865 matches
-
și una narativă"522. Teoria narativă, notează criticul, poate da seama, în general, de discursul politic, într-o manieră cât se poate de elocventă. Mai mult, în cazul particular al lui Ronald Reagan, paradigma narativă este cu totul binevenită, deoarece "predominanța formei narative în retorica lui Reagan stabilește climatul interpretării în lumina căreia (președintele - adăugirea mea) a fost privit și judecat"523. Dacă, într-adevăr, frecvența narațiunii în retorica lui Ronald Reagan nu a putut trece neobservată și, mai mult, unii
Criticismul retoric în științele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor () [Corola-publishinghouse/Science/84943_a_85728]
-
unii hormoni ai celulelor insulare, ca insulina. Citokeratina este inconstant și focal pozitivă, iar cromogranina - cel mai specific marker neuroendocrin - este negativă. Globulele citoplasmatice conțin α1-antitripsină [23]. Aceste date sugerează că tumora solidăpseudopapilară derivă din celulele pancreatice epiteliale primitive, cu predominanța trăsăturilor exocrine, dar având capacitatea unei diferențieri duble, exocrine și endocrine [3]. Astfel, modelul de colorare imunohistochimică al majorității cazurilor de tumoră solidă-pseudopapilară este distinct și diferă de cel al altor tumori pancreatice care trebuie luate în considerație, ca neoplasmele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
cancerului pancreatic parcurge mai multe etape: evidențierea masei pancreatice, precizarea naturii ei, stadializarea și aprecierea rezecabilității tumorii, care se realizează prin punerea în joc a mijloacelor de diagnostic și stadializare. Diagnosticul diferențial include numeroase afecțiuni, în funcție de simptomele principale:formele cu predominanța icterului: colestaza extrahepatică (litiazică, colangiocarcinom extrahepatic, ampulom Vaterian, tumoră duodenală, pancreatită cronică pseudotumorală) sau intrahepatică (ciroză biliară primitivă, colangită sclerozantă,hepatite medicamentoase forme colestatice);formele cu predominanța durerii impun diferențierea de ulcerul gastro-duodenal, pancreatita acută, pancreatita cronică, ateromatoza arterei mezenterice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
diagnostic și stadializare. Diagnosticul diferențial include numeroase afecțiuni, în funcție de simptomele principale:formele cu predominanța icterului: colestaza extrahepatică (litiazică, colangiocarcinom extrahepatic, ampulom Vaterian, tumoră duodenală, pancreatită cronică pseudotumorală) sau intrahepatică (ciroză biliară primitivă, colangită sclerozantă,hepatite medicamentoase forme colestatice);formele cu predominanța durerii impun diferențierea de ulcerul gastro-duodenal, pancreatita acută, pancreatita cronică, ateromatoza arterei mezenterice superioare, arterite abdominale, cancer gastric, tumori retroperitoneale;formele tumorale trebuie diferențiate de o multitudine de tumori abdominale: hepatice, splenice, ale colonului, intestinului subțire proximal, tumori renale, suprarenale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
În shunt-urile mari (Qp/Qs 2:1) se aude un suflu diastolic la focarul mitral (cazurile care asociază insuficiență mitrală). Riscul de HTP este de asemenea scăzut, excepție făcând cazurile de DSA ostium primum. Electrocardiografia are un aspect normal, cu predominanța dreaptă fiziologică. Ulterior apar tulburări de conducere intraventriculară cu aspect de bloc de ramură dreaptă (BRD) în derivațiile precordiale drepte, unde P înalte, prelungirea intervalului P-R, sau aritmii atriale, toate acestea apărând în general la copiii mari și adulți
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
un retard în dezvoltarea staturo- ponderală și uneori chiar neuro-psihică, în special la cei cu frecvente crize cianotico-hipoxice. Semnele de insuficiență cardiacă de obicei lipsesc la pacienții cu tetralogie Fallot, acestea apărând la pacienții care ajung la vârsta adultă, cu predominanța semnelor de insuficiență ventriculară dreaptă. Electrocardiografia evidențiază deviație axială dreaptă, hipertrofie ventriculară dreaptă, bloc de ramura dreaptă. Radiografia toracică: cord de dimensiuni normale, aspectul caracteristic de cord „în sabot”, arc aortic la dreapta coloanei (25% din cazuri), circulație pulmonară slab
