2,041 matches
-
prin rezecția unui fragment de pericard cu cârligul electric. Figura 5.62. Fenestrare pericardică cu endostaplerul. Unii autori [10] recomandă o fereastră generoasă de 15-30 cm2, care cel puțin pe partea dreaptă, poate fi factor de risc pentru hernierea cordului. Toracele se drenează cu un singur tub de dren de 28 F sau 32 F. În timpul operației se pot produce leziuni ale pachetului vascular intercostal, ale parenchimului pulmonar, ale nervului frenic sau ale cordului. Lezarea cordului impune reconversia și repararea plăgilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
de a fi compasivi față de cei din jur, deficiențe pe planul analizei și reflecției obiective și detașate; Se urmărește realizarea unei echilibrări energetice asupra acestui meridian în cazurile în care se sesizează apariția unor dezechilibre ale zonelor stomacului, feței, gâtului, toracelui, articulațiilor genunchiului. Meridianul Stomac este asociat cu întregul tract digestiv superior ce pleacă de la buze, cavitatea bucală, esofag, stomac și duoden (până la jejun). Acesta controlează apetitul, dezvoltarea sânilor la femei, lactația, funcțiile stratului de țesut adipos subcutanat și într-o
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
apoi tot traseul meridianului Rinichi, ce urcă din talpă (zona situată mai jos și între primul și al doilea deget de la picior) pe fața internă a gambei și coapsei, apoi, la aproximativ 2 centimetri de linia mediană pe abdomen și torace (se termină în zona claviculei). Lăsăm ca lumina alb strălucitoare ce se scurge permanent, în valuri, din creștetul capului în tot corpul să inunde acest meridian cu lumină și sănătate pe tot traseul lui. Vizualizăm cum acest meridian energetic este
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
persistă parazitar, devin chinuitoare și se permanentizează perturbând claritatea și obiectivitatea gândirii, calmul, liniștea interioară, echilibrul psihic. INHIBIȚII: proces funcțional activ care suspendă sau diminuează manifestările afectiv comportamentale. INIMA: organ intern central al aparatului circulator, situat în partea stângă a toracelui, care are rolul de a asigura, prin contracțiile sale ritmice, circulația sângelui în organism. INSOMNIE: dificultatea de a intra într-un mod armonios și natural, în starea de somn, precum și aceea de a avea un somn continuu pe tot parcursul
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
încă înainte de a se produce dezocluzia bilabială. Sunetul întâmpină unele dificultăți ce pot fi depășite mai ușor după deprinderea consoanei constrictive labiodentală sonoră v. îfigura 2.2) Subiectul resimte vibrațiile laringo-toracale, vibrațiile obrajilor în timpul expulziei expiratorii, punând succesiv mâna pe toracele, gâtul și obrajii logopedului ce emite sunetul și cealaltă mână alternativ comparativ pe propriile sale organe fonoarticulatorii. Articularea fonemului b Poziționarea sistemului articulator se poate realiza facil, dar fonația laringeană a consoanei b se realizează greu. Simultaneitatea vibraților corzilor vocale
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
apoi logopatului că emisia fonemului b implică utilizarea unei dezocluzii unice și nu repetitive. A treilea tehnică are ca bază de execuție modelul articulării sunetului p, la care se atașează vibrațiile corzilor vocale declanșate în etapa dezocluzivă. Palparea reciprocă, a toracelui și a laringelui, între recuperaționist și logopat asigură explicarea diferențelor de sonorizare laringeană. Antrenamentul articulator analitic este completat de un antrenament sintetic în care consoana b se încadrează în silabă, apoi în cuvântul din care a fost detașat și a
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
