1,815 matches
-
218). Simptomatologia se instalează de obicei la câteva zile postoperator și se manifestă prin febră, greață, durere epigastrică, iar paraclinic prin leucocitoză și creșterea nivelului seric al amilazei și lipazei. De multe ori este necesară efectuarea unei ecografii abdominale și tomografii computerizate pentru susținerea diagnosticului. Tratamentul formelor ușoare de pancreatită constă în punerea în repaus a tubului digestiv, montarea unei sonde nazogastrice pentru evacuarea secrețiilor și alimentație parenterală până când nivelul amilazelor revine la normal. Pancreatita necrozantă necesită intervenție chirurgicală imediată cu
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
la care se suspicionează, fără a fi dovedită, o microangiopatie. Revascularizarea transmiocardică cu LASER are drept consecință o ameliorare semnificativă a simptomatologiei și creșterea toleranței la efort la aproximativ două treimi din pacienți. Ameliorarea perfuziei miocardice a fost evidențiată cu ajutorul tomografiei cu emisie de pozitroni, a scintigrafiei și ecocardiografiei de stres. Există studii care arată posibilitatea ca ecocardiografia de contrast să evidențieze umplerea sistolică a canalelor transmiocardice (60). Într-un studiu multicentric realizat în opt spitale din SUA (62), mortalitatea perioperatorie
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
un studiu multicentric realizat în opt spitale din SUA (62), mortalitatea perioperatorie a fost de 9%. Clasa de angină a scăzut semnificativ postoperator la 3, 6 și 12 luni, la fel ca și numărul defectelor de perfuzie miocardică evaluate cu tomografia cu emisie de pozitroni. A scăzut de asemenea semnificativ numărul internărilor pentru angină în primul an postoperator comparativ cu ultimul an preoperator. Unii autori semnalează în perioada postoperatorie imediată apariția disfuncției miocardice care impune suport inotrop și terapie diuretică (63
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
la nivelul vaselor iriene. 8.4. Fluorometria vitreeană Fluorometria vitreeană studiază bariera hematoretiniană, permite detectarea precoce a RD, urmărirea evoluției și evaluarea beneficiilor tratamentului. Penetrarea barierei hematoretiniene de către fluoresceină reflectă severitatea RD, apreciindu-se în special zona maculară. 8.5. Tomografia în coerență optică (OCT) OCT utilizează radiația infraroșie la 843 nm, demonstrând variațiile în grosimea retinei, a discului optic și a interfeței vitreoretiniene. La pacienții cu edem macular cistoid, imaginile pot evidenția leziunile chistice și evoluția lor spre gaura maculară
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
bun predictor al morbidității (50). În prezent există metode noi, unele foarte costisitoare, ce permit stabilirea cu o mare acuratețe a cantității și distribuției regionale a țesutului adipos (tabel 3). Vom aminti pe scurt utilitatea specifică a câtorva dintre acestea. Tomografia computerizată (CT) este considerată standardul de aur nu numai pentru evaluarea masei grase, ci și pentru măsurarea altor compartimente corporale. Distribuția viscerală și subcutană a țesutului adipoas poate fi măsurată cu o eroare de 1,2% și respectiv 0,5
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
postintervențional. Principalele explorări imagistice utilizate sunt reprezentate de CT, RMN și angiografie cerebrală percutană cu diverși timpi specifici pentru parenchimul cerebral, vascularizație, cu sau fără substanță de contrast. În cazul suspiciunii clinice a unei leziuni vasculare cerebrale, examinarea prin computer tomografie (CT) simplă trebuie avută în vedere ca investigație imagistică de primă intenție pentru stabilirea diagnosticului corect. Examenul CT permite evidențierea fie a focarului hemoragic consecutiv rupturii, fie a leziunii vasculare propriuzise (în special după administrarea de substanță de contrast). Hemoragia
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
