2,391 matches
-
prin agregarea și proliferarea macrofagelor și pot să persiste un interval de mai multe săptămâni. Tehnica patch test Alergenul este plasat într-un godeu de aluminiu fixat pe un petic adeziv cu diametrul de 8 mm care se aplică pe tegument sănătos, paravertebral, în regiunea mediodorsală; confirmarea clinică o face asemănarea leziunii cutanate cu cea din dermatita atopică. Citirea se face la 48 și 72 ore, după 20 minute de la îndepărtarea peticului adeziv. Se evită transpirația abundentă și toaletarea zonei implicate
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ABILITĂȚI PENTRU EXAMENUL FIZIC ÎN RINITA ALERGICĂ * Inspecția și palparea piramidei nazale * Narinoscopia * Rinoscopia anterioară * Rinoscopia posterioară * Endoscopia rino-sinuzală * Imagini endoscopice din patologia rino-sinuzală Examinarea clinică a pacientului alergic trebuie să includă nasul, cavitatea bucală, urechile, laringele, ochii, toracele și tegumentul. În plus, determinarea tensiunii arteriale este obligatorie deoarece unele medicamente utilizate în tratamentul rinitelor alergice pot produce o creștere a acesteia. Inspecția și palparea piramidei nazale Examenul obiectiv al nasului și sinusurilor paranazale începe cu inspecția și palparea piramidei nazale
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
arteriale este obligatorie deoarece unele medicamente utilizate în tratamentul rinitelor alergice pot produce o creștere a acesteia. Inspecția și palparea piramidei nazale Examenul obiectiv al nasului și sinusurilor paranazale începe cu inspecția și palparea piramidei nazale, urmărindu-se: o aspectul tegumentului (culoare, tumefacție, durere la presiune); o modificările morfologice (congenitale sau dobândite) la nivelul structurilor osoase sau cartilaginoase (tumefacții dureroase inflamatorii sau indolore tumorale, nas deviat sau alte sechele traumatice); o porțiunile palpabile ale organelor vecine (buza superioară, obraz, pleoape); o
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
propriu-zise și orificiile posterioare (coanele). Narinoscopia Narinoscopia sau examinarea orificiilor nazale anterioare se realizează sprijinind cu mâna stângă fruntea bolnavului și ridicând cu policele vârful nasului, lărgind astfel orificiul narinar. Astfel se examinează și extremitatea anterioară a septului nazal și tegumentele vestibulare. Rinoscopia anterioară Rinoscopia anterioară sau examenul propriu-zis al foselor nazale se efectuează cu ajutorul speculului nazal și al unei surse de lumină (directă, de la o lampă Clar sau indirectă, reflectată de o oglindă frontală către zona ce este cercetată). După
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
de extinderea inflamației granulomatoase și de efectul ei asupra funcției organelor vitale. De aceea trebuie determinat sediul și severitatea extinderii granuloamelor la fiecare pacient prin: o Anamneză atentă, cu accent pe expunerea la noxele din mediu; o Examen fizic al tegumentelor, ganglionilor limfatici, ochilor, sistemului nervos, inimii, ficatului, splinei, articulațiilor; o Biopsie (când este posibil)cutanată, transbronșică, a ganglionilor limfatici (prin mediastinoscopie sau toracotomie diagnostică) sau hepatică; o Radiografie toracică; o Explorări funcționale (spirometrie, capacitatea de difuziune a gazelor); o EKG
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
din sarcoidoză în funcție de organul afectat sunt: * Ganglioni limfatici (90%): Adenopatie * Plămâni (95%): Tuse și dispnee (rar) * Ficat (50-70%): Hepatomegalie, transaminaze crescute * Splină (50-70%): Splenomegalie, scăderea hematiilor, a leucocitelor și a trombocitelor * Inimă (20-30%): Aritmii, disfuncție a valvelor mitrale, revărsat pericardic * Tegument (10-25%): Eritem, noduli cutanați dureroși, de culoare roșu-albăstruie; noduli faciali de culoare roșualbăstruie, cu aspect neted (fig. 8.3) * Ochi (5-10%): Tulburări de vedere, dureri, fotofobie (fig.8.4) * Căi respiratorii superioare (5-10%): Disfonie, obstrucție nazală (fig. 8.5) * Rinichi
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
făcând-o sensul în care liniile figurate au fost incizate. Moliciunea părului sau a pielii este redată prin linii și puncte care urmăresc ductul formei până în cele mai mici detalii. Astfel, putem vedea cu ușurință firul de păr sau reliefurile tegumentului. Gravura în dăltiță este tehnica ce a suplinit cel mai bine clișeul tipografic, fiind des folosită în reproduceri ale picturilor sau în ilustrații evocatoare și documentare. Același tip de redare a materialității a fost rezolvat mai târziu prin perfecționările aduse
Tehnici şi maniere în gravură by Florin Stoiciu () [Corola-publishinghouse/Science/618_a_1363]
-
în sarcina cu mamă diabetică. La 36 săptămâni valorile sunt corelate pozitiv cu greutatea placentei și scorul APGAR la naștere. AFP (α - fetoproteina) 1. produsă de cavitatea vitelină și ficatul fetal; 2. crește în serul matern când există defecte ale tegumentelor fetale (spina bifida, omfalocel etc.) 3. scade în sindromul Down (făt și placentă mici) Celulele fetale (etape): separarea celulelor fetale (hematiile fetale nucleate și celulele trofoblastice) din sângele matern în primul trimestru al sarcinii; concentrarea celulelor fetale din sângele matern
