859 matches
-
septul nazal); tulburări de masticație. Examenul obiectiv general pe aparate și sisteme nu decelează alte aspecte patologice. Din elementele de anamneză și din examenul obiectiv local m-am orientat către un diagnostic de probabilitate de: „Fractură de masiv facial ocluzofacială transversală joasă Le Fort I (accident rutier)”. Diagnosticul este susținut prin următoarele argumente clinice: existența traumatismului din antecedentele imediate; ¾ mobilitatea anormală a platoului alveolopalatin; ¾ tulburările de ocluzie dentară în sens anteroposterior și lateral; puncte osoase dureroase la palparea bazei reliefului osos
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
traversează pe deasupra apexurilor dentare fosa canină, creasta zigomatoalveolară, tuberozitatea maxilară și apofiza pterigoidă în treimea inferioară (bilateral). Datele obținute prin anamneză, examenul obiectiv local coroborate cu rezultatele explorărilor complementare permit stabilirea unui diagnostic pozitiv de: „Fractură de masiv facial ocluzofacială transversală joasă Le Fort I (cu fragment mobil = tip Prestat) accident rutier”. Deși diagnosticul pozitiv este evident și bine susținut, facem totuși o trecere în revistă a unor elemente de diagnostic diferențial: 1. Fractura de masiv facial ocluzofacială transversală mijlocie Le
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
facial ocluzofacială transversală joasă Le Fort I (cu fragment mobil = tip Prestat) accident rutier”. Deși diagnosticul pozitiv este evident și bine susținut, facem totuși o trecere în revistă a unor elemente de diagnostic diferențial: 1. Fractura de masiv facial ocluzofacială transversală mijlocie Le Fort II (mobilitate anormală a blocului alveolopalatin asociată cu mobilitatea piramidei nazale și a treimii interne a rebordului orbitar inferior, cu hipoestezie pe infraorbitar și discontinuitate a crestei zigomatoalveolare); 2. Fractura de masiv facial ocluzofacială transversală înaltă Le
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
facial ocluzofacială transversală mijlocie Le Fort II (mobilitate anormală a blocului alveolopalatin asociată cu mobilitatea piramidei nazale și a treimii interne a rebordului orbitar inferior, cu hipoestezie pe infraorbitar și discontinuitate a crestei zigomatoalveolare); 2. Fractura de masiv facial ocluzofacială transversală înaltă Le Fort III (echimoze palpebrale bilaterale - facies „Panda”, epistaxis bilateral important (interesare vase etmoidale), scurgere LCR, întregul masiv facial se ridică și coboară la fiecare mișcare de închidere și deschidere a gurii; linia de fractură interesează baza piramidei nazale
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de fractură interesează baza piramidei nazale, pereții laterali ai orbitelor, arcadele zigomatice); 3. Contuzia forte facială (exclusă prin mobilitatea anormală a platoului alveolopalatin și imaginea radiografică). Diagnosticul definitiv, care este și diagnosticul de certitudine, rămâne: „Fractură de masiv facial ocluzofacială transversală joasă Le Fort I (cu fragment mobil tip Prestat) - accident rutier”. Evoluția cazului fără tratament poate conduce la complicații secundare (infecțioase) sau tardive (tulburări de ocluzie). Evoluția cazului cu tratament se finalizează cu consolidarea fracturii (în aproximativ 4 săptămâni). Date
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
nu va fi influențat de suferința actuală). Prognosticul îndepărtat anatomic și funcțional va consemna recuperarea totală (dacă respectă perioada de imobilizare și îngrijirile aferente). Particularitatea cazului. Concluzii. În cazul examinat, masivul facial este interesat de o linie de fractură orizontală (transversală), cuprinzând ambele maxilare. Tratamentul recomandat este cel ortopedic, cel chirurgical (intrafocal - reducere și imobilizare prin osteosinteză cu plăcuțe metalice cu șuruburi) având totuși avantajul unei recuperări mai sigure. Analiza traseului fracturii concluzionează că energia cinetică a traumei nu a fost
