774 matches
-
lună din corpus luteum după ovulație, nivelurile serice rămânând ridicate pe parcursul fazei luteale, urmând să scadă după instalarea menstruației [1]. Rolul progesteronului este de a inhiba ovulația. Progestinele reprezintă forma sintetică a progesteronului și sunt utilizate ca anticoncepționale orale [4]. Progesteronul bio-identic este utilizat ca terapie hormonală după instalarea menopauzei [4]. Formulele hormonale mai noi conțin combinații de estrogen și drospirenonă, aceasta din urmă fiind derivată din spironolactonă, cu efecte antialdosteronce și diuretice [5]. Anticoncepționalele orale diferă în funcție de compoziția lor (estrogen
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
ca terapie hormonală după instalarea menopauzei [4]. Formulele hormonale mai noi conțin combinații de estrogen și drospirenonă, aceasta din urmă fiind derivată din spironolactonă, cu efecte antialdosteronce și diuretice [5]. Anticoncepționalele orale diferă în funcție de compoziția lor (estrogen, respectiv etinilestradiol plus progesteron sau numai cu progesteron), de modul de dozare, forma de administrare (orală, intramusculară, vaginală, transdermică, implanturi subcutanate sau atașate unor dispozitive intrauterine). Există până în prezent numeroase studii care au arătat însă că acestea, în special când sunt utilizate sub forma
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
instalarea menopauzei [4]. Formulele hormonale mai noi conțin combinații de estrogen și drospirenonă, aceasta din urmă fiind derivată din spironolactonă, cu efecte antialdosteronce și diuretice [5]. Anticoncepționalele orale diferă în funcție de compoziția lor (estrogen, respectiv etinilestradiol plus progesteron sau numai cu progesteron), de modul de dozare, forma de administrare (orală, intramusculară, vaginală, transdermică, implanturi subcutanate sau atașate unor dispozitive intrauterine). Există până în prezent numeroase studii care au arătat însă că acestea, în special când sunt utilizate sub forma de combinație estrogen-progesteron, cresc
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
IX, X, XII și XIII ai coagulării, scăderea secreției de proteină S și antitrombină [7]. Totodată determină stimularea producției hepatice de angiotensinogen, care, sub acțiunea reninei, se transformă în angiotensină I, cu activarea în continuare a sistemului renină-angiotensină angiotensinogen [7]. Progesteronul de generația a III-a (gestodene, desogestrel), care se regăsește în unele forme de anticoncepționale orale, determină creșterea rezistenței la proteina C reactivă, stimulează producția factorilor coagulării, favorizând totodată și apariția hiperfibrinolizei [7]. Riscul de apariție a trombozei în prezența
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
III-a (gestodene, desogestrel), care se regăsește în unele forme de anticoncepționale orale, determină creșterea rezistenței la proteina C reactivă, stimulează producția factorilor coagulării, favorizând totodată și apariția hiperfibrinolizei [7]. Riscul de apariție a trombozei în prezența acestui tip de progesteron este de două ori mai mare decât a preparatelor conținând progesteron de generația a II-a, respectiv levonorgestrel [8, 9]. Efectele anticoncepționalelor asupra factorilor de risc cardiovascular În Nurses Health Study nu s-a demonstrat o creștere a riscului de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
anticoncepționale orale, determină creșterea rezistenței la proteina C reactivă, stimulează producția factorilor coagulării, favorizând totodată și apariția hiperfibrinolizei [7]. Riscul de apariție a trombozei în prezența acestui tip de progesteron este de două ori mai mare decât a preparatelor conținând progesteron de generația a II-a, respectiv levonorgestrel [8, 9]. Efectele anticoncepționalelor asupra factorilor de risc cardiovascular În Nurses Health Study nu s-a demonstrat o creștere a riscului de a dezvolta infarct miocardiac nonfatal, cardiopatie ischemică sau alte boli cardiovasculare
