2,048 matches
-
se datorează mai ales unor cauze tumorale hipotalamo-hipofizare. Tratamentul de elecție al pubertății precoce adevărate este cu superagoniști de GnRH, care determină scăderea eliberării pulsatile hipofizare de LH și FSH prin desensibilizarea receptorilor hipofizari pentru GnRH. Tratamentul se adresează îndeosebi pubertății precoce adevărate idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertății precoce din sindroamele adrenogenitale congenitale. De asemenea se adresează și pubertății precoce datorate hamartomului de tuber cinereum (anomalie congenitală SNC), precum și pubertăților precoce determinate de cauze organice cerebrale, numai dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
tumorale hipotalamo-hipofizare. Tratamentul de elecție al pubertății precoce adevărate este cu superagoniști de GnRH, care determină scăderea eliberării pulsatile hipofizare de LH și FSH prin desensibilizarea receptorilor hipofizari pentru GnRH. Tratamentul se adresează îndeosebi pubertății precoce adevărate idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertății precoce din sindroamele adrenogenitale congenitale. De asemenea se adresează și pubertății precoce datorate hamartomului de tuber cinereum (anomalie congenitală SNC), precum și pubertăților precoce determinate de cauze organice cerebrale, numai dacă după rezolvarea etiologică procesul de maturizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
determină scăderea eliberării pulsatile hipofizare de LH și FSH prin desensibilizarea receptorilor hipofizari pentru GnRH. Tratamentul se adresează îndeosebi pubertății precoce adevărate idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertății precoce din sindroamele adrenogenitale congenitale. De asemenea se adresează și pubertății precoce datorate hamartomului de tuber cinereum (anomalie congenitală SNC), precum și pubertăților precoce determinate de cauze organice cerebrale, numai dacă după rezolvarea etiologică procesul de maturizare precoce persistă. Eficiența tratamentului asupra vitezei de creștere, a maturizării osoase (apreciate prin radiografia de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
receptorilor hipofizari pentru GnRH. Tratamentul se adresează îndeosebi pubertății precoce adevărate idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertății precoce din sindroamele adrenogenitale congenitale. De asemenea se adresează și pubertății precoce datorate hamartomului de tuber cinereum (anomalie congenitală SNC), precum și pubertăților precoce determinate de cauze organice cerebrale, numai dacă după rezolvarea etiologică procesul de maturizare precoce persistă. Eficiența tratamentului asupra vitezei de creștere, a maturizării osoase (apreciate prin radiografia de carp mână nondominantă) și asupra taliei finale este cu atât mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
și asupra taliei finale este cu atât mai mare cu cât tratamentul este inițiat mai rapid. CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENTUL CU TRIPTORELIN I. Categorii de pacienți eligibili pentru tratamentul cu triptorelin A. Pacientul prezintă diagnostic clinic și paraclinic de pubertate precoce adevărată idiopatica stabilit astfel: 1. Criterii clinice: - vârstă mai mică de 8 ani la sexul feminin și 9 ani la sexul masculin; - accelerarea vitezei de creștere ( 6 cm/an) remarcată de părinți sau de medicul pediatru ori medicul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
la ecografia utero-ovariană sugestiv pentru debutul pubertar (foliculi mai mari de 4 mm, mai mulți de 6) N.B. Dintre criteriile paraclinice cea mai mare pondere diagnostică o are profilul hormonal. B. Sunt excluși de la tratamentul cu triptorelin pacienții care prezintă pubertate precoce adevărată de cauză tumorală, înainte de rezolvarea etiologică - sau pacienții cu pseudopubertate precoce; fac excepție pacienții care dezvoltă pubertate precoce adevărată secundar activității gonadice independente, caz în care se va asocia terapia cu triptorelin la terapia specifică a pseudopubertății precoce
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
