1,324 matches
-
a acestor organe. Noi am întâlnit un caz de perforație gastrică, generată de invazia unui cancer pancreatic corporeal, care a necesitat operație de urgență, la care s-a făcut numai sutura perforației și drenaj; ulterior, s-a practicat operația „radicală”; - ocluzie intestinală cu evoluție acută, generată de invazia neoplazică a colonului transvers. Un caz al nostru ilustrează această complicație. Fig. 67 - Operația: - A. Timpul I de rezecție: Pancreatectomie totală lărgită, în bloc cu: Gastrectomie sub-totală; Colectomie segmentară (întreg colonul transvers din
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
epiplonoplastie - IV. S.B.H.; V. S.B.I.A.J. - Sutura bontului primei anse jejunale. Legenda: E. - Esofagul; S. II și S. III - Segmentele II și III ale ficatului. Obs.: Bolnav în vîrstă de 50 de ani s-a internat de urgență pentru ocluzie intestinală acută. Boala trena de aproximativ 10 zile (fenomenele ocluzive erau cu aspect cronic, apoi s-au acutizat). Nu se știa bolnav de o altă afecțiune. Laparotomia a evidențiat neoplasm de corp de pancreas invadant „brutal”, în colonul transvers, care
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Boala trena de aproximativ 10 zile (fenomenele ocluzive erau cu aspect cronic, apoi s-au acutizat). Nu se știa bolnav de o altă afecțiune. Laparotomia a evidențiat neoplasm de corp de pancreas invadant „brutal”, în colonul transvers, care a produs ocluzia. Operația a fost paliativă și a constat din derivație internă, transverso- transversă, beneficiind de un colon transvers lung; operația radicală nu s-a mai putut realiza. -hemoragia digestivă superioară acută, generată de ulcerația invaziei cancerului pancreasului în corpul stomacului. Un
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
H. D. S., date de rupturile varicelor esofagiene, generate fie de invazia carefurului portal, sau chiar de metastazele multiple hepatice, pot beneficia de ligaturile transgastrice a varicelor esofagiene și „rarisim” de vreo derivație porto- sistemică, în special, cea portocavă, laterolaterală. în ocluziile cronice, generate de invazia colonului trasvers, derivațiile interne pot aduce beneficii substanțiale. Aceste derivații pot fi: între segmentele colonului transvers, atunci cînd acesta permite operația, sau între colonul transvers drept, cel dinaintea obstacolului, cu colonul stîng, mai frecvent cu colonul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
toate posibilitățile fiind descrise; - dificultatea chirurgiei de exereză pancreatică ridică, în afara celor tehnice, și problemele marilor complicații, mai întîi intraoperatorii, numite și accidente sau incidente, dar mai ales cele postoperatorii, care pot fi precoce, deosebit de grave, cum ar fi: peritonitele, ocluziile intestinale, icterul mecanic precoce și altele, dar și cele ce apar ceva mai tîrziu: fistulele pancreatice - care au fost descrise în amănunt; - dificultatea chirurgiei de exereză pancreatică survine și atunci cînd sîntem obligați să practicăm pancreatectomii lărgite, care constau în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
comparativă convențională a TA și prin metoda Finapres, pseudohipertensiunea este definită ca TA ≥ 190/100 mmHg comparativ cu TA < 160/90 mmHg sau supraestimarea TAS/TAD cu cel puțin 10 mmHg. Manevra Osler, care constă în persistența pulsului radial după ocluzia arterei brahiale, nu este recomandată pentru utilizarea de rutină (60). Diagnosticul de certitudine presu - pune determinare invazivă a TA. Rămâne în discuție dacă dispozitivele actuale care pot determina neinvaziv parametri ca PWV sau TA centrală reprezintă alternative viabile (18). O
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
