857 matches
-
limfocitar cuprinzând peptide complexate cu molecule CMH. Aceste cooperări celulare necesită prezența normală a moleculelor de adezivitate celulară (P2-integrine, ICAM-1 ș.a.). Reacția sistemului imunocompetent la antigenele menționate scapă uneori de sub controlul mecanismelor regulatoare ale răspunsului imun și poate declanșa inflamația reumatismală pe trei căi patogenice: complexe imune activatoare de complement; anticorpi citotoxici; celule T citotoxice sau secretoare de limfokine. Mecanismul reaginic (hipersensibilitatea imediată sau de tip 1) poate declanșa o inflamație articulară pasageră, de Însoțire, rapid reversibilă și rezolvată cu o
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și rezolvată cu o „restitutio ad integrum" (artritele de Însoțire a reacțiilor alergice). Faza vasomotorie și de modificări vasculare este etapa inițială a procesului inflamator și mecanismul fiziopatologic al Încălzirii locale, eritemului, durerii parțial al edemului care caracterizează clinic inflamația reumatismală. Modificările vasculare au drept scop să concentreze agentul agresor Într-o arie tisulară limitată și să faciliteze intervenția componentelor biochimice și celulare ale procesului de apărare, rezultanta fiind creșterea afluxului de sânge În zona inflamației [131,132]. Patul arteriolo-capilaro-venular aflat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
PAF (platelet activating factor) Îndeosebi În reacțiile mediate deIgE. Anterior, datele au rezultat din experimentări in vivo asupra mai multor specii, dar Îndeosebi referitoare la pielea umană. Fenomenele patogenice descrise În această fază sunt implicate În fazele precoce ale inflamației reumatismale și Îndeosebi În colagenoze, remanenta lor sugerând persistența agentului cauzator sau activarea În puseuri a proceselor imunopatogene. Faza acumulării celulare interstițiale apare la câteva ore de la declanșarea procesului inflamator acut și diferă În inflamatia cronică prin intervenția mai multor factori
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a receptorilor membranali și a moleculelor de adeziune, conduc fie la distrugerea antigenului „non self, fie la instalarea unui cerc vicios autoîntreținut (foarte probabil de persistența unor structuri antigenice În țesutul limfoid). Mecanismul de producere al leziunilor tisulare În inflamația reumatismală este complex și nu Încă În totalitate cunoscut. Dacă de obicei inflamația nu produce .deloc sau numai leziuni tisulare reduse deoarece agentul patogen este rapid anihilat și producția de mediatori inflamatori și citotoxici, potențial nocivi și pentru gazdă, scade, În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
eliberați la locul inflamației includ H2O2 și HOC1 (oxidant clorinat foarte agresiv), grupuri sulfhidril rezultate din peroxi-darea lipidelor, radicali liberi de oxigen, oxidul de azot (NO). Ultimul este implicat ca mediator important În procesele autoimune și inflamatoare, inclusiv În inflamația reumatismală. O serie de citokine (ÎL-1, TNF a, IFN y) care sunt și mediatori ai inflamației reumatismale, precum și polizaharide microbiene (ca endotoxine) induc sinteza și liberarea NO din monocite-macrofage, celule endoteliale, condrocite și sinoviocite. El este sintetizat de celulele menționate pe
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
peroxi-darea lipidelor, radicali liberi de oxigen, oxidul de azot (NO). Ultimul este implicat ca mediator important În procesele autoimune și inflamatoare, inclusiv În inflamația reumatismală. O serie de citokine (ÎL-1, TNF a, IFN y) care sunt și mediatori ai inflamației reumatismale, precum și polizaharide microbiene (ca endotoxine) induc sinteza și liberarea NO din monocite-macrofage, celule endoteliale, condrocite și sinoviocite. El este sintetizat de celulele menționate pe calea oxidării 1-argininei de către enzime numite NO-sintaze. Dacă producția de NO, care prin acțiunea sa puternic
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
NO eliberați de macrofage și neutrofile duc printro serie de reacții la formarea de perioxinitrit, compus cu puternică acțiune citotoxică. Formarea acestuia este inhibată de superoxiddismu tază, acțiune pe baza căreia aceasta a fost propusă În tratamentul unor boli inflamatorii reumatismale. Enzimele proteolitice atacă componentele matricei extracelulare (proteoglicanii, colagen și alte proteine de susținere) care sunt indispensabile pentru menținerea integrității țesuturilor și această lezare a matricei extracelulare are un rol major În bolile inflamatorii reumatismale. Odată activate de diverși agenți și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