criteriile paraclinice cea mai mare pondere diagnostică o are profilul hormonal. B. Sunt excluși de la tratamentul cu triptorelin pacienții care prezintă pubertate precoce adevărată de cauză tumorală, înainte de rezolvarea etiologică - sau pacienții cu pseudopubertate precoce; fac excepție pacienții care dezvoltă pubertate precoce adevărată secundar activității gonadice independente, caz în care se va asocia terapia cu triptorelin la terapia specifică a pseudopubertății precoce adevărate. De asemeni se exclud pacienții a căror vârstă osoasă depășește 12,5-13 ani la momentul diagnosticării. II. Parametrii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
precoce adevărate. De asemeni se exclud pacienții a căror vârstă osoasă depășește 12,5-13 ani la momentul diagnosticării. II. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu triptorelin (evaluări nu mai vechi de 3 luni): Caracteristici clinice de pubertate precoce, certificate de: a. vârsta osoasă superioară vârstei cronologice cu minim 1 an b. niveluri plasmatice crescute de LH, FSH, estradiol/testosteron plasmatic bazal sau după stimulare cu Triptorelin solubil c. aspect ecografic pelvin sugestiv pentru debutul pubertar (sex feminin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
Biochimie generală: glicemie, transaminaze, uree, creatinina - Dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene, suprarenale sau hipofizare atunci când contextul clinic o impune. - Imagistică computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare, epifizare, cerebrale. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROTOCOLUL DE TRATAMENT CU TRIPTORELIN LA PACIENȚII CU PUBERTATE PRECOCE ADEVĂRATĂ Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de A. Criterii clinice: - vârstă - cu cât vârsta este mai mică și tratamentul este mai precoce, cu atât eficiența este mai mare, câștigul taliei finale fiind mai important; - gradul de progresie a maturizării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH estradiol plasmatic/testosteron plasmatic bazale sugestive pentru debut pubertar sau răspuns amplu la testele de stimulare cu triptorelin solubil; - diferențierea endometrului la ecografia utero-ovariană - avans rapid al vârstei osoase. SCHEMA TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU PUBERTATE PRECOCE ADEVĂRATĂ ÎN TRATAMENT CU TRIPTORELIN Terapia cu Triptorelin se administrează pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în Protocolul terapeutic cu Triptorelin (Diphereline). Administrarea se va face în exclusivitate de către personal medical specializat, sub supraveghere, conform ghidului de injectare. Medicul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
acest tratament se va face cu ajutorul parametrilor de evaluare obligatorie. Reavizarea terapiei pentru următorul an se va face în condițiile criteriilor de eficacitate terapeutică A sau B. CRITERIILE DE EXCLUDERE (ÎNTRERUPERE) DIN PROTOCOL DE TRATAMENT CU TRIPTORELIN AL PACIENȚILOR CU PUBERTATE PRECOCE Pacienți care nu întrunesc criteriile de eficacitate terapeutică A sau B; Apariția reacțiilor adverse severe sau a contraindicațiilor la tratamentul cu triptorelin documentate; Complianța scăzută la tratament și monitorizare; Atingerea unei vârste apropiate de vârsta medie la care se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255048_a_256377]
-
bilet de trimitere, la cabinetele de specialitate pentru precizarea diagnosticului și a atitudinii terapeutice. 5.3. Conținutul examinărilor medicale de evaluare a stării de sănătate se referă la: 5.3.1. efectuarea anamnezei, cu accent pe: date fiziologice referitoare la pubertate, boli care au apărut în intervalul dintre ultima examinare medicală de bilanț și data la care se efectuează evaluarea stării de sănătate potrivit dispozițiilor prezentului ordin, deficiențe senzoriale, de limbaj, de dezvoltare mintală, date sociofamiliale, antecedentele heredocolaterale, potențiali factori de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/202907_a_204236]
-
bilet de trimitere, la cabinetele de specialitate pentru precizarea diagnosticului și a atitudinii terapeutice. 5.3. Conținutul examinărilor medicale de evaluare a stării de sănătate se referă la: 5.3.1. efectuarea anamnezei, cu accent pe: date fiziologice referitoare la pubertate, boli care au apărut în intervalul dintre ultima examinare medicală de bilanț și data la care se efectuează evaluarea stării de sănătate potrivit dispozițiilor prezentului ordin, deficiențe senzoriale, de limbaj, de dezvoltare mintală, date sociofamiliale, antecedentele heredocolaterale, potențiali factori de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/202913_a_204242]