frecvente sunt manifestările respiratorii precipitate de exercițiul fizic(durere, tuse, dispnee). La adulți, pot apare pe lângă simptomele respiratorii și manifestări digestive: disconfort postprandial, manifestări subocluzive. Rar, la adulți se pot instala semnele volvulusului gastric: dispnee severă însoțită de semne de ocluzie înaltă. Examenul radiologic Lărgirea opacității mediastinale poate fi dată de prezența supradiafragmatică a epiploonului (fig. 7.31) sau a unui viscer cavitar. Aceasta din urmă poate fi confirmată de tranzitul baritat eso-gastric sau de clisma baritată. Examenul CT Secțiunile transversale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
la adulți. Predomină la băieți. Poate apare izolată sau asociată altor malformații congenitale: plămân hipoplazic, absența pericardului, complexul hipoplaziei inimii stângi, anomalii SNC, digestive, genito-urinare, musculo-scheletale. Forma acută apare imediat după naștere și se manifestă prin triada: insuficiență respiratorie acută, ocluzie, deplasarea cordului în hemitoracele drept. Forma atenuată este diagnosticată la copii care se prezintă pentru jenă respiratorie și cianoză intermitentă la efort. Forma latentă (asimptomatică) este descoperită la vârsta adultă printr-o radiografie de rutină. Examenul radiologic Arată prezența anselor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
metoda de fixare prin glutaraldehidă, prin care pot rezulta aspecte de obliterare a unor spații extracelulare. Inițial, sinapsele electrice au fost caracterizate de către Bennet (1963) și Pappas și Purpura (1972) drept zone în care cele două plasmaleme sunt fuzionate, rezultând ocluzia spațiului extracelular. Totuși, prin utilizarea unor markeri de tipul lanthanum sau a peroxidazei (Brightman și Reese, 1969) a fost identificat un spațiu de aproximativ 20 Å între cele două plasmaleme. Aceste zone au fost etichetate drept joncțiuni gap sau nexus
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
temporalului de partea respectivă, pântecele anterior al digastricului, milohioidianul și geniohioidianul. Eficacitatea masticației depinde atât de suprafața articulară de contact a dinților mandibulari cu maxilarul superior, cât și de forțele dezvoltate de mușchii masticatori, apreciate de Fick până la 400 kg. Ocluzia gurii, tensiunea pereților obrajilor și mobilitatea limbii asigură în timpul masticației menținerea alimentelor pe suprafețele articulare ale dinților, iar cu ajutorul salivei se realizează constituirea bolului alimentar. Introducerea alimentelor în gură declanșează reflexele bulboprotuberanțiale de masticație și salivație prin mecanismul excitării receptorilor
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
risc bazate numai pe criterii angiografice, cele mai cunoscute în prezent sunt clasificarea ACC/AHA a leziunilor coronariene și scorul SYNTAX (SXscore). Clasificarea ACC/AHA folosește 11 variabile angiografice (lungimea leziunii, accesibilitate, angulația segmentului, tortuozitatea vasului, nivelul de calcificare, prezența ocluziei complete etc.) pentru a încadra leziunile în 4 grade de complexitate: A, B1, B2, C ( figurile 20.2 și 20.3). Este primul model de risc folosit pentru estimarea prognosticului imediat și tardiv al PCI, ce a avut corelații bune
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
sanguină de parenchimul nervos; este o barieră anatomică ce implică un complex de mecanisme biochimice și fizico-chimice de transport membranar realizând o interfață dinamică pentru reglarea schimburilor între circulația sanguină și fluidele sistemului nervos. Bariera hemato-encefalică constă în joncțiunile de ocluzie (joncțiuni strânse = tight junctions) dintre celulele endoteliale ale capilarelor cerebrale, bariera fiind astfel constituită de celulele endoteliale ale peretelui capilar cerebral fără fenestrații între ele. Capilarele cerebrale sunt înconjurate de prelungirile astrocitare ca piciorușe vasculare care vin în contact cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