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
generalizate. În momentul actual, probabil că cel mai bun tratament de prevenție al evenimentelor secundare cardiovasculare este reprezentat de acidul acetilsalicilic în doze de 75-325 mg/zi [39]. Procesul aterosclerotic este ubicuitar răspândit la nivelul sistemului arterial, iar în condițiile predominanței localizării la nivelul aortei distale și segmentelor inițiale ale ambelor artere iliace comune, realizează o entitate aparte - boala obstructivă aorto-iliacă, ocluzia cronică aorto-iliacă, ocluzia cronică de aortă terminală sau sindromul Leriche. Arteriopatia periferică obliterantă nu cuprinde doar afecțiunile de natură
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
duce la o comă diabetică hiperglicemică însoțită de acidoză lactică, cu sau fără hiperosmolaritate, cu sau fără hipercetonemie. În fapt, asocierea cetozei, hiperosmolarității și hiperlactatemiei este frecvent întâlnită la diabeticii vârstnici, includerea cazului într-o categorie sau alta depinzând de predominanța uneia sau alteia dintre cele trei tulburări majore. Se apreciază că acidoza lactică (definită printr-un acid lactic > 5 mEq/l) se întâlnește la 10-15% din pacienții cu cetoacidoză diabetică. În majoritatea acestor cazuri, creșterea lactatului este atribuită hipotensiunii și
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
dezvoltare completă a formațiunilor embriologice care dau naștere acestui sept. Această comunicare realizează un shunt între circulația sistemică și cea pulmonară [10, 20]. Este o malformație cardiacă relativ frecventă care permite supraviețuiri îndelungate comparativ cu alte cardiopatii congenitale. Are o predominanță netă la sexul feminin, alte boli asociate cu DSA fiind: trisomia 21, sindromul Ellis, sindromul Holt-Oram etc. SIMPTOMATOLOGIE Bolnavii sunt de obicei asimptomatici. Dacă există un shunt important stânga-dreapta pot apărea: fatigabilitate, dispnee de efort (30-70% din cazuri), hipertensiune pulmonară
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
constată, de asemenea, și alungirea moderată a intervalului PR. Prezența undelor P negative în derivațiile inferioare indică un pacemaker atrial inferior, și sunt frecvent întâlnite în defectele de tip sinus venos. 2. Examen radiologic pulmonar. Volumul cordului moderat crescut, cu predominanța cavităților drepte, arc mijlociu stâng proeminent și hiperpulsatil, artere pulmonare dilatate și expansive, plămâni hipervascularizați, buton aortic mic. 3. Ecocardiografia pune în evidență DSA, cuantifică mărimea și direcția shunt-ului, precum și importanța acestuia asupra cavităților inimii; prezența sau absența drenajului venos
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
O2 este redus, vasoconstricția renală este diminuată și crește formarea de urină. Simptome cerebrale: în special la cei cu ASC avansată apare confuzie, tulburări de memorie, anxietate, cefalee, insomnie, coșmaruri, rareori psihoze cu dezorientare, delir și halucinații. Simptome legate de predominanța insuficienței cardiace drepte: - dispneea nu este la fel de accentuată ca în IVS, dar când debitul cardiac se reduce foarte mult la pacienții cu insuficiență cardiacă dreaptă terminală (infarct de VD, stadii târzii ale HTP primitive și ale tromboembolismului pulmonar) poate apărea
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
metabolismului lipidic, la care se asociază o serie de tulburări generale metabolice (metabolism glucidic, proteic etc.) ale procesului de hemostază (tulburări ale proceselor de coagulare, fibrinoliză, adezivitate și agregabilitate plachetară), de vasomotricitate, precum și de tulburări locale în peretele arterial cu predominanța în intimă (modificări ale substanței fundamentale, enzimatice, inflamatorii etc.).” Karassi (27) apreciază corect că ateroscleroza, în viziunea școlii de de Cluj, este reprezentată de o dereglare complexă a metabolismului, a vasomotricității, a coagulării, a echilibrului hidro-electrolitic și mineral. Într-un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