-
clinice, practice însoțite după caz de scurte prelegeri teoretice. II.3.A. TEMATICA STAGIULUI DE GINECOLOGIE (40 ore) ● Biofiziologie generală. Gonadostatul. Axul hipotalamo-hipofizo-ovarian. ● Ciclurile sexuale. Ciclul menstrual, ciclul uterin. Ciclul ovarian, tubar, vaginal. ● Funcția genitală în diferite etape ale vieții. Pubertatea. Menopauza. Simptomele cardinale în ginecologie (durerea, hemoragia, leucoreea). ● Tulburările menstruale prin insuficiență. ● Tulburările menstruale prin exces. ● Noțiuni de ginecologie infantilă. ● Tulburările de sensibilitate ale aparatului genital. Sindroame neurohormonale în ginecologie. ● Prolapsul genital. Incontinența urinară la efort. ● Probleme de sexologie. Apariția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
hipercalcemi secundare 14. Insuficiența paratiroidiană 15. Corticosuprarenale - fiziologie, secreție hormonală și efectele sale biologice 16. Sindroame de hiperfuncție corticosuprarenală 17. Sindroame de hipofuncție corticosupranală 18. Medulosuprarenale - secreție hormonală și efectele sale biologice 19. Gonadele - secreție hormonală și efectele sale biologice. Pubertatea 20. Menopauza I1. Activități practice, manevre și tehnici 1. Principalele dozări hormonale. 2. Tehnici dinamice de apreciere a secrețiilor hipofizare, corticosuprarenaliene, tiroidiene și ale gonadelor 3. Scintigrafia și iodocaptarea tiroidiană 4. Reflexograma achiliană 5. Interpretarea radiografiilor - șa turcească - pumn (vârsta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
2. Reglarea endocrină a creșterii staturale. 3. Factorii de creștere: biochimie, relație structură-funcție, biogenetică, roluri fiziologice, implicații fiziopatologice, relația cu citochinele. 4. Hipotrofia staturală - etiopatogenie, morfopatologie, fiziopatologie, diagnostic pozitiv și diferențial, evoluție, complicații. 5. Nanisme endocrine. 6. Sexualizarea normală și pubertatea fiziologică. 7. Pubertatea precoce. 8. Pubertatea întârziată și infantilismul sexual. SEXUALIZARE NORMALĂ și PATOLOGICĂ I. Femeie 1. Ovarul - embriologie, anatomie, imunocitochimie, genetică, imunologie, steroidogeneza ovariană, inclusiv reglarea, fiziologia hormonilor ovarieni, receptori estrogenici. 2. Fiziologia ciclului menstrual. 3. Metode de investigare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
a creșterii staturale. 3. Factorii de creștere: biochimie, relație structură-funcție, biogenetică, roluri fiziologice, implicații fiziopatologice, relația cu citochinele. 4. Hipotrofia staturală - etiopatogenie, morfopatologie, fiziopatologie, diagnostic pozitiv și diferențial, evoluție, complicații. 5. Nanisme endocrine. 6. Sexualizarea normală și pubertatea fiziologică. 7. Pubertatea precoce. 8. Pubertatea întârziată și infantilismul sexual. SEXUALIZARE NORMALĂ și PATOLOGICĂ I. Femeie 1. Ovarul - embriologie, anatomie, imunocitochimie, genetică, imunologie, steroidogeneza ovariană, inclusiv reglarea, fiziologia hormonilor ovarieni, receptori estrogenici. 2. Fiziologia ciclului menstrual. 3. Metode de investigare în patologia ovariană
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
3. Factorii de creștere: biochimie, relație structură-funcție, biogenetică, roluri fiziologice, implicații fiziopatologice, relația cu citochinele. 4. Hipotrofia staturală - etiopatogenie, morfopatologie, fiziopatologie, diagnostic pozitiv și diferențial, evoluție, complicații. 5. Nanisme endocrine. 6. Sexualizarea normală și pubertatea fiziologică. 7. Pubertatea precoce. 8. Pubertatea întârziată și infantilismul sexual. SEXUALIZARE NORMALĂ și PATOLOGICĂ I. Femeie 1. Ovarul - embriologie, anatomie, imunocitochimie, genetică, imunologie, steroidogeneza ovariană, inclusiv reglarea, fiziologia hormonilor ovarieni, receptori estrogenici. 2. Fiziologia ciclului menstrual. 3. Metode de investigare în patologia ovariană. 4. Amenoreea primară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
30 cazuri Rahitism și osteomalacie 10 cazuri Boala Paget 3 cazuri Anomalii de metabolism al vitaminei D 5 cazuri 7. Hipertensiune endocrină HTA secundară endocrină 5 cazuri Sechele endocrine/metabolice ale terapiei HTA 5 cazuri 8. Tulburări ale creșterii și pubertății Statura mică 20 cazuri Deficitul de GH 10 cazuri Statura înaltă 20 cazuri Pubertate precoce 10 cazuri Pubertate întârziată 10 cazuri Sd. de virilizare 5 cazuri Tulburări ale diferențierii sexuale 10 cazuri 9. Patologie ovariană Infertilitate 10 cazuri Amenoree primară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