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Concluziile consultului chirurgical și ortopedic sunt: „Fractură de radius drept - reducere ortopedică și imobilizare gipsată”; „Fractură de peroneu drept - imobilizare gipsată”; „Contuzie hemitorace drept”. În serviciul de gardă chirurgie maxilo-facială se stabilește clinic diagnosticul de „Fractură de masiv facial ocluzofacială transversală mijlocie”, recomandându-se internare pentru tratament de specialitate. La examenul obiectiv local (extraoral și intraoral) al pacientului am decelat: tumefiere accentuată a feței; edem și echimoze palpebrale; ¾ chemozis conjunctivobulbar ambii ochi; ¾ echimoze în fundul de sac vestibular superior, în dreptul crestelor zigomatoalveolare
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
și gambei drepte. TA = 160/90 mmHg iar AV = 100/min, ritmic. Din elementele de anamneză și din examenul obiectiv local reiese că diagnosticul de probabilitate pentru afecțiunea de bază din cursul acestei internări este: „Fractură de masiv facial ocluzofacială transversală mijlocie Le Fort II, cu retrudarea treimii medii a etajului mijlociu (accident rutier)”. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: explorări biologice sanguine uzuale (s-au efectuat în servicul
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
rapoartele liniilor de fractură și mai ales pentru aflarea gradului de dislocare a fragmentelor osoase. În cele din urmă, datele din anamneză, examenul obiectiv și explorările complementare ne permit stabilirea unui diagnostic pozitiv de: 1. „Fractură de masiv facial ocluzofacială transversală mijlocie Le Fort II bilaterală, cu retrudarea treimii medii a etajului mijlociu al feței (accident rutier)”; 2. „Contuzie cerebrală minoră”; 3. „Fractură antebraț drept (imobilizată gipsat)”; 4. „Fractură gambă dreaptă (imobilizată gipsat)”; 5. „Contuzie hemitorace drept”. Diagnosticul pozitiv este susținut
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
proeminențele malare și piramida nazală; tulburări majore de ocluzie dentară: ocluzie deschisă în zona frontală, ocluzie încrucișată; crestele zigomatoalveolare sunt integre). Diagnosticul definitiv (care este totodată și diagnosticul de certitudine) al afecțiunii de bază rămâne: „Fractură de masiv facial ocluzofacială transversală mijlocie Le Fort II bilaterală, cu retrudarea treimii medii a etajului mijlociu al feței” (confirmat și imagistic). Evoluția cazului fără tratament poate semnala complicații imediate, secundare sau tardive. Complicații imediate: asfixie (retrudare masiv facial, corpi străini - sânge, chiaguri, hematom perifaringian
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
toracică), necesitând în consecință consult și tratament adecvat în mai multe servicii medicale. Absența unor pericole iminente (precum insuficiența respiratorie obstructivă sau hemoragia abundentă continuă) permit efectuarea în 24-48 ore a tratamentului definitiv (primar) pentru fractura de masiv facial ocluzofacială transversală mijlocie (tratament maxilo-facial în urgență amânată). Se preferă reducerea ortopedică și imobilizarea prin blocaj intermaxilomandibular rigid cu eventuală suspensie internă cu fire de sârmă la arcadele zigomatice sau la suturile frontomalare, durata imobilizării fiind de 4 săptămâni. Tratamentul corect efectuat
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
acelor școli care refuză să se reformeze la cerințele și nevoile identificate sau cerute de comunitate. Geografia este știința care contribuie decisiv, prin dezvoltarea analizelor despre mediu și componentele acestuia, la formarea pentru societatea cunoașterii a elevilor. Cele 8 competențe-cheie, transversale, enunțate de Consiliul Europei în 2004 au fost ulterior, în 2006, recomandate de Parlamentul European și Consiliul U.E., care au adoptat o recomandare cu privire la stabilirea de competențe cheie pentru ”învățarea de-a lungul întregii vieți„. În opinia noastră, profesorii pot
Mentoratul în geografie: Ghid metodologic pentru practică pedagogică - studenţi, absolvenţi şi profesori-mentori by Viorel Paraschiv () [Corola-publishinghouse/Science/1702_a_3117]
-
tocmai la proiectare, întrucât aceasta este baza evoluției calității managementului școlar asigurat prin atingerea competențelor transversale de către fiecare profesormanager. Printr-o evaluare continuă a proiectării unităților de învățare se pot valoriza, fluent, competențele curriculare derivate din cele 8 competențe-cheie sau transversale care definesc ”idealul educațional european”. În accepțiunea noastră, didactică, pasul 3 al Ciclului lui Deming are un rol foarte important corectiv al verificării, prin faptul că orice unitate de învățare se încheie prin teste de evaluare sumativă care verifică nivelul