mărimea moleculelor, conformația macromoleculelor, gradul de liposolubilitate, tipurile de receptori membranari etc.; - factori biochimici de la nivelul astrocitar: glutamatul, aspartatul, ATP, endotelina-1, NO etc.; - factori variați care pot produce modificări ale barierei hemato-encefalice: acțiunea unor substanțe; - hiperosmolare de deschiderea joncțiunilor de ocluzie; absența joncțiunilor de ocluzie ale capilarelor; - sanguine de neoformație în tumorile cerebrale, modificări ale condițiilor normale de transport; - apărute în unele boli: diabet zaharat, insuficiența de tiamină în sindromul Korsakoff etc. LEZIUNI ALE BARIEREI HEMATO-ENCEFALICE LEZIUNEA ISCHEMICĂ Ischemia cerebrală tranzitorie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
gradul de liposolubilitate, tipurile de receptori membranari etc.; - factori biochimici de la nivelul astrocitar: glutamatul, aspartatul, ATP, endotelina-1, NO etc.; - factori variați care pot produce modificări ale barierei hemato-encefalice: acțiunea unor substanțe; - hiperosmolare de deschiderea joncțiunilor de ocluzie; absența joncțiunilor de ocluzie ale capilarelor; - sanguine de neoformație în tumorile cerebrale, modificări ale condițiilor normale de transport; - apărute în unele boli: diabet zaharat, insuficiența de tiamină în sindromul Korsakoff etc. LEZIUNI ALE BARIEREI HEMATO-ENCEFALICE LEZIUNEA ISCHEMICĂ Ischemia cerebrală tranzitorie sau permanentă sau ischemia
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
edemului cerebral celular (citotoxic), rezultând un edem cerebral mixt care se poate extinde progresiv și este urmat de creșterea presiunii intracraniene. BARIERA HEMATO-ENCEFALICĂ ÎN TUMORILE CEREBRALE Modificările induse de proliferarea neoplazică intracerebrală interesează atât endoteliul capilar, mai exact joncțiunile de ocluzie endoteliale, dar se referă și la afectarea macromoleculelor extracelulare (gliocalix) și neendoteliale. Dezvoltarea și extensia tumorală implică multiplicarea celulară neoplazică, angiogeneza tumorală cu formarea de vase cu BHE modificată sau absentă, cu apariția edemului cerebral peritumoral etc. Terapiile tumorilor cerebrale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
fi interschimbate în funcție de adâncimea câmpului chirurgical, natura disecției, consistența țesutului și cantitatea lichidului ce se dorește a fi eliminat. Microtuburile de aspirație permit o reglare fină, manuală a sucțiunii prin intermediul unui orificiu de pe corpul acestuia. Reglarea se face prin simpla ocluzie mai ușoară sau mai tare cu un deget o orificiului. Tubul de aspirație poate fi folosit de asemenea ca simplu depărtător sau retractor la presiune scăzută a unui vas, țesut, nerv în timpul disecției. În coordonare cu pensa bipolară, aspiratorul poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
a tulburărilor de pronunție. Rinolalia poate fi clausa (închisă) sau aperta (deschisă), în funcție de motivul pentru care aerul expirat în cursul vorbirii nu iese pe gură, ci se elimină pe nas. Rinolalia clausa este cauzată de un obstacol care produce o ocluzie la nivelul jetului de aer care ar trebui să iasă pe gură și-l direcționează spre nas. Aceste obstacole pot fi somatice (polipi, amigdale) sau tulburări fiziologice (paralizia vălului palatin), dar pot fi și obiceiuri proaste. În funcție de locul unde se
Fundamentele psihologiei speciale, Ediţia a II-a by GHEORGHE SCHWARTZ [Corola-publishinghouse/Science/1447_a_2689]
-
migrează către inserțiile lor, ei inconjură orbita ca o potcoavă și se inseră deasupra și dedesubtul cantusului intern. Mușchii orbiculari sunt formați din trei părți. Se deosebesc: orbicularul orbitar, orbicularul palpebral divizat în două fascicule - preseptal și pretarsal, ce permit ocluzia palpebrală. Cei trei mușchi acționează sinergic sau independent. Porțiunea orbitară a mușchiului orbicular al pleoapei este sub dependența voinței și se etalează pe osul frontal și pe partea anterioară a fosei temporale, iar o porțiune pe o parte din osul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