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sau a blastociștilor din fertilizare in vitro; permite transferul selectiv intrauterin numai al embrionilor sănătoși. Amniocenteza Poate diagnostica: sindromul Down; alte anomalii cromozomiale; alte boli genetice; defecte de tub neural deschis (spina bifida, anencefalie) prin dozarea AFP; maturitatea fetală (pulmon, tegumente, rinichi etc.); corioamniotita; hipotiroidia; incompatibilitatea de Rh. Amniocenteza (dozări curente) celulele fetale descuamate din tegumente, vezica urinară și tubul digestiv sunt separate prin centrifugarea lichidului amniotic recoltat și puse în cultură pentru efectuarea cariotipului și a testelor ADN (PCR/ FISH
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
Amniocenteza Poate diagnostica: sindromul Down; alte anomalii cromozomiale; alte boli genetice; defecte de tub neural deschis (spina bifida, anencefalie) prin dozarea AFP; maturitatea fetală (pulmon, tegumente, rinichi etc.); corioamniotita; hipotiroidia; incompatibilitatea de Rh. Amniocenteza (dozări curente) celulele fetale descuamate din tegumente, vezica urinară și tubul digestiv sunt separate prin centrifugarea lichidului amniotic recoltat și puse în cultură pentru efectuarea cariotipului și a testelor ADN (PCR/ FISH); celulele sunt lăsate să se multiplice în incubator timp de 7-14 zile, pentru cariotip fiind
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
mai multe formațiuni, în marea lor majoritate accesibile examenului clinic (EVV/EVD necesar a fi cunoscute și decelate anatomic, în condițiile conduitei adoptate în contracepție, examen genital etc.): Muntele lui Venus (MV) Are forma unui triunghi cu vârful în jos. Tegumentele sunt acoperite de peri ce intră în alcătuirea pilozității pubiene, cu o dispoziție de asemenea triunghiulară caracteristică la femeia echilibrată hormonal. Între învelișul tegumentar și simfiză se interpune un țesut grăsos asemenea unei pernițe, ce imprimă perimetrului (muntelui lui Venus
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
actului sexual (clitorisul). Sunt în schimb lipsite de țesut grăsos. Aspectul general al labiilor și raportul dintre dimensiunile labiilor mari și mici, ne conferă indicații asupra stării de echilibru sau de dezechilibru neurohormonal al femeii. Hipoplazia formațiunilor labiale, depigmentarea, uscăciunea tegumentelor de înveliș, absența pilozității probează o funcție ovariană deficitară. Clitorisul (Cl) Omologul rudimentar la penisul bărbatului, clitorisul (lindic) se formează prin reunirea pe linia mediană a celor doi corpi cavernoși simetrici ce se inseră pe ramurile ischio-pubiene. Corpul clitoridian are
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
este indicată, când toți obstetricienii sunt astăzi de acord, de regulă. Menținerea cu orice preț a integrității perineului în timpul expulziei fătului, ce constituia odinioară indicele de calitate a asistenței la naștere, se constituie astăzi într-un principiu perimat, deoarece sub tegumentele aparent intacte se produc adeseori rupturi ale mușchilor planșeului perineal ce pot determina ulterior aceleași tulburări în statica pelvină ca și rupturile de perineu nesuturate. Rupturile spontane de perineu se produc uneori cu toate eforturile celui care asistă nașterea de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
până la nivelul orificiului anal ; dacă perineul este scurt, incizia se prelungește ocolind circular sau în unghi obtuz sfincterul anal. Incizia laterală se execută în același mod pe o lungime de 3-5 cm, incizia fiind mai lungă pe vagin decât spre tegumente. Refacerea plăgii de perineotomie se începe după ce placenta a fost expulzată. Înainte de a proceda la sutură trebuie să ne convingem că uterul este gol. În caz de dubiu se impune să facem poate inutil PDF created with pdfFactory Pro trial
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
puse la distanță de 1 cm unul de altul, și apoi planul muscular, apropiindu-se ridicătorii anali, pe linia mediană, cu 2-3 fire de catgut gros. Firele trebuie trecute cu grijă ca nu cumva să lezăm rectul. Se refac apoi tegumentele cu fire neresorbabile. Firele de ață ce suturează tegumentele trebuie să prindă suficient țesut și să fie plasate în intervalele de punctele de sutură ale planului muscular și nu în dreptul acestora. În incizia laterală, primul fir de reper se pune
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
și apoi planul muscular, apropiindu-se ridicătorii anali, pe linia mediană, cu 2-3 fire de catgut gros. Firele trebuie trecute cu grijă ca nu cumva să lezăm rectul. Se refac apoi tegumentele cu fire neresorbabile. Firele de ață ce suturează tegumentele trebuie să prindă suficient țesut și să fie plasate în intervalele de punctele de sutură ale planului muscular și nu în dreptul acestora. În incizia laterală, primul fir de reper se pune la marginea inferioară a plăgii vaginale, în dreptul inelului himeneal
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
