2,985 matches
-
sau cominutive; ● fracturi ale mandibulei asociate cu fracturi ale maxilarului; ● fracturi multiple mandibulare cu implicarea apofizei condiliene; ● pacienți cu tulburări neuromotorii (epilepsie etc.) ● la cererea pacientului, după ce acesta a fost informat asupra avantajelor dar și a riscurilor perioperatorii, în comparație cu metodele ortopedice. Particularități ale osteosintezei*6) RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă descoperirea chirurgicală a focarului de fractură printr-una sau prin ambele modalități de abord: () oral () cutanat ■ în cazul fracturilor multiple/cominutive se recomandă folosirea plăcuțelor de reconstrucție ■ se recomandă aplicarea în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
fracturile cu deplasări importante, greu reductibile: RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă osteosinteză cu fir de sârmă sau cu miniplăcuțe și șuruburi de osteosinteză. 5.3.3. FRACTURILE CONDILIENE*7) a.) Fracturile intracapsulare RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă imobilizare prin metode ortopedice timp de 10-15 zile, urmată de mecanoterapie asociată cu fizioterapie la nivelul articulației afectate ● se recomandă instituirea imediată a mecanoterapiei în fractura intracapsulară a condilului la copii (prin căderile pe menton), dacă nu există alte fracturi asociate la nivelul mandibulei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
intracapsulară a condilului la copii (prin căderile pe menton), dacă nu există alte fracturi asociate la nivelul mandibulei, b.) Fracturile subcondiliene joase sau înalte RECOMANDARE [Grad E] ● se recomandă tratamentul definitiv printr-una dintre următoarele metode: 1.) printr-o metodă ortopedică 2.) osteosinteza condilului mandibular se recomandă dacă: () condilul nu mai este situat în cavitatea glenoidă () există deplasări importante (ramul scurtat) 6. TRATAMENTUL FRACTURILOR ETAJULUI MIJLOCIU AL FEȚEI TRATAMENTUL DE URGENȚĂ 6.1.1. PACIENT ÎN STARE GRAVĂ La acești pacienți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
unuia dintre următoarele dispozitive de imobilizare de urgență: () bandaj mento-cefalic () dispozitiv "în zăbală" () capelină cu frondă mentonieră. 6.2. - TRATAMENTUL DEFINITIV Tratamentul se desfășoară în Secția/Compartimentul de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Metodele de tratament definitiv sunt următoarele: 6.2.1. METODE ORTOPEDICE Fracturi parțiale de maxilar RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratamentul prin metodele descrise în cadrul subcapitolului "Tratamentul leziunilor traumatice ale procesului alveolar". Fracturi orizontale de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● fracturile orizontale (tip Le Fort I, II sau III) fără deplasare: () se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
permită obținerea unor raporturi ocluzale stabile, se recomandă confecționarea și aplicarea unei plăci palatinale sau/și a unei șine linguale, ambele cu valuri de ocluzie. Fracturi verticale de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă tratamentul definitiv se realizează prin metode ortopedice/chirurgicale. Fracturi mixte de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă îmbinarea metodele descrise pentru fracturile orizontale și verticale de maxilar. Fracturi cominutive de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă de cele mai multe ori asocierea între tratamentul chirurgical și cel ortopedic. 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
metode ortopedice/chirurgicale. Fracturi mixte de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă îmbinarea metodele descrise pentru fracturile orizontale și verticale de maxilar. Fracturi cominutive de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă de cele mai multe ori asocierea între tratamentul chirurgical și cel ortopedic. 6.2.2. - METODE CHIRURGICALE RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă în următoarele situații: ● fracturi combinate multiple ● fracturi cominutive ● la edentați total. 6.3. - SITUAȚII PARTICULARE 6.3.1. FRACTURILE MAXILARULUI LA PACIENȚII EDENTAȚI TOTAL: a) Metode ortopedice: ... RECOMANDARE [Grad B
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