progresiv la 93% în primele 24 de ore, mergând până sub 50% în primele 4 zile, o examinare CT fals negativă sau neconcludentă trebuie completată de o puncție lombară cu numărătoare de elemente în cazul pacienților suspectați de HSA. Spre deosebire de tomografia computerizată, IRM permite o evaluare și cuantificare mult mai detaliată privind tipul leziunii, teritoriul vascular cerebral interesat, stadiul hemoragic evolutiv și statusul structurilor vasculare și cerebrale interesate. Dacă CT diferențiază net hemoragiile intraparenchimatoase și meningee supraacute și acute de leziunile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
cerebral 363 și elementelor osoase, cu posibilitatea decelării simultane a leziunilor vasculare în raport cu celelalte structuri cerebrale. Reprezentarea tridimensională a suprafețelor anatomice oferă o metodă de investigare medicală valoroasă. Imagini ale acestor suprafețe, constituite pe baza planelor multiple bidimensionale rezultate prin tomografie computerizată, rezonanță magnetică, respectiv angiografie rotațională cu substracție digitală, ajută specialiștii să stabilească o tehnică intervențională optimă pentru fiecare caz în parte. Interpretarea imaginilor medicale tridimensionale necesită cunoștințe speciale și experiență din partea specialiștilor care folosesc această tehnică în planning-ul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
urmată de transferul acestora către o unitate computerizată pentru postprocesare. Imaginile obținute pot fi reprezentate sub forma unei imagini MPR (multiplanarreformatting), MIP (maximum intensity projetion), SSD (surface shaded display) sau VR (volume rendring) (fig. 5.9). ANGIOGRAFIA COMPUTER TOMOGRAFICĂ (CTA) Tomografia computerizată furnizează imagini ce reprezintă atenuarea radiațiilor X în țesuturile vii. Imaginile sunt achiziționate ca o succesiune de plane paralele care, interpretate împreună, reprezintă o distribuție tridimensională bazată pe aprecierea densității relative a țesuturilor. Astfel, pot fi investigate diverse structuri
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
anevrismului se amână până când starea pacientului o permite, în funcție de dotarea și experiența secției. În cazurile în care contextul clinic orientează spre alt diagnostic (sindroame hemoragipare, vasculite, infecții, neoplazii diseminate etc.) investigațiile și tratamentul se orientează în direcția bolii respective. Computer tomografia (CT). Un CT de bună calitate, fără contrast și cu o rezoluție înaltă va detecta o HSA în 92-95% din cazuri dacă este efectuat în primele 24 de ore de la hemoragie. Sensibilitatea scanării CT scade progresiv după prima zi. Imagistic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
regăsit un avantaj pentru chirurgie [30]. Câteva echipe chirurgicale au continuat această tehnică și au încercat să identifice indicațiile optime în cadrul AVC hemodinamice. Tehnicile folosite pentru identificarea insuficienței cerebro-vasculare hemodinamice sunt: testul de provocare cu acetazolamidă la computer-tomografia cu Xenon, tomografia cu emisie de pozitroni și computer tomografia de perfuzie. Studiul japonez JET (Japanese EC-IC Bypass Trial) a demonstrat un efect benefic din punctul de vedere al prevenției AVC la pacienții simptomatici având ocluzii sau stenoze severe ale vaselor mari intracraniene
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
echipe chirurgicale au continuat această tehnică și au încercat să identifice indicațiile optime în cadrul AVC hemodinamice. Tehnicile folosite pentru identificarea insuficienței cerebro-vasculare hemodinamice sunt: testul de provocare cu acetazolamidă la computer-tomografia cu Xenon, tomografia cu emisie de pozitroni și computer tomografia de perfuzie. Studiul japonez JET (Japanese EC-IC Bypass Trial) a demonstrat un efect benefic din punctul de vedere al prevenției AVC la pacienții simptomatici având ocluzii sau stenoze severe ale vaselor mari intracraniene [31]. Aceste rezultate au fost însă contrazise
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
Diagnosticul paraclinic al fenomenelor de insuficiență hemodinamică poate fi de asemenea dificil. Nu există o investigație standard care să poată pune singură diagnosticul. Un semn indirect al acestui tip de accident vascular ischemic îl reprezintă prezența la examinarea CT (computer tomografie) a accidentelor vasculare ischemice la nivelul zonelor de joncțiune a unor teritorii vasculare (infarcte joncționale). Pacienții cu ICH pot prezenta la angio-CT, angio-RMN sau mai ales la angiografie circulație colaterală atât la nivelul globilor oculari cât și leptomenigeal. Investigarea unui