fi monocular, în intervențiile benigne, sau binocular, considerat mai sigur, dacă se caută o perfectă imobilitate a ochilor sau dacă mișcările oculare provoacă dureri. Componența, frecvența reînoirii sale, durata de aplicare, sunt în funcție de natura inervenției și de importanța sa. Durata ocluzii binoculare variază după tipul de oprație și evoluția ei. Pentru micile intervenții pe pleoapă (chisturi, chalasioane, ablații de papiloane etc.), pansamentul va fi monocular. În principiu, pansametul trebuie reînnoit în fiecare zi. Această măsură, explicabilă în operațiile septice, poate surprinde
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
feței, și a pleoapelor (leziuni ale nervului facial), se pot utiliza două procedee de transplantare: grefa și lamboul. Chirurgia reparatorie a pleoapelor trebuie să țină cont de rolul lor fiziologic, respectând în special: Rolul lor protector, care este în funcție de rapiditatea ocluziei și care trebuie să afronteze perfect cele două margini libere; Mobilitatea pleoapelor, care este în funcție de mușchii antagoniști, pe de o parte orbicularul și pe altă parte ridicatorul, care prin mișcările de clipire asigură în permanență reînnoirea filmului lacrimal precorneean, ce
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
conjuctivei și pielii pleoapei. Ea nu împiedică, însă, tendința la entropion, pielea alunecând puțin peste marginea liberă a cartilagiului [183]. IX.3. REFACEREA PLEOAPELOR ÎN TOATĂ GROSIMEA Pleoapele au un rol foarte important în protecția ochiului datorită posibilității lor de ocluzie rapidă, asigurată mai ales de pleoapa superioară, pleoapa inferioară având mai curând un rol static (drenarea lacrimilor și formarea unei chingi de contenție pentru globul ocular). Ele au un rol estetic important, de aceea cicatricile trebuie să se confunde cu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de investigat ! Un al doilea dezavantaj al tehnicii 2D-TOF este rapida saturare a sângelui care curge în perioada dintre achiziția slice-urilor și reintrarea în slice, în cazul buclelor vaselor de sânge mimând dilatații asemănătoare celor post stenotice sau post ocluzii arteriale ! Metoda 2D-TOF este pe cale de a fi înlocuită cu angiografia RM cu contrast (ce-MRA), cu toate că protocoalele din ce-MRA sunt mai complexe și imaginile rezultate pot fi grevate și ele de artefacre ! ANGIOGRAFIA 3D-PC Angiografia 3D-PC este bazată
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
4,5 ori la cei cu vârsta între 80 i 89 de ani (7). Deși fiziopatologia IM perioperator nu este încă pe deplin cunoscută, este acceptat în momentul de față faptul că ruptura plăcii coronariene, cu formarea de trombi și ocluzia vasului, este o cauză importantă a sindroamelor coronariene acute perioperatorii. Răspunsul la stresul chirurgical constă în eliberarea de catecolamine cu vasospasm, scăderea activității fibrinolitice, activarea plachetelor și hipercoagulabilitate (8). La pacienții cu boală corona riană semnificativă, IM perioperator poate fi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
închide peretele fibrotic ventricular stâng și se scoate pacientul de pe CEC. Rezultatul poate fi evaluat prin ventriculografie pre - și postoperatorie și relevă restabilirea formei VS cât mai apropiate de cea normală. Grefarea pe artera descendentă anterioară (ADA) este contraindicată în ocluzia cronică deoarece restabilirea fluxului sanguin în această regiune nu modifică aria infarctizată și nu restaurează funcția ventriculară. Unii pacienți cu zone mari de akinezie și dilatare globală la care se practică reconstrucția ventriculară dezvoltă regurgitare mitrală recurentă și HTP la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
niciodată dureros. Poate prezenta un risc funcțional de asfixie prin obstrucția mecanică a orificiului glotic și a edemului de laringe, simulând o criză de astm bronșic. Atunci când edemul se extinde digestiv, poate fi confundat cu un sindrom abdominal acut de ocluzie. Dispneea, senzația de sufocare, cianoza, alături de un edem masiv al extremității cefalice (buze, obraji, limbă), apărute brusc după administrarea unui medicament, precizează ușor și cert diagnosticul de edem alergic Quincke. Aceste reacții pot fi uneori premonitorii sau însoțitoare ale unui
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]