propusă În tratamentul unor boli inflamatorii reumatismale. Enzimele proteolitice atacă componentele matricei extracelulare (proteoglicanii, colagen și alte proteine de susținere) care sunt indispensabile pentru menținerea integrității țesuturilor și această lezare a matricei extracelulare are un rol major În bolile inflamatorii reumatismale. Odată activate de diverși agenți și/sau de exotoxine, neutrofilele eliberează extracelular conținutul lizozomilor lor, constituit din radicali toxici liberi și proteaze extrem de agresive, unele În stare inactivă. Proteazele active, cum sunt elastaza, catepsina G, mieloperoxidaza produc leziuni tisulare, iar
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
fiind implicate În activarea adeziunii celulare și a chimiotactismului leucocitelor. Hiperactivitatea celulară la stimuli inflamatori, observată În boli reumatice inflamatoare și a recrudescențelor lor și cunoscută sub numele de priming (amorsare), este un alt aspect observat uneori În cursul inflamației reumatismale de obicei cronice. „Amorsarea" se referă la un proces În care răspunsul celular la stimulul activator este amplificat dacă celulele respective au fost anterior expuse unui stimul similar. Pentru explicarea acestui proces, care rămâne Încă neelucidat, au fost propuse diverse
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
cu fibroblaști tineri, secretanti de matrice și fibre conjunctive, care generează astfel cicatricea postinflamatorie. Este foarte probabil ca În viitor controlul imunologic (anticorpi monoclonali) sau biochimic al factorilor de cooperare celulară ai inflamației să permită dirijarea selectivă a proceselor inflamatorii reumatismale. 2.2.5 Boli reumatismale abarticulare difuze 2.2.5.1 Fibromialgia (fibrozita) Definiție, istoric. Fibromialgia (FM) este un sindrom caracterizat prin existența mai multor zone de dureri profunde („puncte" dureroase), prin dureri difuze cu o durată mai mare de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
matrice și fibre conjunctive, care generează astfel cicatricea postinflamatorie. Este foarte probabil ca În viitor controlul imunologic (anticorpi monoclonali) sau biochimic al factorilor de cooperare celulară ai inflamației să permită dirijarea selectivă a proceselor inflamatorii reumatismale. 2.2.5 Boli reumatismale abarticulare difuze 2.2.5.1 Fibromialgia (fibrozita) Definiție, istoric. Fibromialgia (FM) este un sindrom caracterizat prin existența mai multor zone de dureri profunde („puncte" dureroase), prin dureri difuze cu o durată mai mare de trei luni și prin tulburări
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
vorba despre simptomatologii artritice, artrozice sau fibromialgii, manifestările patologice osteo-articulare și musculare prezintă oscilații circadiene, circanuale (favorizate de anotimpul rece) și circatrigintane, potențate neuroumoral (relevante la femeie). Există, În egală măsură, ritmuri condiționate de solicitările funcționale, profesionale. Fibromialgia de cauză reumatismală se traduce prin dureri cronice, oboseală, rigiditate articulară matinală interesând mai multe zone osteo-musculo-articulare, simptoame foarte evidente dimineața devreme și seara devreme, de obicei survenind după un interval de repaus În munca din timpul zilei. Sezonier, vârful se Înscrie iarna
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
occidentală, americană, În primul rând, există deja produse farmaceutice cu dozaj special, care proporționează medicația din cursul zilei și nopții În raport cu pattern-ul circadian al intensității simptomelor și riscului unor evenimente medicale severe, precum angina pectorală, HTA, alergii respiratorii, afecțiuni reumatismale, tumori maligne, tulburări de somn induse de decalajul de fus orar etc. Constatările deja făcute, ce susțin rolul respectării bioritmurilor normale individuale și al corecției celor perturbate pentru asigurarea calității și longevității stenice a vieții, evidențiază noi fațete ale medicinei
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