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sunt recomandate doar la cele cu vârste de sub 35 ani, nefumătoare, fără alte boli concomitente [13, 14]. Totodată, la femeile obeze (IMC > 35 kg/m2) se preferă utilizarea unor metode contraceptive non-hormonale sau eventual a preparatelor pe bază doar de progesteron [1]. Diversele studii au demonstrat că anticoncepționalele hormonale pot determina la femeile sănătoase o creștere în medie a valorilor tensiunii cu 2-3 mm Hg, iar a celei sistolice cu până la 7-8 mm Hg [1, 15]. Întreruperea administrării acestora determină revenirea
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
celei sistolice cu până la 7-8 mm Hg [1, 15]. Întreruperea administrării acestora determină revenirea tensiunii arteriale la valori normale [16]. Desigur că aceste efecte apar în special în condițiile utilizării terapiei combinate și nu și a celei bazate numai pe progesteron [7]. Dimpotrivă, generațiile noi de progesteron, respectiv drospirenona, exercită efecte antialdosteronice, cu scăderea valorilor tensionale [1, 7]. Riscul de creștere a valorilor tensionale este mai mare la fumătoare. Modificarea valorilor tensionale nu este legată de modul de administrare a preparatelor
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Hg [1, 15]. Întreruperea administrării acestora determină revenirea tensiunii arteriale la valori normale [16]. Desigur că aceste efecte apar în special în condițiile utilizării terapiei combinate și nu și a celei bazate numai pe progesteron [7]. Dimpotrivă, generațiile noi de progesteron, respectiv drospirenona, exercită efecte antialdosteronice, cu scăderea valorilor tensionale [1, 7]. Riscul de creștere a valorilor tensionale este mai mare la fumătoare. Modificarea valorilor tensionale nu este legată de modul de administrare a preparatelor [7]. Conform indicațiilor ghidurilor, este recomandat
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
mare la fumătoare. Modificarea valorilor tensionale nu este legată de modul de administrare a preparatelor [7]. Conform indicațiilor ghidurilor, este recomandat ca femeile diagnosticate cu hipertensiune arterială să apeleze la metode contraceptive nonhormonale sau eventual la preparate pe bază de progesteron [13, 14]. Anticoncepționalele orale și riscul de apariție a evenimentelor tromboembolice Riscul apariției evenimentelor tromboembolice depinde în foarte mare măsură de compoziția și dozajul anticoncepționalelor orale. Astfel, preparatele care conțin doze mari de etinilestradiol, respectiv sunt mai mari de 50
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
mai scăzut la femeile care au utilizat anticoncepționale orale timp de mai puțin de 6 luni, comparativ cu cele la care administrarea s-a realizat pe o perioadă mai lungă de timp [1]. În ceea ce privește cealaltă componentă din compoziția unor anticoncepționale - progesteronul, riscul tromboembolic se asociază cu tipul substanței utilizate. Anticoncepționalele care conțin progesteron de generația a II-a determină o creștere a acestui risc de cinci ori în comparație cu cel de la femeile care nu utilizează aceste mijloace de contracepție [7]. Riscul cel
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
puțin de 6 luni, comparativ cu cele la care administrarea s-a realizat pe o perioadă mai lungă de timp [1]. În ceea ce privește cealaltă componentă din compoziția unor anticoncepționale - progesteronul, riscul tromboembolic se asociază cu tipul substanței utilizate. Anticoncepționalele care conțin progesteron de generația a II-a determină o creștere a acestui risc de cinci ori în comparație cu cel de la femeile care nu utilizează aceste mijloace de contracepție [7]. Riscul cel mai mic în acest sens îl are deci levonorgestrelul, urmat de gestoden
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