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
ultrasonografia abdominală are avantajul utilizării aparatului portabil și evaluării organelor din cadranul superior abdominal (colecist, pancreas) sau inferior, depistând abces în Douglas, abces tubo-ovarian, apendicită acută; examenul este limitat de disconfort și distensie abdominală sau interferența gazelor din colon (209); - tomografia computerizată (CT) este o metodă sensibilă și specifică în 95% din cazuri; poate stabili cu exactitate diagnosticul și poate fi utilizată când pacientul este stabil (69). În infecțiile abdominale utilizarea CT abdominal și al pelvisului rămâne mijlocul ales pentru studierea
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și distensia anselor intestinale în ileusul paralitic; - ecografia abdominală, explorare de rutină și senzitivă în 80% din cazuri, evidențiind colecțiile intraabdominale lichidiene sau gazoase; este foarte utilă în diagnosticul abceselor, localizate în special în spațiul subfrenic drept sau în pelvis; - tomografia computerizată, sensibilă și cu specificitate de 95%, utilizată numai în anumite condiții pentru a stabili cu exactitate diagnosticul unor procese patologice care pot justifica prezența peritonitei sau existența unor boli asociate; - rezonanța magnetică este rar folosită din cauza costului ridicat; - puncția
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
acceptabilă raportează o valoare predictivă negativă mai mare de 95% [Marwick și Cain, 1999; Reis et al., 1995]. Influența pe care ar avea-o momentul investigării ecocardiografice în raport cu ședința de dializă și statusul volemic actual nu a fost încă studiată. Tomografia computerizată cu emisie de electroni Aceasta este o altă metodă de screening care s-a bucurat de un interes crescând în ultima decadă (vezi și subcapitolul III.4). În ciuda faptului că unii experți își exprimă dubiile asupra specificității determinării depunerilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
depunerile de calciu sunt evenimente rare, însă cu prognostic sever. Ar fi deosebit de util un studiu la pacienții dializați utilizând ecografia intracoronariană care să cuantifice calcificările coronariene și ateroscleroza coronariană și să compare datele cu cele obținute prin screening cu ajutorul tomografiei computerizate cu emisie de electroni. Angiografia coronariană Date fiind multiplele limitări ale metodelor neinvazive de screening menționate mai sus, este clar că doar angiografia coronariană poate cuantifica cu exactitate prezența și severitatea bolii arterelor coronare în populația generală; aceasta reprezintă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
structura lor este slab compactă. A fost demonstrat că la compoziție moleculară identică, acei compuși cu structuri compacte sunt mai opaci decât straturile organizate mai lax (Jungers P., Daudon M., Le Duc A., citați de [201]). Densitatea calculilor evaluată la tomografie computerizată, este corelată direct cu conținutul lor în calciu și este invers corelată cu conținutul lor în fosfor și magneziu; astfel, monohidratul și dihidratul de oxalat de calciu au o densitate medie de >1000 UH; struvita 500-1000; acidul uric <500
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
precizarea indicațiilor și utilizarea unor aparate și instrumente din ce în ce mai perfecționate să aibă ca rezultat reducerea importantă a numărului de cazuri în care să se constate existența unor fragmente restante de calculi. Olivier Gaucher și colab., au comparat radiografia simplă, ecografia, tomografia computerizată cu achiziție helicoidală (T.D.M.H.) și au constatat superioritatea clară a acesteia din urmă: 100% pentru T.D.M.H.; 89,2% pentru T.C.; 82,1% pentru radiografia simplă și 67,8% pentru ecografie. Dezvoltarea de instrumente mici și ameliorarea endoscoapelor, permit să
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