metode mai nespecifice, pentru cele mai specifice, concentrația poate fi între 5-10µU/ml). Secreția bazală menține într-un echilibru relativ și dinamic procesele anabolice/catabolice. O creștere inadecvată sau o scădere inadecvată a secreției de insulină conduce fie la o predominanță a anabolismului vs. catabolism (câștig ponderal), fie la o predominanță a catabolismului vs. anabolism (pierdere ponderală). Anabolismul se face prin stimularea sintezelor de glicogen (din glucoză), de trigliceride (din acizi grași) și a masei musculare (din aminoacizi). Prin utilizare, concentrația
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
între 5-10µU/ml). Secreția bazală menține într-un echilibru relativ și dinamic procesele anabolice/catabolice. O creștere inadecvată sau o scădere inadecvată a secreției de insulină conduce fie la o predominanță a anabolismului vs. catabolism (câștig ponderal), fie la o predominanță a catabolismului vs. anabolism (pierdere ponderală). Anabolismul se face prin stimularea sintezelor de glicogen (din glucoză), de trigliceride (din acizi grași) și a masei musculare (din aminoacizi). Prin utilizare, concentrația acestor metaboliți în sânge scade. Catabolismul se face prin stimularea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
disponibili, valoarea informației poate fi adițională. Cât privește dislipidemia asociată sindromului insulinoretistenței, ea este tipic caracterizată prin: creșterea trigliceridelor (> 150 mg/dl) și scăderea HDL-colesterolului (< 40 mg/dl la bărbați, < 50 mg/dl la femei). S-a adăugat pe parcurs predominanța în LDL a particulelor mici și dense, precum și modificări în subclasele VLDL (14, 45). 17. Modificările degenerative cardiovasculare Sindromul plurimetabolic cumulează principalii factori de risc vascular, astfel încât, în prezența lor, prevalența complicațiilor degenerative vasculare indică procente foarte mari. Frecvența crescută
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
fi găsite în capitolul ......... „Celula β pancreatică”. Principalul sediu de clivare a proinsulinei în insulină, peptid C și câteva resturi aminoacidice se află în granulele secretorii imature, după etapele schițate în figura 3. Maturarea granulelor secretorii este marcată tocmai de predominanța insulinei față de moleculele de proinsulină. Enzimele implicate în clivările secvențiale ce au loc între diferiți aminoacizi care fac legătura dintre insulină și peptidul C sunt endopeptidazele PC2 și PC3 și carboxipeptidaza H. PC2 și PC3 sunt enzime dependente de Ca
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
20.000 care face ca frecvența heterozigoților să fie 1:70 (16, 20). în funcție de vârsta de debut și gradele relative de afectare renală și hepatică, Blyth și Ockenden (citat 6) au descris patru entități clinice, deosebite prin vârsta de debut, predominanța manifestărilor renale sau hepatice și probabil distincte genetic; acestea sunt formele perinatală, neonatală, infantilă cu predominanța manifestărilor renale și juvenilă cu predominanță hepatică. Studiile ulterioare au demonstrat o suprapunere între aceste forme care, în prezent, sunt considerate ca manifestări fenotipice
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
debut și gradele relative de afectare renală și hepatică, Blyth și Ockenden (citat 6) au descris patru entități clinice, deosebite prin vârsta de debut, predominanța manifestărilor renale sau hepatice și probabil distincte genetic; acestea sunt formele perinatală, neonatală, infantilă cu predominanța manifestărilor renale și juvenilă cu predominanță hepatică. Studiile ulterioare au demonstrat o suprapunere între aceste forme care, în prezent, sunt considerate ca manifestări fenotipice diferite ale aceleiași anomalii genetice. Patologie. ARPKD se caracterizează prin ectazia (chiști neobstructivi) canalelor colectoare renale
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