rostește consoana t, precedată și urmată de vocala a, în felul următor: ata-ata-ata, care prin creșterea vitezei de articulare estompează a-ul de început dar transferă sonorizarea lui t care apare sub formă: da-da-da sau ad-ad-ad, ada, ada. Vibrația laringelui, toracelui și chiar a dinților se resimte de către subiect prin palpare, și se imită, verificându-se prin comparare, similitudinea expresiei vizual-tactile în articulare. Se poate folosi pentru obținerea transferului fonetic al sonorizării cuvântul ud, pronunțat repetitiv ut-ut-ut până se obține consoana
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
a sunetului, arătând unde trebuie să stea vârful limbii când se produce suflul articulator. - Sonorizarea lui d se obține alegându-se grupări de foneme sonore: du, dul, dum etc. și se semnalizează prin atingere sau percuție ușoară pe laringele sau toracele logopatului declanșarea vibrațiilor. Se pot declanșa senzațiile de gâdilare cu un diapazon pus în vibrațiie pe gât, oasele craniene, maxilare sau vârful limbii. Sunetul d odată deprins se exersează împreună cu sunetul d pentru discriminare în pronunție, deși în labiolectură diferențierea
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
raselor moderne”, idee acreditată de antropologul englez Arthur Keith, Într-o conferință din 1911 și reluată În 1931, În New Discoveries relating to the antiquity of Man187. Zvelți și bine făcuți, „negrii australieni” sunt de statură mijlocie și Înaltă, cu toracele dezvoltat, gâtul scurt, mușchii pieptului și ai spatelui bine reliefați, corpuri musculoase, bine dezvoltate În partea superioară și Înguste jos, proporționate și armonioase, pielea cafeniu Închis, ochi căprui, capul prelung, fruntea teșită, cu arcade proeminente și sprincene stufoase, buze groase
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
era inventarul celor doi copii, care aveau și câte o lance din fildeș, cu lungimea de 2,40 m (depășeau înălțimea proprie) de-a lungul corpului; la extremitatea uneia era o rondelă, tot din fildeș. Băiatul mai avea în zona toracelui, două statuete: un mamut și un cal; paralel cu lancea, piese de silex, pe o lungime de 42 cm; o altă rondelă, tot perforată, se afla lângă schelet; deasupra craniului, un alt aliniament de așchii de silex, ce denota existența
Prelegeri academice by VASILE CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92370]
-
inspirației. Pentru o execuție corectă, plasăm una dintre palme pe zona ombilicală și cealaltă palmă pe zona inimii. Astfel, în timpul efectuării exercițiului, mai întâi vom percepe mai ușor dilatarea abdomenului și deplasarea palmei corespunzătoare, pentru ca mai apoi să percepem dilatarea toracelui și deplasarea palmei poziționate pe zona inimii. Expirăm gradat aerul din plămâni. Repetați de 5-7 ori. Respirația claviculară Evacuăm complet aerul din plămâni, după care inspirăm încet și observăm, percepem cum aerul pătrunde în zona inferioară a plămânilor, dilatând simultan
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
cu ridicarea ușoară a umerilor. Pentru o execuție corectă, plasăm una dintre palme pe zona ombilicală și cealaltă palmă pe zona inimii. Astfel, în timpul efectuării exercițiului, vom percepe mai ușor dilatarea abdomenului, mai întâi, și deplasarea palmei corespunzătoare, apoi dilatarea toracelui și deplasarea palmei poziționate pe zona inimii și la final ridicarea ușoară a umerilor. Expirăm gradat aerul din plămâni. Repetați de 5-7 ori. Respirația completă Respiratia completă constă în îmbinarea armonioasă a respirației abdominale, respirației, costale și respirației claviculare. Efecte
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
Postura așezat (unghiul dintre axa verticală a corpului și coapse să fie de nouăzeci de grade), spatele drept, corpul este relaxat. Poziționăm palma dreaptă pe creștetul capului și palma stângă pe partea dreaptă a abdomenului superior, la limita inferioară a toracelui (după exemplul din imaginea de mai jos). Evacuăm aerul din plămâni (expirație), apoi realizăm o inspirație lentă pe nas după metoda respirației complete (abdominal, toracal, clavicular). Pe parcursul inspirației percepem cum odată cu aerul, pătrunde în ființa noastră și lumina alb strălucitoare