osoase, etc) este nevoie de examene suplimentare. Fig. 4 a) Fig. 4 b) Rad. toracică standard Rad. toracică profil Adenopatie hilară dreaptă Pe radiografiă toracică de profil, opacitatea din hil se proiectează exact în centrul imaginii (vezi Fig. 4 b.). Tomografia simplă de hil permite stabilirea rapoartelor anatomice ale ganglionilor cu structurile anatomice de vecinătate. Tomografia toracică computerizată este indicată pentru detalii privind numărul, dimensiunile și topografia ganglionilor, cu posibile orientări de diagnostic etiologic al acestora. Rezonanța magnetică nucleară poate oferi
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
standard Rad. toracică profil Adenopatie hilară dreaptă Pe radiografiă toracică de profil, opacitatea din hil se proiectează exact în centrul imaginii (vezi Fig. 4 b.). Tomografia simplă de hil permite stabilirea rapoartelor anatomice ale ganglionilor cu structurile anatomice de vecinătate. Tomografia toracică computerizată este indicată pentru detalii privind numărul, dimensiunile și topografia ganglionilor, cu posibile orientări de diagnostic etiologic al acestora. Rezonanța magnetică nucleară poate oferi informații asupra naturii inflamatorii sau tumorale a adenopatiilor. Adenopatiile hilare sînt expresia unor procese patologice
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
se distinge de BPOC prin silueta marită a cordului pe radiografia toracică și prin absența disfuncției obstructive la explorările funcționale respiratorii. bronșiolita obstructivă evidențiată la pacienți tineri, nefumători, cu istoric de expunere la fumuri toxice și aspect imagistic concludent pe tomografia computerizată toracică. astmul cu dispnee continuă se deosebește de BPOC prin aspectul dispneei, absența istoricului de tabagism și probele ventilatorii. III.1.6. Stadializarea BPOC Prezentăm varianta acceptată de American Thoracic Society (1998). 1. STADIUL I pentru VEMS > 50% În
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în secțiile de chirurgie și ortopedie) au fost urgențe iar la unele secții - neurochirurgie, chirurgie plastică și reparatorie, chirurgie cardiacă, procentul este mult mai mare (70-80%). Este evidentă de asemenea, impresionantă activitate de consultații și explorări de mare finețe ca tomografii, ecografii, endoscopii, R.M.N., ș.a., totul în scopul unui diagnostic de profundă cuprindere. Pe bună dreptate, fiecare clinică și spitalul în ansamblul său, este numit, în medicina românească „Școala Spitalului Clinic de Urgență București” [4]. În această bună ambianță profesională trebuie
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de 4 ani. Fizica medicală este un domeniu relativ nou al fizicii. Ea se ocupă cu aplicarea conceptelor și metodelor fizicii la diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor umane. Nu pot fi concepute mijloace ultramoderne de diagnostic și tratament cum ar fi: tomografia computerizată, rezonanța magnetică nucleară, termografia, radiografia digitală, ultrasonografia, radioimunoanaliza, cardiologia nucleară, radioterapia cu energii înalte, chirurgia cu fascicule laser, fără prezența unui fizician. Fizicianul medical își desfășoară activitatea în domenii de vârf ale fizicii și medicinei, folosind o aparatură de
O privire asupra învăţământului de fizică la Universitatea "Alexandru Ioan Cuza" din Iaşi : file de istorie şi tendinţe de viitor by Mihai TOMA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100991_a_102283]
-
medicală. Fizica medicală este un domeniu relativ nou al fizicii. Ea se ocupă în principal cu aplicarea conceptelor și metodelor fizicii la diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor umane. Nu pot fi concepute mijloace ultramoderne de diagnostic și tratament cum ar fi: tomografia computerizată, rezonanța magnetică nucleară, termografia, radiografia digitala, ultrasonografia, radioimunoanaliza, cardiologia nucleară, radioterapia cu energii înalte, eurochirurgia cu fascicule laser ș.a. fără prezența unui fizician. Prin urmare, fizicianul medical își desfășoară activitatea în domeniul de vârf ale fizicii și al medicinei
O privire asupra învăţământului de fizică la Universitatea "Alexandru Ioan Cuza" din Iaşi : file de istorie şi tendinţe de viitor by Mihai TOMA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100991_a_102283]