renală și hepatică, Blyth și Ockenden (citat 6) au descris patru entități clinice, deosebite prin vârsta de debut, predominanța manifestărilor renale sau hepatice și probabil distincte genetic; acestea sunt formele perinatală, neonatală, infantilă cu predominanța manifestărilor renale și juvenilă cu predominanță hepatică. Studiile ulterioare au demonstrat o suprapunere între aceste forme care, în prezent, sunt considerate ca manifestări fenotipice diferite ale aceleiași anomalii genetice. Patologie. ARPKD se caracterizează prin ectazia (chiști neobstructivi) canalelor colectoare renale, ectazie biliară și fibroză portală (6
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Insuficiența renală determină întârzierea creșterii (25%), anemie, osteodistrofie. Hipertensiunea arterială (nonhiperreninemică) este frecventă (70%) și duce la hipertrofie cardiacă (13, 19). Semne clinice și ultrasonografice de fibroză hepatică sunt detectate în aproape 50% din cazuri. Există forme de ARPKD cu predominanța afectării hepatice, manifeste prin complicațiile hipertensiunii portale și hipersplenismului, dar fără decompensare hepatocelulară. Chiar și în formele predominant renale, datorită eficenței terapiei de substituție renală, complicațiile hepatice domină progresiv tabloul clinic. De remarcat că boala evoluează mai grav la fete
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
depășește potențialul de scurgere prin arborele biliar. Afecțiunea este Întâlnită mai frecvent la tineri și la femei (gravide sau la menopauză), fiind declanșată la nivelul sistemului nervos central prin stres psihic, pe un fond emotiv, suprasolicitări nervoase și sensibilitate cu predominanță parasimpatică. Pe cale reflexă, boala poate fi provocată de unele afecțiuni de vecinătate cum ar fi ulcerul gastro-duodenal, pancreatita, apendicită, afecțiuni hormonale, boli ginecologice, sarcină, ciclu menstrual, perioada premenstruală, parazitoze și excese alimentare cu ouă, grăsimi și ciocolată. Simptomele bolii constau
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
de vindecare să se transforme Într-o realitate iar cancerul să nu mai fie un flagel. Capitolul 35 CANCERUL PANCREASULUI Este o afecțiune destul de frecventă (4,2 % din mortalitatea produsă prin cancere), mai ales Între vârstele 50-70 de ani, cu predominanță la bărbați. Această boală Întâlnită mai des În țările dezvoltate, este provocată de consumul mare de tutun, alcool și lipide, cu conținut ridicat În acid linoleic, și apare mai frecvent la persoanele care lucrează În industria și manipularea insecticidelor, În
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
peste 70% din populația de peste 70 de ani avea regurgitare multival - vulară, deși nesemnificativă hemodinamic. Autorii atrag atenția că descoperirea regurgitării ecocardiografice nu este echivalentă cu regurgitarea boală, dar urmărirea în evoluție ar fi utilă (5). Strong Heart Study confirmă predominanța formelor ușoare de Im (> 20%) la adultul de vârstă medie și peste 65 de ani (6). În fine, într -un studiu din 2008, în care au fost analizate datele ecocardiografice de la 6.851 de pacienți, autorii raportează creșterea exponențială a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
21,6%). Studiul Rotterdam, care urmărește incidența FA la 6.432 de pacienți supra -vegheați în medie 6,9 ani, stabilește o rată de 20,7/ 1.000 persoane‑an pentru populația din aceeași categorie de vârstă, cu o ușoară predominanță la sexul masculin. Datele furnizate de literatură se referă la populația de rasă albă. Pentru alte rase evidențele sunt mai sărace, dar se respectă același trend ascendent cu vârsta (1). Deși FA nu este considerată o situație clinică amenințătoare vital
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
de departe cea mai frecventă. Studiul ESFINGE sintetizează profilul pacienților vârstnici spitalizați cu patologie medicală (cohortă de 3.319 pacienți de 70 de ani i peste, vârsta medie 82 de ani). Studiul afirmă prevalența crescută (o treime din pacienți), cu predominanța formei persistente de lungă durată sau permanente (89,1%). Rezultatele sunt explicate de frecvența crescută a factorilor de risc cardiovascular și a cauzelor comune de FA la această vârstă (HTA, IC - cauza cea mai frecventă de spitalizare în studiu) . Un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]