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
din spate, relaxăm mușchiul trapez pe toată suprafața sa, relaxăm umerii, mușchii umerilor, brațele, coatele, antebrațele, articulațiile palmelor, palmele, degetele. Relaxăm pieptul, mușchii pieptului, respirația devine ușoară, relaxată, relaxăm diafragma, mușchii abdomenului pe toată suprafața lor, spatele: zona cervicală, zona toracelui, zona lombară, zona sacrală. Relaxăm șoldurile, coapsele, mușchii coapselor, genunchii, gambele, mușchii gambelor, gleznele, tălpile și degetele de la picioare. Efectuăm câteva respirații profunde, deschidem ochii și revenim la activitățile zilnice. AFIRMAȚII POZITIVE: De fiecare dată când închid ochii în poziția
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
topografie, în majoritate - sternotomia sau cervico-sternotomia. Ductul toracic Principalul colector limfatic - ductul toracic ia naștere din cisterna chyli, la nivelul vertebrelor L1-L2. Are un traiect ascendent, pătrunzând în mediastin prin hiatusul aortic, plasându-se posterior de artera aortă. Urcă în torace pe flancul drept al coloanei dorsale, între vena azygos și aorta ascendentă, posterior de esofag. La nivelul vertebral T5-T6, făcând prima ansă, își schimbă direcția, trecând pe flancul stâng al coloanei dorsale; flancând esofagul urcă în regiunea cervicală unde face
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
nervii frenici, nervii vagi, nervii spinali dorsali, lanțurile și ganglionii simpatici și paraganglionii mediastinali [18]. Nervii frenici Nervul frenic drept are originea în rădăcinile C3, C4, C5, după care coboară descendent pe marginea internă a mușchiului scalen anterior. Pătrunde în torace printre artera și vena subclavie dreaptă, plasându-se pe versantul anterior al domului pleural, după care trece lateral de vena cavă superioară. În traiectul intratoracic, nervul frenic este însoțit de vasele pericardo-frenice, situate anterior de pediculul pulmonar și pe fața
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
2-3 ramuri primare ce pătrund în mușchi. Nervul frenic stâng naște din rădăcinile stângi C3, C4, C5, în regiunea cervicală se plasează pe fața antero-internă a mușchiului scalen anterior stâng, se încrucișează cu ductul toracic în regiunea cervicală, pătrunde în torace posterior de trunchiul venos brahiocefalic stâng. La acest nivel nervul frenic stâng este situat lateral de nervul vag, pentru ca mai jos să se plaseze anterior și medial de vag, coborând între artera carotidă comună stângă și artera subclavie stângă, după
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
o regiune mai laterală decât nervul frenic drept, unde se bifurcă în ramurile frenice primare. Nervii vagi Nervul vag drept, situat în regiunea cervicală în spațiul dintre vena jugulară internă dreaptă (antero-lateral) și artera carotidă comună dreaptă (postero-medial), trece spre torace anterior de artera subclavie, unde dă naștere nervului recurent drept ce încrucișează artera inferior și posterior, după care se plasează în șanțul traheo-esofagian pentru a ajunge la laringe. În torace nervul vag drept coboară posterior de trunchiul venos brahiocefalic drept
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
dreaptă (antero-lateral) și artera carotidă comună dreaptă (postero-medial), trece spre torace anterior de artera subclavie, unde dă naștere nervului recurent drept ce încrucișează artera inferior și posterior, după care se plasează în șanțul traheo-esofagian pentru a ajunge la laringe. În torace nervul vag drept coboară posterior de trunchiul venos brahiocefalic drept, plasându-se pe marginea dreaptă a traheei, unde dă ramuri pentru plexul cardiac. Coboară posterior de pediculul pulmonar unde se desprind câteva ramuri pentru plexul pulmonar. Sub pediculul pulmonar atinge