totalitate refăcut. Se trece apoi la suturarea planului muscular profund cu fire separate de catgut, căutând ca punctele de sutură să nu fie prea dese, deoarece în această regiune, bogată în țesut grăsos, resorbția se face cu dificultate. Pentru refacerea tegumentelor, primul fir neresorbabil se pune la extremitatea inferioară a plăgii tegumentare. Între acest fir și firul de inelul himeneal, ținute în tensiune, se poate efectua suturarea tegumentelor într-un plan simetric. Această afrontare corectă a tegumentelor și a planurilor subiacente
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
această regiune, bogată în țesut grăsos, resorbția se face cu dificultate. Pentru refacerea tegumentelor, primul fir neresorbabil se pune la extremitatea inferioară a plăgii tegumentare. Între acest fir și firul de inelul himeneal, ținute în tensiune, se poate efectua suturarea tegumentelor într-un plan simetric. Această afrontare corectă a tegumentelor și a planurilor subiacente este elementul principal al refacerii corecte a inciziilor laterale, în care retracția planurilor după incizie se face în mod inegal. Firul următor va fi plasat la marginea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cu dificultate. Pentru refacerea tegumentelor, primul fir neresorbabil se pune la extremitatea inferioară a plăgii tegumentare. Între acest fir și firul de inelul himeneal, ținute în tensiune, se poate efectua suturarea tegumentelor într-un plan simetric. Această afrontare corectă a tegumentelor și a planurilor subiacente este elementul principal al refacerii corecte a inciziilor laterale, în care retracția planurilor după incizie se face în mod inegal. Firul următor va fi plasat la marginea inferioară a reliefului determinat de labia mare; celelalte fire
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pe planul superficia muscular. Alții recomandă pentru al doilea plan muscular surjetul de catgut pierdut sau surjetul cu fir de catgut cromat ale cărui capete rămân exteriorizate și se scot în a 5-a sau a 6-a zi; refacerea tegumentelor se poate face și cu o sutură intradermică. După terminarea intervenției, se controlează încă o dată plaga vaginală, se badijonează cu alcool iodat plaga tegumentară și se aplică pe ea un pansament steril fixat printr-un bandaj în T. îngrijirile postoperatorii
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în menținerea curată și pe cât posibil uscată a plăgii perineale. Dacă plaga a fost corect suturată și bine îngrijită se vindecă per primam și în a 4-a sau a 5-a zi, când se pot scoate firele neresorbabile din tegumente Redresarea tonicității musculaturii perineale va fi ajutată prin exerciții de contractare și relaxare voluntară de câteva ori pe zi; aceste exerciții se vor face în cadrul gimnasticii obligatorii în timpul lehuziei, ca un factor necesar pentru refacerea tonicității musculare. Rezultatele îndepărtate sunt
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cărei afrontare se poate efectua corect și se trece apoi la refacerea perineului în planuri anatomice, după gradul fiecărei rupturi. Refacerea rupturii de perineu de gradul I se face cu fire de catgut pe mucoasa vaginală și fire neresorbabile pe tegumente, în aceast tip de ruptură mușchii ridicători anali sunt întotdeauna disociați, apropierea lor printr-unul sau două fire separate de catgut este obligatorie. În ruptura de gradul al II lea se pune în evidență unghiul intern al plăgii vaginale, se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ce se lasă lung, se prinde într-o pensă și se dă unui ajutor, se trece apoi la refacerea planului muscular al ridicătorilor anali cu 3 fire de catgut gros, vaginul (mucoasa) se suturează cu fire separate de catgut, iar tegumentele perineale cu fire neresorbabile (ața la piele). în rupturile de gradul III se reface întâi plaga vaginală, apoi sfincterul anal ale cărui capete fiind retractate trebuie bine reperate. Sutura sfincterului se face cu catgut rezistent, de preferință cromat, cu unul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se face cu catgut rezistent, de preferință cromat, cu unul sau două fire trecute în formă de „U” sau printr-un fir în formă de „8”. Se refac apoi planurile musculare, acoperind cu acestea sfincterul anal. Refacerea vaginului și a tegumentelor se realizează ca în rupturile de gradul II, iar dacă ruptura de gradul III este complicată cu ruptura peretelui rectal, sutura se începe cu refacerea rectului. Se reperează unghiul intern al plăgii rectale și se aplică un prim punct de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ca în rupturile complicate (III) să se coboare rectul până la nivelul unghiului intern al rupturii și marginile să i se sutureze de marginile orificiului anal. Pentru rupturile interstițiale în care numai planul muscular este interesat și uneori mucoasa vaginală, iar tegumentele perineului sunt intacte, se secționează pielea și se reface perineul ca într-o ruptură de gradul II, având grijă să excizăm întotdeauna țesuturile a căror vitalitate este compromisă (dilacerate). O vindecare per primam a plăgii de perineorafie, depinde în primul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]