în comparație cu cel de la femeile care nu utilizează aceste mijloace de contracepție [7]. Riscul cel mai mic în acest sens îl are deci levonorgestrelul, urmat de gestoden, drospirenonă, ciproteron acetat și desogestrel [7]. Preparatele de anticoncepționale realizate numai pe bază de progesteron au un impact extrem de scăzut asupra sistemului coagulării, acestea putând fi prescrise femeilor cu risc de tromboză venoasă [7]. Indiferent de modul de administrare a anticoncepționalelor, acestea au același risc de dezvoltare a fenomenelor tromboembolice ca și cel descris la
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
a fenomenelor tromboembolice ca și cel descris la preparatele orale, poate doar cu excepția implanturilor subcutanate [7, 21-23]. Având în vedere toate acestea, la femeile cu antecedente trombotice sau de trombofilie, se interzice utilizarea anticoncepționalelor care conțin estrogen în combinație cu progesteron, indiferent de forma de administrare [7]. Conform criteriilor WHO, la acestea sunt permise doar preparatele pe bază de progesteron, fiind preferate metodele nonhormonale de contracepție [14, 22]. La pacientele cu risc de tromboembolism, respectiv obeze, fumătoare, cu sindrom metabolic, de peste
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
vedere toate acestea, la femeile cu antecedente trombotice sau de trombofilie, se interzice utilizarea anticoncepționalelor care conțin estrogen în combinație cu progesteron, indiferent de forma de administrare [7]. Conform criteriilor WHO, la acestea sunt permise doar preparatele pe bază de progesteron, fiind preferate metodele nonhormonale de contracepție [14, 22]. La pacientele cu risc de tromboembolism, respectiv obeze, fumătoare, cu sindrom metabolic, de peste 40 de ani sau cu antecedente heredocolaterale de tromboze, se preferă administrarea de preparate numai cu progesteron, cu toate că și
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
bază de progesteron, fiind preferate metodele nonhormonale de contracepție [14, 22]. La pacientele cu risc de tromboembolism, respectiv obeze, fumătoare, cu sindrom metabolic, de peste 40 de ani sau cu antecedente heredocolaterale de tromboze, se preferă administrarea de preparate numai cu progesteron, cu toate că și preparatele pe bază de combinații sunt permise (cu excepția femeilor cu vârste de peste 35 de ani, fumătoare). Aceste combinații ar fi de preferat însă să conțină levonorgestrel ca formă de progesteron [7]. Datele din literatură au demonstrat că apariția
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
tromboze, se preferă administrarea de preparate numai cu progesteron, cu toate că și preparatele pe bază de combinații sunt permise (cu excepția femeilor cu vârste de peste 35 de ani, fumătoare). Aceste combinații ar fi de preferat însă să conțină levonorgestrel ca formă de progesteron [7]. Datele din literatură au demonstrat că apariția evenimentelor tromboembolice are loc încă din primul an de utilizare a anticoncepționalelor, în special după primele patru luni [15, 16, 24]. În studiul WISE, utilizarea anticoncepționalelor orale în antecedente a fost asociată
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Riscul de apariție a trombozelor arteriale crește direct proporțional cu doza de estrogen din compoziția anticoncepționalelor orale. Utilizarea unor preparate cu doze crescute de estrogen (> 50 mcg) determină o creștere a acestui risc de aproximativ două ori, fără ca cealaltă componentă, progesteronul, să exercite influențe semnificative în acest sens [7]. Incidența accidentelor vasculare cerebrale este mai crescută la femeile care apelează la această metodă contraceptivă față de cele care nu o utilizează. Un studiu efectuat pe femei sănătoase cu vârste cuprinse între 18
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cele la care s-au administrat anticoncepționale orale conținând doze de estrogen < 50 mcg riscul de apariție a accidentului vascular cerebral a fost de 2,3 ori mai mare decât la femeile care au utilizat metode contraceptive nonhormonale [12, 26]. Progesteronul nu a influențat rata de apariție a accidentelor vasculare cerebrale [12, 26]. Administrarea de anticoncepționale care conțin estrogen este contraindicată la femeile cu antecedente de migrenă cu aură [14]. La acestea se pot administra preparate pe bază de progesteron, dar