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
lungă porțiune fiind extrapericardică. Numeroase procese patologice mediastinale pot interesa vena cavă superioară, având drept rezultat instalarea sindromului de venă cavă superioară [18, 17]. Vena azygos Se formează în urma unirii venei lombare ascendente drepte cu vena subcostală dreaptă; urcă în torace pe fața antero-laterală dreaptă a coloanei vertebrale până la nivelul spațiului III intercostal unde își schimbă direcția către anterior pentru a forma crosa, vărsându-se pe fața posterioară a venei cave superioare deasupra inserției pericardice. Vena ayzgos se plasează anterior de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Aspergilus. Dezvoltarea endoscopiei esofagiene și traheale intervenționale a determinat apariția unor noi cazuri de mediastinită. De asemenea, apariția și dezvoltarea chirurgiei cardiace a indus apariția altor cauze de mediastinită (infectarea plăgii de sternotomie) [24]. ELEMENTE ANATOMICE În timpul vieții fetale gâtul, toracele și abdomenul comunică între ele, mediastinul, fiind elementul de legătură. Pe parcursul organogenezei aceste căi de comunicare se închid și se formează fasciile cervicomediastinale. Astfel, în anumite condiții, la vârsta adultă, aceste căi permit infecțiilor orocervicale să fuzeze în mediastin [3
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
organismului. Asocierea altor factori nefavorabili face, ca prin cumulare, să crească riscul operator. Vârsta înaintată a fost considerată un important factor de risc. Mult timp vârsta de 70 de ani a fost considerată ca o barieră pentru intervențiile chirurgicale pe torace. Actualmente această barieră a fost depășită, dar cu corectivul că, astăzi se ia în considerare mai mult vârsta biologică și mai puțin cea cronologică. Prezența unor boli concomitente - insuficiența cardiorespiratorie, insuficiența renală și cea hepatică, diabetul decompensat contraindică intervenția chirurgicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
întâlnite în altfel de leziuni. Această situație impune decolări extrapleurale întinse cu potențial hemoragic deosebit (sunt citate pierderi sangvine intraoperatorii de 3-6 litri de sânge). Massard G., 1996 [41] citează pierderi sangvine pe statistica sa de până la 5, 6 litri. Toracele este retractat (toracoplastie fiziologică), plămânul cu volumul diminuat, iar scizurile sunt blocate. Leziunile bronșice sunt polimorfe mergând de la stenoze până la supurații, bronșiectazii și fistule (fig. 6.48). Adenopatiile sunt mari, cazeificate, fibroase sau calcificate, generatoare de stenoze bronșice, atelectazii, bronșiectazii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
prin înlăturarea traumatismului static și dinamic al parenchimului bolnav. Prin rezecția subperiostică a mai multor coaste, părțile moi ale peretelui toracic se prăbușesc peste plămânul bolnav colabându-l. Eficiența maximă a unei toracoplastii se realizează doar în cazul în care retracția toracelui dezosat este echilibrată și concentrică, obținând astfel anularea tuturor traumatismelor asupra leziunilor parenchimatoase subjacente [11]. Indicațiile toracoplastiei sunt:formele de tuberculoză care depășesc un lob, de regulă care prezintă leziuni cavitare cu diametrul mai mare de 5 cm;formele vechi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
tratamentul chirurgical cu EMP blocat cu bile. În două cazuri s-a realizat această intervenție bilateral. Tehnica se desfășoară în doi timpi:primul timp constă în deperiostarea a șase coaste care rămân pe loc; între acestea și peretele moale al toracelui (periost, mușchi intercostali, pleura parietală) care colabează parenchimul bolnav ia naștere o „colivie” în care se introduce plomba (bile de acril). Planurile periostice produc prin osificare un neoplastron puternic (fig. 6.55). Și această operație intrase într-un con de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]