 2001. 76. Ninan N.K., Russell G. "Respiratory symptoms and atopy in Aberdeen schoolchildren evidence from 25 years surveys", în BMJ, 1992, 304, pp. 73-75. 77. Peat J.K., Woolcock A.J., Cullen K. "Rate of decline of lung
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
persoanele în vârstă. Semnele clinice de IC sunt mai puțin evidente la vârstnicii cu IC, din cauza modificărilor aparatului cardiovascular și prezenței comorbidită ilor. Tahicardia de repaus poate lipsi. Modificările toracice, cifoza și creșterea diametrului toracic antero-posterior, cât și asocierea bronhopneumopatiei obstructive conice (BPOC) determină scăderea intensității suflurilor cardiace, care pot fi interpretate ca fiind sufluri fără semnificație hemodinamică. Suflul din SA poate avea caracter muzical și se poate ausculta mai bine către apexul cardiac. SA degenerativă severă se asociază frecvent cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
dintre subiecții vârstnici prezintă triada diagnostică clasică pentru embolia pulmonară: dispnee, durere toracică și hemoptizie. De aceea, la pacientul vârstnic, diagnosticul diferențial al emboliei pulmonare este dificil, deoarece multe afecțiuni coexis- tente prezintă un tablou clinic similar (exacerbări ale bronhopneumopatiei obstructive cronice, pneumonie, IC cronică) (13). În plus, conform statisticilor, aproximativ jumătate din numărul pacienților vârstnici cu embolie pulmonară sunt asimptomatici. Cu cât vârsta este mai înaintată, cu atât numărul pacienților cu embolie pulmonară ,,silențioasă” este mai mare. Deși majoritatea pacienților
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
caliciforme, Paneth și/sau secretante de serotonină), leziunile de grad scăzut fiind denumite „adenom papilar” iar cele de grad înalt „carcinom papilar neinvaziv” [1]. NEOPLASMUL CHISTIC MUCINOS Este asemănător celui din compartimentul intrahepatic, poate ajunge până la 20 cm cauzând icter obstructiv sau simptome de colecistită. Neoplasmul chistic mucinos este multilocular, are epiteliu de tip cilindric asemănător ductelor biliare sau foveolar gastric și stromă asemănătoare stromei ovariene imunopozitivă pentru receptori de estrogen și progesteron [1,4]. MACROSCOPIA Carcinomul veziculei biliare formează de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
hepatică a bilirubinei (sindromul Gilbert, Crigler-Najjar, medicamente). Hiperbilirubinemia conjugată se întâlnește în toate afecțiunile hepatocelulare virale, alcoolice, steatohepatită metabolică, hepatite autoimune, medicamentoase, CBP, CSP, nutriție parenterală totală, colestază postoperatorie, colestază extrahepatică benignă sau malignă. Diferențierea colestazei intrahepatice de colestaza extrahepatică (obstructivă) este esențială pentru tratamentul pacienților cu colestază. Diferențierea colestazei medicale (intrahepatice) de cea chirurgicală (extrahepatică) nu este posibilă prin testele biochimice hepatice de rutină. Testele imagistice directe sau indirecte ale căilor biliare și în ultimă instanță biopsia hepatică, sunt necesare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
la femeia vârstnică este tipul de leziune, mai frecvent placă de aterom ruptă, iar la examinarea prin ecografie intravasculară plăcile sunt mai frecvent intramurale (19). Din punct de vedere fiziopatologic, disfuncția endotelială și inflamația sunt componente incontestabile în absența leziunilor obstructive. Considerații terapeutice Femeile cu SCA beneficiază într-o măsură mai mică de metode invazive de diagnostic și tratament (56,57), prin prisma rezultatelor contradictorii legate de influența sexului asupra eficacității acestui tip de management. Dacă în cazul SCA cu supradenivelare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
nivelului fertilității etc. Riscul cel mai important al consumului de tutun îl prezintă asupra sistemului cardiovascular; mai precis, fumatul este unul dintre cei mai importanți factori de declanșare a infarctul miocardic (atacul de cord), boli ale sistemului respirator, precum bronhopneumonie obstructivă cronică, emfizem și cancer, în special cancer la plămâni sau cancer laringian sau bucal. Înainte de Primul Război Mondial, cancerul la plămâni era considerat o maladie foarte rară, pe care marea majoritatea doctorilor nu ar fi ajuns să o întâlnească în
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
elemente, respectiv absența pulsului distal, oliguria, hipotensiunea, SvO2 (saturația venoasă a O2) scăzut etc. Contraindicațiile relative pentru implantarea unui VAD ca „bridge to transplantation” sunt: trombembolism pulmonar recent, hemoragie gastrointestinală recentă, boală vasculară periferică severă, emfizem pulmonar și/sau boală obstructivă pulmonară cronică, dependență de droguri și alcool, suport psiho-social necorespunzător, precum și alte afecțiuni care limitează supraviețuirea pe termen lung după transplant. Un VAD poate fi folosit de asemenea ca „bridge to transplantation” la pacienți care nu pot fi sevrați de
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