chirurgical și cel ortopedic. 6.2.2. - METODE CHIRURGICALE RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă în următoarele situații: ● fracturi combinate multiple ● fracturi cominutive ● la edentați total. 6.3. - SITUAȚII PARTICULARE 6.3.1. FRACTURILE MAXILARULUI LA PACIENȚII EDENTAȚI TOTAL: a) Metode ortopedice: ... RECOMANDARE [Grad B] ● la pacienții purtători de proteze: () se recomandă reducerea manuală a fracturii și aplicarea protezei, urmată de contenția intercranio-maxilară cu capelină și frondă mentonieră. ● la edentații neprotezați: () se recomandă confecționarea de șine linguale și plăci palatinale cu valuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
hemofilie și boala von Willebrand, pentru tratamentul accidentelor hemoragice și urgență; ... b) bolnavi cu formă severă de boală, având vârste cuprinse între 1 - 18 ani, pentru tratamentul profilactic al accidentelor hemoragice; ... c) bolnavi cu hemofilie cu anchiloze care necesită intervenție ortopedică și recuperare postoperatorie; ... d) bolnavi cu intervenții chirurgicale. ... 3) Talasemie majoră: ... a) bolnavi politransfuzați ( 20 transfuzii/an); ... b) bolnavi cu hemosideroză secundară transfuziei. ... 4) Boli neurologice degenerative/inflamatorii (poliradiculonevrită primitivă, polineuropatie inflamatorie cronică demielinizantă, scleroză laterală amiotrofică): ... a) bolnavi cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221597_a_222926]
-
scutite conform art. 141 alin. (1) lit. m); ... b) livrarea de manuale școlare, cărți, ziare și reviste, cu excepția celor destinate exclusiv sau în principal publicității; ... c) livrarea de proteze și accesorii ale acestora, cu excepția protezelor dentare; ... d) livrarea de produse ortopedice; ... e) livrarea de medicamente de uz uman și veterinar; ... f) cazarea în cadrul sectorului hotelier sau al sectoarelor cu funcție similară, inclusiv închirierea terenurilor amenajate pentru camping. ... (2^1) Cota redusă de 5% se aplică asupra bazei de impozitare pentru livrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/209318_a_210647]
-
ambulatoriu se acordă: - pentru efectuarea unor manevre terapeutice sau administrarea unor tratamente stabilite de medic cu ocazia consultațiilor acordate pacientului pentru stabilirea diagnosticului, atunci când este necesară prezentarea repetată a pacientului la cabinet; - la externare, inclusiv după o intervenție chirurgicală sau ortopedică, pentru examenul plăgii, manevre chirurgicale minore și scoaterea firelor, scoaterea ghipsului. Medicul de specialitate are obligația de a informa medicul de familie, prin scrisoare medicală, despre planul terapeutic stabilit inițial precum și orice modificare a acestuia, la momentul în care aceasta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255424_a_256753]
-
elucidarea diagnosticului 20. Boala Wilson 21. Malaria 22. Tuberculoza 23. Mucoviscidoza 24. Boala Addison 25. Diabet insipid 26. Psihoze 27. Miastenia gravis 28. Bolnavi cu revascularizație percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu by-pass coronarian 29. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 30. Gravide cu risc obstretical crescut 31. Anemiile carențiale (până la normalizarea hematologică și biochimică) 32. Astm bronșic sever 33. Giaucom 34. AVC - la medicul neurolog în cazul tratamentelor cu risc vital*- (anticoagulante) 35. Insuficientă venoasă cronică 36. BPOC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255424_a_256753]
-
Criterii de eficacitate terapeutică: Criterii de control terapeutic optim: ● Scădere ponderală cu minim 5% după 3 luni de tratament și cu minim 10% după 6 luni de tratament. ● Ameliorarea parametrilor metabolici: diabet zaharat, dislipidemie ● Controlul optim al complicațiilor cardio-respiratorii sau ortopedice 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea complianței la tratamentul medicamentos și la modificarea stilului de viață) Lipsa scăderii ponderale sau scădere ponderală insuficientă (a se vedea punctul IV.2) ● Evoluția complicațiilor 4. Procedura de avizare a terapiei: La inițierea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