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
26]. Progesteronul nu a influențat rata de apariție a accidentelor vasculare cerebrale [12, 26]. Administrarea de anticoncepționale care conțin estrogen este contraindicată la femeile cu antecedente de migrenă cu aură [14]. La acestea se pot administra preparate pe bază de progesteron, dar numai dacă nu au factori de risc pentru apariția accidentului vascular cerebral [14]. Până în prezent nu există date suficiente care să precizeze ce formă de administrare a anticoncepționalelor pe bază de progesteron este însoțită de cele mai mici riscuri
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
se pot administra preparate pe bază de progesteron, dar numai dacă nu au factori de risc pentru apariția accidentului vascular cerebral [14]. Până în prezent nu există date suficiente care să precizeze ce formă de administrare a anticoncepționalelor pe bază de progesteron este însoțită de cele mai mici riscuri vasculare. Se pare că formele injectabile ar avea efecte nefavorabile asupra metabolismului lipidic, cu creșterea valorilor LDL-colesterolului și scăderea HDL-colesterolului [7]. În ceea ce privește riscul de apariție a infarctului miocardic la femeile care beneficiază de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
mai ales atunci când există și alți factori de risc cardiovascular. Astfel, riscul pentru apariția acestei boli este de trei ori mai mare în condițiile utilizării de anticoncepționale [28]. Există studii care au demonstrat chiar că anticoncepționalele care au în compoziție progesteron de generația a III-a sau a II-a cresc mult acest risc [28]. În concluzie, femeile de peste 35 de ani trebuie evaluate din punct de vedere al factorilor de risc cardiovascular și al altor afecțiuni vasculare (migrena) înainte să
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sunt primiparele, pacientele a căror vârstă ≥ 40 de ani, diferență între sarcini > de 10 ani, IMC ≥ 35 kg/m2 la primul consult, istoric familial de pre eclampsie sau multiparele [23]. Nu sunt evidențe referitoare la rolul derivaților de oxid nitric, progesteron, diuretice sau HGMM (heparină cu greutate moleculară mică) în reducerea riscului de preeclampsie. Managementul farmacologic în hipertensiunea de sarcină Gravida cu hipertensiune cronică prezintă un risc crescut de preeclampsie, dar chiar și în absența acesteia are un risc crescut de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
steros - solid, în relief, eidos - formă [4], 1) care conține un nucleu sterol, care este derivat din ciclopentanoperhidrofenantren [4], 2) denumire generică pentru moleculele care conțin un sterol [4], steroizii naturali includ: hormonii sexuali (androgeni și estrogeni), hormonii corticosuprarenali (cosrticosteroizi), progesteronul, sărurile biliare, sterolii) [4], steroizii sintetici sunt produși pentru utilizare terapeutică [4]. Colina [1277,2278,4279]: de la grecescul khole - bilă, -ină [4], amină C5H15O2N [4], altădată considerată vitamină [4]; deși este sențială pentru viață, poate fi sintetizată în organism [2
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
albine). Hormonii din lăptișorul de matcă Lăptișorul de matcă conține hormoni, îndeosebi estrogeni și somathormoni (Andrițoiu, 2005). Lăptișorul de matcă mai conține acetilcolină și colinesterază, substanțe de tip hormonal (Mărghitaș, 2005).Hormonii sexuali din lăptișorul de matcă: estradiolul, testosteronul și progesteronul (Neacșu, 2002). Lipidele din lăptișorul de matcă Lăptișorul de matcă prezintă 36% lipide (Andrițoiu, 2005), fracțiunea lipidică constând, în proporție de 80-90% (din greutatea uscată), din acizi grași cu structură puțin obișnuită. Cei mai mulți reprezentanți au catenă scurtă, alcătuită din 8-10
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]