al vitaminei D 5 cazuri 7. Hipertensiune endocrină HTA secundară endocrină 5 cazuri Sechele endocrine/metabolice ale terapiei HTA 5 cazuri 8. Tulburări ale creșterii și pubertății Statura mică 20 cazuri Deficitul de GH 10 cazuri Statura înaltă 20 cazuri Pubertate precoce 10 cazuri Pubertate întârziată 10 cazuri Sd. de virilizare 5 cazuri Tulburări ale diferențierii sexuale 10 cazuri 9. Patologie ovariană Infertilitate 10 cazuri Amenoree primară 10 cazuri Amenoree secundară 20 cazuri SOPC/hirsutism 20 cazuri Menopauza/terapie de substituție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
cazuri 7. Hipertensiune endocrină HTA secundară endocrină 5 cazuri Sechele endocrine/metabolice ale terapiei HTA 5 cazuri 8. Tulburări ale creșterii și pubertății Statura mică 20 cazuri Deficitul de GH 10 cazuri Statura înaltă 20 cazuri Pubertate precoce 10 cazuri Pubertate întârziată 10 cazuri Sd. de virilizare 5 cazuri Tulburări ale diferențierii sexuale 10 cazuri 9. Patologie ovariană Infertilitate 10 cazuri Amenoree primară 10 cazuri Amenoree secundară 20 cazuri SOPC/hirsutism 20 cazuri Menopauza/terapie de substituție 30 cazuri 10. Patologie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
neonatală, nou-născutul cu risc crescut; traumatismele obstetricale. Izoimunizarea și boala hemolitică a nou-născutului. II. GINECOLOGIE 1. Biofiziologie generală. Gonadostatul. Axul hipotalamo-hipofizo-ovarian. 2. Ciclurile sexuale. Ciclul menstrual; ciclul uterin. Ciclul ovarian, tubar, vaginal. 3. Funcția genitală în diferite etape ale vieții. Pubertatea. Menopauza. 4. Simptomele cardinale în ginecologie (durerea, hemoragia, leucoreea). 5. Tulburările menstruale. 6. Noțiuni de ginecologie infantilă. 7. Sindroame neurohormonale în ginecologie. 8. Probleme de sexologie. Apariția și dezvoltarea psiho-sexualității. Considerații asupra vieții psihosexuale patologice feminine și masculine. 9. Oncologie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
Patologia neonatală, nou-născutul cu risc crescut; traumatismele obstetricale. Izoimunizarea și boala hemolitică a nou-născutului GINECOLOGIE 32. Biofiziologie generală. Gonadostatul. Axul hipotalamo-hipofizo-ovarian 33. Ciclurile sexuale. Ciclul menstrual; ciclul uterin. Ciclul ovarian, tubar, vaginal 34. Funcția genitală în diferite etape ale vieții. Pubertatea. Menopauza. 35. Simptomele cardinale în ginecologie (durerea, hemoragia, leucoreea). 36. Tulburările menstruale. 37. Noțiuni de ginecologie infantilă. 38. Sindroame neurohormonale în ginecologie. 39. Prolapsul genital. Incontinența urinară la efort. 40. Probleme de sexologie. Apariția și dezvoltarea psiho-sexualității. Considerații asupra vieții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
2.1.8. Psihologia copilului, adolescentului și a adultului (20 ore) Cursuri conferință: 8 ore Concepte și principii de dezvoltare psihologică Posibilități și limite ale modificărilor de comportament Aspecte ale motivării pacienților și influența acestora asupra cooperării Aspecte psihologice ale pubertății și adolescenței Impactul aspectului facial asupra autoevaluării Aspecte psihologice ale chirurgiei ortognatice. Activități practice: 12 ore ● Studiul literaturii de specialitate în vederea realizării de referate 1.4.2.1.9. Biostatistica (30 ore) Cursuri conferință: 10 ore ● Metodologie statistică ● Folosirea curentă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
a copiilor cu boli genetice și anomalii congenitale de metabolism. Principiile și indicațiile diagnosticului prenatal. Factorii de mediu care pot determina apariția malformațiilor congenitale. ... (13) Probleme medicale ale adolescentului: creșterea și dezvoltarea pubertară. Aspecte de patologie specifică adolescentului (variante ale pubertății, amenoreea, dismenoreea și sângerările genitale, sarcina la adolescente, contracepția, violul, bolile cu transmisie sexuală, acneea. ... (14) Reacții de hipersensibilizare. Principii de diagnostic și tratament ale bolii atopice. Astmul bronșic. Rinita alergică. Alergiile alimentare. Urticaria și angioedemul. Alergiile medicamentoase. Șocul anafilactic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]