pe baza datelor anamnezei, a examenului obiectiv (în special semnele auscultatorice), ecg, ecocardiograma, radiografia toracică și explorarea hemodinamică. ETAPE DE DIAGNOSTIC Etapele de diagnostic sunt următoarele: 1. Diagnostic de boală sau sindrom (stenoză), 2. Diagnostic anatomic (aortică), 3. Diagnostic etiologic (reumatismală, degenerativă, congenitală) 4. Diagnostic funcțional (clasificarea de clasă NYHA, ICC, IVS), 5. Diagnostic evolutiv (reumatismal, endocarditic). De exclus: - sufluri ale inimii drepte - se accentuează în inspirație, - cardiomiopatia hipertrofică (răspuns opus la manevra Valsalva, manevră genuflexie, ridicare membre), - insuficiență mitrală și
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
și explorarea hemodinamică. ETAPE DE DIAGNOSTIC Etapele de diagnostic sunt următoarele: 1. Diagnostic de boală sau sindrom (stenoză), 2. Diagnostic anatomic (aortică), 3. Diagnostic etiologic (reumatismală, degenerativă, congenitală) 4. Diagnostic funcțional (clasificarea de clasă NYHA, ICC, IVS), 5. Diagnostic evolutiv (reumatismal, endocarditic). De exclus: - sufluri ale inimii drepte - se accentuează în inspirație, - cardiomiopatia hipertrofică (răspuns opus la manevra Valsalva, manevră genuflexie, ridicare membre), - insuficiență mitrală și defect septal ventricular (suflul se intensifică la efort și scade cu nitrit de amil), - stenoză
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
zgomotului în funcționare și nu necesită tratament anticogulant îndelungat și intens, deci mai puține riscuri de hemoragie și accidente embolice. Procedeele reconstructive aortice sunt indicate la leziuni minore-moderate, asociate altor operații valvulare, dar durabilitatea acestora este limitată în leziunile aortice reumatismale. Valvotomia aortică deschisă la copii mici cu stenoză severă a produs mortalitate mare. Procedee paliative în SA constau în valvuloplastie cu balon (dilatare) la bolnavi în stadii avansate de boală, vârstnici, care necesită intervenție de urgență și au durata de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
un burelet dur, în care se invaginează degetul explorator (Chiesa et al., 2007). Boala varicoasă se asociază cu gonartroza în procent de 40-50%. S-a constatat că tratamentul varicelor este urmat de dispariția durerilor articulare, rebele la diverse alte tratamente reumatismale. Se presupune că staza și hiperpesiunea venoasă provoacă tulburări funcționale și tulburări trofice ce interesează părțile moi și inclusiv articulațiile. Legătura directă dintre artroză și insuficiență venoasă se explică prin diminuarea circulației la nivelul articulației (van Neer et al., 2003
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
muncă sau de autoservire. ... (2) În cadrul activității prevăzute la alin. (1) specialiștii în recuperare, medicină fizică și balneologie intervin prin mijloace terapeutice specifice în tratamentul următoarelor afecțiuni generatoare de deficiențe funcționale: ... a) afecțiuni posttraumatice; ... b) afecțiuni musculo - scheletale; ... c) afecțiuni reumatismale inflamatorii; ... d) afecțiuni cardiovasculare; ... e) afecțiuni respiratorii; ... f) afecțiuni neurologice; ... g) afecțiuni neuropsihomotorii. ... Articolul 2 Asistența de recuperare, medicină fizică și balneoclimatologie se acordă prin următoarele tipuri de unități sanitare: a) Institutul Național de Recuperare, Medicină Fizică și Balneoclimatologie; ... b
NORME TEHNICE UNITARE din 23 iulie 2004 PENTRU REALIZAREA DOCUMENTAŢIILOR COMPLEXE DE ATESTARE A FUNCŢIONARII STAŢIUNILOR BALNEARE, CLIMATICE ŞI BALNEOCLIMATICE ŞI DE ORGANIZARE A ÎNTREGII ACTIVITĂŢI DE UTILIZARE A FACTORILOR NATURALI. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/160536_a_161865]
-
hidrotermoterapie alternativă; ... c) bazine de înot și ștranduri; ... d) trasee marcate; ... e) terase; ... f) solarii; ... g) sală pentru relaxare și psihoterapie de grup. ... Articolul 20 Asistența balneară curativă necesită, în funcție de diferitele tipuri de patologie, următoarele amenajări și dotări: a) patologie reumatismală: compartiment de balneație cu ape minerale, compartiment de împachetări cu nămol care, în stațiunile în care nu poate fi amenajat, va fi înlocuit cu compartiment de termoterapie, compartiment de electroterapie; ... b) bar de ape minerale - crenoterapie - cu posibilități de încălzire
NORME TEHNICE UNITARE din 23 iulie 2004 PENTRU REALIZAREA DOCUMENTAŢIILOR COMPLEXE DE ATESTARE A FUNCŢIONARII STAŢIUNILOR BALNEARE, CLIMATICE ŞI BALNEOCLIMATICE ŞI DE ORGANIZARE A ÎNTREGII ACTIVITĂŢI DE UTILIZARE A FACTORILOR NATURALI. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/160536_a_161865]
-