IMC) ≥ 5 unități peste percentila 95 sau un IMC ≥ 3 unități peste percentila 95 dar cu comorbidități semnificative persistente în pofida terapiei standard (dietă și activitate fizică): diabet zaharat sau intoleranță la glucoză, dislipidemie, hipertensiune arterială, steatoză, apnee de somn, complicații ortopedice. B. S-a dovedit eșecul terapiei standard - nu s-a produs o scădere ponderală de minim 3% sau nu s-au îmbunătățit parametrii metabolici după 12 săptămâni de dietă și activitate fizică. C. Tratamentul trebuie inițiat numai după excluderea disfuncțiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
dl, LDL-colesterolul 129 mg/dl, trigliceride serice 200 mg/dl); 3. steatoza hepatică (citoliză hepatică cu markeri de hepatită infecțioasă negativi); 4. prezența hipertensiunii arteriale (comparativ cu valorile normale pe grupe de vârstă); 5. existența apneei de somn; 6. probleme ortopedice; 7. probleme psihologice privind stima de sine și integrarea socială. C. Dorința pacienților de a urma tratamentul medicamentos (documentată în scris de el însuși și de aparținători), D. Eșecul dovedit al dietei izolate asupra scăderii ponderale - nu s-a produs
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
Criterii de eficacitate terapeutică: Criterii de control terapeutic optim: ● Scădere ponderală cu minim 5% după 3 luni de tratament și cu minim 10% după 6 luni de tratament. ● Revenirea la normal a parametrilor metabolici ● Controlul optim al complicațiilor cardio-respiratorii sau ortopedice 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea complianței la tratamentul medicamentos și la modificarea stilului de viață) Lipsa scăderii ponderale sau scădere ponderală insuficientă (a se vedea punctul IV.2) ● Evoluția complicațiilor 4. Procedura de avizare a terapiei: La inițierea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
pacienții supuși unei intervenții chirurgicale majore (orice intervenție chirurgicală cu durata de peste 30 minute) cât și la cei cu afecțiuni medicale cu un grad redus de imobilizare. I. Pacienții eligibili pentru profilaxia și tratamentul TEV sunt: 1. Pacienții cu chirurgie ortopedică majoră Chirurgia ortopedică majoră (artroplastiile de șold și de genunchi, chirurgia fracturilor șoldului, chirurgia tumorală, politraumatismele, intervențiile prelungite cu bandă hemostatică, imobilizările ghipsate ale membrelor inferioare etc.) este grevată de un risc important de complicații tromboembolice. Profilaxia complicațiilor tromboembolice este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
intervenții chirurgicale majore (orice intervenție chirurgicală cu durata de peste 30 minute) cât și la cei cu afecțiuni medicale cu un grad redus de imobilizare. I. Pacienții eligibili pentru profilaxia și tratamentul TEV sunt: 1. Pacienții cu chirurgie ortopedică majoră Chirurgia ortopedică majoră (artroplastiile de șold și de genunchi, chirurgia fracturilor șoldului, chirurgia tumorală, politraumatismele, intervențiile prelungite cu bandă hemostatică, imobilizările ghipsate ale membrelor inferioare etc.) este grevată de un risc important de complicații tromboembolice. Profilaxia complicațiilor tromboembolice este obligatorie: a. după
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
TEV, sindrom antifosfolipidic și antecedente de avort recurent-patologie ginecologică, contraindicații la anticoagulante orale, tratament TEV ambulator etc. II. Durata medie e de 5-7 zile; Durata medie e de 7-10 zile; Durata medie e de 7-14 zile; 1. Pacienții cu chirurgie ortopedică majoră Pentru pacienții la care s-a efectuat o artroplastie de șold, de genunchi sau o intervenție pentru o fractură de șold se recomandă continuarea profilaxiei ambulator (profilaxie prelungită), până la 28-35 zile. Tratamentul profilactic început postoperator în spital, trebuie continuat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
de schimbare a tratamentului ● Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții sau la proteinele de șoarece sau hamster cu recomandarea schimbării produsului biologic de tratament ● Dezvoltarea inhibitorilor anti-FVIII/IX D. TRATAMENTUL DE SUBSTITUȚIE ÎN CAZUL INTERVENȚIILOR CHIRURGICALE ȘI ORTOPEDICE PENTRU HEMOFILIA CONGENITALĂ FĂRĂ INHIBITORI 1. Obiective: asigurarea hemostazei în cursul intervențiilor chirurgicale și ortopedice 2. Criterii de includere Pacienți, indiferent de vârsta, cu hemofilie congenitală fără inhibitori care necesită intervenții chirurgicale sau ortopedice. A: Factor VIII de coagulare plasmatic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