Capitolul 11 CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICĂ OBSTRUCTIVĂ INTRODUCERE Cardiomiopatia hipertrofică (CMH) reprezintă o entitate morfopatologică și clinică controversată, ce face parte din grupul extrem de heterogen al bolilor care implică miocardul. De la prima folosire a cuvântului „cardiomiopatie” care datează de la mijlocul secolului trecut au existat numeroase clasificări și
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
determină mișcarea sistolică anterioară a valvei mitrale (SAM); ejecție ventriculară rapidă, cuspe mitrale alungite [4]. Obstrucția tractului de ejecție este de tip dinamic, și poate avea localizare sub-aortică sau medio-ventriculară. În funcție de prezența sau absența ei, CMH poate fi de tip obstructiv sau neobstructiv. După Maron și colab., în 70% din cazuri boala are caracter obstructiv, chiar dacă ecocardiografia efectuată în repaus infirmă acest lucru. Dacă gradientul intraventricular se dezvăluie în timpul unei probe de provocare, atunci boala poate fi încadrată în categoria celor
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
4]. Obstrucția tractului de ejecție este de tip dinamic, și poate avea localizare sub-aortică sau medio-ventriculară. În funcție de prezența sau absența ei, CMH poate fi de tip obstructiv sau neobstructiv. După Maron și colab., în 70% din cazuri boala are caracter obstructiv, chiar dacă ecocardiografia efectuată în repaus infirmă acest lucru. Dacă gradientul intraventricular se dezvăluie în timpul unei probe de provocare, atunci boala poate fi încadrată în categoria celor obstructive [10]. Pe baza gradientului maxim intraventricular obținut prin examenul Doppler continuu, boala poate
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
sau neobstructiv. După Maron și colab., în 70% din cazuri boala are caracter obstructiv, chiar dacă ecocardiografia efectuată în repaus infirmă acest lucru. Dacă gradientul intraventricular se dezvăluie în timpul unei probe de provocare, atunci boala poate fi încadrată în categoria celor obstructive [10]. Pe baza gradientului maxim intraventricular obținut prin examenul Doppler continuu, boala poate fi împărțită în: - CMH obstructivă - cu gradient intraventricular prezent în condiții de repaus (gradient mai mare de 30 mmHg; sau velocitate în tractul de ejecție mai mare
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
repaus infirmă acest lucru. Dacă gradientul intraventricular se dezvăluie în timpul unei probe de provocare, atunci boala poate fi încadrată în categoria celor obstructive [10]. Pe baza gradientului maxim intraventricular obținut prin examenul Doppler continuu, boala poate fi împărțită în: - CMH obstructivă - cu gradient intraventricular prezent în condiții de repaus (gradient mai mare de 30 mmHg; sau velocitate în tractul de ejecție mai mare de 2,7 m/s) - CMH latentă - fără gradient intraventricular în repaus, dar care poate fi obținut prin
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
de centre din lume și a 45 de ani sintetizată la Clinica Mayo a stabilit că miectomia septală s-a dovedit o metodă de corectare a consecințelor insuficienței cardiace [20]. Încă un teritoriu cu multe domenii de explorat, cardiomiopatia hipertrofică obstructivă reprezintă o patologie complexă, atât ca etiologie cât și ca posibilități terapeutice, care deschide în continuare porți către cercetare genetică și moleculară, în speranța obținerii unor răspunsuri ferme care să crească durata de viață a pacienților diagnosticați cu această boală
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
Cancerul de veziculă biliară poate invada prin extensie loco-regională canalul hepatic comun, ducând la apariția icterului obstructiv. Prognosticul acestui neoplasm este rezervat, iar în momentul invadării căii biliare principale șansa de supraviețuire este redusă. Astfel, singurul tratament paliativ ce se poate propune acestor pacienți este palierea endoscopică pe cale retrogradă. Alegerea între o paliere cu proteză de plastic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92181_a_92676]
-
propune acestor pacienți este palierea endoscopică pe cale retrogradă. Alegerea între o paliere cu proteză de plastic sau proteză metalică depinde doar de starea biologică a pacienților. Șansa lor de supraviețuire este de regulă de sub 6 luni din momentul apariției icterului obstructiv [1,2]. Uneori stenoza nu poate fi catateterizată retrograd și în acest caz, un drenaj percutan este soluția de rezervă. Drenajul percutan are dezavantajul estetic, al pierderii crescute de bilă ce duce la dezechilibre electrolitice, malabsorbție lipidică și astfel la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92181_a_92676]
-
diagnosticul de leziuni polipoide ale VB, fiind chiar superioară CT (90% versus 86% versuis 72%) [7]. Administrarea de substanță de contrast permite diferențierea leziunilor neoplastice,cu hipercaptare în faza arterială și spălare rapidă în faza venoasă [8]. În cazul leziunilor obstructive ale VB, acestea sunt hipoecogene inomogene, conțin zone de necroză, deseori este prezent fluid pericolecistic. Calculii sunt adeseori vizibili, inclavați într-o masă protruzivă dificil de delimitat, care de obicei invadează parenchimul hepatic. Tomografia computerizată (CT) CT este superioară ecografiei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuţ Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92177_a_92672]