urinară pentru identificarea lanțurilor ușoare libere de imunoglobulina din urină (proteine Bence-Jones) - Crioaglutinine - Examen imunologic al LCR: Albumina, IgG și identificarea de benzi oligoclonale de imunoglobuline în LCR, prin imunofixare - ASLO - Complexe imune circulante - Determinare de HLA - Boli autoimune - boli reumatismale, colagenoze și vasculite: - factor reumatoid (FR - Latex și/sau FR - Waaler-Rose) - anticorpi antinucleari (AAN sau Factor antinuclear FAN) - anticorpi anti-ADNds (dublu spiralat sau dublu catenar) - antigene nucleare extractibile (ENA) - anticorpi anti-Sm - anticorpi anti-Ro/SS-A - anticorpi anti-La/SS-B - anticorpi anti-Jo-1
ORDIN nr. 119 din 9 februarie 2004 (*actualizat*) pentru aprobarea Normelor privind autorizarea şi functionarea laboratoarelor care efectueaza analize medicale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155790_a_157119]
-
blocurile bi- și trifasciculare); - polimalformații cardiovasculare sau/și ale altor organe; - afecțiuni vasculare periferice (arteriale, venoase, limfatice) care determină impotența funcțională a segmentelor subiacente, tulburări trofice marcate la două sau mai multe membre; - purtători de pacemaker și protezati valvulari; - valvulopatii reumatismale cu insuficiență cardiac��. Pentru asimilarea pe grade de handicap se vor lua în considerare: - natura afecțiunii și stadiul ei evolutiv; - răspunsurile la demersurile terapeutice; - răsunetul afecțiunii cardiovasculare asupra altor organe și sisteme; - asocieri patologice; - existența insuficienței cardiace exprimate în grade
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
blocurile bi- și trifasciculare); - polimalformații cardiovasculare sau/și ale altor organe; - afecțiuni vasculare periferice (arteriale, venoase, limfatice) care determină impotența funcțională a segmentelor subiacente, tulburări trofice marcate la două sau mai multe membre; - purtători de pacemaker și protezati valvulari; - valvulopatii reumatismale cu insuficiență cardiacă. Pentru asimilarea pe grade de handicap se vor lua în considerare: - natura afecțiunii și stadiul ei evolutiv; - răspunsurile la demersurile terapeutice; - răsunetul afecțiunii cardiovasculare asupra altor organe și sisteme; - asocieri patologice; - existența insuficienței cardiace exprimate în grade
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
arterială pulmonară primitivă și secundară; 4 ore 29. Tromboembolismul pulmonar - 4 ore 30. Cordul pulmonar cronic - 2 ore 31. Insuficiența cardiacă cronică - 6 ore 32. Insuficiența cardiacă acută - 2 ore 33. Socul cardiogen - 2 ore 34. Determinări cardiovasculare în bolile reumatismale (autoimune, RAA, sarcoidoza, etc.) - 2 ore 35. Determinări cardiovasculare în bolile endocrine - 2 ore 36. Patologia cardiovasculară și bolile hematologice - 2 ore 37. Sarcina și bolile cardiovasculare - 2 ore 38. Traumatismele cardiovasculare - 2 ore 39. Patologia cardiovasculară și bolile neurologice
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
13. Glomerulonefrite. 14. Nefropatii interstițiale. 15. Infecții de tract urinar. 16. Litiaza reno-urinară. 17. Insuficiența renală acută și cronică. 18. Sindromul nefrotic. Proteinuria. 19. Hematuria, leucocituria și bacteriuria. 20. Tumorile tractului urinar. 21. Echilibrul acido-bazic. 22. Echilibrul hidro-electrolitic. 23. Afecțiuni reumatismale. 24. Boli autoimune. Baremul activităților practice 1. Teste funcționale hepatice - interpretare: 50 buletine. 2. Explorări paraclinice: radiologia, endoscopia și ecografia, scintigrafia, CT, RMN - interpretare: 50 buletine. 3. Biopsia hepatică - interpretare 10 buletine. 4. Interpretare radiologică reno-urinară - 20 buletine. 5. Reechilibrarea
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
urinare la vârstnic. 35. Insuficiența renală cronică la vârstnic. 36. Adenomul și cancerul de prostată (elemente de diagnostic). 37. Uropatia obstructivă (diagnostic, conduită terapeutică). 38. Îmbătrânirea normală a sistemului osteo-articular. 39. Afecțiuni degenerative osteo-articulare. 40. Poliartrita reumatoidă și alte afecțiuni reumatismale autoimune la vârstnic. 41. Polimialgia reumatică și arterita cu celule gigante. 42. Îmbătrânirea normală a sistemului hematopoietic. 43. Sindroamele anemice la vârstnic. 44. Afecțiuni hematologice întâlnite la vârsta a treia: leucemii, limfoame, sindroame mielodisplazice, sindroame mieloproliferative, mielomul multiplu. 45. Coagulopatiile
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]