Mentoratul în geografie: Ghid metodologic pentru practică pedagogică - studenţi, absolvenţi şi profesori-mentori by Viorel Paraschiv () [Corola-publishinghouse/Science/1702_a_3117]
-
și obiectivele sociale mai largi de care are nevoie fiecare individ”. Studiul Eurydice (studiul nr. 5, despre competențele-cheie, 2002) consideră competențele cheie drept vitale pentru participarea cu succes la viața socială. Multe dintre aceste competențe sunt definite ca generice sau transversale. Acestea trebuie să conducă la un management mai eficient al parcursului educațional al fiecărui individ, comunicarea și relațiile sociale și interpersonale să reflecte trecerea accentului de la predare la învățare. În Raportul de progres al Grupului de lucru B, din 2003
Mentoratul în geografie: Ghid metodologic pentru practică pedagogică - studenţi, absolvenţi şi profesori-mentori by Viorel Paraschiv () [Corola-publishinghouse/Science/1702_a_3117]
-
plonjoane frontale; plonjoane la picioarele adversarului. La rândul lor, aceste procedee se împart în funcție de traiectoria mingii, astfel: A. Plonjoane laterale: pe jos; la semiînălțime; pe sus. B. Plonjoane frontale: pe loc; spre înainte; spre înapoi. C. Plonjoane la picioare: longitudinale; transversale. Fazele plonjonului La fel ca la prinderea mingii înalte, elementul tehnic „Plonjonul” are patru faze principale: 1. Elanul; 2. Desprinderea; 3. Zborul; 4. Căderea. 1. Elanul începe din poziția de plecare care nu este altceva decât poziția fundamentală a portarului
Bazele generale ale fotbalului by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/357_a_953]
-
al Asociației Inventatorilor din Conneticut, S.U.A., ajungea la concluzii asemănătoare în studiile sale aprofundate asupra electromagnetismului, în ceea ce privește natura forței de inerție. Astfel, conform Teoriei Noului Electromagnetism elaborată de acesta, ar exista trei componente ale forțelor electromagnetice: o componentă longitudinală, una transversală și un inerțială. În afară de acestea, în teoriile sale apare și un element uitat de fizica modernă: eterul - element important în mecanica celestă. Cum a reușit Distinti să reintroducă eterul în „circulație” după experiența lui Michelson și Morley care demonstrau clar
Conexiuni by Florin-Cătălin Tofan () [Corola-publishinghouse/Science/667_a_1016]
-
cu alte pulsații care fie se vor adăuga undei, fie se vor despărți de aceasta. Schimbarea de presiune rezultată În tub se va observa În nivelul diferit al flăcărilor. Undele transversale: lumina și flacăra Lumina și flacăra sunt exemple de unde transversale. Într-o undă transversală, oscilația este perpendiculară pe direcția pe care se mișcă unda. Aceasta Înseamnă că particulele se deplasează doar În susul și În josul direcției de deplasare a undei, care vibrerază În sus și În jos, paralel cu lungimea sa
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Forna Norin, Bogdan Alexandru Irinel () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93131]
-
examen ginecologic, markeri tumorali și examene radioimagistice - frecvent necaracteristice. CANCERUL VAGINAL ANAMNEZĂ Simptome actuale: - leucoree, - sângerări; - vulvovaginite recidivante. Anamneză cauzală: - pesar pentru prolaps genital; - inflamații cronice; - precancer cervical; - VIN (vaginal intraepitelial neoplasia). Anamneză familială: - administrare de dietilstilbestrol la mamă: - benzi transversale vaginale; - adenoză vaginală; - stenoză tubară; - zonă de transformare atipică; - adenocarcinom cu celule clare. STARE PREZENTĂ Predilecție: vârsta peste 60 ani. Forme clinice la prezentare: - nodulare, - ulcerative; - exofitice - verucos. Extensie și metastazare - contiguitate; - limfatică: 1/3 superioară, similar cu neoplasmul de
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