proteinele de șoarece sau hamster cu recomandarea schimbării produsului biologic de tratament ● Dezvoltarea inhibitorilor anti-FVIII/IX D. TRATAMENTUL DE SUBSTITUȚIE ÎN CAZUL INTERVENȚIILOR CHIRURGICALE ȘI ORTOPEDICE PENTRU HEMOFILIA CONGENITALĂ FĂRĂ INHIBITORI 1. Obiective: asigurarea hemostazei în cursul intervențiilor chirurgicale și ortopedice 2. Criterii de includere Pacienți, indiferent de vârsta, cu hemofilie congenitală fără inhibitori care necesită intervenții chirurgicale sau ortopedice. A: Factor VIII de coagulare plasmatic sau recombinant Hemofilia B: Factor IX de coagulare plasmatic sau recombinant Hemofilia A: Doza: este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
SUBSTITUȚIE ÎN CAZUL INTERVENȚIILOR CHIRURGICALE ȘI ORTOPEDICE PENTRU HEMOFILIA CONGENITALĂ FĂRĂ INHIBITORI 1. Obiective: asigurarea hemostazei în cursul intervențiilor chirurgicale și ortopedice 2. Criterii de includere Pacienți, indiferent de vârsta, cu hemofilie congenitală fără inhibitori care necesită intervenții chirurgicale sau ortopedice. A: Factor VIII de coagulare plasmatic sau recombinant Hemofilia B: Factor IX de coagulare plasmatic sau recombinant Hemofilia A: Doza: este dependentă de gradul de invazivitate a intervenției, crescând în cantitate și durată de la intervenții minore la cele majore (Tabel
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
la oricare dintre excipienți ● Coagulare intravasculară diseminată ● Ischemie coronariană acută, tromboză acută și/sau embolie ● Neresponsivitate (hemostaza absenta sau incompletă) la unul din cei doi agenți de by-pass pentru pacienții cu inhibitori ● Tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice în hemofilia congenitală cu inhibitori 1. Obiective: asigurarea hemostazei în cursul intervențiilor chirurgicale și ortopedice 2. Criterii de includere: pacienții cu hemofilie și anticorpi inhibitori anti-FVIII sau anti- FIX care necesită intervenții chirurgicale sau ortopedice 3. Tratament Produse: ● Concentrat de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
Neresponsivitate (hemostaza absenta sau incompletă) la unul din cei doi agenți de by-pass pentru pacienții cu inhibitori ● Tratamentul de substituție în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice în hemofilia congenitală cu inhibitori 1. Obiective: asigurarea hemostazei în cursul intervențiilor chirurgicale și ortopedice 2. Criterii de includere: pacienții cu hemofilie și anticorpi inhibitori anti-FVIII sau anti- FIX care necesită intervenții chirurgicale sau ortopedice 3. Tratament Produse: ● Concentrat de complex protrombinic activat (APCC) ● Factor VII de coagulare activat recombinant (rFVIIa) Doze: ● Concentrat de complex
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
în cazul intervențiilor chirurgicale și ortopedice în hemofilia congenitală cu inhibitori 1. Obiective: asigurarea hemostazei în cursul intervențiilor chirurgicale și ortopedice 2. Criterii de includere: pacienții cu hemofilie și anticorpi inhibitori anti-FVIII sau anti- FIX care necesită intervenții chirurgicale sau ortopedice 3. Tratament Produse: ● Concentrat de complex protrombinic activat (APCC) ● Factor VII de coagulare activat recombinant (rFVIIa) Doze: ● Concentrat de complex protrombinic activat (APCC) Doza de încărcare preoperator este de 100 UIkg corp. Având grijă să nu se depășească doza maximă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
pacienții cu formă severă de boală, cu vârsta sub 18 ani și cei peste 18 ani care au beneficiat anterior de profilaxie - tratament profilactic de scurtă durată cu un concentrat cu conținut de FVIII/FVW înainte, intra- și post-intervenții sângerânde (ortopedice, chirurgicale, stomatologice) - tratament profilactic de scurtă durată cu un concentrat cu conținut de FVIII/FVW în perioada fiziokinetoterapiei recuperatorii 3. Produse utilizate: ● Concentrate derivate plasmatic sau recombinate care conțin FVIII și FvW cu raport FvW / FVIII ≥ 0,91 ± 0,2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]