va fi mai ușor de vândut marfa care de altfel costă destul de mult. Soluția a fost simplă: crearea de dispozitive grafice, postere promoționale care înfățișau pașii de urmat în producerea și asamblarea mobilei și folosirea imaginilor, cum ar fi secțiunile transversale și imaginile mărite, pentru a demonstra că, pe lângă faptul că arată bine, piesele de mobilier erau lucrate bine. Dacă se pune accentul pe modul cum este lucrată mobila se fac pași importanți pentru a elimina împotrivirea bărbaților la vederea prețurilor
[Corola-publishinghouse/Administrative/1868_a_3193]
-
lugger, conform terminologiei originale din roman, o ambarcațiune mică, ușoară, cu un singur catarg și velatură mixtă, asimilabilă unui sloop, corabia clasică a piraților din GAP11. Hispaniola era un schooner modificat în goeletă, o corabie cu două catarge, vele pătrate (transversale pe trinchet), aurice (trapezoidale -o randă, pe artimon) și latine (focurile și velastraiurile). Arhitectura ei implică, după descrierea naratorului, dunetă joasă, obținută prin înălțarea cabinelor originale de la pupa, pentru ofițeri, doctor și proprietar, și teugă, un loc mai larg pentru
PIRAŢI ȘI CORĂBII Incursiune într‑un posibil imaginar al mării by Adrian G. Romila () [Corola-publishinghouse/Memoirs/850_a_1578]
-
obligă afacerile la schimbarea strategiilor: de la competiția acerbă între ele la colaborări multisectoriale. Coduri etice în organizațiile profit Procesul de implementare a infrastructurii etice într-o organizație este, în fapt, proiectarea și angajarea dimensiunii etice în toate structurile acesteia, pe transversală și pe orizontală: de la viziune până la acțiuni. Managementul etic al organizației Figura 1. Managementul etic al organizației Viziunea trebuie să definească cele mai largi și mai generoase scopuri morale ale organizației, spre exemplu, participarea/îmbunătățirea/contribuția la crearea unui mediu
by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
elemente de menținere și stabilizare situate pe aceeași hemiarcadă. Regula simetriei impune plasarea unei bare identice pe partea opusă. Din combinația barelor transversale cu cele sagitale rezultă conectori principali metalici de forme variate. Combinația a doua bare sagitale și una transversală situată anterior dă naștere conectorului metalic palatinal în forma de U deschis posterior, iar din combinarea a doua bare sagitale și una transversală dispusă posterior se formează conectorul palatinal metalic în forma de U deschis anterior. Combinația dintre două bare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu cele sagitale rezultă conectori principali metalici de forme variate. Combinația a doua bare sagitale și una transversală situată anterior dă naștere conectorului metalic palatinal în forma de U deschis posterior, iar din combinarea a doua bare sagitale și una transversală dispusă posterior se formează conectorul palatinal metalic în forma de U deschis anterior. Combinația dintre două bare sagitale și două bare transversale formează conectorul inelar (fig. 4.42), rigid și rezistent, dar inconfortabil prin suprafața mare palatină pe care o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este indicată în cazul amputațiilor cu tranșă oblică în plan frontal spre palmar, dar lambourile sunt mai dificil de avansat. 3. Lamboul Hueston Acest lambou de rotație-avansare (fig. 14.5), este croit printr-o incizie pe bordul degetului și una transversală formând un „L”. Disecția pe marginii laterale se face pe deasupra pediculului colateral digital, în timp ce disecția la nivelul bazei se face pe sub pedicul, ce este astfel inclus în lambou, asigurândui vascularizația și inervația. Dacă avansarea lamboului este limitată, se poate face
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
poliamidică. Grosimea cumulată a straturilor (a) și (e) reprezintă circa 40-60% din grosimea întregii structuri compozite laminate. În contact cu apă la 90 °C folia tubulară are o contracție de 10−30% atât pe direcția longitudinală cât și pe cea transversală. Folia se caracterizează printr-o înaltă stabilitate la contracțiile circulare, excelente proprietăți de barieră, stabilitate coloristică (în cazurile în care se optează pentru ambalare la pelicule colorate), rezistență la cald și la tracțiune, adeziune la produsele din carne (salamuri, șuncă
COPOLIAMIDE SINTEZĂ, PROPRIETĂŢI, APLICAŢII by MĂDĂLINA ZĂNOAGĂ () [Corola-publishinghouse/Science/685_a_976]